更换一次性胸腔引流装置操作流程指引

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1、更换一次性胸腔引流装置操作流程指引评估知核对估医嘱、患者1．患者的年龄、病情、治疗、意识、合作能力、呼吸功能及水柱波动情况2．引流的目的、时间及引流瓶的种类3．引流液的量、颜色、性状及流速4．术部敷料有无渗血、渗液5．操作过程及可能出现的不适，患者配合的方法1．引流目的，引流管的名称、维持引流的意义、可能引起的并发症和必要的护理配合2．经常作深呼吸、咳嗽并协助翻身或被动运动的意义，意外脱管时患者的紧急应对措施告知1．操作者：洗手、戴口罩、必要时戴手套2．环境：符合无菌要求，保护隐私3．用物：一次性胸

2、腔引流装置、消毒用品、无齿血管钳两把、必要时备换药物品4．患者：半坐卧位准备实施1．正确、紧密连接各管道2．在水封瓶内倒入无菌溶液至浸没长玻璃管3-4㎝3．观察水封瓶内水柱位置及波动情况4．挤压胸管，使胸管内引流液流入瓶内5．衔接口下铺治疗巾，置弯盘6．以两把无齿血管钳对向夹紧胸管后分离接口7．由内向外消毒胸管接头处后连接新引流瓶8．检查连接是否牢固及正确9．松开血管钳，撤除弯盘及治疗巾10．嘱患者咳嗽或深呼吸，观察水柱波动情况11．固定引流管实施观察与记录实施1．患者的生命体征、主诉，尤其的呼吸2

3、．水柱波动情况，引流液颜色、性状、量，切口敷料渗血渗液情况