滨州医学院课堂授课教案

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滨州医学院课堂授课教案学科外科护理学授课教师授课对象授课时间计划学时2授课课题：第四十章泌尿、男性生殖系肿瘤病人的护理第三节前列腺癌第四节护理第四十四章骨科病人的一般护理授课目的：第四十章泌尿、生殖系肿瘤病人的护理掌握泌尿、男性生殖系肿瘤病人的护理第四十四章骨科病人的一般护理一、了解运动系统检查法二、了解人体力学常用概念和原理；熟悉在临床护理中的应用三、熟悉牵引的目的和用途、牵引种类、适用范围及牵引用物；掌握护理措施三、熟悉医用石膏的特性及其在骨科的应用，石膏绷带的操作技术，石膏的剪开、开窗与拆除；掌握石膏固定常见并发症和石膏固定病人的护理措施教学重点、难点：一、泌尿、男性生殖系肿瘤病人的护理二、牵引、石膏固定病人的护理措施教学方法：讲授法教学手段、用具：手段：多媒体辅助教学、板书工具：多媒体教学设备、CAI课件、板书工具参考书：《外科学》吴在德主编，人民卫生出版社，第六版《临床护理》（上册）王兴华主编，科学出版社，第一版专业英语：Keyterms:Carcinomaofprostate:Itisamalignanttumorpresentintheprostategland.Traction:Itreferstoasustainedpullappliedmechanicallyespeciallytothearm,leg,ornecksoastocorrectfracturedordislocatedbones,overcomemusclespasms,orrelievepressure.Casts:Castsaredressingsmadeoffiberglass,plastic,orbandageimpregnatedwithplasterofparisusedforimmobilizationofvariouspartsofthebodyincasesoffractures,dislocations,andinfectedwounds.Words:inspection,palpation,percussion,auscultation,assessmentofmobility,measurement,traction,casts,pain,pallor,paresthesia,paralysis,pulseless,教学内容提要、步骤及时间分配：第四十章泌尿、男性生殖系肿瘤病人的护理第三节前列腺癌（10分钟）一、病因二、病理三、临床表现和诊断 一、处理原则第三节护理（15分钟）本章小结：（5分钟）第四十四章骨科病人的一般护理第一节运动系统的检查方法（10分钟）一、理学检查的内容和方法二、周围神经检查方法三、影像学检查第二节生物力学在骨科护理学中的应用（10分钟）一、生物力学的概念和原理二、生物力学在护理中的应用第三节牵引术与护理（20分钟）一、牵引术二、护理第四节石膏绷带术与护理（25分钟）一、医用石膏的特性及其在骨科中的应用二、石膏绷带术的操作三、石膏的剪开、开窗与拆除四、护理（含石膏固定术并发症护理）本章小结：（3分钟）布置思考题及推荐参考书（2分钟）思考题：1.试述膀胱癌病人手术前后的护理。2.试述牵引和石膏固定病人的护理要点。执行教案的自我分析教或研观室摩指教导学教意师见 滨州医学院课堂授课教案插页组织教学：导入新课：第四十章泌尿、男性生殖系肿瘤病人的护理第三节前列腺癌（10分钟）一、病因二、病理大多为腺癌三、临床表现和诊断（一）症状排尿困难、刺激症状。（二）体征直肠指诊可触及前列腺结节。四、处理原则手术为主。第四节护理（15分钟）一、手术前护理1.观察病情，协助做好各项术前检查2.改善营养状况3.膀胱部分切除术，嘱病人术日晨勿排尿，以便术中识别膀胱4.膀胱全切回肠代膀胱术，应常规进行肠道准备5.膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术，应做好腹部皮肤准备二、手术后护理1.观察生命体征、尿量及尿液颜色2.经尿道膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术后，均应保持导尿管通畅，防止膀胱内出血过多时血块堵塞尿管；膀胱全切回肠代膀胱术后，要分别记录左、右输尿管支架引流管及回肠代膀胱引流管引出的尿量，以了解双侧肾功能及回肠代膀胱的功能，还应做好胃肠减压的护理；膀胱全切输尿管皮肤造口术后，应观察成形皮肤乳头的血运情况，如出现回缩、颜色变紫，说明血运障碍，应立即报告医生。3.饮食护理4.观察有无切口感染、口腔感染、肺部感染和泌尿系感染等并发症，若有发生，给予及时处理。本章小结：（5分钟）第四十四章骨科病人的一般护理学习要求：一、了解运动系统检查法二、了解人体力学常用概念和原理；熟悉在临床护理中的应用三、熟悉牵引的目的和用途、牵引种类、适用范围及牵引用物；掌握护理措施三、熟悉医用石膏的特性及其在骨科的应用，石膏绷带的操作技术，石膏的剪开、开窗与拆除；掌握石膏固定常见并发症和石膏固定病人的护理措施第一节运动系统的检查方法（10分钟）一、理学检查的内容和方法检查的主要内容包括：1.望诊观察皮肤颜色及有无肿胀、肿块、溃疡、窦道或伤口；肌肉有无肥大或萎缩；关节有无红肿、畸形或活动障碍；步态有无异常。2.触诊对局部疼痛及肿块作详细检查。3.动诊双侧比较，了解关节的活动范围。4.量诊包括：肢体长度、肢体周径、关节活动范围、肌力、感觉异常区、反射检查。二、周围神经检查方法 三、影像学检查第二节生物力学在骨科护理学中的应用（10分钟）一、生物力学的概念和原理二、生物力学在护理中的应用第三节牵引术与护理（20分钟）一、牵引术牵引术是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位的治疗方法。包括皮牵引、骨牵引和兜带牵引。二、护理1.心理护理2.保持牵引的有效性3.观察肢端血运，包括颜色、温度、感觉、运动、肿胀及肢端动脉搏动等。4.皮牵引出现皮肤溃疡时，若面积小，可按一般换药法处理；若面积较大，则应停止皮牵引，改为骨牵引。5.骨牵引针两端套上胶盖小瓶；针眼处滴75%酒精，每日2次，并按时换药；牵引针若左右偏移，应报告医生，消毒后调整；发生感染者应充分引流，严重时须拔去钢针，更换牵引位置。6.预防压疮、垂足畸形、关节僵硬、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症。第四节石膏绷带术与护理（25分钟）一、医用石膏的特性及其在骨科中的应用二、石膏绷带术的操作1.固定肢位2.泡石膏卷3.包石膏绷带三、石膏的剪开、开窗与拆除四、护理（含石膏固定术并发症护理）1.安置适当的体位，患肢抬高，注意保暖，防止受凉，以促进静脉回流，减轻肿胀。2.石膏未干时，应适当支托，防止变形，可通过提高室温或灯泡烤照促其干固；石膏干固后，应注意保护，防止折断，保持清洁干燥，防止大小便污染，如有污染可用毛巾沾肥皂液擦洗；更换敷料时，石膏窗周围用纱布保护，防止消毒液或脓液浸渍石膏。3.观察远端肢体血运，有无骨筋膜室综合征的征象；石膏上如有血迹渗出，应做好标记，当血迹边界扩大时，及时报告医生，并协助处理；定时检查石膏边缘皮肤有无刺痒、压疮或化脓，告知病人勿搔抓石膏固定部位的皮肤或向石膏内填塞衬垫。4.定时翻身，按摩皮肤，预防压疮；指导未固定部位的功能锻炼及固定部位肌肉的等长收缩，预防废用性骨质疏松及骨节僵硬。5.石膏拆除后，局部可涂抹油膏，保持清洁，定时按摩；继续功能锻炼，给予理疗，促进肢体功能的恢复。本章小结：（3分钟）布置思考题及推荐参考书（2分钟）1.试述膀胱癌病人手术前后的护理。2.试述牵引和石膏固定病人的护理要点。