滨州医学院课堂授课教案

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1、滨州医学院课堂授课教案学科外科护理学授课教师授课对象授课时间计划学时3授课课题：第十八章小肠疾病病人的护理第三节肠瘘病人的护理第十九章阑尾炎病人的护理授课目的：第十八章小肠疾病病人的护理一、了解肠瘘的病因及分类、病理生理和处理原则二、了解肠瘘的分类、病理生理、辅助检查、处理原则；熟悉肠瘘病人的护理第十九章阑尾炎病人的护理教学重点、难点：阑尾炎的病因、病理、临床表现和诊断、处理原则、护理教学方法：讲授法教学手段、用具：手段：多媒体辅助教学、板书工具：多媒体教学设备、CAI课件、板书工具参考书：《外科学

2、》吴在德主编，人民卫生出版社，第六版《临床护理》（上册）王兴华主编，科学出版社，第一版专业英语：Keyterms:Intestinalfistula:Intestinalfistulasareabnormalpassagesfromtheintestinetoeitheraninternalorganorthebodysurface,throughwhichintestinalcontentscanflowintootherinternalorgansorthebodysurface.Acuteap

3、pendicitis:Acuteinflammationoftheappendixduetoinfection.Words:intestinalfistula,McBurney,appendicitis,acuteappendicitis,chronicappendicitis,Rovsing教学内容提要、步骤及时间分配：第十八章小肠疾病病人的护理第三节肠瘘病人的护理一、分类（5分钟）二、病理生理（5分钟）三、临床表现和诊断（7分钟）四、处理原则（8分钟）五、护理措施（20分钟）（一）非手术治疗病人

4、的护理（二）手术治疗病人的护理本节小结：（5分钟）第十九章阑尾炎病人的护理第一节解剖生理概要（10分钟）第二节急性阑尾炎一、病因（10分钟）二、病理类型（10分钟）三、临床表现和诊断（20分钟）四、处理原则（10分钟）第三节其他类型急性阑尾炎（15分钟）一、新生儿阑尾炎二、小儿阑尾炎三、妊娠阑尾炎四、老年人阑尾炎第四节慢性阑尾炎（10分钟）一、病因与病理二、临床表现与诊断三、处理原则第五节护理（20分钟）一、护理评估二、护理诊断三、护理措施四、健康教育本章小结：（3分钟）布置思考题：（2分钟）思考题

5、：1.为什么小儿、老人、妊娠期阑尾炎都劝其手术治疗？2.试述阑尾炎病人的术后护理要点。执行教案的自我分析教或研观室摩指教导学教意师见滨州医学院课堂授课教案插页组织教学：导入新课：第十八章小肠疾病病人的护理第三节肠瘘病人的护理一、分类（5分钟）（一）按瘘发生的原因分类1.先天性2.后天性3.治疗性（二）按肠腔是否与体表相通分类1.肠外瘘2.肠内瘘（三）按肠道连续性是否存在分类1.侧瘘2.端瘘（四）按瘘管所在的部位分类1.高位瘘2.低位瘘（五）按肠瘘的日排出量分类1.高流量瘘2.中流量瘘3.低流量瘘二、

6、病理生理（5分钟）（一）水、电解质及酸碱失衡（二）营养不良（三）消化液腐蚀及感染三、临床表现和诊断（7分钟）（一）腹膜炎期（二）腹腔内脓肿期（三）瘘管形成期（四）瘘管闭合四、处理原则（8分钟）五、护理措施（20分钟）（一）非手术治疗病人的护理1.充分引流2.堵瘘的护理3.瘘口周围皮肤的护理保持局部皮肤的清洁、干燥，做好瘘口管理，不使肠液外溢；若有肠液外溢，应随时清除，必要时敞开瘘口，周围皮肤涂擦氧化锌软膏，防止消化液的腐蚀。（二）手术治疗病人的护理本节小结：（5分钟）第十九章阑尾炎病人的护理第一节解

7、剖生理概要（10分钟）一、阑尾的位置一般位于麦氏点（右髂前上棘至脐连线的中外1/3处），故右下腹固定压痛点是阑尾炎的重要客观体征；麦氏点为阑尾手术切口的标记点。二、阑尾的血液供应三、阑尾的神经四、阑尾的淋巴第二节急性阑尾炎一、病因（10分钟）（一）阑尾官腔阻塞（二）细菌入侵（三）其他胃肠道疾病、饮食因素二、病理类型（10分钟）（一）急性单纯性阑尾炎（二）急性化脓性阑尾炎（三）坏疽性及穿孔性阑尾炎（四）阑尾周围脓肿三、临床表现和诊断（20分钟）（一）症状1.腹痛是主要症状，大多数为转移性右下腹痛。2.

8、胃肠道症状3.全身症状体温在38℃左右；若阑尾穿孔，体温可明显升高；若并发门静脉炎，可有寒战、高热和黄疸。（二）体征右下腹压痛是主要体征，通常在麦氏点；右下腹有固定压疼是早期阑尾炎的重要依据。=（三）辅助检查1.腰大肌试验2.结肠充气试验3.闭孔内肌试验4.直肠指检四、处理原则（10分钟）（一）手术治疗阑尾切除术（二）非手术治疗抗生素的应用、禁食、补液或中药治疗等。第三节其他类型急性阑尾炎（15分钟）一、新生儿阑尾炎二、小儿阑尾炎病情发展快，全身中毒表现重。腹痛部位及