院外急救及护理课件.ppt

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1、院外急救及护理学习目标：了解员外急救的重要性和组织管理熟悉院外急救的性质和特点掌握院外急救的概念、任务和原则熟悉现场护理评估的内容、转院及途中监护和护理掌握现场救护措施及注意事项第一节概述社会的发展和进步，人们要求在急、危、重症的发病初期就能得到及时的救治。因此，当今社会对院外急救工作的成效评价日益重视，已将其作为衡量一个地区急救工作水平和能力高低的标志。院外急救一改过去那种医生在医院里等患者上门的传统急救医疗模式，而是迅速地把医疗救护送到急、危、中患者的身边，最大限度地减少了患者的“无治疗期”——即从患者发病至获得治疗为止的时间，有利于降低急救患者病死率。现代急救的新理念急救社会化急

2、救现场化急救信息化急救网络化急救普及化急救全球一体化一、院外急救的概念院外急救（outhospitalcare）,也称院前急救（prehospitalcare），是指急、危、重症伤病员进入医院前实施的现场救治和途中监护的医疗救护。广义上讲院前急救是指伤病员在发病或受伤时，由救护人员目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称，狭义的院前急救则专指由通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在患者到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。完整的院外急救环节1、伤病员或目击者的呼救→2、急救中心接受呼救后调度出车→3、急救人员到达现场接近伤病员→4、

3、对伤病员进行现场救治→5、搬运→6、转送医院的途中监护→7、抵达接收医院对伤病员的交接→8、急救人员及救护车返回待命二、院前急救的重要性院外急救服务系统是卫生行业的窗口，它的完善和健全，不仅是衡量一个城市经济发展、精神文明建设和综合服务能力的重要标志，而且可以反映一个国家的急救医疗反应能力和急救医学水平。院外急救是社会医疗保障系统的重要组成部分，在应对突发意外事故及灾难时，急诊医疗服务体系能够缩短反应时间，快速、有效地提供及时、便捷的服务，以降低各种急慢性疾病以及意外伤害事故的病死率和伤残率。院外急救是急救医疗服务体系的首要环节，其中包括了伤病员的现场抢救、途中监护和安全转运。一、院外

4、急救的性质帮助遇难者安全、迅速地脱离危险环境。如患者因地震被砸压或掩埋、患者身边有毒气体环境中、伤员被卡在交通工具中等。挽救生命，稳定和改善生命体征，减轻伤残及后遗症，降低死亡率，为专业急救人员的现场抢救以及院内的继续治疗赢得时间、创造条件。基层医疗机构或“第一救助者”在抢救患者的同时，应及时拨打急救电话120，尽快启动院前急救的医疗服务系统（EMSS），寻求急救中心的紧急医疗救援。评估病情并将伤病员快速安全地护送到医院。二、院外急救的特点突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性社会性触电者忌徒手拉救腹部受伤内脏脱出后忌立即复位小而深的伤口忌马虎包扎脑出血患者忌随意搬动昏迷患者忌仰卧心源性哮喘患

5、者忌平卧使用止血带结扎忌时间过长腹泻患者忌乱服止泻药急性腹痛忌服用止痛药院外急救九禁忌院外急救的任务与原则一、院外救护的任务；二、院外救护的原则；院外急救的任务平时呼救患者的院外急救大型灾害或战争中的院外急救特殊任务时的救护通讯网络中的枢纽任务急救知识的普及院外急救的原则先排除后施救先重伤后轻伤先施救后运送急救与呼救并重转动与监护急救相结合紧密衔接前后一致院外急救的组织管理一、西方国家院外急救的组织体系；二、我国院外急救的组织体系西方国家院外急救的组织体系——院外急救英-美模式与法-德模式不同点比较内容英-美模式法-德模式急救理念将患者带回医院把医院带给患者急救人员一般为2人至少3人

6、是否有医生参加无有病种选择所有伤病员危重伤病员现场时间短，一般不超过30min大多超过30min治疗原则对症，对伤病员只限于急救处理不限于对症，使伤病员病情得到初步稳定药物数量种类少较多器械配备只达标准规格较高我国院外急救的组织体系目前我国院外急救由于各地在经济实力、城市规模、急救意识、服务区域以及传统观念的影响等方面存在较大差异，在设立院外急救医疗机构时，所采取的院外急救模式亦有很大不同。我国城市院外急救模式独立型院外院内完善型单纯院外型依附医院型单纯调度指挥型联合型急救指挥系统平时紧急建立机构制定方案健全网络筹措物资培训及调研经验交流落实工作指挥派遣协调安全护送维护通信医护人员的要

7、求岗位要求：具有一定的临床经验，即医师必须是本科毕业后从事医疗工作3年以上；急救医士必须是大、中专院校毕业，并经过专门急救技术培训，在医院急诊科工作2年以上；急救护士（师）中专毕业在医院急诊科工作2年以上。培训要求：包括担架员、驾驶员（除具有驾驶技术合格证外）需经过心肺复苏和外伤四大技术（止血、包扎、固定、搬运）考核合格，能够熟练掌握院外急救设备、器材的使用，掌握药瓶的数量、剂量及使用方法。人员要求：身体健康、责任心强、服务态度好。急救员的要求