心血管疾病定期健康评估

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1、佛山市中医院周末健康讲座第3页共4页心血管疾病的定期健康评估佛山市中医院保健体检中心杨红蕾主治中医师2011年市直公务员体检结果异常的共同项目排前10位的依次为：高脂血症486人（47.79%），超重（包括肥胖）319人（31.37%），高尿酸血症233人（22.91%），脂肪肝213人（20.94%），血压偏高142人（13.96%），肾结石102人（10.03%），血糖升高（包括餐后血糖偏高）92人（9.05%），胆囊结石73人（7.18%），肝囊肿64人（6.29%），胆囊息肉63人（6.19%）；一、心血管疾病的定义

2、心血管疾病包括冠心病、高血压、高脂血症、心衰、心律失常、动静脉栓塞等。具有“发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高、并发症多等特点。其病因主要是动脉硬化。l动脉硬化即动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积，并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变。二、定期体检对心血管疾病患者的意义（1）心血管疾病的危害心血管疾病是人类死亡的主要原因之一；心脑血管疾病已成为中国人健康的“第一杀手”。心脏性猝死发病率近年来更呈不断上升态势。猝死指突然发生的自然死亡。其原因以心血管疾病居多。现在全球有近四分之一人口为心血管及相关疾病所威胁，有三分之一人的人生

3、为心血管疾病阴影所笼罩，最后有五分之一的人口死于心血管相关疾病。l根据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管疾病占首位。l世界心脏联合会宣布(2004)，目前全世界每死亡3个人，其中就有1人的死因是心血管疾病。l心血管疾病的死亡率仍远远高于包括艾滋病在内的其他疾病l80%死于心血管疾病的人来自于中低收入的国家和地区，而且这些国家和地区心血管疾病的死亡率随着肥胖症患者和吸烟人数的增加继续呈上升之势;（2）哪些人易患心血管疾病l1、锻炼少、压力大、喜烟酒、生活不规律的人群l2、男性腰围超

4、过９０厘米，女性腰围超过８５厘米；l3、家中直系亲属中有心血管疾病早发家族史（男性５５岁以前、女性６５岁以前得病）lWHO2002年的世界卫生保健报告中提出了六个主要心血管危险因素：高血压、血脂紊乱、肥胖、水果和蔬菜摄入不足、缺乏运动和吸烟)l中年以上的男性、早年发生心血管病的家族史、个体类型、曾患高血压、高脂血症、肥胖症、糖尿病、吸烟、饮酒、口服避孕药、更年期后的妇女等人群。这些人应当尽早参加心血管疾病的评估，了解自身潜在的健康危机。定期体检，意义重大！l一方面，通过健康体检可以早期发现潜在的疾病，从而提高疗效和治愈率，节

5、省医药经费，减轻家庭和社会负担，提高生活质量；l另一方面，对已患慢性疾病者，定期健康体检，有助于动态了解病情变化和评价疗效，还能有效防止各种并发症的发生，从而改善生活质量。（3）定期体检的必要性佛山市中医院周末健康讲座第3页共4页l健康的心需要时常维护，专家指出：“定期心脏体检患病风险减少一半”l尽管现在很多单位都给员工每年体检，但对于心脏病的高危人群来说，常规体检是远远不够的。l建议四十岁以上的人群最好每年都要做一次心血管专科体检，了解血压、血脂、血糖及心电图、心脏功能方面的情况，将引起心血管疾病的危险因素及时控制，将患心

6、脏病的风险降低一半，中风的几率也会大大减少。l（1）一般项目：体重指数、血压、血糖、血脂、血常规、肝肾功能、心电图、胸片正侧位l（2）专科项目：心脏彩超、颈动脉彩超、动态心电图、运动平板心电图、动态血压、血液流变学、动脉硬化检测四、心血管疾病体检注意事项l检查前日当晚饮食宜清淡，晚20：00后禁食。体检当日需空腹采血。l测量血压、做心电图前要休息10分钟。l做动态心电图、运动平板心电图时不要穿裙子，要穿着宽松。五、检查结果的异常与分析1、体重指数l体重指数：体重/身高（m）2。超过24为超重，大于等于28为肥胖。超重和肥胖是

7、心血管疾病的重要危险因素。l超重和肥胖是代谢综合征的重要诊断依据。是高血压、冠心病、糖尿病、血脂高的重要原因。控制体重可达到降低血压、血糖、血脂的目的，并减少心脑血管的发生。2、血压血压：非同日三次或以上测量血压超过140/90mmHg为高血压病。根据血压的高低可分为1、2、3级，根据危险因素又分为低危、中危、高危、极高危；l高血压病是冠心病心衰、脑血管意外、肾动脉硬化等的重要原因，控制好血压可明显降低心脑血管事件。l不论血压的高低，在药物治疗的同时，均建议非药物治疗：戒烟、减轻体重、减少过多的酒精摄入、适当运动、减少盐的摄

8、入量、多吃水果和蔬菜，减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量、减轻精神压力，保持心理平衡3、血糖l血糖：空腹血糖超过7.1mmol/L，或随机血糖、葡萄糖耐量试验超过11.1就可以诊断糖尿病。糖尿病是心血管疾病的等危症，它可引起全身的大血管、小血管病变，加重动脉硬化，引起心肾的损害。l空腹血