清创探查缝合术手术记录

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1、手术记录门诊号：住院号：姓名：性别：年龄：病房：临床诊断：犬咬伤Ⅲ暴露，左小腿皮裂伤病理诊断：无手术适应症：探查左小腿损伤情况。手术名称：清创缝合探查术手术医师：手术时间：2010年12月27日23时15分开始，23时30分完毕，共用0小时15分钟麻醉：药品：1%利多可因方法：局麻数量：5毫升麻醉医师：李金明输血量：无麻醉时间：23时15分开始，23时30分完毕，共用0小时15分钟手术经过：患者仰卧位局部麻醉成功后，常规碘伏消毒右小腿各皮裂伤周围，用肥皂水、双氧水、生理盐水、碘伏反复冲洗伤口，探查伤口损伤情况：右小腿内侧可见一皮裂伤口，伴大小约1×

2、1厘米皮肤缺损，用止血钳及镊子探查右下肢小腿伤口均深达皮下组织，局部深达肌肉筋膜。各肌肉无明显裂伤，未见神经、肌腱损伤。修剪各切口血运差、污染组织，放置橡皮引流条一根，丝线逐层间断缝合各层，敷料包扎。术毕。结果：手术顺利，与术前诊断相符。标本肉眼所见：无。签名：