遵义市某三甲医院近五年急性中毒患者流行病学分析.docx

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1、遵义市某三甲医院近五年急性中毒患者流行病学分析目的:分析遵义市某三甲医院急诊门诊近五年急性中毒患者的流行病学特征,为本地区的中毒防治与管理提供参考。方法:回顾性收集2013.01.01-2017.12.31遵义医学院附属医院急诊科收治的急性中毒患者,统计并分析患者的一般资料、就诊时间、毒物种类及侵入途径、发病季节、中毒原因、器官功能损害情况及转归等流行病学特点。结果:本研究共纳入3717例急性中毒病例,2013年785例占全年急诊内科病例数2.51%,2014年771例(2.21%),2015年766例(2.05%),201

2、6年743例(1.71%),2017年652例(1.32%)。其中男性1819例(48.94%),女性1898例(51.06%),男性与女性之比1:1.04,所有急性中毒患者年龄范围为11~93岁;中毒患者年龄分布在20~29岁者最多见,共848例,占所有中毒患者的22.81%,最常见的中毒途径为口服(3076例,82.75%),最常见的中毒原因为口服农药自杀(1330例,35.80%),其次为食源性物质中毒(1191例,32.04%),以酒精和野生菌中毒较为多见,分别占食源性中毒病例的41.56%、36.52%,野生菌中毒

3、主要分布在7~10月。最为常见的毒物种类为农药,占急性中毒的38.50%,农药中毒中以百草枯中毒最多,占农药中毒的29.00%(415例)。在所有急性中毒患者中,61.10%的患者于中毒后6h以内就诊,13.73%的患者于中毒后6~24h就诊,25.17%的患者于中毒24h以后就诊,中毒6小时内就诊与6小时以后就诊的患者预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。共1008例(27.12%)患者有一个或多个脏器功能损害,中毒患者一个器官损害与多个器官同时损害的预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有中毒患者中

4、,3227例(86.82%)经治疗好转,305例(8.21%)自动出院,67例(1.80%)院内死亡,118例(3.17%)去向不明。结论:本研究中,五年来急性中毒人数总体呈下降趋势。中毒患者以中青年女性居多。中毒方式以口服农药中毒为主。野生菌中毒患者呈季节性分布,以夏秋季多见,常常是群体发病。农药中毒以百草枯最常见,中毒后常并发多器官功能损害,器官损害数越多,预后越差。中毒后就诊时间越早,预后越好。不同物质所致中毒预后不同。