老年骨折患者负性情绪状态调查研究

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1、老年骨折患者负性情绪状态调查研究  【摘要】目的:为了解老年骨折患者的负性情绪状态,有的放矢地进行心理干预。方法:运用Zumg氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对60例老年骨折患者进行调查,将有焦虑抑郁状态的患者调查问卷结果与国内常模进行统计学比较。结果:老年骨折患者SAS、SDS与国内常模比较差异均有统计学意义(P40分者(有焦虑状态)和SDS>41分者(有抑郁状态),采用自行设计问卷调查其焦虑抑郁的原因[3]。1.3统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料采用字2检验,计量资料采用t检验,以P  3.2.2要做好健康宣

2、教,针对患者不同的文化层次对患者实施健康教育,使他们对疾病的治疗过程有个正确的认识,增强信心。3.2.34减轻躯体疼痛,疼痛几乎伴随着创伤骨折全过程,可引起焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,直接影响到睡眠时间和质量,护士应倾听患者主诉,准确评估疼痛程度,及时超前镇痛,除了对症服用一些必要的止痛药物,在患者出现疼痛感觉时,护理人员应协助患者适当调整体位,按摩受压部位,也可引导患者做呼吸放松,内观冥想等方法以减轻疼痛。换药处理创面时,动作要轻柔,操作娴熟,使患者产生安全感,要避免患者正视创口,以产生恶性刺激,向患者告知解除紧张及缓解疼痛的方式,如放松训练、分散注意力、音乐

3、治疗、暗示睡眠等。3.2.4正确的术前指导,对于要进行手术治疗的患者,要做好患者和家属的思想工作,取得他们的支持,要学会换位思考,从患者角度出发,帮助其改变认知结构,减轻恐惧焦虑情绪,增强忍耐性。根据患者个体情况,有针对性地讲解骨折相关知识,手术的必要性、安全性和预后效果,同时可请预后恢复良好的患者进行现身说法,消除患者的焦虑和恐惧的心理。3.2.5解决患者的实际困难,给予心理支持,护士应本着热心、耐心、细心、爱心的服务态度,了解老年患者生理心理的特点,建立评估常规,并进行相应的、全程的护理。医务人员尽可能的考虑到患者的经济承受能力,选择适宜的诊疗方案,了解并尽

4、量满足其合理需求,以避免因经济负担而促使患者产生不良情绪,以帮助尽快恢复心理平衡。3.2.6调动患者的主动性,增强患者的自我效能感[5]。人都有对发生在他周围环境有控制能力的需要,患者在住院期间许多方面都失去了控制能力,如无法控制疾病的进程,无法4控制环境的改变,无法控制治疗过程等这些失控的情况会造成患者焦虑不安,而对那些原来就需要有较多控制力的强迫型人格的人所造成的焦虑会更强烈,那么医护人员在治疗患者的过程中,应尽可能让患者对发生在周围的事情有更多的控制力,如协助患者了解他的处境和状况,让患者采取某些行动以掌握自己的情况,或拥有更多的选择权利。鼓励患者倾诉和表

5、达自己的抑郁情绪和不适感觉,对其表示充分的理解与同情。3.2.7调动足够的社会支持力量。拥有一个和谐的人际氛围是最佳的心理康复环境,家庭成员的体贴关心照顾,病友间的友情,亲朋好友的关照都是增进患者身心健康的不可缺少的社会支持系统。医护人员应帮助患者建立良好的人际关系,如定期举办亲属专题讲座,提高家属对疾病、手术治疗及护理的认知水平,指导家属了解应激、应激反应,并教授管理情绪、行为的方法,一起来关注体贴患者的心理状况和处境,对患者进行经济和精神上的支持,提高患者治疗和康复的积极性,争取早日回归社会。参考文献[1]殷萍华,季燕东,王婧.老年类风湿关节患者抑郁状况调查

6、及护理[J].中华护理杂志,2002,37(6):456.[2]谢秀梅,李别川.老年慢性疾病患者心理健康及其影响因素调查分析[J].中国临床心理学杂志,2002,10(3):214.[3]GrocottHP,HomiHM,PuskasF.Cognitivedysfunctionaftercardiacsurgery:revisiting4etiology[J].SeminCardiothoracVascAnesth,2005,9(2):123-129.[4]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1998:38-41.[5]杨廷忠,施卫星,许

7、亮文.自我效能感增强:临床护理的一种思路和方法[J].中华护理杂志,2004,39(5):393-396.(收稿日期:2013-04-03)(本文编辑:欧丽)4

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