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时间:2021-10-13
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1、肾小球疾病的病理变化及分型解放军〃7医院肾病中心葛国军Ara常肾小肾球囊毛翅I血管,系膜细胞0吗冷上皮细胞,睁一到:细胞b内皮细胞系膜基质注意血管拌和系膜的关系。15%的肾小球滤过发生在系膜。其它的通过有孔的上皮细胞滤过。正常的阴离子屏障阻止象白蛋白这样的蛋白分子从内膜通过。正常系膜含2〜4个系膜细胞。J.-I.N**-sfr・75'.金::J-wr-*・'>・.;-W
2、.L・I—lie•zatel・,・••・•・・•"rsJMN用彼此之间的关系(从内-外)系膜区I内皮细胞I毛细血管腔内皮%胞基电膜脏层士皮(足)肾木囊腔壁层上皮正常肾小球内更细胞和系膜细胞数目正常。周围的肾小管也正常。健康状态良好。PAS染色:突出基底膜,肾小球血管神薄而清晰。呈红色PASM染色:基膜和系膜基质(呈黑色)MASSON染色:基膜和系膜基质呈蓝色(胶原纤维)核呈蓝褐色,红细胞呈红色分।萨细血管型小勺皮细胞系膜细胞基质局限性的系膜细胞增生毛细血管内皮细胞肾小球间质区弥漫性增殖系膜细胞增生系膜基质肿胀毛细血管壁增厚IgA弥漫性沉着膜增殖性肾小球肾炎(系膜毛细血管性
3、)/弥漫性增殖性肾小球肾炎A局灶性肾炎■(系膜增生性肾小球肾炎)口型免疫复合物性肾炎低补体性肾炎基底膜肾小球囊腔肾小球基膜上皮细胞表面、足突之下脏层足细胞壁层上皮细胞部分呈玻璃样变足突融合囊上皮细胞增生主要IgM、C3沉着IgG、C3沉着纤维素沉着膜壁增厚微小病变型肾病■有抗肾小球基底膜抗体,C3沉着广泛性新月体形成膜性肾病囊腔缩小毛细血管被挤压、闭塞局灶性肾小球硬化(局灶性玻璃样变)弥漫性毛细血管外,•肾小球肾炎・弥漫性增殖性肾小球肾炎:链球菌感染后肾小球肾炎低倍镜:小球充满细胞,毛细血管拌分辨不清。这是增生性肾小球肾炎的一种。高倍镜:链球菌感染后的细胞大量增生是因为在
4、毛细血管拌内及周围有内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞和中性粒细胞的数量增多造成的。
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