肺穿刺活检同意书

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1、萍乡市第二人民医院肿块穿刺活检同意书姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：临床诊断：根据病人病情，经医生研究后，认为需行CT引导下肺/纵隔肿块穿刺活检术，以明确肿块病变性质，现将该检查的必要性、危险性和检查中或之后各种可能发生的问题向病人或/和家属说明并告知如下：1.局麻意外，危及生命；纵隔气肿、血肿至呼吸困难、窒息，甚至危及生命；喉返神经损伤致声音嘶哑；2.术中术后心脑血管意外，危及生命；术中病情变化医生可决定终止手术；3.术中或术后发生血胸及血气胸、咯血，窒息可能，甚至危及生命，必要时需胸腔引流或开胸手术；肺动脉瘤、肺动静脉瘘形成；4.

2、如穿刺失败，穿刺取出组织量太少不能明确病理诊断，需要再次穿刺或手术切除；5.术后胸痛；穿刺部位局部出血、血肿、感染可能；6.如为恶性肿瘤，肿瘤细胞有沿穿刺针道种植可能；7.本次手术操作为非治疗性介入诊疗技术，不具有治疗目的；8.其他不可预料的意外。如病人或家属已清楚知晓以上各项，同意接受该项操作，并愿意承担因该项操作带来的各种风险，请在指定处签字。病人或家属代表（签字），与病人关系谈话医生（签字）谈话地点谈话时间年月日