带状疱疹是怎样引起的.doc

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1、个人收集整理勿做商业用途带状疱疹是怎样引起的带状疱疹俗称“缠腰龙”,中医称为“缠腰火丹”“蜘蛛疮”或“蛇丹”，是一种病毒性感染，也是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病。由于带状疱疹的病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状,故称“带状疱疹”。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤

2、产生强烈的炎症。带状疱疹的病因人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。怀孕女性属于免疫抑制状态、抵抗力低，孕期经常可以看到带状疱疹发作并且病程相对要长。个人收集整理勿做商业用途带状疱疹的症状表现1．典

3、型表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清,外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。２.

4、特殊表现(1）眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。(2）耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Rａmsａy-Huｎt综合征。个人收集整理勿做商业用途（3)带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。（４）其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关,

5、可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。带状疱疹的好发人群1、孕妇怀孕女性属于免疫抑制状态、抵抗力低，孕期经常可以看到带状疱疹发作并且病程相对要长。孕期发生带状疱疹时应早期就诊皮肤科积极抗病毒治疗。2、过劳的年轻人个人收集整理勿做商业用途带状疱疹经常瞅准人体抵抗力下降就会发作，职场中的年轻人应酬增多,加班频繁，熬夜频繁,再加上气候不稳定,骤冷

6、骤热,这些因素都会导致他们抵抗力下降，让带状疱疹有机可乘。3、中老年人中老年人带状疱疹的发病率很高，尤其是在冬季。有人数统的计，5０岁以上中老年人换带状疱疹人数占总患病人数的７1%以上，由于中老年人大多体弱多病,抵抗力较差，再遇上一些外界诱因，如过度疲劳、精神焦虑、高烧、身体外伤、食物中毒,或患有慢性疾病、恶性肿瘤、长期大量用皮质类固醇激素，使机体免疫力再度下降。这时潜伏在体内的病毒乘机生长、繁殖，便引发带状疱疹。带状疱疹的诊断1.病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。2.有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。3.中间皮肤正常。带状疱

7、疹的鉴别诊断1.本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒,无神经痛。3.在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。个人收集整理勿做商业用途4.单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZＶ、HSＶ抗原或DNＡ是鉴别诊断惟一可靠的方

8、法。带状疱疹的并发症１.并发细菌感染若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部，则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎,病后