智慧树无处不在的传染病试卷综合答案

《智慧树无处不在的传染病试卷综合答案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

---一、单项选择题1．艾滋病最常见的机会性感染是：A.口腔念珠菌病B.卡氏肺孢子虫肺炎C.外阴部疱疹病毒感染D.疱疹性直肠炎E.巨细胞病毒性视网膜炎2．下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性B.能产生毒力较强的外毒素C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶E.在含胆汁的培养基上生长良好3．我国预防血吸虫病的重点措施是：A.灭螺B.普治C.灭螺和普治D.粪便和水源管理E.保护易感人群4．自疟疾非流行区到XX旅游，预防措施可采取：A.乙胺嘧啶25mg，每周1次B.氯喹0.3g，每周1次C.哌喹0.6g，2~4周1次D.甲氟喹0.25g，每周1次E.周效磺胺0.5g，每周1次5．痢疾杆菌致病作用的决定因素是A.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.侵袭作用6．非特异性的全身反应症状始见于传染病的A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.恢复期E.以上都不是7．菌痢的病原体属于：A.志贺菌属B.沙门菌属C.类志贺毗邻单胞菌属D.弧菌属E.弯曲菌属8．下列哪项不为传染源A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原携带状态E.受感染的动物9．阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的：A.溶组织内阿米巴的机械性损伤B.溶组织内阿米巴释放的毒素C.迟发型变态反应D.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏E.继发感染10．确诊疟疾最简便而迅速的方法是：A.血涂片B.血培养C.骨髓培养D.骨髓涂片E.酶联免疫吸附试验11．关于传染病的基本特征哪项是错的A.有病原体B.有传染性C.有流行性D.某些传染病有地方性和季节性E.病后均有巩固免疫力12．钩端螺旋体病的治疗药物宜首选：A.青霉素B.链霉素C.四环素D.庆大霉素E.糖皮质激素13．钩虫病贫血的主要原因是A.钩虫的有毒物质抑制造血功能B.胃肠功能紊乱致吸收不良-.可修编. ---C.异嗜症致营养摄入减少D.慢性失血致体内铁储备损耗过多E.以上都不是14．日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位：A.肝B.结肠壁C.肺D.肠系膜上静脉E.肠系膜下静脉15．间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是：A.氯喹＋乙胺嘧啶B.氯喹＋伯氨喹啉C.奎宁＋乙胺嘧啶D.奎宁＋伯氨喹啉E.青蒿素＋伯氨喹啉16．感染性疾病和传染病的主要区别是A.是否有病原体B.是否有传染性C.是否有感染后免疫D.是否有发热E.是否有毒血症症状17．严重毒血症时应用肾上腺皮质激素，这一治疗属于A.病原治疗B.特效治疗C.支持治疗D.对症治疗E.康复治疗18．对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是A.接触隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.虫媒隔离E.血液、体液隔离19．日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的：A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴20．艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的A．B-淋巴细胞B．辅助性T-淋巴细胞C．单核-巨嗜细胞D．自然杀伤细胞E．中性粒细胞二、不定项选择题1．HBeAg（+）的正确概念是：A.病毒复制活跃的指标B.传染性大的指标C.病情严重的标志D.相应的抗体属保护性抗体E.是病毒外壳的成分之一2．隐性感染同潜伏性感染的共同特征是：A.病原体仅限于人体内某一局部B.可不出现临床症状C.能经病原学和免疫学检测发现D.不断将病原体排出体外E.是主要的传染源3．艾滋病最重要的传染源是：A.隐性感染者B.潜伏性感染者C.无症状病毒携带者D.急性感染期病人E.艾滋病期病人4．治疗乙脑应把住的三关是：A.高热B.惊厥C.循环衰竭D.呼吸衰竭E.昏迷5．某患者疑诊肾综合征出血热，血象检查会出现哪些改变：A.白细胞总数增高B.中性粒细胞增高C.淋巴细胞增高D.出现异常淋巴细胞E.血小板减少6．引起败血症的致病菌有：A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.厌氧菌D.真菌E.致病力很低的条件致病菌7.关于脑膜炎球菌的正确概念是：A.属于奈瑟菌属，革兰染色阳性B.患者的脑脊液中可发现该细菌-.可修编. ---C.细菌多在中性粒细胞内D.细菌释放内毒素与外毒素E.细菌可自溶，如不及时送检，培养阳性率低8.感染HIV后，下列哪项物质具有传染性？A精液B血液C乳汁D艾滋病患者的骨灰E眼泪9.流行性脑脊髓膜炎患儿不宜那些治疗？A.静脉输新鲜血液B.大剂量青霉素静脉滴注C.物理降温：冰敷D.鱼精蛋白50mg静脉推注E.维生素B1100mg，肌内注射，每天一次保护心肌10.肾综合征出血热早期诊断的实验室特征有A.血WBC增加，中性粒细胞也增加B.血小板降低C.出现异性淋巴细胞D.特异性IgM抗体阳性E.尿蛋白阳性三、名词解释。1、隐性感染：2、肾综合征出血热：3、赫克斯海默尔反应（赫氏反应）：4、败血症：四、问答题。1、试述伤寒极期临床表现特点2、试述急性阿米巴痢疾与急性菌痢的鉴别要点。五、论述题。1、试述干扰素抗乙型肝炎病毒治疗的常见不良反应。一、单项选择题1-10BDCAABACDA 11-20EADEBBDEDB -.可修编. ---二、不定项选择题1-5AB、ABC、AC、ABD、ABCDE 6-10ABCDE、BCD、ABCE、AD、ABCDE三、名词解释。1、隐性感染：又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。2、肾综合征出血热：是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。3、赫克斯海默尔反应（赫氏反应）：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反应，常见高热、寒战、血压下降，称为赫氏反应。发生后尽快应用镇静剂以及静脉滴注或注射氢化可的松处理。4、败血症：是病原菌（致病菌和条件致病菌）侵入血流生长繁殖并产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症的全身性感染综合症。四、问答题。1、试述伤寒极期临床表现特点答：伤寒的极期在病程的第2～3周，常有伤寒的典型表现。⑴发热：持续高热，多数呈稽留热型，少数呈弛X热型或不规则热型，持续10～14天。⑵消化系统症状：明显食欲不振，腹部不适，腹胀，多有便秘，少数则以腹泻为主。右下腹可有轻度压痛。⑶神经系统症状：与疾病的严重程度成正比。患者表情淡漠、反应迟钝、听力减退、重者可有谵妄、昏迷、病理反射等中毒性脑病的表现。神经系统症状多随体温下降逐渐恢复。⑷循环系统症状：常有相对缓脉，即体温增高1℃，每分钟脉搏增加少于15～20次，系因副交感神经兴奋性增强所致。但并发中毒性心肌炎时，相对缓脉不明显。有时出现重脉，即桡动脉触诊时，每一次脉搏感觉有两次搏动，系因末梢血管受内毒素影响而扩X所致。⑸皮疹：于病程7～13天，部分患者在胸、腹、背部及四肢的皮肤分批出现淡红色斑丘疹（玫瑰疹），直径约2～4mm，压之退色，一般在10个以下，约2～4天内消失。水晶形汗疹（或称白痱）多发生于出汗较多者。⑹肝脾肿大：病程第一周末开始，常可触及肝脾肿大，通常为肋缘下1～3cm，质软伴压痛。重者出现肝功能明显异常及黄疸。2、试述急性阿米巴痢疾与急性菌痢的鉴别要点。鉴别要点急性阿米巴痢疾急性菌痢病原体阿米巴原虫痢疾杆菌全身症状多不发热，少有毒血症状多有发热及毒血症症状肠道症状腹痛轻，无里急后重腹泻，每日数次，多为右下腹痛腹痛重，里急后重明显，腹泻次多，次以上/d，多为左下腹痛右下腹多见左下腹多见-.可修编. ---腹部压痛部位粪便检查量多、暗红色果酱样血便，镜检白细胞少，红细胞多，有夏－雷晶体，有阿米巴滋养体，培养志贺菌阴性量少，粘液脓血便，镜检有大量白细胞、红细胞，可见吞噬细胞，培养有志贺菌乙状肠镜肠粘膜大多正常，有散在溃疡，深切肠粘膜弥漫性充血、水肿及浅表溃疡五、论述题。1、试述干扰素抗乙型肝炎病毒治疗的常见不良反应。①类流感综合征。②骨髓抑制，表现为白细胞和血小板计数减少。③精神神经症状。④失眠、轻度皮疹、脱发。⑤诱发自身免疫性疾病。一、选择题。A1型选择题（最佳选择题）：题干为一短句,每题有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共20题，每题1分）1．艾滋病最常见的机会性感染是：A.口腔念珠菌病B.卡氏肺孢子虫肺炎C.外阴部疱疹病毒感染D.疱疹性直肠炎E.巨细胞病毒性视网膜炎2．下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性B.能产生毒力较强的外毒素C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶E.在含胆汁的培养基上生长良好3．我国预防血吸虫病的重点措施是：A.灭螺B.普治C.灭螺和普治D.粪便和水源管理E.保护易感人群4．自疟疾非流行区到XX旅游，预防措施可采取：A.乙胺嘧啶25mg，每周1次B.氯喹0.3g，每周1次C.哌喹0.6g，2~4周1次D.甲氟喹0.25g，每周1次E.周效磺胺0.5g，每周1次5．痢疾杆菌致病作用的决定因素是A.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.侵袭作用6．非特异性的全身反应症状始见于传染病的A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.恢复期E.以上都不是7．菌痢的病原体属于：A.志贺菌属B.沙门菌属C.类志贺毗邻单胞菌属D.弧菌属E.弯曲菌属8．下列哪项不为传染源A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原携带状态E.受感染的动物9．阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的：-.可修编. ---A.溶组织内阿米巴的机械性损伤B.溶组织内阿米巴释放的毒素C.迟发型变态反应D.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏E.继发感染10．确诊疟疾最简便而迅速的方法是：A.血涂片B.血培养C.骨髓培养D.骨髓涂片E.酶联免疫吸附试验11．根据中华人民XX国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：A.3小时和6小时B.6小时和12小时C.12小时和24小时D.24小时和48小时E.48小时和72小时12．下列水痘病人的治疗措施错误的是A.加强皮肤护理B.预防继发细菌感染C.对症治疗D.皮疹广泛时加用激素E.疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏13．根据中华人民XX国传染病防治法，霍乱属于何种传染病：A.强制管理传染病B.严格管理传染病C.监测管理传染病D.限期控制的传染病E.到2000年消灭的传染病14脑膜炎球菌的主要致病因素是A.内毒素B.外毒素C.肠毒素D.直接致组织坏死作用E.神经毒素15暴发型流脑的发病机理主要是由于A.内毒素所致DICB.脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害C.内毒素所致的急性微循环障碍D.急性肾上腺皮质功能衰竭E.内毒素所致脑水肿、颅内高压16．关于黑尿热的原因，下列哪项是错误的：A.患者红细胞缺乏G－6－PDB.与抗疟药，特别是伯氨喹啉有关C.与奎宁无关D.与疟原虫释出的毒素有关E.与人体过敏反应有关17．我国法定的甲类传染病包括A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、霍乱、天花C.鼠疫、霍乱、爱滋病D.天花、霍乱E.鼠疫、霍乱、天花、爱滋病18．溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是：A.穿透结肠壁直接入肝B.经胆道逆行入肝C.经门静脉入肝D.经肝静脉入肝E.经局部淋巴管入肝19．血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是：A.传染源、中间宿主、易感人群B.毛蚴、尾蚴、易感者C.虫卵、毛蚴、尾蚴D.传染源、钉螺、水体E.粪便入水、钉螺的存在、接触疫水20．我国预防血吸虫病的重点措施是：A.灭螺B.普治C.灭螺和普治D.粪便和水源管理E.保护易感人群A2型选择题：题干为一病例，每题有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共3题，共10分）患者男性，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：体温39OC，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×８cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×109-.可修编. ---/L，BUN34.5mmol/L。21、为明确诊断，下列哪项检查最重要？A.查异性淋巴细胞B.肝功能检查C.骨髓穿刺检查D.EHFV特异IgM抗体检查E.DIC三项22、患者目前最可能的临床诊断为A.登革出血热B.败血症C.恙虫病D.肾综合征出血热E.流行性脑脊髓膜炎23、目前对此患者的处理，下列哪项不合适：A.维持酸碱平衡B.复方氨基比林等药物迅速降温C.酚妥拉明扩血管D.透析治疗E.应用利尿促进排尿男性，32岁，美籍华人，由美国来华旅游，因发热，咳嗽，吐白痰5天，气短两天住院，否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史，入院体检：体温38.5，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，神智清楚，发育营养正常，呼吸局促，唇发绀，淋巴结肿大，双肺底部轻度湿罗音，肺部肝脾未触及，实验室检查：血色素101g/L，白细胞4.0*10^9/L,中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，噬碱粒细胞0.02，动脉血氧24mmHg，肺部X征为间质性肺炎。24、应首选检查那些项目？A局部CTB淋巴细胞亚群C电解质D痰涂片E尿常规25、应尽快做哪些措施？A保持气道通常B吸氧C输血D升压药E抗生素使用26、诊断考虑哪些病？A粟粒性肺结核B病毒性肺炎C大叶性肺炎D肺孢子菌肺炎E急性呼吸窘迫综合征27、此时，应采取哪些检查以明确诊断？A痰涂片吉姆萨染色B痰涂片抗酸染色C血培养D痰涂片革染E抗-IV男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47µmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。28、本例最可能的临床诊断是：A.药物性肝炎B.丙型肝炎肝硬化C.自身免疫性肝炎D.肝吸虫病E.慢性乙型肝炎29、对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是：A.自身免疫性肝炎抗体检查B.大便找肝吸虫卵C.血吸虫抗体检查D.肝炎病毒标记物检查E.腹部B超检查30、本例最可能的并发症是：A.原发性肝癌B.脾栓塞C.自发性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎二、填空题。(每空1分)-.可修编. ---1、传染病基本特征、、、。2、流行性出血热发热期的三大主征有、、，3、伤寒治疗首选药物，流脑治疗首选药物。4、普通型流脑临床经过分为、、、。5、病毒性肝炎粪—口途径传播的有和、。6、肉毒中毒食物中毒是型食物中毒，临床表现以为主，特异性治疗应采用。三、名词解释。（每题3分）1、再燃：2、肥达反应（Widaltest）：3、病原携带状态：4、弛X热（remittentfever）：四、问答题。（每题5分）1.试述病毒性肝炎的临床分型。2.流行性出血热各期的治疗原则是什么？3.肥达反应凝集效价在伤寒有何辅助诊断意义？如何评价其结果？4.、试述常见的间日疟的主要临床特点。五．病例分析（20分）。4岁男孩,急起发热2天,体温40℃,伴剧烈头痛,呕吐多次,体查:全身皮肤散在瘀斑,神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性。（1）初步诊断及诊断依据？（2）需进一步做哪些检查？（3）采取什么治疗措施？一、选择题。1-10BDCAABACDA 11-20.BDAACCACEC 21-23DDB24-27DBDE28-30BDC三、名词解释。（每题3分）再燃：是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。-.可修编. ---肥达反应（Widaltest）：采用凝集法分别测定患者血清中相应抗体的凝集效价，多数患者在病床第2周起出现阳性。对伤寒病人有诊断价值。6、病原携带状态：按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者。所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体，且在体内繁殖并能排出体外；因而在许多传染病中，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等，成为重要的传染源。弛X热（remittentfever）：24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症等。四、问答题。（每题5分）1.试述病毒性肝炎的临床分型。答：不同类型病毒引起的肝炎在临床上具有共同性，按临床表现分为急性肝炎（急性黄疸型、急性无黄疸型）、慢性肝炎（轻、中、重度），重型肝炎（急性、亚急性、慢性）、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化。2.流行性出血热各期的治疗原则是什么？答：本病的治疗以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗，中晚期则针对病理生理进行对症治疗。“三早一就”即早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗，仍是本病的治疗原则。治疗中要注意防治休克、肾功能衰竭和出血。⑴-.可修编. ---发热期治疗原则：控制感染、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC。⑵低血压休克期治疗原则：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。⑶少尿期治疗原则：为“稳、促、导、透”，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。⑷多尿期治疗原则：移行期和多尿早期治疗原则同少尿期，多尿后期，主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。⑸恢复期治疗原则：补充营养，逐步恢复工作。3.肥达反应凝集效价在伤寒有何辅助诊断意义？如何评价其结果？答：⑴应用标准试剂检测，未经免疫者“O”抗体效价在1:80以上，“H”抗体效价在1:160以上，有辅助诊断价值。若每周复检1次，凝集效价逐次递增，则其诊断意义更大。⑵评价肥达反应结果，应注意：①若只有“O”抗体效价增高，而“H”抗体效价不高，可能为发病早期，若仅有“H”抗体效价增高，而“O”抗体效价不高，可能为接受伤寒、副伤寒菌苗预防接种后，或因其他发热性疾病而出现的非特异性回忆反应。②伤寒与副伤寒甲、乙可产生相同的“O”抗体，产生的“H”抗体不同，因此“O”抗体效价增高，只能推断为伤寒类疾病，诊断伤寒或副伤寒需依鞭毛抗体凝集效价而定。③感染轻者或早期应用抗菌药物或同时应用皮质激素治疗者；或过于衰弱、免疫反应低下，或患丙种球蛋白缺乏症者，肥达反应可能阴性。④部分疾病如血吸虫病、败血症、结核病、风湿病、溃疡性结肠炎等可出现假阳性反应。-.可修编. ---4.、试述常见的间日疟的主要临床特点。答：⑴寒战期：突起畏寒，寒战，面苍白，唇指发绀，脉速有力。寒战持续10min至2h；⑵高热期：寒战开始后，体温迅速上升，常达40℃或更高。全身酸痛，口渴，烦躁甚至谵妄，面色潮红，皮肤干热，脉搏有力，此期持续2～6小时⑶大汗期：高热后期全身大汗淋离，大汗后体温骤降至正常或正常以下⑷间歇期：在两次典型发作之间有缓解间歇期，症状缓解，可有乏力。一、选择题。1、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是()A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc2、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期()A.HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)B.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)C.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)3、下列试验中,反映肝损伤的严重程度最有价值的指标是()A.ALTB.-.可修编. ---胆红素C.白蛋白D.谷草转氨酶4、重型肝炎早期腹水产生的主要原因为()A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻D.醛固酮增多,钠潴留E.静脉输液过多,且尿量减少5、关于甲型肝炎的诊断,哪一说法是错误的?()A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝C.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝D.抗-HAV-IgM阴性可排除甲肝E.大便HAV检查阴性可排除甲肝6、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素()A.暴发性肝炎B.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎C.淤胆型肝炎D.流行性出血热早期持续高热E.慢性重症肝炎并腹水7、流行性出血热低血压期血象变化,下列哪项是错误的()A.有异形淋巴细胞B.白细胞总数增高C.血小板减少D.-.可修编. ---血红蛋白减少E.中性粒细胞增多8、肾综合征出血热常见并发症除大出血外,哪项是错误的()A.肺水肿B.继发感染C.中枢神经系统并发症D.肝功能衰竭E.ARDS9、儿童伤寒的临床特点下列哪项是错误的()A.年龄越小,症状越不典型B.起病急,热型多不规则C.胃肠道症状如呕吐,腹泻明显D.肝脾肿大显著E.肠出血常见10、确诊伤寒的依据()A.发热及中毒症状,周围血白细胞降低B.大便培养阳性C.血培养阳性D.肥达反应"H","O"滴度增高E.胆汁培养有伤寒杆菌生长11、鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾的重要依据是()A.发热与毒血症症状的程度B.腹部疼痛与压痛的部位不同C.粪便的性状及红白细胞的多少D.粪便中检出病原体E.乙状结肠镜观察肠粘膜病变12、乙脑与流脑的临床鉴别,最重要的是A.意识障碍的出现与程度B.生理反射异常及出现病理反射C.抽搐发作程度D.皮肤瘀点及瘀斑E.颅内压升高程度,呼吸衰竭的出现-.可修编. ---13、乙脑病程中最早出现的抗体是A.中和抗体B.血凝抑制抗体C.补体结合抗体D.特异性IgM抗体E.Vi抗体14、流脑皮疹的特点是,除外A.出血性皮疹,为瘀点或瘀斑B.皮疹分布全身皮肤及粘膜C.大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤D.在恢复期10%病人可出现口唇疱疹E.瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征15、造成流脑周期性流行的主要因素是()A.细菌毒力增强B.菌群变迁规律的改变C.人群带菌率增高D.人群免疫力下降及新易感人群聚集E.普遍进行预防接种16、霍乱的临床表现，哪项是正确的()A.剧烈腹泻，继而呕吐大量米泔水样排泄物B.剧烈腹痛C.最先出现中毒性休克D.血白细胞增高，中性增高，血红蛋白降低E.大便常规有较多脓细胞，悬滴(+)17、钩体病在病程缓解的第3-4天后,可能再次出现发热(后发热)是因为-.可修编. ---()A.再燃B.复发C.先后两批病原侵入D.青霉素治疗后反复E.迟发型变态反应18、阿米巴痢疾的确诊依据是()A.痢疾样腹泻,腹痛,全身症状轻,抗菌治疗效果差B.脓血便,大便中有红、白细胞及夏科雷氏结晶C.灭滴灵试验治疗有效D.乙状结肠镜检查在乙状结肠粘膜发现溃疡E.以上均不是19、疟疾诊断性治疗选择()A.乙胺嘧啶B.伯氨喹啉C.氯喹D.青蒿素E.磺胺+TMP20、日本血吸虫病的主要病理变化是()A.尾蚴性皮炎B.过敏性皮炎C.虫卵肉芽肿D.成虫寄生门静脉引起血管阻塞E.肝细胞变性,坏死A2患者男性，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：体温39OC，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×８cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×109/L，BUN34.5mmol/L。-.可修编. ---1、为明确诊断，下列哪项检查最重要？A.查异性淋巴细胞B.肝功能检查C.骨髓穿刺检查D.EHFV特异IgM抗体检查E.DIC三项2、患者目前最可能的临床诊断为A.登革出血热B.败血症C.恙虫病D.肾综合征出血热E.流行性脑脊髓膜炎3、目前对此患者的处理，下列哪项不合适：A.维持酸碱平衡B.复方氨基比林等药物迅速降温C.酚妥拉明扩血管D.透析治疗E.应用利尿促进排尿男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降三周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样小便。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBSAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360µmol/L，ALB32g/L，PTA28%。1、本例最可能的临床类型是：A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.酒精性肝炎D.慢性重型肝炎E.慢性肝炎重度2、患者入院后第2天出现烦躁、乱语，应进行那项检查以明确诊断A.腹部B超B.X线检查C.血氨测定D.腰椎穿刺E.头颅CT3、下列哪项处理是不恰当的？A.20%甘露醇脱水B.静脉点滴肝安-.可修编. ---C.肥皂水灌肠D.乳果糖口服E.左旋多巴的应用4、患者明显烦躁不安，下列哪种药物可以使用？A.吗啡B.水合氯醛C.异丙嗪（非那根）D.哌替啶（度冷丁）E.副醛5、这是最主要的治疗措施是：A.缓慢戒酒B.应用纳洛酮解除酒精影响C.使用催醒药物D.纠正水-电解质平衡紊乱E.使用止血药物6岁男孩，急起发热2天，于1月24日急症入院。患儿昨日突起畏寒，发热，体温40.c，伴剧烈头痛，呕吐多次，按感冒治疗效果不佳来院。体检：T39.5.C,P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg,全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性。1、本病最可能的诊断是什么？A.寄生虫性脑病B.新型隐球菌脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑膜炎2、为明确诊断首选的检查项目是：A.脑脊液抗乙脑IgM抗体B.血吸虫抗原抗体C.脑脊液常规和培养D.脑脊液检查结核菌抗体E.墨汁染色查新型隐球菌若脑脊液常规检查结果表示压力为240mmH2O,白细胞数1948X106/L，多核0.92，单核0.08，蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖-.可修编. ---0.05mmol/L.1、最佳的病原治疗措施是：A.以青霉素为主的抗菌治疗B.以雷米封为主的抗结核治疗C.以无环鸟苷为主的抗病毒治疗D.以吡喹酮为主的抗寄生虫治疗E.以两性菌素B为主的抗真菌治疗2、对该患者除病原治疗外，最重要的对症治疗措施是：A.物理降温措施B.20%甘露醇快速静脉滴注C.安定静脉注射止惊D.使用强心药物患者男性，与我国国庆期间出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样小便，并出现尿量减少，查体；巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8*109/L,HB53g/l,n68%1、本患者最可能的诊断为：A.败血症B.钩体病C.病毒性肝炎D伤寒合并急性溶血E.恶性疟并发黑尿症2、下列哪项处理不恰当？A.立即停用伯氨喹和氯喹B.改服奎宁C.静滴5%碳酸氢钠D.静滴氢化可的松E.输血3、服用伯氨喹的目的是：A.杀灭休眠体，防止复发B杀灭裂殖体，控制临床症状-.可修编. ---C杀灭人体内配置体，防止疟疾传播D杀灭速发型子孢子，病因预防E杀灭蚊体内配置体，防止疟疾传播9个月女孩，发热6天，出疹3天，声音嘶哑，犬吠样咳嗽1天。体检：体温39°，烦躁不安，而后颈部、面部、躯干及手掌、足均有深红色斑丘疹，有吸气性呼吸困难，三凹征，心率每分钟130次，肺部少量湿性罗音。1、最可能的诊断是：A肺炎B风疹C麻疹D猩红热E幼儿麻疹2、以下哪项治疗最为必须：A并用抗生素及氢化可的松B马上考虑行气管切开C大剂量丙种球蛋白D祛痰止咳药物E蒸汽吸入患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴有恶心，无发热，无里急后重。查体：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。1、确诊应做下列哪项检查？A大便常规B血常规C血清学检查霍乱弧菌抗体D血生化检查E大便霍乱弧菌培养2、次日出现小腿疼痛，查腓肠肌呈强直痉挛，可能是伴有：-.可修编. ---A低钾血症B低钠血症C高钠血症D高钾血症E代谢性酸中毒3、第一天的补液量应在：A1000-2000mlB4000-8000mlC8000-10000mlD2000-3000E12000ml以上二、名词解释1、侵袭力：2、再燃：3、干性霍乱：4、黑尿热：三、简答题。1、试述急性普通型菌痢的临床表现2传染病感染过程有哪些表现？四、论述题1、请分期简述急性黄疸型肝炎的临床表现。一、选择题。A1-.可修编. ---1-10ACEDDEDDEC11-20DDDEDAEECCA2DDBDCCCDDCCAEBBABEBC二、名词解释侵袭力：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。再燃：是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。干性霍乱：即暴发型霍乱。以休克为首发症状，而吐泻不显著或缺如，病情急骤发展迅猛，多死于循环衰竭。患者可表现为极度不安，面色青灰，皮肤、肌肉枯萎，昏迷、高热、病情重，病死率高。黑尿热：大量被疟原虫寄生的红细胞在血管内裂解，可引起高血红蛋白血症，出现腰痛、酱油色尿，严重者可出现中度以上贫血、黄疸，甚至发生急性肾衰竭，称为溶血性尿毒综合症，亦称黑尿热。此种情况亦可由抗疟药物所诱发。三、简答题。试述急性普通型菌痢的临床表现答：①起病急，高烧可伴寒战；②全身中毒症状：头痛、乏力。食欲减退等；③肠道表现：症状：腹痛、腹泻及里急后重。大便每日十余次或数十次，量少，-.可修编. ---始为稀水便，后呈粘液脓血便。重者（老幼患者）可有脱水及电解质紊乱。体征：左下腹压痛及肠鸣音亢进。④病程：1～2周。⑤演变：少数可转为慢性。1传染病感染过程有哪些表现？答：病原体通过各种途径进入人体，就开始了感染过程。感染过程可表现为下列五种形式，即①病原体被清除；②隐性感染；③显性感染；④病原携带状态；⑤潜伏性感染。上述五种表现形式中，一般来说，以隐性感染最为常见，显性感染最容易识别。四、论述题1、请分期简述急性黄疸型肝炎的临床表现。答案要点典型急性黄疸型肝炎的临床表现分为三个期。①黄疸前期：持续约5～7天。表现为畏寒、发热、疲乏及全身不适等。消化系统症状有食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等。本期未出现尿黄。此期已可有明显肝功能异常，尤其是转氨酶的升高；②黄疸期：可持续2～6周。黄疸逐渐加深，尿色加深如浓茶样，巩膜和皮肤黄染，约2周到达高峰，而黄疸前期的症状好转。部分病人可有大便颜色变浅、皮肤搔痒、心动过缓等肝内阻塞性黄疸的表现。体检常见肝大，质地软，有压痛及叩击痛。部分病人有轻度脾大；③恢复期：黄疸逐渐消退，症状减轻，肝脾大回缩，肝功能逐渐恢复正常。1.近年革兰阳性球菌败血症最常见的致病菌是：AA.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肠球菌E.B组链球菌2.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症宜选用以下哪一种抗菌药物E-.可修编. ---A.青霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.红霉素E.万古霉素3.关于霍乱流行病学特点，哪项是错误的？DA.病人和带菌者是主要的传染源B.流行季节以夏秋季，7~10月为多C.主要经水和食物传播，O139也不例外D.病后免疫力可持续终生E.第八次世界性大流行可能会由O139霍乱弧菌引起4.5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛四天入院。体温40.5℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。最可能的诊断是：DA.中毒性痢疾B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.虚性脑膜炎5.病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变。只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于：EA.病原体被清除B.潜伏性感染C.显性感染D.病原携带状态E.隐性感染6.关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的？CA.机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用B.免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫C.所有免疫反应都是对机体有利的D.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E.变态反应都是特异性免疫7.关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的？DA.肝外损害主要由免疫复合物引起B.母婴传播是我国乙肝的主要传播途径C.肝细胞病变主要由机体免疫所致D.发病率的高低有季节性E.成人初次感染HBV的慢性化率较低9.“有食用共同食物史”是食物中毒的流行病学特点之一，对其认识不确切的是：CA.病人全都食用过有毒食物B.未进食有毒食物者不发病C.不发病者都没食用过有毒食物D.停止供应有毒食物后不会再有新病例E.食用过有毒食物者常集体发病10.典型菌痢粪便镜检，下列哪一项不常见？DA.脓细胞B.白细胞C.红细胞D.夏科一雷登晶体E.巨噬细胞解析：夏科—雷登结晶为菱形无色透明结晶，其两端尖长，大小不等，折光性强，是嗜酸粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合而成。多见于肺吸虫，阿米巴痢疾，钩虫病，过敏性肠炎患者的粪便中。可见于支气管哮喘-.可修编. ---患者气管腔内的粘液栓（粘液栓主要是由粘液、坏死脱落的细胞和一些白细胞构成的）或管壁中常可见嗜酸性粒细胞的崩解产物夏科—雷登(charcot-leyden)结晶。11.关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的？BA.我国主要流行B群福氏志贺菌B.血培养常可检出痢疾杆菌C.菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢D.菌痢可重复发病E.菌痢的肠道病变主要在结肠解析：痢疾杆菌主要侵入肠粘膜的固有层，并在其中繁殖、释放毒素，很少侵入黏膜下层，故极少进人血流引起菌血症，因此血培养很难检出痢疾杆菌。12.霍乱弧菌下列哪项是错误的？BA.革兰染色阴性B.主要致病力是鞭毛运动和内毒素C.在碱性环境中生长繁殖较快D.O1群及非O1群均可引起暴发流行E.有鞭毛，在暗视野滴镜检可见穿梭运动13.外周血白细胞数增高的病毒性传染病是：CA.流行性感冒B.艾滋病C.肾综合征出血热D.水痘E.风疹14.下述哪点不符合流脑皮疹的特点：EA.出血性皮疹，为瘀点或瘀斑B.皮疹分布全身皮肤及黏膜C.大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死D.在恢复期患者可出现口唇疱疹E.瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征15.流行性感冒是：BA.消化道传染病B.呼吸道传染病C.虫媒传染病D.自然疫源性传染病E.接触性传染病×16.4岁男孩，急起发热2天，体温40℃，伴剧烈头痛，呕吐多次，体查：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，己按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型？AA.普通型B.暴发休克型C.暴发脑膜脑炎型D.暴发混合型E.慢性败血症型17.肾病综合征出血热，下列哪项是错误的？BA.又称流行性出血热B.病原体属于黄病毒科（布尼亚病毒科，汉坦病毒属）C.鼠类为传染源，主要通过空气溶胶传播D.常见于亚洲和欧洲E.以发热，肾衰竭，出血为特征18.诊断败血症最重要的依据是：EA.畏寒发热，严重中毒症状B.皮疹C.肝、脾大D.白细胞总数、中性粒细胞显著增高E.血和（或）骨髓培养阳性19.典型的疟疾症状发作，是在EA.部分发育成雌或雄性配子体时B.在肝细胞、红细胞内增殖时-.可修编. ---C.侵入肝细胞内进行红细胞外生活时D.裂殖子侵入红细胞内增殖时E.红细胞破坏，大量裂殖子、疟色素与代谢产物释放入血时20.下列各项中，对于败血症和变应性亚败血症的鉴别，最有意义的是：DA.持续发热B.白细胞总数升高C.关节症状D.抗生素治疗有效E.血沉增快21.肝性脑病早期的主要临床表现是：EA.睡眠障碍B.脑电图有特征性异常C.定向力减退D.计算能力减退E.轻度性格改变、行为失常22.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：DA.慢性重型肝炎B.急性无黄疽型肝炎C.急性黄疽型肝炎D.隐性感染E.慢性肝炎23.流行性乙型脑炎的主要死亡原因是：CA.持续抽搐B.循环衰竭C.呼吸衰竭D.意识障碍E.持续高热24.确诊流脑最重要的依据是：EA.突起高热，中毒症状，血WBC升高B.剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化C.皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征D.脑脊液压力升高及化脓性改变E.血及脑脊液细菌学检查阳性25.下列哪项不属于传染源？CA.患者B.病原携带者C.易感者D.隐性感染者E.受感染的动物解析：传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。易感者体内尚无病原体。×26.下列哪项不是霍乱常见的并发症？EA.急性肾功能衰竭B.急性肺水肿C.代谢性酸中毒D.低钾血症E.霍乱弧菌败血症、感染性休克解析：霍乱因大量排水便可以出现脱水，低血压，低血容量性体克，但霍乱弧菌通过霍乱肠毒素引起疾病，极少侵人肠粘膜及血中，故极少引起败血症，感染性休克，但注意O139菌株可引起菌血症及肠道外表现。27.病原菌侵入体内是否引起败血症取决于：CA.病原菌从大伤口侵入B.挤压化脓疮痈C.人体防御功能和细菌毒力与数量D.人体身心劳累E.变异的病原菌致病力增强28.对细菌性痢疾来说下列哪项是正确的？AA.潜伏期1一2天B.近年来在临床上很少见C.粪便中可见大量单核细胞D.通常为结肠及小肠炎症E.治疗时首选氯霉素解析：细菌性痢疾的潜伏期通常为1~2天，夏秋季仍常见，以直肠、乙状结肠的炎症及溃疡为主要病理变化，大便常规检查可见巨噬细胞，治疗应首选喹诺酮类抗生素。-.可修编. ---×29.革兰阴性杆菌败血症的临床特点主要为：CA.双峰热，相对缓脉较多B.迁徙性病灶少见C.感染性休克常见D.低蛋自血症E.可出现多脏器功能衰竭30.流行性感冒的高发季节为：CA.夏秋季B.秋冬季C.冬春季D.春夏季E.无季节性解析：流行性感冒多开始于冬季，于2~3周内病例达高峰，一次流行持续约6~8周。31.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：BA.小球形颗粒B.大球形颗粒（Dane颗粒）C.丝状颗粒D.管状颗粒E.核状颗粒32.狂犬病毒感染机体后，侵犯的主要器官是：DA.唾液腺B.血管内皮C.肌肉D.中枢神经系统E.肝脏解析：狂犬病毒感染机体后，侵犯的主要器官是中枢神经系统。在临终前，也即疾病的晚期可出现意识障碍，但疾病早期一般神志清楚。33.用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的：AA.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE34.对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？BA.通过输血制品而传播B.明显的临床表现C.引起慢性肝炎D.目前仍无理想的疫苗可供使用E.可用干扰素进行抗病毒治疗35.下列哪项不是霍乱腹泻的特点？AA.先呕吐后腹泻B.无里急后重C.多数不伴有腹痛D.多为水样便E.腹泻次数每日数次至数10次36.某护士给一位患者静脉注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。该患者为乙型肝炎病毒（HBV）携带者。为了预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是：DA.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射HBIGE.注射a一干扰素解析：乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射属于被动免疫，主要用于HBV感染母亲的新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。37.狂犬病的病理改变中具有特征性病理变化的是：AA.胞浆内嗜酸性包涵体为内基小体B.神经细胞变性与炎性病变C.脑细胞充血、水肿、微小出血D.急性弥漫性脑脊髓膜炎E.血管周围单核细胞浸润38.关于肾病综合征出血热，下列哪项是错误的？B-.可修编. ---A.可5期经过B.麻疹样皮疹，以四肢受压部位为多C.早期表现为发热，面部充血，结膜水肿D.血液浓缩及血小板减少E.急性起病39.血吸虫的中间宿主是：EA.人B.虾C.蟹D.水蛙E.钉螺40.临床检出伤寒杆菌阳性率最高的是：BA.血培养B.骨髓培养C.大便培养D.小便培养E.痰培养解析：伤寒时，由于某种原因骨髓中的网状内皮细胞吞噬较多的伤寒杆菌，细菌的存活时间也较长，所以骨髓培养的阳性率较血培养稍高。对血培养阴性或是此前用过抗生素者，可考虑进行骨髓培养以提高诊断的阳性率。41.在伤寒病程第四周，细菌培养阳性率最高的是：CA.血培养B.骨髓培养C.大便培养D.小便培养E.痰培养解析：大便培养于病程的第二周起阳性率逐渐增加，到第3~4周时阳性率为最高，可达75%；而小便培养初期多为阴性，病程第3~4周的阳性率也仅为25%左右。42.有关流行性乙型脑炎下列哪项不正确？BA.流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病B.猪不是其主要传染源C.蚊子是其主要传播媒介D.三带喙库蚊是主要传播媒介E.蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主43.在伤寒的流行病学上具有重要意义的是：DA.伤寒患者B.伤寒暂时带菌者C.伤寒恢复期带菌者D.伤寒慢性带菌者E.伤寒患者的潜伏期解析：潜伏期带菌者、暂时带菌者和恢复期带菌者由于排菌时间短，故在流行病学上的意义不大；典型伤寒患者在病程2~4周排菌量最大，每克粪便可排菌达数十亿个，传染性最强，但由于表现典型，可及时诊断和隔离，从而减少排菌和传播。而慢性带菌者虽然带菌量少，但难以及时诊断和隔离，引起传播的可能性最大，从而成为伤寒不断传播和流行的主要传染源。44.下面哪一项是正确的？EA.急性肝炎不需抗病毒治疗B.丙型可通过疫苗接种进行预防C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎的重要指标45.抗血吸虫的常用药物是：BA.喹诺酮类药物B.吡唑酮C.硫氯酚（别丁）D.阿苯达唑E.乙胺嗪46.伤寒的典型表现不包括：AA.卡他症状B.持续发热C.肝脾大D.相对缓脉E.消化道症状-.可修编. ---47.肾病综合征出血热，下列哪项是错误的？AA.低钠低钾多见于少尿期B.可见BUN及肌配(Cr)增高C.血清抗体4倍升高可确定诊断D.蛋白尿可在发热后第二天出现E.“三早一就”是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗解析：少尿期多见低钠高钾。48.预防细菌性痢疾的综合措施应以哪项为重点？DA.隔离治疗病人B.发现和处理带菌者C.依链株活菌苗口服D.切断传播途径E.流行季节预防投药49.霍乱的预防，哪项是错误的？CA.及时发现患者和疑似患者B.城区发现疑似患者应在6小时内报告C.易感人群可接种疫苗以提高免疫力D.接触者应进行医学观察7天E.儿童密切接触者可服用多西环素作预防性服药50.关于败血症的病原学检查，下列错误的是：EA.尽量在应用抗菌药物前进行血培养B.宜反复多次送检C.采血量成人2~3ml，婴儿1~2mlD.有条件同时进行真菌和厌氧菌培养E.已应用抗菌药物的病例，可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素51.患者因发热3天，少尿1天诊断为肾病综合征出血热入院，入院当天尿量400ml，给予1000ml补液治疗后，尿量无明显增加，此时最适当的处理是：BA.大量补液B.入量为出量＋500mlC.积极补钾D.立即血透E.高蛋白饮食解析：经补液后，尿量无增加，提示本例为肾实质性损害所致，故应限制入量。并应高碳水化合物、低蛋白饮食以降低蛋白分解，控制氮质血症，此时应视生化情况决定是否需要适量补充。本例未达到血液透析指标。开拓小智加入VIP|个人中心||百度首页百度文库_文档分享平台新闻网页贴吧知道音乐图片视频地图百科文库首页分类教育文库精品文库个人认证机构合作文库VIP高考2015百度文库教育专区高等教育医学上传文档文档贡献者460386420贡献于2011-07-22相关文档推荐传染病护理学复习题及参...-.可修编. ---暂无评价12页¥10.00传染病护理学试题7页免费传染病护理学复习题7页免费2014电大《职业病与传染...暂无评价3页¥5.00职业病与传染病护理学复...暂无评价10页免费喜欢此文档的还喜欢传染病病人的护理题库50页免费传染病护理学复习题及答...19页免费传染病护理题库及答案10页1下载券传染病病人的护理练习题13页免费传染病护理学考点2页1下载券传染病护理学复习题及答案(112人评价)|7557人阅读|597次下载|举报文档全中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案《传染病护理学》一、填空题：请把答案填在题中横线上。1．按我国传染病防治法规定，除了对甲类传染病患者的病原携带者外，还应对乙类传染病中的传染性非典型肺炎与炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感采取强制性隔离治疗措施。2．目前已确定的病毒性肝炎共有5型，包括甲型肝炎病毒（HAV），乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV），丁型肝炎病毒（HDV）和戊型肝炎病毒（HEV）。3．阿米巴病痢疾病变主要在结肠，以回盲部、升结肠、直肠最明显。4．水痘皮疹分布特点为呈向心分布、-.可修编. ---先见于躯干和四肢近端、躯干皮疹最多、次为头面部、四肢远端较少、手掌、足底更少。5．EHF可通过呼吸道、接触、母婴、虫媒和消化道5种途径进行传播。6．甲型和戊型肝炎都以粪—口传播为主要传播途径。乙型、丙型和丁型肝炎的主要传播途径有体液传播，社区获得性传播，母婴传播，性接触传播，和医院内传播。7．狂犬病的病理变化主要为急性弥漫性脑脊髓炎，以大脑基底面海马回、脑干和小脑损害最为明显。8．艾滋病的传播途径为性接触传播、注射途径传播、母婴途径传播。9．钩体病黄疸出血型的主要死亡原因为肾功能衰竭。10．狂犬病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口侵入，少数可在宰杀病犬，剥皮，切割等过程中被感染。蝙蝠群居的洞穴中的含病毒气溶胶也可通过呼吸道。有报告角膜移植可传播狂犬病。11．流行性出血热发热期处理原则是控制感染、减轻外渗、改善中毒症状和预防预防DIC发生。2014年执业医师资格考试医学综合笔试临床执业医师口腔执业医师中医执业医师12．影响流行过程的因素有自然因素与社会因素。13．流行性脑脊髓膜炎细菌培养多采用血和-.可修编. ---脑脊液标本。14．伤寒典型临床经过分为初期、极期、缓解期、恢复期。15．钩体病肺弥漫性出血型的治疗措施为镇静、激素、抗菌、强心。16．乙型脑炎抢救必须闯过的三关是高热、惊厥或抽搐、呼吸衰竭。17．不典型伤寒的临床类型有轻型、迁延型、逍遥型、暴发型。18．疟疾的传染源是疟疾患者及无症状带疟原虫者。二、选择题：在每小题给出的五个选项中，只有一项是符合题目要求的，请把所选项前的字母填在题后的括号内。1．病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：[E]A、机体的保护性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力与数量D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病力与机体的免疫功能2．确定传染病检疫期限的重要依据是：[C]A、传染期B、隔离期C、潜伏期D、前驱期E、免疫期3．对于消化道传染病起主导作用的预防措施是：[C]A、隔离、治疗患者B、发现、治疗带菌者C、切断传播途径D、疫苗预防接种E、接触者预防服药4．下述哪种病毒不属嗜肝DNA病毒科：[C]A、鸭乙型肝炎病毒B、土拨鼠肝炎病毒C、黑线姬鼠肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒E、人乙型肝炎病毒5．对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是：[D]A、丙种球蛋白B、高效价乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙种球蛋白6．有关水痘的传染源，下述哪项是正确的：[A]A、患者是传染源B、无症状带菌者C、带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要D、带毒野生动物E、带毒的家养动物7．有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是：[B]A、乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属B、乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒C、乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均敏感D、乙型脑炎病毒的抗原性较稳定E、人对乙型脑炎病毒普遍易感8．下列关于狂犬病的描述，不正确的是：[D]A、由狂犬病毒所致B、以侵犯中枢神经系统为主C、急性人兽共患传染病D、不一定有恐水症状E、病死率达100%9．关于流行性感冒下列哪项是错误的：[B]A、由流行性感冒病毒引起B、临床表现以上呼吸道症状较重C、发热及全身中毒症状较重D、传染性强E、甲型流感易发生变异10．流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是错误的：[B]A、有异型淋巴细胞B、白细胞总数减少C、血小板减少D、血红蛋白增高-.可修编. ---E、中性粒细胞增多11．HIV主要感染下列哪种细胞：[A]A、CD4+淋巴细胞B、B淋巴细胞C、单核细胞D、神经胶质细胞E、皮肤上皮细胞12．关于脑膜炎球菌错误的是：[B]A、在常见菌群中，C群致病力最强，B群次之，Y群最弱B、在体外生活力及抵抗力较强C、营养要求高，常用巧克力色血平板D、使用合适的培养基，在5%～10%CO2、pH7.4～7.6时最易生长E、对磺胺药耐药以C、B群最严重，A群亦在增加13．伤寒患者排菌量最多的时期是：[B]A、起病后第1周B、起病后第2～4周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周14．关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的：[E]A、为革兰阴性杆菌，有鞭毛B、对化学消毒剂不敏感C、在外界生存时间甚短D、对理化因素抵抗力强E、产生外毒素和内毒素15．治疗霍乱的关键环节是：[D]A、抗菌药物B、抑制肠黏膜分泌药C、并发症治疗D、补充液体和电解质E、休息16．流行过程的基本条件是：[D]A、患者、病原携带者、受感染的动物B、周围性、地区性、季节性C、散发、流行、暴发流行D、传染源、传播途径、易感人群E、自然因素、社会因素17．熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是：[B]A、协助诊断B、确定检疫期C、追踪传染来源D、预测流行趋势E、有助于院内感染的鉴别18．对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是：[D]A、丙种球蛋白B、乙肝疫苗C、高效价乙肝免疫球蛋白D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙种球蛋白19下列哪种是甲型肝炎的主要传播途径？[D]A.注射输血B.飞沫传播C.唾液传播D.粪-口传播E.垂直传播20．流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外：[D]A、高热及全身中毒症状B、惊厥、呼吸衰竭C、意识障碍及颅高压表现D、对称性瘫痪伴感觉丧失E、脑膜刺激征及病理征阳性21．被病兽咬伤后与下列哪些因素无关？[D]A、咬伤部位B、咬伤严重性C、局部处理情况D、被咬者的年龄E、及时、全程、足量注射狂犬疫苗22．肾综合征出血热常见并发症除大出血外，应排除下列哪项：[A]A、肝功能衰竭B、继发性感染C、中枢神经系统并发症D、肺水肿E、ARDS23．HIV不可以用下列哪种方法消毒：[E]A、高压湿热消毒法B、75%乙醇C、0.2%的次氯酸钠D、焚烧E、紫外线24．流脑皮疹的特点应除外：[E]A、出血性皮疹，为瘀点或瘀斑B、皮疹分布全身皮肤及黏膜C、大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤D、在恢复期10%患者可出现口唇疱疹E、瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征25．伤寒常用的确诊依据是：[A]A、血培养和骨髓培养B、大便培养C、尿培养D、肥达反应E、胆汁培养26．急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是由什么引起的：[A]A、痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡B、内毒素引起肠壁坏死C、外毒素引起肠黏膜坏死-.可修编. ---1234567890ABCDEFGHIJKLMNabcdefghijklmn!#$%^&&*()_+.一三五七九贰肆陆扒拾，。青玉案元夕东风夜放花千树更吹落星如雨宝马雕车香满路凤箫声动玉壶光转一夜鱼龙舞蛾儿雪柳黄金缕笑语盈盈暗香去众里寻他千百度暮然回首那人却在灯火阑珊处阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券下载想免费下载本文？立即加入VIP文档免下载券下载特权全站付费文档8折起千本精品电子书免费看你可能喜欢急危重症护理学试题传染病学内科护理学试题及答案外科护理学重点内科护理学重点护理管理学复习题病人的护理病毒性肝炎的护理中国医科大学2014年1月考试《急危重症护理学》考...9页3下载券中国医科大学2014年1月考试《急危重症护理学》考...暂无评价3页免费最新中国医科大学2014年1月考试《急危重症护理学...暂无评价12页1下载券急危重症护理学试题4页2下载券2014急危重症护理学试题及答案6页2下载券更多与“急危重症护理学试题”相关的内容>>今日推荐60份文档2015年研究生复试指导赢在复试——考研复试必胜4堂课2015考研复试英语面试通关大全2015考研复试调剂流程图88份文档2014全国高考状元联手分享状元笔记XX中学文科学霸高中数学笔记清华附中文科学霸高中政治笔记东北师大附中理科学霸高中化学选修5笔记80份文档家装材料选购攻略高端水龙头贵在哪儿橱柜行业多“猫腻”选品牌重沟通儿童房卧室门窗选择大有讲究您的评论240发布评论-.可修编. ---用户评价暂无评论©2015Baidu使用百度前必读|文库协议|地图评价文档：3下载1下载券用手机扫此二维码：×以下结果由提供：×百度翻译百科词条：×百度百科/25分享到：QQ空间新浪微博微信加入文库VIP，获得免下载券特权下载1下载券复制|搜索|翻译|百科|分享|二维码文字已复制分享至：×A.发热早期B.休克期C.少尿期D.多尿期E.发热后期11.慢性肝炎主要诊断依据是（D）A.病程超过半年B.絮状试验异常C.球蛋白升高D.肝小叶碎屑状坏死E.肝细胞中有嗜酸小体12.为预防乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品做人工被动免疫（D）A.抗毒素B.丙种球蛋白C.胎盘球蛋白D.乙肝特异高价免疫球蛋白E.乙肝疫苗13.流行性出血热少尿期最致命的水、电解质、酸碱紊乱是（B）A.低钠血症、酸中毒B.高钾、低血钠、酸中毒C.高镁血症、碱中毒D.低钾血症、酸中毒E.低钙血症、酸中毒14.流行性出血热最常见的并发症是（B）A.自发性肾破裂B.肺水肿C.DIC所致大出血D.颅内出血E.脑水肿脑疝15.能引起结肠典型病变的痢疾杆菌,其致病性主要在于（D）A.细菌的菌型B.细菌毒素的毒力C.菌型+毒力D.对肠粘膜上皮的侵袭力E.肠道局部分泌性抗体IgA浓度降低16.急性菌痢病变主要部位是（A）A.乙状结肠、直肠B.升结肠C.横结肠D.小肠回盲部E.空肠17.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为（D）A.卡那霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄青霉素18.下列各种预防细菌性痢疾综合措施中哪项是错误的（E）A.隔离治疗病人B.发现处理带菌者C.切断传播途径D.服用“依链”痢疾活菌苗E.流行季节预防性服药19.霍乱病人反应期的发热是由那种因素造成的（B）A.孤菌进入血流B.内毒素进入血流C.继发感染-.可修编. ---D.血流浓缩散热困难E.体温调节中枢障碍20.引起重症霍乱，剧烈腹泻的病理机制是（C）A.肠粘膜广泛的炎症渗出B.孤菌及其代谢产物抑制了肠液的吸收C.肠粘膜细胞分泌亢进D.肠毒素增强血管通透性，使绒毛滤过肠液漏出增多E.肠粘膜炎症渗出及肠液吸收障碍21.霍乱早期死亡的主要原因（B）A.继发肺部严重感染B.周围循坏衰竭C.急性肾功能衰竭D.急性肺水肿E.脑水肿22.抢救霍乱休克病人首要的措施是（B）A.抗菌治疗B.纠正水与电解质丢失C.升压药D.激素应用E.输血23.在流脑流行中，下列哪一种感染形式最多见（A）A.感染带菌状态B.暂时菌血症（出血点型）C.上呼吸道感染，鼻咽炎D.败血症E.化脓性脑膜炎24.防治脑水肿，当前应用最广且效果较好的脱水剂是（B）A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液D.尿素E.甘油25.一青年男性，发病10天，昏迷，有躁动，呼气有特殊臭味，巩膜重度黄染，牙龈出血，肝界明显缩小，血清总胆红素200μmol/L,血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）400μmol/L，凝血酶原时间一分钟（对照12秒），属病毒性肝炎哪一类型？（C）A.慢性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.急性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎26.在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是：（A）A.表面抗体（抗HBs）B.核心抗体（抗HBc）C.DNA多聚酶（DNAP）D.Dane颗粒E.e抗体（HbeＡb）27.流行性出血热的严重并发症（A）A.腔道大出血及颅内出血B.听力障碍C.低血钾导致心室颤动D.智力障碍E.肺栓塞28.引起流行性出血热患者大出血的主要原因除哪项均是（D）A.DIC引起出血B.纤维蛋白溶解亢进C.血小板量少，质差D.肝合成凝血因子减少E.血管壁损伤29.下列哪项不作为流行性出血热的病理诊断依据（D）A.右心房出血B.后腹膜水种，出血C.肾典型病变D.胃溃疡穿孔E.垂体前叶充血，出血坏死30.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪个病理变化是正确的：（A）A.全身淋巴结可种大B.炎征反应强烈C.炎症反应无变化D.病原体易被消灭E.全身淋巴结无种大31.艾滋病的主要传播途经：（A）A.注射途经和输血途经B.输血途经C.飞沫传播D.粪-口传播E.注射途经32.滋病患者CD4+细胞受损伤的方式与表现中下列哪个是不正确的：（E）A.病毒直接损伤CD4+细胞引起细胞溶解与破裂B.受感染的细胞可使未受染的细胞溶解C.HIV感染骨随干细胞使CD4+T淋巴细胞产生减少D.免疫损伤CD4+淋巴细胞E.毒素使CD4+T淋巴细胞死亡33.列哪些不可治疗艾滋病：（E）A.叠氮脱氧胸苷B.双脱氧胞苷C.双脱氧肌苷D.干扰素αE.病毒唑34.治疗流脑休克型首选药物是：（E）A.磺胺嘧啶B.氯霉素C.氨基苄青霉素D.庆大霉素E.青霉素35.霍乱吐泻“米泔水”样物主要是因吐泻物中（A）A.含大量粘液B.含大量脓细胞C.含有大量胃肠粘膜D.缺乏胃酸E.胆汁减少36.霍乱最主要的治疗方法是：（B）A.卧床休息流质饮食B.快速补液与钠盐C.抗菌药物的治疗D.对症治疗E.输血、输血浆-.可修编. ---37.人体被病原体侵袭后，不出现或仅出现不明显的临床表现。但可产生特异免疫，被称为：（C）A.潜在性感染B.病原体被消灭C.隐性感染D.显性感染E.带菌者38.流脑确定诊断的依据是：（D）A.冬春季发病B.发热，头痛，呕吐及脑膜刺激症C.脑脊液混浊D.脑脊液与皮肤瘀点淤斑涂片及培养找到病原菌E.血液涂片及培养39.中毒性菌痢的主要病理变化是：（D）A.严重吐泻导致脱水B.代谢性酸中毒C.电解质严重紊乱D.急性微循环障碍E.脑水肿、颅高压40.抗病毒药物治疗AIDS的最主要监测指标：（A）A.CD4+细胞计数B.血浆中HIV-RNA载量C.机会性感染的控制D.HIV抗体E.自觉症状的好转41.染病流行必需具备的三个环节（A）A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、社会因素、自然因素C.病原体的数量、致病力、特异性定位D.病原体、人体和病原体所处的环境E.屏障作用、吞噬作用、体液作用42.隐性感染增加时，其临床主要意义是：（E）A.显性感染增加B.轻症病人增加C.潜在性感染增加D.病原携带状态增加E.免疫人群扩大43.初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是：（C）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD44.对流脑、乙脑患者在急诊时具有很重要临床鉴别诊断意义的变化是（C）A.脑实质损害程度B.脑脊液变化C.皮肤淤点淤斑D.发病季节E.颅内压增高程度45.关于狂犬病病毒，不正确的描述是（A）A.可通过虫媒传播B.在中枢神经细胞胞浆内形成内基氏小体C.不会引起化脓性脑炎D.病毒沿感觉神经末稍扩散到脑干E.病毒对外界抵抗力不强，易被强酸、强碱、乙醇等灭活46.被狂犬咬伤后最正确的处理措施是（C）A.注射大剂量丙种球蛋白和抗病毒药物B.注射狂犬病病毒免疫血清和抗病毒药物C.清创+接种疫苗+注射狂犬病病毒免疫血清D.清创+抗生素E.清创+注射狂犬病病毒免疫血清47.感染人体后可引起恐水症的病毒是（B）A.流行性乙型脑炎病毒B.狂犬病病毒C.肾综合症出血热病毒D.登革热病毒E.黄热病毒48.狂犬疫苗的接种对象不包括（E）A.野生动物B.犬、猫等宠物C.被下落不明的犬咬伤者D.动物园工作人员E.学龄前儿童49.被狂犬咬伤后立即接种狂犬疫苗，防止发病是基于（A）A.体内可很快产生抗体B.体内可很快产生细胞免疫C.狂犬病潜伏期短D.狂犬病潜伏期长E.狂犬病毒毒力弱50.下列哪项不是狂犬病的传染源？（E）A.狼B.猫C.吸血蝙蝠D.犬E.猪51.人被病犬咬伤后是否发病，与下列哪项因素无关？（C）A.咬伤的部位及严重性。B.咬伤部位衣服的厚薄。C.病犬存活时间的长短。D.伤口处理及疫苗注射情况。E.患者的免疫功能。52.野犬咬伤后对伤口不应做的处理是：（D）A.挤出伤口处污血。B.用肥皂水反复冲洗。C.碘酒、酒精消毒。D.缝合伤口。E.免疫球蛋白浸润注射。53.腺鼠疫的好发部位是：（D）A.肺部B.肝脏C.脾脏D.淋巴结E.肾54.鼠疫的主要传染源是：（B）A.蚊虫B.感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和鼠疫病人C.跳蚤D.虱子E.螨55.下列哪种传播方式是人感染肺鼠疫的主要途径：（C）A.鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人B.人剥食-.可修编. ---C.接触患有肺鼠疫的病人D.以上都不是E.螨叮咬人56.治疗鼠疫的首选抗菌药物是：（A）A.链霉素B.青霉素C.氯霉素D.磺胺嘧啶E.氟哌酸57.对鼠疫的描述下列哪项不对：（D）A.鼠疫为人畜共患传染病B.鼠疫为自然疫源性疾病C.近10年来，全球鼠疫流行呈上升趋势D.我国已经消灭了鼠疫E.鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人传58.腺鼠疫淋巴结病变的特点为：（D）A.淋巴结肿大，但不疼痛B.淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连C.淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，但不破溃D.淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，1周后很快化脓破溃E.淋巴结肿大，不疼痛，与周围组织不粘连59.对怀疑为腺鼠疫的患者，选择下列哪种检查最好：（B）A.尿培养B.淋巴结穿刺液培养C.粪培养D.以上都不是E.血培养60.对接触者的检疫时间为：（D）A.3天B.5天C.7天D.9天E.10天第一章：总论部分：1、关于传染病感染过程的各种表现，下列哪项说法是正确的？DA.隐性感染极为少见B.病原体感染必引起发病C.每个传染病都存在潜伏性感染D.显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一，而不是全部E.病原体必引起炎症过程和各种病理改变2、关于病原携带者的论述，正确的是？DA.所有的传染病均有病原携带者B.病原携带者不是重要的传染源C.发生于临床症状之前者称为健康携带者D.病原携带者不显出临床症状而能排出病原体E.处于潜伏性感染状者就是病原携带者3、隐性感染增加时：EA.病原携带者增加B.慢性感染病人增加C.潜伏性感染增加D.显性感染增加E.免疫人群扩大4、根据我国传染病防治法及其细则规定，属于强制管理的传染病是：BA.爱滋病B.鼠疫C.乙型肝炎D.疟疾E.麻风病5、斑疹伤寒患者血清中可测出对变形杆菌“OX₁₉”，的抗体，是属于：DA.间接凝集反应B.直接凝集反应C.反向凝集试验D.交叉凝集反应E.反向间接凝集反应6、根据我国传染病防治法及其细则规定，下列疾病不属于乙类传染病是：EA.病毒性肝炎B.登革热C.炭疽D.爱滋病E.血吸虫病7、某些传染病常出现周期性流行，其主要原因是？CA.传播途径的改变B.传染源的积累C.易感人群的积累D.病原体抗原性的改变E.自然因素周期性的改变8、传染过程中，下列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义？BA.病原体被清除B.隐性感染者C.病原携带者D.潜伏性感染E.显性感染9、表现为“显性感染”占优势的疾病是：BA.流行性乙型脑炎B.天花C.流行性脑脊髓膜炎D.百日咳E.脊髓灰质炎10、隐性感染的发现主要是通过：C-.可修编. ---A.咽拭子或血清培养等获得病原体B.生化检查C.特异性免疫检查D.病理检查E.体征的发现11、人体能对抗再感染的主要原因是：BA.非特异性免疫能力B.特异性免疫能力C.预防用药D.增强体质E.注射疫苗12、有关IgG，下列哪项是错误的？DA.是人体最重要的抗体B.是人血清中含量最高的C.是唯一能穿过胎盘的抗体D.是凝集试验中的主要反应抗体E.是胎盘球蛋白、丙种球蛋白中的主要抗体13、抗原抗体复合物属于下列哪一型超敏反应？CA.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型14、感染性疾病和传染性疾病的主要区别是：BA.是否有病原体B.是否有传染性C.是否有感染后免疫D.是否有发热E.是否有毒血症症状15、人体被病原体侵袭后不出现临床症状，但可产生特异性免疫，称：CA.病原体被消灭B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.带菌者16、感染的含义是：BA.病原体侵入人体的结果B.亦称感染，是病原体对人体的一种寄生的过程C.病原体、人体及环境因素的综合D.病原体借助于传播媒介作用于人体E.宿主与病原体发生的特异性免疫反应17、用于检测病原体核酸的方法是？AA.聚合酶（PCR）B.血清生化检验C.特异性抗体检查D.影像学检查E.放射免疫测定（RIA）18、何种病原体感染时嗜酸性粒细胞通常增多？EA.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.原虫D.病毒E.蠕虫19、马鞍热时指：EA.高热持续，24小时体温相差不超过1℃B.24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常C.24小时内体温波动于高热和常温之间D.骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现E.发热数日，退热一日，又再发热数日20、回归热是指：DA.高热持续，24小时体温相差不超过1℃B.24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常C.24小时内体温波动于高热和常温之间D.骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现E.发热数日，退热一日，又再发热数日21、稽留热是指：AA.高热持续，24小时体温相差不超过1℃B.24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常C.24小时内体温波动于高热和常温之间D.骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现E.发热数日，退热一日，又再发热数日22、保护易感人群采用的各种免疫措施中最重要的是？BA.使用转移因子等免疫激活剂B.接种疫苗C.注射丙种球蛋白D.中草药预防E.注射高价免疫球蛋白-.可修编. ---23、预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主？CA.隔离治疗病人B.治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗预防接种E.接触者预防用药24、属于严格管理的传染病是：AA.爱滋病B.鼠疫C.血吸虫病D.流行性感冒E.麻风病25、由于宿主免疫功能受损或机械损伤导致肠道内的大肠埃希菌进入腹腔或泌尿道，引起宿主的损伤，属于：EA.重复感染B.隐性感染C.潜在性感染D.再感染E.机会性感染26、人工自动免疫，其免疫功力：DA.立即出现，持续2～3周B.立即出现，持续2个月C.立即出现，持续3个月D.1～4周出现，持续数月到数年E.5周后出现，持续4周27、传染病流行必需的3个环节是：EA.病原体、人体和其所处的环境B.病原体、自然因素、社会因素C.病原体毒力、数量及适当的入侵门户D.病原体、传播途径、易感人群E.传染源、传播途径、人群易感性28、感染过程中，首先出现并且是近期感染的标志的免疫球蛋白是：CA.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE29、爱滋病主要传播途径是：DA.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经吸血节肢动物传播D.经血液、体液、血液制品传播E.土壤传播30、疟疾的主要传播途径是：CA.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经吸血节肢动物传播D.经血液、体液、血液制品传播E.土壤传播31、炭疽的主要传播途径是：EA.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经吸血节肢动物传播D.经血液、体液、血液制品传播E.土壤传播32、白喉的主要传播途径是：AA.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经吸血节肢动物传播D.经血液、体液、血液制品传播E.土壤传播33、下列不属于病原治疗药物的是：AA.糖皮质激素B.抗生素C.干扰素D.利巴韦林E.血清免疫制剂34、一般来说，传染病的检疫期主要是根据什么决定的？CA.最短潜伏期B.平均潜伏期C.最长潜伏期D.前驱期E.传染期35、人工被动免疫后，其免疫力：AA.立即出现，持续2～3周B.立即出现，持续1个月C.立即出现，持续3个月D.2周后出现，持续4周E.3周后出现，持续4周36、影响传染病流行过程的两个重要因素是：EA.气温、雨量B.社会制度、经济状况C.地理位置、气候变化D.生活习惯、文化传统E.社会因素、自然因素37、接种下列哪种制剂无法获得主动免疫：CA.活疫苗B.灭活疫苗C.抗毒素D.类毒素E.菌苗38、属于检测管理的传染病是：EA.爱滋病B.梅毒C.百日咳D.流行性乙型脑炎E.流行性腮腺炎-.可修编. ---39、患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发的症状再度出现，称为：EA.再燃B.再感染C.重复感染D.二重感染E.复发40、下列哪一项不属于传染源？DA.患者B.病原携带者C.隐性感染者D.易感者E.受感染的动物41、提高人群免疫力起关键作用的是：CA.加强营养B.体育锻炼C.预防接种D.防止感染E.预防服药42、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：AA.潜伏期、前驱期、症状明显期恢复期B.前驱前、发热期、出疹期、恢复期C.体温上升期、极期、体温下降期D.初期、极期、恢复期E.早期、中期、晚期43、病原体侵入人体，不但引起机体发生免疫应答，且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况属于:BA.隐性感染B.显性感染C.重复感染D.潜伏性感染E.机会性感染44、对于消化道传染病，起主导作用的预防措施是：CA.隔离治疗病人B.隔离治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗接种E.接触者预防用药45、病原体侵入机体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况是：BA.病原体被清除B.隐性感染C.显现感染D.病原体携带者E.潜伏性感染46、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：EA.机体的非特异性免疫B.病原体的侵入途径与特异性定位C.病原体的毒力和数量D.机体的天然屏障作用E.病原体的致病力与机体的防御能力47、下列哪种疾病罕见病原携带状态：AA.流感B.白喉C.流脑D.霍乱E.痢疾48、下列哪种疾病的确诊是无法通过普通显微镜检查涂片来确定病原体的？EA.骨髓涂片检查疟原虫B.血液涂片检查微丝蚴C.肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫D.皮肤瘀斑涂片检查脑膜炎球菌E.粪便涂片检查痢疾杆菌49、关于传染病的治疗，下述哪项是错误的？CA.有些中药具有抗微生物作用B.干扰素是一种抗病毒药物C.传染病的病原疗法即抗生素疗法D.针灸可以治疗某些疾病的后遗症E.治疗方案可以个体化50、下列哪种疾病不出现潜伏性感染？CA.结核B.疟疾C.白喉D.带状疱疹E.单纯疱疹51、关于潜伏性感染的概念，下列哪项不正确？CA.病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状B.机体免疫力下降时可引起显现感染C.潜伏性感染是重要而危险的传染源D.潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外E.疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染52、确定传染病隔离的主要依据是：D-.可修编. ---A.最长潜伏期B.最短潜伏期C.平均潜伏期D.传染期E.症状明显期53、掌握传染并潜伏期最重要的意义是：CA.预测疫情B.协助诊断C.确定检疫期D.预测疾病的预后E.判断病情的轻重54、关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的？BA.在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比B.在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比C.病原体的毒力与致病力成正比D.病原体的侵袭力与致病力成正比E.在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大55、下列哪种说法是错误的？CA.白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流脑、猩红热B.革兰阴性杆菌感染时白细胞可正常，甚至减少，如布氏杆菌病、伤寒C.病毒性感染时白细胞总数常减少或正常，如乙脑、狂犬病D.原虫感染时白细胞总数常减少，如疟疾、黑热病E.蠕虫感染时嗜酸性粒细胞常增多56、对传染源正确的描述是：EA.病原体已在体内繁殖并能将其排出体外的患者B.病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的潜伏性感染者C.病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的携带者D.病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的隐性感染者E.病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物57、关于传染病的治疗原则，下述正确的是：CA.以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅B.以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅C.治疗、护理与消毒、隔离并重D.一切为了患者的康复E.以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅58、干扰素属于：DA.特异性免疫血清B.抗毒素C.类毒素D.免疫调节剂E.核苷类似物59、恢复期携带者是：BA.发生在临床症状出现之前B.发生于显性感染之后C.发生于潜伏期之后D.发生于潜伏性感染之后E.发生于隐性感染之后60、潜伏期携带者是：AA.发生在临床症状出现之前B.发生于隐性感染之后C.发生于显性感染之后D.发生于潜伏性感染之后E.发生于潜伏期之后61、关于隐性感染的概念，下列哪项不正确？CA.无或仅有轻微组织损伤B.无症状、体征甚至生化改变C.无法通过免疫学检查发现D.大多数获得不同程度的主动免疫E.少数可转变为病原携带者62、传染过程的五种表现中出现最多的是：CA.病原体被消灭或排出体外B.病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.显性感染63、构成传染病流行过程的基本条件是:DA.微生物、媒体、宿主B.病原体、环境、宿主C.病原体的数量,致病力,特异性定位D.传染源、传播途径、易感人群E.病原体、人体及他们所处的环境-.可修编. ---64、掌握各种传染病的潜伏期有助于AA.疾病的诊断及确定检疫期B.疾病的治疗C.疾病的预防D.估计疾病的预后E.预防并发症的产生65、下列哪种是被动免疫制剂?EA.伤寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素66、初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间初发病的症状再度出现称为：CA.再燃B.再感染C.复发D.重复感染E.二重感染67、用于传染病早期诊断时主要检测血中：DA.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.IgD68、确定传染病检疫期的重要依据是:BA.病情的轻重B.潜伏期的长短C.有无后遗症D.治疗的早晚E.病程的长短69、传染病的基本特征是：AA.有传染性、流行性、免疫性、病原体B.有传染源，传染性，流行性，免疫性C.有传染源，传播途径，易感性，免疫性D.有传染性，流行性，地方性，易发性E.有病原体，传染源，流行性，免疫性70、对感染过程的表现和转归起着重要作用的是：EA病原体的毒力B病原体的数量C侵入途径D变异性E机体免疫应答71、非特异免疫不包括：EA．皮肤粘膜的屏障作用B．溶菌酶C．吞噬作用D．补体E．抗体72、引起病原体变异因素不包括：EA．病原体所处的环境的改变B．病原体自身遗传因素的改变C．药物的因素D．机体的免疫压力E．病原体感染的途径73、传染源是指病原体己在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，但不包括：CA.患者B.隐性感染者C.潜伏性感染者D.病原携带者E.受感染的动物74、传染病的爆发流行是指DA.在国内或地区内原来不存在，而从国外或外地传入的传染病’B.发病率水平显著高于一般水平C.传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内D.传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内E.某传染病的流行X围甚广，超出国界或洲界75、下列疾病中需要进行严格管理的传染病是CA.鼠疫B.霍乱C.艾滋病D.血吸虫病E.流行性腮腺炎76、下列疾病中属于强制管理的传染病是BA.艾滋病B.鼠疫C.狂犬病D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎77、下列各项中属于乙类传染病的是AA.流行性脑脊髓膜炎B.血吸虫病C.流行性感冒D.流行性腮腺炎E.风疹78、下列疾病中属于监测管理的传染病是EA.鼠疫B.艾滋病C.麻疹D.流行性乙型脑炎E.血吸虫病79.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理：A-.可修编. ---A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理C.自行进行严密消毒后处理D.由卫生防疫机构进行消毒处理E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理80.《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施：EA.从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员B.从事传染病预防、医疗的人员C.从事传染病预防、医疗、科研的人员D.医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员81.引起感染性发热的根本原因是：EA.组织损伤B.外源性致热原C.产热增加D.散热减少E.内源性致热原82.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行：CA.医学观察B.留验C.隔离D.访视E.就地诊验83．我国法定的甲类传染病包括AA,鼠疫、霍乱B,鼠疫、霍乱、天花C,鼠疫、霍乱、爱滋病D,天花、霍乱E,鼠疫、霍乱、天花、爱滋病第二章病毒感染性疾病84.能代表病毒体的是病毒的CA.核酸B.衣壳C.核衣壳D.包膜E.刺突第一节病毒性肝炎85、慢性肝炎的原因不包括:AA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎86、流行地区甲型肝炎最常发生在：EA.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童87、肝肺综合征的表现不包括：DA.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸88、下列与乙肝慢性化有关的是：CA.DNA病毒B.病毒产生前S蛋白C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受　D.病毒反复感染E.血清中存在anti-HBe89、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外：D　A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受　C.病毒基因整合于宿主基因组中D.乙型肝炎病毒是血液体液传播　E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降90、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确：BA.为单股正链RNA病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染　C.血清中检测出anti-HCV提示有感染D.血清中可检测病毒RNAE.绝大多数为血源传播91、对重型肝炎的判断下列哪项最重要：CA.ALT＞500U／LB.总胆红素＞171umol／LC.PTA＜40％D.电解质紊乱E.WBC15乘以十的九次方／L92、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括：B　A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异B.常合并丁型肝炎病毒感染-.可修编. ---　C.病毒逃逸机体免疫攻击D.病毒可感染免疫细胞E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下93、病毒性肝炎的临床类型不包括：E　A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害94、丙型肝炎的临床表现特点没有：A　A.常发生重型肝炎B.肝炎症状相对较轻C.慢性丙型肝炎最为常见D.容易发展为肝炎肝硬化E.与肝细胞肝癌密切相关95、对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则：E　A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗96、乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括：B　A.干扰素B.护肝片C.贺普丁D.泛昔洛韦E.某些中药97、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括：E　A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药C.改善临床症状D.抑制病毒复制E.完全清除HBV，包括HBsAg98、重型肝炎的治疗中不宜：CA.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗　D.保肝、促进肝细胞再生E.防治并发症99、下列属于肝硬化门脉高压表现的是：C　A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾肿大D.肝肿大E.男性乳房发育100、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用：D　A.25％硫酸镁B.生理盐水C.生理盐水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水101、淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的：D　A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高102、肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是：C　A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低　C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D.门静脉高压E.肾素-血管紧X素-醛固酮系统紊乱103、下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的：DA.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难E.是肝病晚期的一种严重并发症104、肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于：CA.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性活动性肝炎D.慢性迁延性肝炎E.急性普通型肝炎105、能代表病毒体的是病毒的：CA.核酸B.衣壳C.核衣壳D.包膜E.刺突106、干扰素抗病毒感染的机制是：CA.直接干扰病毒mRNA的转录B.阻止病毒进入易感细胞C.诱导细胞产生抗病毒蛋白D.影响病毒装配E.抑制病毒的释放107、下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确：E-.可修编. ---A.含氮物质代谢障碍B.抑制性神经递质积聚C.水、电解质代谢紊乱D.短链脂肪酸增多E.芳香族氨基酸减少108、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用：AA.HAV-IgMB.HAV-IgGC.HAV-RNAD.动物接种病毒分离E.病人粪便中甲肝抗原109、病毒性肝炎发展为慢性见于：BA.甲型B.丙型C.戊型D.己型E.庚型110、肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于：CA.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化111、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为：AA.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E.肝细胞再生和纤维化112、严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，可能的原因是BA.LPL活性增加B.LCAT合成减少C.胆固醇合成减少D.胆固醇酯酶活性增加E.胆固醇酯分解加强113、有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是：CA.HbsAgB.HbeAgC.抗-HBsD.抗-HbeE.抗-HBc114、药物的急性毒性多损害：DA.肝功能B.肾功能C.骨髓功能D.神经系统功能E.内分泌功能115.下列哪种肝炎病毒不属于RNA病毒？BA.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV116.血清中常规检查不到的HBV标志物是: C        A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HbeE.抗-HBc117.引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为： A                            A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒118.女性，33岁，前10天发热，食欲不振，尿黄8天，眼黄不断加深、恶心、呕吐5天，躁动不安2天，扑翼样震颤（+）。此患者肝组织活检的病理改变应为：CA.肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死B.肝细胞碎片状坏死C.大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏D.汇管区严重炎症反应E.肝细胞严重嗜酸性变119.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是：  CA.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.r-谷氨酰转肽酶增高120.一男患46岁，恶心、食欲不振，有时呕吐三周，尿黄二周，近4天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg（+），凝血酶原时间36秒（对照13秒），诊断首先考虑为：B-.可修编. ---A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.梗阻性黄疸D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎121.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是？BA.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期122.18岁女患，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT478u/L,TBiL78umol/L,抗-HAVIgM阳性，该病人应诊断为：AA.急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎E.急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染123.关于老年性病毒性肝炎发生下面哪种可能性大？  C                    A.老年一般不感染肝炎病毒B.老年感染了肝炎病毒不发病C.老年患肝炎黄疸发生率高、程度深、持续时间长、淤疸型多重型肝炎比例高D.老年患肝炎表现轻，预后好E.老年感染肝炎病毒较其他年龄组发病率高124.以体液传播为主要传播途经的肝炎：EA.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.甲、乙重叠感染型肝炎D.乙、戊混合感染型肝炎E.乙、丙、丁及庚型肝炎125.新生儿预防乙型肝炎的最好措施是：A                               A.出生24小时内立即接种基因重组乙型肝炎疫苗B.出生立即注射乙肝免疫球蛋白C.尽早注射丙种球蛋白D.注射人血清和胎盘球蛋白E.新生儿可从母体获得乙肝保护性抗体126.重型肝炎时应用乳果糖的目的是：  EA.增加肝脏营养  B.补充能量 C.减少肝细胞坏死D.促进肝细胞再生E.减少氨吸收127.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA:BA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎128.主要通过消化道传播的肝炎AA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎129.慢性肝炎的原因不包括AA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎130.流行地区甲型肝炎最常发生在EA.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童131.肝肺综合征的表现不包括DA.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸132.下列与乙肝慢性化有关的是CA.DNA病毒B.病毒产生前S蛋白C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受D.病毒反复感染E.血清中存在anti-HBe133.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外DA.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受-.可修编. ---C.病毒基因整合于宿主基因组中D.医学教`育网搜集整理乙型肝炎病毒是血液体液传播E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降134.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确BA.为单股正链RNA病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染C.血清中检测出anti-HCV提示有感染D.血清中可检测病毒RNAE.绝大多数为血源传播135.对重型肝炎的判断下列哪项最重要CA.ALT＞500U/LB.总胆红素＞171umol/LC.PTA＜40%D.电解质紊乱E.WBC15乘以十的九次方/L136.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括BA.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸机体免疫攻击D.病毒可感染免疫细胞E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下137.病毒性肝炎的临床类型不包括EA.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害138.丙型肝炎的临床表现特点没有AA.常发生重型肝炎B.肝炎症状相对较轻C.慢性丙型肝炎最为常见D.容易发展为肝炎肝硬化E.与肝细胞肝癌密切相关139.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则EA.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗140.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括BA.干扰素B.护肝片C.贺普丁D.泛昔洛韦E.某些中药141.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括EA.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药C.改善临床症状D.抑制病毒复制E.完全清除HBV，包括HBsAg142.重型肝炎的治疗中不宜CA.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治并发症143.下列属于肝硬化门脉高压表现的是CA.肝掌B.蜘蛛痣C.脾肿大D.肝肿大E.男性乳房发育144.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用DA.25%硫酸镁B.生理盐水C.生理盐水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水145.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的DA.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高146.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是CA.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D.门静脉高压E.肾素-血管紧X素-醛固酮系统紊乱147.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的DA.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期-.可修编. ---B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难E.是肝病晚期的一种严重并发症148.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于CA.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性活动性肝炎D.慢性迁延性肝炎E.急性普通型肝炎149.肝炎肝硬化主要阻塞部位BA.肝静脉B.窦前C.窦后D.门静脉E.上腔静脉150.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是CA.急症行断流术B.急症行分流术C.降低门脉压力D.三腔两囊管压迫止血E.应用保肝药物151.条件致病菌指的是EA.正常菌群中的细菌B.入侵的病原菌C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌152.异形淋巴细胞的常见病因是BA.淋巴瘤B.EB病毒感染C.淋巴细胞白血病D.结核病E.其他恶性肿瘤153.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是AA.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.γ-GT升高D.凝血酶原时间延长E.A／GL比例倒置154.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是：EA.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术155.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是：DA.病毒使机体免疫应答能力下降所致B.病毒变异所致C.细胞介导的免疫病理损害D.免疫复合物引起的病理损害E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害156.根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是：B抗HBc抗Hbe抗HBsHBsAgA.+——+B.——+-C.++-+D.———+E.++——157.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是：CA.表面抗原（HBsAg）B.表面抗体（抗-HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗体（抗-HBe）E.核心抗体（抗HBc）158．预防乙肝最主要的措施是：AA,接种乙肝疫苗B,隔离治疗病人C,消灭苍蝇蟑螂D,加强医院内消毒和献血员筛检E,接种丙种球蛋白-.可修编. ---第二节脊髓灰质炎159.脊髓灰质炎传播途径为：AA.经粪-口途径    B.经空气-飞沫C.既可经粪-口途径又可经空气-飞沫   D.经接触传播E.经蚊虫叮咬传播   C160.脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于  B                       A.脊髓胸段B.脊髓腰段   C.脊髓尾段   D.大脑E.脑干161.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪：CA.Ⅱ型B.Ⅲ型C.Ⅰ型D.Ⅰ、Ⅱ型E.Ⅱ、Ⅲ型162.4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个。其诊断应考虑：DA.病毒性脑炎B.结核性脑炎C.化脓性脑膜炎D.脊髓灰质炎E.吉兰-巴雷综合征163.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的：AA.2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗B.2月后接种卡介苗C.4～5月时接种麻疹疫苗D.6～8月时接种乙型脑炎疫苗E.1岁后开始接种百-白-破混合疫苗164、脊髓灰质炎病毒主要侵犯下列哪一个部位AA、脊髓前角运动神经原B、脊髓上部C、脊髓下部D、大脑E、小脑第三节轮状病毒感染165、关于轮状病毒及其感染，下列何项是错误的？AA．引起婴幼儿腹泻和成人腹泻的轮状病毒形态不同B．成人轮状病毒最早由我国发现C．发病第一天即可有传染性D．主要通过粪-口传播E．A组轮轮状病毒感染多见于5岁以下儿童166、轮状病毒性婴幼儿急性胃肠炎临床特点是：CA．多数以发热起病B．先有腹泻再出现呕吐C．大便每日10～20次D．多为黄色水样便，常伴有粘液的脓血E．病程多为7～10d167、除下列哪项外，A组轮状病毒感染均可引起：EA．婴幼儿急性胃肠炎B．免疫低下成人慢性轮状病毒性肠炎C．新生儿坏死性小肠炎D．婴儿脑炎、脑膜炎E．成人急性肝炎168、关于成人轮状病毒性感染，下列何项是错误的？EA．21～40岁多见B．流行和暴发流行多发生于4～7月C．病毒主要侵犯空肠的微绒毛上皮细胞D．显性感染仅见于我国大陆E．通过疫苗接种可以有效地预防169、成人轮状病毒性感染的特点是：BA．大便多为10次以上B．可发生在冬季；C．黄色水样便，伴里急后重D．呈自限性，病程5～7dE．多先出现呕吐，后出现腹泻170、人轮状病毒时，最重要的治疗是：DA．早期抗病毒治疗B．退热治疗C．轮状病毒抗体的治疗D．补液为主的对症治疗E．并发症的治疗-.可修编. ---171、关于人轮状病毒感染，下列何项是错误的？CA．大便多为黄色水样便，量较大B．大便镜检多无异常C．血清抗体的检查,以特异性的IgG抗体的诊断价值较大D．电镜下见到特殊的车轮状病毒颗粒可确诊E．检查粪便中的病毒抗原能区别不同的轮状病毒感染172、关于人轮状病毒感染，下列何项是错误的？EA．轮状病毒感染者病毒量多，病毒分离阳性高B．双份血清的抗体滴度有4倍增高有诊断意义C．检查粪便中的病毒抗原可以确定诊断D．检测粪便中的病毒核酸可以确定诊断E．血中分离到轮状病毒可以确定诊断第四节手足口病173、下面哪种病毒不能引起手足口病？DA、小RNA病毒科B、肠道病毒属的柯萨奇病毒C、埃可病毒D、痢疾杆菌174、临床诊断为手足口病后，应于几小时内进行网络直报？CA、6小时B、12小时C、24小时D、48小时175、手足口病的传染源，下面哪项不是？DA、病人B、隐性感染者C、健康携带者D、牲畜176、手足口病哪个年龄组发病率高？AA、≤3岁B、3-5岁C、5-7岁D、7-12岁177、手足口病属于《传染病防治法》中的哪类传染病？DA、不属于法定传染病B、甲类C、乙类D、丙类第五节麻疹178、下列疾病在传染过程中表现为"显性感染"多的是：BA.乙脑B.麻疹C.白喉D.流脑E.脊髓灰质炎179、麻疹的隔离期为：CA.至出疹后5天B.从接触后1天至皮疹消退C.接触后2周至皮疹消退D.从出疹至皮疹消退E.发疹前1天至出疹后3天180、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2-3天疹出齐伴发热，热型不详，  咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗  糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是：E   A.肠道病毒感染B.猩红热   C.风疹   D.药疹   E.麻疹181．麻疹最常见的并发症是： A                                                 A.支气管肺炎 B.心肌炎 C.喉炎D.脑炎和亚急性硬化性脑炎  E.结核病恶化182.控制麻疹流行最有效可行的措施是  BA.每月注射丙种球蛋白一次B.流行季节前一个月注射麻疹疫苗C.每年春季注射胎盘球蛋白   D.肌注成人全血-.可修编. ---E.接触麻疹患者后立即口服病毒唑183.麻疹前驱期的特征性表现为：CA.发热B.Stimson线C.Koplik斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎第六节水痘和带状疱疹184.常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是：AA.风疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰质炎病毒E.EB病毒185．下列水痘病人的治疗措施错误的是DA,加强皮肤护理B,预防继发细菌感染C,对症治疗D,皮疹广泛时加用激素E,疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏第七节流行性腮腺炎186、流行性腮腺炎表现为：AA、显非化脓性炎症、腮管口红肿。B、腮腺管口红肿可挤出脓液。C、颌下肿大，有压痛，局部皮肤发红。D、耳后肿大，有压痛，局部皮肤发红。第八节流行性感冒187.甲型流感病毒最易发生变异的结构是：DA.衣壳蛋白和核酸B.膜蛋白（M蛋白）C.包膜脂质D.血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）E.RNA多聚酶188.下列五种感染过程最常见的是：BA.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染第九节传染性非典型肺炎189、关于SARS患者的外周血象及淋巴细胞检测，下列哪项不正确：EA.白细胞总数正常或偏低B.常有淋巴细胞计数减少C.CD4、CD8、T淋巴细胞计数均降低D.血小板可减少E.血红蛋白明显降低190、关于SARS的主要传播途径：AA.近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径B.粪口传播是最主要的传播途径C.易感者的手直接或间接接触了污染物质不传播SARSD.同室居住者不易被感染191、对于疑似SARS者正确的处理方法是：DA.进入正常诊疗程序B.安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室，需家属陪护D.留院观察，收入单人观察室，为避免交叉感染，不允许家属陪护192、下列哪项不是无创通气的禁忌证：DA.胸部CT或X线发现有肺大泡B气胸或纵隔气肿C.血压明显降低D.休克纠正后193、下列关于SARS的临床表现不正确的是：DA.常以发热为首发和主要症状B.严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显C.氧疗及呼吸支持很重要D.激素对减轻中毒症状有效，需大量，长期A.抗生素治疗无效194、下列哪一项不符合重型SARS的诊断标准：EA.生命体征不稳，咯血痰，烦躁，呼吸困难明显，静息无躁动时呼吸频率>30次/分-.可修编. ---B.淋巴细胞绝对值低于正常值且进行性下降，CD3+T细胞<600cells/ul，或伴有明显肾功能、肝功能及心功能损伤C.胸片显示大于或等于2叶病变且进展较快；或病变小于2叶48小时内病灶进展大于50%D.PaO2<70mmHg和/或SaO2<93%E.氧合指数>300195、传染性非典型肺炎（SARS）的病原体为：BA.冠状病毒OC43B.SARS冠状病毒SARS-CoVC.冠状病毒229ED.呼吸道合胞病毒（RSV）196、继2002年11月~2003年5月底全球SARS流行阻断后，2003年12月~2004年1月，在我国XX省又发生了SARS散发病例：CA.2例B.3例C.4例D.5例197、根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》，医疗机构及其医务人员发现SARS病人或疑似病人时，城镇应以或传真向当地县疾病控制机构报告：BA.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内198、SARS病人的淋巴细胞计数若为，对诊断有较大的提示意义：AA.小于0.9*109/LB.介于0.9*109/L和1.2*109/LC.大于1.2*109/L199、对SARS病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察：CA.7天B.10天C.14天D.21天200、医院获得性肺炎中，以下列何种微生物引起的肺炎多见;BA、流感嗜血杆菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎链球菌D、军团菌E、肺炎支原体第十节传染性单核细胞增多症201、传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是：DA.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常单核细胞D.异常淋巴细胞E.正常成熟小淋巴细胞第十一节流行性乙型脑炎202、有助于乙型脑炎临床诊断和流行病学调查的血清学试验不包括：EA.补体结合试验B.血凝抑制试验C.特异性IgM检查D.中和试验E.反相间接血凝试验203、流行性乙型脑炎死亡的主要原因为：CA.高热、昏迷B.缺氧C.中枢性呼吸衰竭D.低钠性脑病E.外周性呼吸衰竭204、5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强(+)，克氏征(+)，肢体肌X力增强，血WBC15×10／L，便常规WBC0～5个／Hp，CSF细胞数25×10／L，糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L，蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大?EA．中毒型菌痢B．流脑(脑膜脑炎型)C．钩体病(脑膜脑炎型)D．结核性脑膜炎E．乙型脑炎205、属于乙型脑炎传染源的是：DA.人B.猪C.马D.蚊E.狗206、乙脑病人最常见的并发症是：C  -.可修编. ---A.肺不XB.金葡菌败血症C.支气管肺炎D.尿路感染E.褥疮207、乙脑和中毒型菌痢主要鉴别依据是BA.年龄B.便常规检查C.症状D.CSF变化E.季节208、乙脑流行呈散发性最主要的原因是：BA．乙脑有严格季节性B.隐性感染多C．病人早期得到了隔离和治疗D．蚊虫分布不均E．家禽与猪分散饲养209、流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是：BA.蚊B.幼猪C.成年猫D.乙型脑炎带毒者E.虱210、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项：EA.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗211、下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是：DA.神经细胞变性，坏死B.血管套形成C.软化灶D.蛛网膜下腔有脓性渗出物E.胶质细胞增生212、乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确：BA.属虫媒病毒B.其基因组结构为单股DNAC.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病D.病毒抗原稳定E.为嗜神经病毒213、乙型脑炎在我国的发病季节主要在：CA.冬春季节B.夏季C.7、8、g三个月D.9、10、11三个月E.夏秋季节214、流行性乙型脑炎的发病年龄主要在：DA.成年人B.年老体弱者C.可通过母体传播给胎儿D.10岁以下的儿童E.缺乏年龄特征215、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是：BA.脑桥B.脊髓C.基底核D.丘脑E.延髓216、乙型脑炎的临床分期中不包括：BA.初期B.发热期C.极期D.恢复期E.后遗症期217、乙脑患者早期的特异性诊断检查：EA.腰穿检测脑压B.脑脊液化验检查C.头颅CT检查D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体218、重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是：AA.心功能衰竭B.高热C.抽搐D.呼吸衰竭E.意识障碍219、乙脑病人最主要的治疗目的是：CA.抗病毒B.提高免疫力C.对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症D.治疗并发症E.抗菌治疗，预防感染第十二节肾综合征出血热220、流行性出血热具有特征性病理变化部位是：AA.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏C.肝萎缩及脾肿大D.右心室及间脑出血E.大脑水肿及脑疝221、流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是:   DA.血钠浓度B.血钾浓度C.白细胞计数   D.血色素E.血小板计数222、流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是：DA．1500ml／天B．200ml／天C．300ml／天D．尿量十700ml-.可修编. ---E．尿量十1500ml223、流行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出现在：DA.第1病日后B.第2病日后C.第3病日后D.第4-5病日后E.第7病日后224、40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T:35.8℃血压60／40mmHg，尿蛋白(++)末梢血象WBC：30×10／L、N80％、异型淋巴细胞10％、血小板50×109／L。诊断多考虑为：CA.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性粒细胞白血病225、关于上述病人的处理下列哪项是不恰当的？  BA.快速静脉补液B.立即输血C.先给晶体后给胶体D.液体补充应适量E.布液后可给强心剂226、脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期?CA.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期227、32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压:170/90mmHg．心率120次／分，应诊断：BA.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.心力衰竭D.尿毒症脑病E.高血压脑病228、抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效：AA.发热早期B.休克期C.少尿期D.多尿期E.发热后期229、下列描述流行性出血热哪项不正确：DA.由汉坦病毒引起B.是一种自然疫源性疾病C.鼠为主要传染源D.人-人传播为重要的传播途径E.肾脏损害为本病的特征230、流行性出血热病毒是：EA.一种DNA病毒B.单股正链RNA病毒C.与丙型肝炎病毒一样D.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科E.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒231、肾综合征出血热的传染源不包括：DA.黑线姬鼠B.褐家鼠C.狗或猫D.鸡E.家兔232、流行性出血热病毒传播途径不包括：AA.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿E.经过皮肤伤口感染233、流行性出血热发病的季节性：CA.主要在7、8、9三个月发病B.家鼠传播者主要在5～7月发病C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰D.林区姬鼠传播者主要在冬季E.一般5～10年有一次全国大流行234、流行性出血热的发病机制是：EA.主要为病毒的直接作用B.主要由免疫损伤引起-.可修编. ---C.由各种体液因子导致损害D.高热引起血管的损伤E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果235、流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是：DA.出血导致的血容量下降B.高热、出汗导致体内液体相对不足C.心肌炎引起的心功能衰竭D.血浆外渗于组织间隙，血容量下降E.病毒感染引起的“感染性休克”236、关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适：CA.全身小血管均可受到侵犯B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官237、在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热：DA.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性B.腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血C.病毒感染白细胞和血小板下降D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害E.有发热、腰痛，小便发黄238、流行性出血热少尿的原因可除外：CA.有效循环血量减少，肾血流量减少B.肾间质水肿和出血C.下尿路阻塞，尿液排出障碍D.尿蛋白和管型阻塞肾小管E.肾素、血管紧X素Ⅱ的激活239、流行性出血热的早期诊断主要依据：EA.流行病学资料B.明显的“三红，三痛”C.低血压休克D.典型的五期经过E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料240、流行性出血热的并发症不包括：AA.早期低血压休克B.消化道出血C.ARDSD.肾脏自发性破裂E.血压升高，颅内出血241、流行性出血热治疗原则中的“三早一就”不包括：CA.早发现B.早休息C.早诊断D.早治疗E.就近治疗242、流行性出血热特异性抗体最早出现的日期：BA.第1病日B.第2病日C.第3～4病日D.第7病日E.第10病日243、流行性出血热导泻疗法应用于：EA.多尿期B.消化道出血患者排除积血C.少尿第2天D.利尿效果不好时E.预防高血容量综合征和高血钾244、多尿期的治疗原则：DA.移行期禁用利尿剂B.每天液体量（静脉和口服）与尿量相同C.每天液体量（静脉和口服）为尿量加1000mlD.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡E.加强抗感染245、出血热休克血管活性物质应用于：CA.尽早应用B.收缩压低于40mmHgC.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者D.输入平衡盐1500ml后E.禁止应用-.可修编. ---246、出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是：BA.以全血为主，扩充血容量B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液C.防治DICD.应用激素血管活性药物E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱247、出血热发热期应用激素的作用不包括：DA.抗炎症反应B.减少渗出C.改善中毒症状D.抗病毒E.降低血管的通透性248、出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括：EA.预防肺水肿B.去除尿素氮C.降低血容量D.纠正电解质紊乱E.改善肾脏功能第十三节登革热249、关于登革热发病机制，下列哪项是不正确的？DA．登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体B．形成二次病毒血症C．病毒可与抗体形成免疫复合物D．病毒直接损伤作用是主要的发病机理E．引起全身血管通透性增加而致病250、登革热最常见的并发症是DA．中毒性肝炎B．尿毒症C．心肌炎D．急性血管内溶血E．精神异常251、关于登革热的治疗，下列哪项是正确的？AA．隔离至完全退热B．应积极静脉输液C．解热镇痛剂有利于本病退热D．应早期进行抗病毒治疗E．发热病人均可使用酒精擦浴252、患者女性，39岁，XXXX人，8月17日入院。因发热伴皮疹、双下肢骨、关节疼痛3天入院。体检：体温39.3℃，皮肤有散在分布的斑丘疹，伴有痒感，浅表淋巴结未触及。肝肋下仅及，脾未触及。周围血液白细胞数为3.8×109/L，红细胞为4.5×1012/L，血小板为7.8×109/L。ALT300U/L，本例最可能的诊断是BA．流行性出血热B．登革热C．疟疾D．钩端螺旋体病E．病毒性肝炎253患者女性，29岁，XX人，6月19日入院。因发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为3.8×109/L，血小板为7.8×109/L。有助于明确诊断的检查是：BA．作血清肥达反应B.检测血清中抗登革病毒的IgM抗体C．检测血清中抗麻疹病毒的IgM抗体D.血液培养细菌E．检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体第十四节狂犬病254、狂犬病是由狂犬病毒引起的主要经过AA、患病动物咬伤所致B、呼吸道传播C、针刺伤引起D、生锈铁钉扎伤引起255、关于对狂犬病疑似病人的伤口处理以下哪项是不正确的BA、用酒精及碘酒消毒B、缝合、包扎C、伤口局部注射一半剂量的抗血清D、如有感染可做预防破伤风治疗。第十五节艾滋病256.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国C.DC将HIV感染分为：CA.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期E.不分期257.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为：BA.轻型病例B.隐性感染C.恢复期病人D.潜在性感染E.健康携带者258.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的：B-.可修编. ---A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C.炎症反应低下D.病原体不易被消灭E.胸腺退变及萎缩改变259、当HlV侵入机体后，未进入发病期者被称之为:BA、艾滋病病人B、艾滋病病毒感染者C、窗口期D.健康携带者260、艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击以下哪个的病毒：AA、免疫系统B、神经系统C、骨酪系统D、肌肉系统261、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率，大约是：DA、40%B、60%C、80%D、100%262、对艾滋病病毒易感的人群是：DA、静脉吸毒者B、性乱者C、同性恋者D、每个人263、对于HIV/AIDS的诊断最重要的根据是：BA、临床表现B、经确认HIV抗体阳性C、具有高危行为D、持续性或间歇性慢性腹泻264、下列哪个不是艾滋病的传播途径：CA、性接触B、血、血制品、器官移植和污染的注射器C、蚊虫叮咬D、母婴垂直传播265、下例哪项不是急性HIV感染的临床表现：DA、发热B、咽痛C、淋巴结肿大D、口腔真菌感染266、艾滋病常见合并症有：DA、PCPPB、隐球菌脑膜炎C、弓形体感染D、以上都是267、HIV感染的确证实验是：AA、免疫印迹法查HIV抗体B、酶联免疫法查HTV抗体C、PDR法检测HIVRNAD、流式细胞仪检测CD4细胞数268、PCP首选治疗是：BA、氟康唑B、复方新诺明C、戊烷脒D、乙胺嘧啶269、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害：BA、消化系统B、免疫系统C、循环系统D、骨胳系统270、HlV不可以用下列哪种方法杀灭：DA、37度，10%漂白粉处理30分钟B、56度，30分钟C、焚烧D、温室，3天271、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播：CA、共用针头或注射器B、性接触C、日常生活接触D、母婴传播272、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒：DA、血常规B、尿常规C、HIV抗体筛查试验D、HIV抗体确诊试验273、艾滋病患者常见的肿瘤是：CA、霍奇金病B、淋巴肉瘤C、卡波济肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤274、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群：DA、同性恋者B、性乱交者C、静脉吸毒者D、医护人员275、艾滋病病人出现神经系统症状者可达30％一70％。其中不包括：CA.脑弓形虫病B.格林-巴利综合征C.脑囊虫病D.艾滋病痴呆综合征E.转移性淋巴瘤276、艾滋病胃肠系统表现不包括:   EA.以念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见B.表现为口腔炎、食管炎或溃疡C.主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感-.可修编. ---D.同性恋患者肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎较为常见E.艾滋病患者肝脏受鸟分支杆菌感染出现肝肿大和ALT升高的少见277、关于艾滋病发病机理的描述下列哪项是错误的CA.HIV可以感染骨髓干细胞，使CD4十T淋巴细胞产生减少B.游离的gp120可以使CD4十T细胞成为靶细胞C.HIV感染者NK细胞计数减少、功能缺陷D.CD4十T淋巴细胞可出现功能损害E.HIV感染者B细胞功能存在异常278、关于艾滋病的病理变化下列哪项是错误的AA.机会性病原体感染组织中炎症反应重，病原繁殖多B.主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官C.反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大D.肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤E.卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病279、下列哪项不属于美国疾病控制与预防中心(CDC)关于HIV感染分类的Ⅳ期表现:BA.慢性淋巴性间质性肺炎B.持续性全身淋巴结肿大综合征C.进行性痴呆D.卡氏肺孢子虫E.体质性疾病280、可通过母婴传播的传染病是：BA.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性脑脊髓膜炎D.霍乱E.细菌性痢疾281、艾滋病最常见的机会性感染是：BA,口腔念珠菌病B,卡氏肺孢子虫肺炎C,外阴部疱疹病毒感染D,疱疹性直肠炎E,巨细胞病毒性视网膜炎282、．对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是EA,接触隔离B,呼吸道隔离C,肠道隔离D,虫媒隔离E,血液、体液隔离283、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的BA．B-淋巴细胞B．辅助性T-淋巴细胞C．单核-巨嗜细胞D．自然杀伤细胞E．中性粒细胞第三章立克次体感染性疾病第一节流行性斑疹伤寒284、.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是：EA.临床症状轻重不一B.流行与散发不同C.皮疹多少不一D.外斐反应E.接种后豚鼠阴囊反应不一样285、流行性斑疹伤寒的基本病理表现：DA.灶性心肌炎B.间质性肺炎C.间质性肾炎D.小血管炎E.脾大286、流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为：BA.氯霉素B.四环素C.青霉素D.环丙沙星E.头孢菌素类287、流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选：CA.血常规B.病原体接种分离C.外斐反应D.立克次体凝集试验E.补体结合试验288、流行性斑疹伤寒的临床特征：AA.皮疹B.发热C.脑膜刺激征D.肝脾肿大E.中毒型心肌炎第二节恙虫病289、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的EA.消灭传染源主要是灭鼠B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫-.可修编. ---C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地D.在流行区野外工作者应作好个人防护E.及时接种疫苗290、下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现：EA.焦痂与溃疡B.淋巴结肿大C.皮疹D.肝脾肿大E.颜面潮红，结膜充血第四章细菌感染性疾病第一节伤寒与副伤寒291、伤寒病消化道病变主要位于:DA.空肠粘膜上皮细胞B.回肠粘膜上皮细胞C.盲肠D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E.肠系膜淋巴结292、慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官？EA.肝B.脾C.肠道淋巴结D.肾脏E.胆囊第二节细菌性痢疾293、关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确？       A.弥漫性伪膜形成          B.肠壁肌层溃疡        C.极易穿孔   D.黏膜固有层炎症和溃疡   E.中毒性痢疾黏膜病变重294、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的DA.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B."依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C.菌痢是属于侵袭性腹泻D.所有的痢疾杆菌只有内毒素E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠295、关于中毒性痢疾的描述下列哪一项是不恰当的？    D                           A.混合型中毒型痢疾病情最严重B.必须采用综合性抢救措施   C.抗生素治疗应采取注射途径   D.常规应用大剂量肾上腺皮质激素   E.以抗高热、惊厥为主，退热无效者可采用冬眠疗法296、中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是：  C   A.兴奋呼吸中枢    B.抑制频繁腹   C.解除微循环痉挛   D.解除肠痉挛      E.抑制抽搐297、近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为：DA.卡那霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄青霉素298、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是：AA.福氏痢疾杆菌B.宋内痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌299、细菌性痢疾病理改变的部位是：CA.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠300、痢疾杆菌致病作用的决定因素是-.可修编. ---AA,内毒素B,肠毒素C,神经毒素D,细胞毒素E,侵袭作用301、非特异性的全身反应症状始见于传染病的BA,潜伏期B,前驱期C,症状明显期D,恢复期E,以上都不是302、菌痢的病原体属于：AA,志贺菌属B,沙门菌属C,类志贺毗邻单胞菌属D,弧菌属E,弯曲菌属303、典型急性菌痢病人大便呈DA,米泔水样便B,柏油样便C,灰陶土样便D,少量脓血便E,果酱样腥臭便304、志贺菌属中，下列哪一项不正确EA、在普通琼脂平板上生长形成中等大小、半透明的光滑型菌落B、K抗原为型特异型抗原C、O抗原为群特异性抗原D、分解葡萄糖，产酸不产气E、分解乳糖，产酸产气305、下列细菌中，不属于肠杆菌科BA、伤寒沙门氏菌B、空肠弯曲菌C、奇异变形杆菌D、痢疾志贺氏菌E、枸橼酸杆菌306、宋内氏志贺氏菌有两个变异相，急性患者分离的菌株一般是AA、Ⅰ相B、Ⅱ相C、Ⅰ相或Ⅱ相D、Ⅰ相和Ⅱ相E、以上都不对307、肠道杆菌中，重要的荚膜或包膜抗原是CA、O抗原B、H抗原C、伤寒的Vi抗原D、以上都是E、以上都不是308、新从病人分离的肠道杆菌菌落是BA、R型B、S型C、R或S型D、R和S型E、以上都不对第三节弯曲菌感染第四节霍乱309、霍乱弧菌最重要的致病物质是：CA.菌毛B.鞭毛C.霍乱肠毒素D.内毒素E.荚膜310、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断EA.大便悬滴法检查B.大便碱性蛋白胨水培养C.大便涂片革兰染色D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体E.血培养找霍乱弧菌311、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的BA.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷312、在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用EA.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.血浆D.全血E.中分子右旋糖酐313、霍乱病人的主要病理变化是：E                                           A.肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡B.微循环痉挛，广泛血管内凝血   C.内脏广泛性出血               D.心脏和肝脏呈脂肪变性E.严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪314、一男性青年农民，八月中旬进城，在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨腹部不适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温摄氏36度，BP9/5kpa,脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛，为-.可修编. ---尽快确定诊断应选择下列哪项检查：D   A.大便常规检查        B.呕吐物检查    C.血清凝集试验   D.大便悬滴镜检     E.便培养315、重型霍乱患者的补液量应该为：E                                             A.3000-4000ml      B.4000-5000ml    C.5000-6000ml   D.6000-8000ml     E.8000-12000ml316、与志贺毒素致病作用类似的毒素是：CA.肉毒外毒素B.大肠杆菌内毒素C.霍乱外毒素D.金葡萄球菌外毒素E.伤寒杆菌内毒素317、根据中华人民XX国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：BA,3小时和6小时B,6小时和12小时C,12小时和24小时D,24小时和48小时E,48小时和72小时318、根据中华人民XX国传染病防治法，霍乱属于何种传染病：AA,强制管理传染病B,严格管理传染病C,监测管理传染病D,限期控制的传染病E,到2000年消灭的传染病319、志贺菌感染中，哪一项不正确EA、传染源是病人和带菌者，无动物宿主B、宋内志贺菌多引起轻型感染C、福氏志贺菌感染易转变为慢性D、急性中毒性菌痢以小儿多见E、感染后免疫期长且巩固320、某地夏季突然出现腹泻病人群，发病人数在数日内迅速增加，但临床症状不典型，细菌学诊断中对病原菌的检验方法可能是：EA、分离培养B、直接涂片镜检C、血清学试验D、动物试验E、以上都是321、最早采用的检测方法为：BA、分离培养B、直接涂片镜检C、血清学试验D、动物试验E、电镜检查第五节细菌性食物中毒322、细菌性食物中毒中  菌主要引起神经症状DA、福氏志贺氏菌B、副溶血弧菌C、葡萄球菌D、肉毒杆菌E、变形杆菌323、急性中毒性菌痢CA、以成人多见，无明显的消化道症状B、以成人多见，有明显的消化道症状C、以小儿多见，无明显的消化道症状D、以小儿多见，有明显的消化道症状E、只有痢疾志贺菌能引起第六节流行性脑脊髓膜炎324、流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的EA.积极扩容治疗B.纠正酸中毒C.及时治疗DICD.大剂量青毒素、氯霉素控制感染E.积极用脱水剂预防脑疝325、流脑在我国的流行菌群是：A-.可修编. ---A.A群B.B群C.C群D.D群E.W135群326、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是：DA.血管脆性增加B.血小板减少，凝血因子消耗C.广泛血管内凝D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症327、四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的？BA.立即瘀点涂片以明确诊断B.立即腰穿，做脑脊液常规检查C.急验血常规D.5％碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E.20％甘露醇，125毫升立即静脉推注328、上述患儿，首要急救措施为：     C                                  A.大剂量抗生素静脉注射 B.654-2静脉注射C.脱水剂的应用                D.静脉滴注肾上腺皮质激素E.止血药应用329、感染脑膜炎双球菌后,多数人表现为:CA.普通型流脑 B.暴发型流脑休克型 C.隐性感染D.出血点型流脑 E.无症状带菌者330、在流脑发病机制中起主要作用的物质是: A                                 A.内毒素 B.外毒素C.溶菌酶D.自溶酶  E.溶血素331、造成流脑大流行的主要因素是：AA.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群变异D.带菌者增多E.细菌产生耐药：D332、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A.血管脆性增强B.播散性血管内凝血（DIC）C.血小板减少D.小血管炎致局部坏死及栓塞E.凝血功能障碍333、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性A,属奈瑟菌属，革兰染色阳性B,能产生毒力较强的外毒素C,在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内D,抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶E,在含胆汁的培养基上生长良好334、脑膜炎球菌的主要致病因素是AA,内毒素B,外毒素C,肠毒素D,直接致组织坏死作用E,神经毒素335、暴发型流脑的发病机理主要是由于CA,内毒素所致DICB,脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害C,内毒素所致的急性微循环障碍D,急性肾上腺皮质功能衰竭E,内毒素所致脑水肿、颅内高压336、流脑和乙脑的重要鉴别点是CA,发病季节B,意识障碍程度C,皮肤、粘膜的淤点淤斑D,脑膜刺激征是否明显E,血白细胞总数是否增高第七节猩红热337、下列哪个不是猩红热主要的传染源是：E-.可修编. ---A.带菌者  B.猩红热病人  C.丹毒病人D.咽峡炎病人E.外伤病人338、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合：AA.皮疹粗糙，砂纸样B.常有散在糠屑样脱皮C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.常在24小时内遍及全身E.疹间皮肤亦呈红色第八节百日咳第九节白喉第十节鼠疫第十一节炭疽第十二节布氏杆菌病339、能引起人畜共患病的病原体是：CA.梅毒螺旋体B.霍乱弧菌C.布氏杆菌D.淋球菌E.白喉杆菌第五章螺旋体感染性疾病第一节钩端螺旋体病340、钩端螺旋体毒力最强的血清群是：B A.波摩那群B.黄疸出血群C.流感伤寒群D.犬群E.爪哇群341、下列哪项不是钩端螺旋体病脑膜脑炎型的特点？  DA.为流行中少见的类型B.发热3-4天后，出现头痛、呕吐、颈强等脑膜炎症状C.可出现意识障碍、瘫痪等脑的临床表现D.单纯脑膜炎患者预后不好E.脑脊液中可培养分离出钩体342、37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收，下列哪种疾病可能性最大？DA.大叶肺炎B.败血症C.流行性感冒D.钩端螺旋体病E.肺结核343、该患为明确诊断应行下列哪项检查？ A                                    A.血培养B.胸片C.血常规D.尿常规E.痰培养344、该患者有青霉素过敏史，病原治疗应首选：  AA.庆大霉素B.红霉素C.头孢菌素D.氨基苄青霉素E.磷霉素345、该患者抗生素治疗疗程一般为：CA.2-3天B.3-5天C.5-7天 D.7-10天E.10-14天346、该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为：BA.钩端螺旋体病（流感伤寒型）B.钩端螺旋体病（肺出血轻型）C.钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）D.钩端螺旋体病（感染中毒型）E.钩端螺旋体病（黄疸出血型）347、该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T38.1℃,-.可修编. ---无其它症状，你认为下列哪种诊断可能性最大？CA.上呼吸道感染B.钩体病复发C.后发热D.又患其它感染性疾病E.败血症348、钩端螺旋体病化学预防多应用下列那种抗生素？CA.磺胺类抗生素B.四环素C.多西环素D.罗红霉素E.氧氟沙星349、钩体病的传染原是：DA.病人B.病人及带菌者C.猪D.鼠与猪E.鼠350、钩端螺旋体培养选择的培养基是：AA.柯氏培养基B.碱性蛋白胨培养基C.胆汁培养基D.含血培养基E.巧克力色血琼脂培养基351、钩端螺旋体最常见的临床类型是：AA.感染中毒型B.黄疸出血型C.肺出血型D.肾功衰竭型E.脑膜脑炎型352、在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性：AA.显凝试验B.炭凝试验C.红细胞凝集试验D.红细胞溶解试验E.补体结合试验353、用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意：BA.首次给予大剂量B.首次给予小剂量C.与链霉素联合应用D.与磺胺嘧啶联合应用E.疗程10天以上354、用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是：CA.流脑B.猩红热C.钩体病D.白喉E.败血症355、钩端螺旋体病的治疗药物宜首选：AA,青霉素B,链霉素C,四环素D,庆大霉素E,糖皮质激素356、伯氏疏螺旋体的主要传播媒介是AA、蜱B、蚊C、虱D、鼠E、猪357、回归热螺旋体的主要传播媒介是CA、蜱B、蚊C、虱D、鼠E、猪358、杜通氏螺旋体的主要传播媒介是AA、蜱B、蚊C、虱D、鼠E、猪359、下列何种说法正确：BA、钩瑞螺旋体不能引起肺部感染B、钩瑞螺旋体可以引起肺部感染C、钩瑞螺旋体病不是一种人畜共患病D、钩瑞螺旋体的感染途径主要是呼吸道感染E、钩瑞螺旋体的主要传染源是人360、钩瑞螺旋体保菌和带菌的动物很多，其中，最主要的是：CA、狗和羊B、狗和猪C、鼠和猪D、狗和牛E、狗和鼠第六章原虫感染性疾病第一节阿米巴病361、阿米巴痢疾最严重的并发症是BA.肝脓肿B.穿孔性腹膜炎C.肠出血D.阑尾炎E.结肠肉芽肿362、在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的：BA.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断D.服用甲硝唑有效E.脓液为棕褐色可考虑诊断363、溶组织内阿米巴的特点是：D-.可修编. ---A.滋养体抵抗力强B.包囊可传染他人C.可在组织中形成小滋养体D.各期溶组织内阿米巴都可致病E.在病变组织中可发现包囊364、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的：DA,溶组织内阿米巴的机械性损伤B,溶组织内阿米巴释放的毒素C,迟发型变态反应D,溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏E,继发感染365、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是：CA,穿透结肠壁直接入肝B,经胆道逆行入肝C,经门静脉入肝D,经肝静脉入肝E,经局部淋巴管入肝第二节疟疾366、病原体的侵袭力是指：BA.病原体侵入机体的能力B.病原体侵入机体并在机体内扩散的能力C.病原体产生毒素的能力D.病原体的毒力E.病原体的繁殖力367、疟原虫的生活史在人体内进行的是：CA．全部有性生殖B．部分无性生殖C．小部分有性生殖，大部分无性生殖D．大部分有性生殖，小部分无性生殖E．全部有性生殖和全部无性生殖368、疟疾典型临床发作的机制是由于：  DA．疟原虫在肝细胞内增殖引起B．疟原虫在红细胞内增殖引起C．血液内大量裂殖子存在引起D．大量红细胞破坏，裂殖子及其代谢产物释放入血引起E．大量配子体引起369、关于疟疾下列叙述哪项是错误的：CA.子孢子进入血液首先在肝细胞内发育B.疟疾的复发与持续红细胞外期有关C.恶性疟的复发也与持续红细胞外期有关D.疟疾发作与血中疟原虫数量和免疫力有关E.疟疾反复发作后可获得免疫力而控制发作370、疟疾病人发生溶血尿毒综合征的主要原因是：DA.裂殖子释放时导致大量红细胞破坏B.疟疾凶险发作引起DICC.抗疟药的药物副作用D.患者红细胞缺乏G-6-PDE.服用青蒿素治疗371、抑制各种疟原虫配子体在蚊体内生长传播的首选药物为；EA．氯喹B．磺胺类C．伯氨喹D．青蒿素E．乙胺嘧啶372、一女性，25岁，从XX岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(一)，心肺正常，肝脾均未触及。血WBC12×10/L，N75％，CSF．外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是：CA.便常规检查B.肥达氏反应C.血涂片找疟原虫D.肝功能试验E.乙脑特异IgM抗体检测373、疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于CA.不同型疟疾混合感染B.远期复发C.近期复发D.疟原虫产生耐药性E.抗疟药已从体内排泄374、疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关B　A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶C.磷酸果糖激酶D.枸橼酸合成酶E.葡萄糖醛酸转移酶-.可修编. ---375、疟疾病人的周围血液检查显示：DA.白细胞总数明显升高B.血小板增多C.网织红细胞减少D.红细胞减少E.大单核细胞减少376、引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是：BA.恶性疟原虫侵犯各期红细胞B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E.疟原虫释放毒素377、临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是：AA.血或骨髓涂片检测疟原虫B.间接荧光抗体测定C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNAD.间接红细胞凝集试验E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多378、自疟疾非流行区到XX旅游，预防措施可采取：AA,乙胺嘧啶25mg，每周1次B,氯喹0.3g，每周1次C,哌喹0.6g，2~4周1次D,甲氟喹0.25g，每周1次E,周效磺胺0.5g，每周1次379、确诊疟疾最简便而迅速的方法是：AA,血涂片B,血培养C,骨髓培养D,骨髓涂片E,酶联免疫吸附试验380、关于黑尿热的原因，下列哪项是错误的：CA,患者红细胞缺乏G－6－PDB,与抗疟药，特别是伯氨喹啉有关C,与奎宁无关D,与疟原虫释出的毒素有关E,与人体过敏反应有关391、间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是：BA,氯喹＋乙胺嘧啶B,氯喹＋伯氨喹啉C,奎宁＋乙胺嘧啶D,奎宁＋伯氨喹啉E,青蒿素＋伯氨喹啉392、下列哪种传染病不属于血液-体液隔离的传染病：CA,乙型肝炎B,戊型肝炎C,疟疾D,艾滋病E,甲型肝炎393、在我国最常见的疟疾类型是：AA,间日疟B,恶性疟C,三日疟D,卵形疟E,输血后疟第三节弓形虫病第四节黑热病第七章蠕虫感染性疾病第一节日本血吸虫病394、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的BA.有一个中间宿主B.有二个中间宿主C.人是终宿主D.受染的家畜是终宿主E.在肠系膜下静脉中寄生产卵395、急性血吸虫病最常见的异位损害是AA.肺B.脾脏C.皮肤D.胰腺E.腹膜396、男，35岁，外院诊断“血吸虫病”患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力、腹胀，刷牙易出血。体查：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征（＋），肝未及，脾肋下4cm。血象：Hb100g/L,WBC4X10/L,N65%,L35%,PLT50X10/L。对于患者的诊断和治疗最有指导意义的检查是AA.粪便直接涂片B.直肠粘膜活检C.粪便孵卵法D.环卵沉淀试验E.皮内试验397、日本血吸虫寄生于人体中的：AA.门静脉系统B.肝静脉系统C.肝动脉系统D.肝淋巴系统E.肠系膜动脉-.可修编. ---398、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位：EA,肝B,结肠壁C,肺D,肠系膜上静脉E,肠系膜下静脉399、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的：DA,尾蚴B,童虫C,成虫D,虫卵E,毛蚴400、治疗血吸虫病的首选药物是：EA,酒石酸锑钾B,血防846C,硝硫氰胺D,呋喃丙胺E,吡喹酮第二节并殖吸虫病401、能引起并殖吸虫病主要病变的是?DA.虫卵B.毛蚴C.尾蚴D.虫体E.囊蚴402、卫氏并殖吸虫三倍体型的终宿主主要是：AA.人B.猫及犬C.淡水螺类D.淡水蟹和蝲蛄E.淡水鱼类403、并殖吸虫的第一中间宿主是：BA.淡水鱼、淡水虾B.螺类C.溪蟹、喇蛄D.人E.肉食动物404、日本血吸虫成虫主要寄生在人体的部位是：CA.结肠粘膜下B.全身静脉系统C.门静脉系统D.肝动脉E.淋巴管405、关于日本血吸虫的描述下列哪项不正确：EA.是一种人畜共患病B.雌雄异体，合抱寄生C.分布于长江沿岸及以南地区D.钉螺为中间宿主E.成虫及分泌物致病，虫卵不致病406、构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括：AA.蚊虫寄生B.钉螺寄生C.接触疫水D.粪便入水E.易感人群407、血吸虫病的基本病理变化：DA.尾蚴性皮炎B.嗜酸粒细胞增多C.肝脾肿大D.虫卵肉芽肿E.静脉炎和静脉周围炎408、对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是：BA.血象检查了解嗜酸粒细胞比例B.粪便检查虫卵C.B超检查肝脾情况D.血清学方法检测抗体E.肠镜观察肠粘膜改变409、日本血吸虫病的临床分型不包括：AA.无症状带虫者B.急性血吸虫病C.慢性血吸虫病D.晚期血吸虫病E.异位损害410、我国预防血吸虫病的重点措施是：CA,灭螺B,普治C,灭螺和普治D,粪便和水源管理E,保护易感人群411、血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是：EA,传染源、中间宿主、易感人群B,毛蚴、尾蚴、易感者C,虫卵、毛蚴、尾蚴D,传染源、钉螺、水体E,粪便入水、钉螺的存在、接触疫水第三节华支睾吸虫病412、华支睾吸虫病的确诊性检查是:BA.血清抗体检测B.粪便查虫卵C.粪便查囊蚴D.粪便查成熟毛蚴E.粪便查童虫413、华支睾吸虫病的感染是由于吞入其：CA.尾蚴B.毛蚴C.囊蚴D.雷蚴E.虫卵414、华支睾吸虫主要寄生在：BA.肝细胞内B.肝内胆管C.十二指肠D.肝内淋巴管E.肝内血管415、关于华支睾吸虫,下列哪项描述是不正确的？CA.虫体状似葵花子仁B.雌雄同体C.虫卵最大D.虫卵略似电灯泡形-.可修编. ---E.虫卵内有一成熟毛蚴第六节蛔虫病416、下列哪项是胆道蛔虫症的特点BA.上腹钻顶样痛及反跳痛B.上腹钻顶样痛但体征轻微C.起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧D.起病缓慢，多在进油腻食物后发作E.疼痛，高热，黄疸是其重要表现第九节棘球蚴病417、对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是：EA.阿苯达唑B.吡喹酮C.氯喹D.伯氨喹E.手术第十节肠绦虫病与囊虫病418、下列哪项不是脑囊虫病的临床型：EA.脑室型B.脑实质型C.软脑膜型D.脊髓型E.末梢神经型419、下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了：DA.皮下可扪及直径约0.5～1cm大小椭圆形结节B.多在躯干及四肢C.数量由数个至数百个不等D.皮小结与周围组织有明显粘连E.结节可先后分批出现乙脑1有关乙型脑炎病毒的叙述，不正确的是：A.乙型脑炎病毒属黄病毒科B.乙型脑炎病毒是DNA病毒C．乙型脑炎病毒抵抗力不强D.乙型脑炎病毒的抗原性较稳定E.人堆乙型脑炎病毒普遍易感2，具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的体征是：A．明显脑膜刺激征B.生理反射异常即出现病理反射C.抽搐发作程度D.皮肤瘀点及瘀斑E.明显呼吸不规则3，有关流行性乙型脑炎下列哪项不正确？A.流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病B.猪不是其主要传染源C.蚊子是其主要传播媒介D.三带喙库蚊是主要传播媒介E.蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主4，以下的临床表现中，最不可能出现在流行性乙型脑炎极期的临床表现是：A.高热及全身中毒症状B.惊厥，呼吸衰竭C.意识障碍及颅高压的表现D.血压下降，四肢厥冷E.脑膜刺激征及病理征阳性5，流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是A.中和抗体B.血凝抑制抗体C.补体结合抗体D.特异性IgM抗体E..Vi抗体6，流行性乙型脑炎出现中枢性呼吸衰竭时给予下述抢救措施中，不正确的处理措施是：A.大剂量脱水剂静脉给药B.山莨菪碱或阿托品静脉给药C.地塞米松静脉给药D.呼吸兴奋剂静脉给药E.5%葡萄糖生理盐水静脉输注7，流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下哪项为主：A.控制隔离患者B.管理动物传染源，如猪等C.防蚊，灭蚊D.预防接种E.防蚊，灭蚊与疫苗接种-.可修编. ---8，流行性乙型脑炎的主要死亡原因是：A.持续抽搐B.循环衰竭C.呼吸衰竭D.意识障碍E.持续高热持续发热5天的患者，伴意识障碍，颈硬，克布征可疑，脑脊液检查：压力220mmH2O,CSF白细胞450*10ˊ6/L,多核0.60，单核0.40，糖4.0mm/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.60、L.9.上述病症最可能支持下述那一疾病诊断？A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌性脑膜炎10岁患儿高热2天，昏迷抽搐1天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血包细胞22*10’9/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，血小板110*10’9/L。10，下列处理哪项是错误的？A.快速静脉推注甘露醇B.吸氧C.降温D.镇静E.立即腰穿脑脊液送检5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛四天入院。体温40.5℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢经，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，细胞数88*10′6/L。多核0.60.单核0.40.糖2.8mmol/L，氯化物1192.8mmol/L，蛋白质0.8g/L。外周血白细胞15*10′9/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25.11，本例最可能的诊断是：A.中毒性痢疾B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.虚性脑膜炎男，6岁，因发热，头痛4天，病情加重一天，呕吐2次，于8月29日入院。体查：体温40℃，颈硬，克氏征阳性，脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200*10′6/L，多核0.54，单核0.46，外周血白细胞14*10′9/L，中性粒细胞0.86.追问病史，近一周来同村儿童十余人先后同样发病住院。12，本例最可能的诊断是：A.中毒性菌痢B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.脑型疟疾E.钩端螺旋体病13，为明确诊断，首选的检查项目是：A.头部CT或MRIB.粪常规检查+培养C.外周血找疟原虫D.CSF查抗乙脑病毒IgM抗体E.送CSF普通细菌培养某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，多见于儿童，表现为发热，头痛，呕吐，第3~4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%~20%重症患者留有神经系统后遗症，病死率约为3%~10%。14，为预防该病再度流行，在其综合预防措施中，应以下列哪项为主：A.控制和管理好患者B.控制和管理好病猪C.防蚊和灭蚊D.注射丙种球蛋白E.防蚊，灭蚊和预防注射15，为了调查该地区流行性乙型脑炎人群免疫水平的抗体是：A特异性IgMB特异性IgGC特异性IgAD中和抗体EVi抗体10岁患儿，8月2号因发烧，头痛，嗜睡四天入院，体温40.5℃，呼吸28次/分，脉搏100次/分，血压120/70mmHg,浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，克氏征阳性，巴氏征阳性，四肢肌X力增高，外周血白细胞15*10′-.可修编. ---9/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+）,临床表现提示为严重感染性疾病。16，该患儿最可能的诊断：A中毒性菌痢B流行性乙型脑炎C流行性脑脊髓膜炎D脑型疟疾E钩端螺旋体疾病17，为明确诊断应首先进行下述哪些检查？A血培养B取血行病毒分离CCSF检查乙脑特异性抗体D流行性出血热抗体检查E结核抗体检查18，根据最可能的诊断，应采取哪种隔离措施？A呼吸道传染病隔离B消化道传染病隔离C血液性传染病隔离D严格隔离E蚊媒传染病隔离19，根据患儿的病情最佳的治疗措施是：A输葡萄糖液+降温+甘露醇快速输注B输盐水+降温+甘露醇快速输注C输葡萄糖液+降温+利尿剂D输盐水+降温+利尿剂E输葡萄糖盐水+保护脑细胞和提供能量的药物+甘露醇快速输注13岁男孩，突起高热，头痛5日抽搐，昏迷2日，于2000年7月30日太送入院，患儿5日前在学校感头痛不适，畏寒，不能坚持学习，回家后家长发现其发热，请当地医生诊治，测体温39℃，认为是感冒，给予了感冒药物治疗，随后病情加重发热持续存在并出现嗜睡，近两天出现神志不清，抽搐1次而来院诊治。体查：监察部合作，无皮疹，表浅淋巴结不肿大，头颅五官无畸形，瞳孔等圆等大，对光反射存在。颈有抵抗感，心肺无异常发现，腹平软，肝脾未扪及，膝腱反射亢进，布，克氏征阴性，巴氏征阳性。门诊查血象：WBC17.0*10′9/L,N0.80，L0.20.Hb12g/L,PLT233*10′9/L.20,根据现有临床资料分析，患哪种疾病的可能性最大？A流行性脑脊髓膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D脑型疟疾E病毒性脑炎21，根据初步临床诊断，应立即做那种必要的检查，协助诊断？A血培养+药敏B血涂片找疟原虫C头部CT或MRID要穿并取脑脊液检查E粪常规夏季，6岁男孩及其持续高热6天，意识障碍，昏迷，抽搐1天。体查:昏迷状态，无皮疹，瞳孔等大等圆，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，克氏征阳性，巴氏征阳性，血蛋白13g/L,WBC15.0*10′9/L,N0.80,L.0.20.22，本例最可能的诊断是：A流行性乙型脑炎B败血症并虚性脑膜炎C脑型疟疾D钩体病E中毒性菌痢23，如进一步检查，最有价值的检查方法是：A血培养B头部CTC检查眼底D粪常规及细菌培养E腰穿送脑脊液检查24，拟行腰穿，但患儿出现抽搐，测血压120/80mmHg,此时最好的处理措施是：A不需处理，可立即行腰穿B使用降压药后行腰穿C输注甘露醇+地西泮后行腰穿D注射地西泮后行腰穿-.可修编. ---E注射苯巴比妥后行腰穿25，脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明，细胞数88*10′6/L。多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。根据结果分析，对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是：A降温，止痉，脱水等综合治疗B积极大量使用抗病毒药物治疗C使用抗生素预防继发细菌感染D以营养支持治疗为主E因发热，水电解质损失较多，以补充电解质液体为主27，乙脑特异性IgM抗体具有如下那些特征？A脑脊液中最早在病程第2天即阳性BIgM抗体在这两周达高峰C轻，中型患者检出率高D重型机及重型患者检出率高E不能做早期诊断试验28，预防乙脑应做好以下哪些工作？A灭蚊，包括越冬蚊和早春蚊B防蚊，使用蚊帐和驱蚊剂C预防接种乙脑疫苗D流行季节前给幼猪接种疫苗E乙脑开始流行时预防接种乙脑疫苗29，乙脑极期惊厥与抽搐的特征有：A多见于病程2~5天B因高热，脑炎及脑水肿所致C不一定均伴有意识障碍D表现为面部，眼，口唇小抽搐E严重者可出现全身抽搐，强制性痉挛30，有关乙脑的叙述下列哪些是正确的？A乙脑是自然疫源性疾病B传染源主要是患者C猪作为传染源的意义比人重要D蚊虫是长期储存宿主E人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染答案：BDBDDEECAEDBDEDBCEAEDAECAAABCDABCABDEACD细菌性食物中毒1.引起神经型食物中毒最常见的细菌为：A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.肉毒杆菌E.副溶血弧菌2.下列哪项不是胃肠型食物中毒的流行病学特点？A.常集体发病B.潜伏期短，起病急C.夏秋季多发D.一同进食者短期内集体发病E.使用大剂量抗生素3.神经性食物中毒治疗措施中最重要的是：A.吸氧B.应用多价抗毒血清C.洗胃D.清洁灌肠E.使用大剂量抗生素4、“有食用共同食物史“是食物中毒的流行病学特点之一，对其认识不确切的是：A病人全部食用过有毒食物B未进食有毒食物者不发病C不发病者都没食用过有毒食物D停止供应有毒食物后不会再有新发病例E食用过有毒食物者常集体发病-.可修编. ---5、在细菌性食物中毒的预防措施中，杀灭病原体的常用方法是：A消灭苍蝇、蟑螂B食具生熟分开C熟食妥善保存D食前充分加热E禁止出售变质食品6、主要表现为剧烈呕吐，腹泻轻、体温正常，常见于什么菌引起的食物中毒？A沙门菌B嗜盐菌C葡萄球菌D肉毒杆菌E副溶血弧菌7、我国引起葡萄球菌肠毒素食物中毒主要食品是：A剩米饭B鱼制品C罐头食品D肉类E自制发酵食品8、引起沙门菌属食物中毒最常见的食品是：A肉类B鱼虾类C奶类D豆制品E猪肝9、关于肉毒毒素，下列哪项不正确？A为嗜神经毒素B主要作用于颅神经核、外周神经等C是一种由肉毒杆菌产生的外毒素D可导致肌肉收缩运动障碍，发生软瘫E主要由上消化道吸收，胃酸及消化酶可将其破坏某工厂部分工人傍晚相继出现发热、腹部阵发性绞痛、腹泻，大便为黄色水样便，部分病人大便中有黏液脓血。该工厂工人中午均在厂食堂就餐。10、最可能的诊断为：A非细菌性食物中毒B肉毒中毒C霍乱D细菌性食物中毒E细菌性痢疾某学校中学生中午均在该校饭堂就餐，下午陆续出现恶心、上腹痛和腹泻，以呕吐最为显著，无明显发热，部分学生到医院检查，发现外周血WBC（10~12）*10^9/L,N75%~87%。11、考虑诊断细菌性食物中毒，最可能引起中毒的细菌是：A金黄色葡萄球菌B嗜盐菌C沙门菌D肉毒杆菌E副溶血弧菌8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、全身乏力、咽干、视力模糊。部分病人有便秘、尿潴留。到中午已有42人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧X，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反射迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。12、引起食物中毒的细菌可能是：A沙门菌B肉毒杆菌C金黄色葡萄球菌D大肠埃希菌E副溶血弧菌13如果不采取措施，在多长时间内仍可能有病人陆续发病？A1天B2天C3天D7天E10天14、针对这批病人需要采取的治疗措施，不正确的是：A尽快洗胃、灌肠B尽早使用多价抗毒血清C发病超过24小时，也给予抗毒素D尽早给予合适的抗生素治疗E已有吞咽困难者应予以鼻饲或静脉滴注每日必需的液体-.可修编. ---患者女性，40岁，因腹痛、呕吐、腹泻一天入院。患者在一天前开始出现腹痛、腹泻，大便10次，为黄色稀便，伴腹胀，无里急后重，呕吐多次，为内容物、无发热。曾自服宝济丸3次，但效果欠佳。15、为了帮助诊断，应询问哪项相关资料？A肝炎病史B起病前共同进食者是否发病C当地类似疾病史D痢疾病史E寄生虫病史病前一天曾一家三口在餐馆吃晚饭，进食过凉拌菜及肉食等，其丈夫也出现腹痛、腹泻情况，但症状较轻。16、本例考虑诊断为：A细菌性食物中毒B急性细菌性痢疾C霍乱D非细菌性食物中毒E弯曲菌肠炎体查：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压116/75mmHg,神志清楚，皮肤弹性好，无脱水征。心肺听诊未闻及异常，腹平软，无压痛反跳痛。肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：外周血白细胞8.6*10^9/L,嗜中性粒细胞70%，血色素123g/L，大便常规：白细胞（+）/HP，红细胞2~6个/HP.17、为进一步明确病原菌，本病例要进行一些检查，不需要的是：A患者作大便细菌培养B患者丈夫作大便细菌培养C收集可疑食物进行细菌培养D呕吐物细菌培养E血细胞培养答案：DEBCDCABEDABEDBAE钩端螺旋体病1.钩体病的主要传染源是：A.鼠类和狗B.鼠类和猪C.病人和携带者D。牛和马E.以上都不是2.钩体病的传播方式为：A.呼吸道传播B.垂直传播C.体液传播D.虫媒传播E.接触传播3.感染钩体后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定？A.患者的年龄B.钩体的数量C.钩体的菌群D.钩体的菌群和患者的免疫力E.患者的职业4.黄疸出血型钩体病的常见死亡原因为：A.肝衰竭B.上消化道出血C.肾功能衰竭D.中枢性呼吸衰竭E.肺大出血5.钩体病治疗首剂使用大量青霉素治疗可出现：A.过敏性休克B.二重感染C.弥漫性血管内凝血D.赫克斯海默尔反应E.呼吸衰竭6.诊断钩体病意义较大的实验室检查是：A.红细胞溶解试验B.补体结合试验C.血培养D.钩体显微镜下凝集试验E.PCR检测钩体DNA7.在临床中对钩体病和肾综合症出血热的鉴别诊断最有意义的是：A.稽留热B.腓肠肌明显压痛-.可修编. ---C.皮肤出血点D.头痛、全身酸痛E.结膜充血1.钩体病治疗的重要原则是：A.抗菌、对症治疗及后发症的治疗B.早诊断、早治疗及就地治疗C.抗生素治疗首选青霉素D.抗生素首剂应小剂量E.使用肾上腺皮质激素患者男性，28岁，建筑工人，于7月22日入院。6天前突起畏寒、高热、头痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走，拟感冒服药治疗无效。2天前出现尿黄、尿量减少，约500ml／d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。WBC12×109/L,PLT12×109/L,血沉33mm/h,胆红素420µmol/L,BUN21mmol/L,肌酐275µmol/L.2.本病最可能的诊断是：A.病毒性肝炎（重型）B.钩体病黄疸出血型C.恙虫病D.登革热E.流行性出血热钩体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压83/60mmHg,呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿罗音。3.首先应考虑哪种可能？A.青霉素治疗后赫氏反应B.钩体病合并肺部感染C.钩体病合并疟疾D.青霉素过敏反应E.钩体病合并败血症男，20岁，参加抗洪抢险的解放军战士，因畏寒、发热，全身痛3天，7月26日再参加抗洪抢险过程中突然呼吸急促，嘴唇发绀，被送往当地医院。诊断为钩体病肺大出血先兆患者，血压85/50mmHg.4.此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外，最重要的处理还有:A.止血药物B.输全血C.氢化可的松D.升压药E.垂体后叶素男，41岁，农民，左侧肢体运动障碍、发音困难6天，无头痛,无意思障碍或精神异常。体查：左侧上下肢肌力II度，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌向右偏，脑膜刺激征阴性，巴氏征可疑，血象：WBC12.2×109/L，N0.78，患者于1个月前曾发热7天，当地有类似发热疾病流行。5.本病的最可能诊断是：A.结核性脑膜炎B.脑栓塞C.颅内肿瘤D.散发性病毒性脑炎E.钩体病并发闭塞性脑动脉炎某地区8月中旬有一批于1个月前曾参加抗洪抢险工作的战士出现视力障碍，疑为钩体所致。6.为了明确诊断最需要做的检查是：A.眼底检查B.血培养+药敏C.乳胶凝集试验D.显凝试验E.间接荧光抗体染色-.可修编. ---我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起高热，体温38~40°C，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人出现黄疸。血象：WBC(7~15)×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。1.患者发热的原因最可能是：A.急性黄疸型病毒性肝炎B.流行性感冒C.钩体螺旋体病D.沙门菌属感染E.肾病综合症出血热2.如未采取有效预防措施，这次流行如何发展?A.持续10天左右B.持续20天左右，高峰在洪水后7~14天C.持续30天左右D.持续半年左右E.持续一年以上3.为了迅速控制这次流行，最重要的措施是：A.隔离病人B.接触洪水者进行医学观察C.全城预防接种D.全市开展灭鼠行动E.可疑疫水接触者口服多西黄素进行预防答案：BEDCDDBBBACEDCB狂犬病1.狂犬病毒属弹性病毒科，是一种（）A.单股负链RNA病毒B.单股正链的RNA病毒C.双股RNA病毒D.3线状DNA病毒E.环状DNA病毒2.狂犬病毒含五种主要蛋白，能刺激集体产生中和抗体和诱导细胞免疫的蛋白是：A.聚合酶蛋白B.糖蛋白C.核蛋白D.膜蛋白1B.E.磷蛋白3.狂犬病分街毒株和固定毒株，他们的特征描述正确的是：A.街毒株较固定毒株毒力弱B.感染人的狂犬病毒是固定毒株C.固定毒株多次传代后获得街毒株D.固定毒株科供制备疫苗E.街毒株独立减弱，但仍有免疫原性，可供制备疫苗4.狂犬病毒的病理改变中具有特征性病理变化的是A.包浆内属酸性包涵体未内基小体B.神经细胞变性于言行病变C.脑细胞充血、水肿、微小出血D.机型弥漫性脑脊髓膜炎E.血管周围单核细胞浸润5.狂犬病毒感染集体后，侵犯的主要器官是A.唾液腺B.血管内皮C.肌肉D.中枢神经系统E.肝脏6.关于狂犬病临床表现，哪项是错误的？A.前驱期为低热、头痛、全身不适B.愈合的伤口附近可有异常感觉C.兴奋期表现为极度恐惧、恐水等D.患者可于兴奋期出现精神失常E.早期有意识障碍7.人狂犬病的预后是A.轻症者预后良好B.多数患者留有后遗症C.患者多音呼吸循环衰竭儿死亡D.积极抢救，大多数患者可治愈E.病程迁延不愈，病死率高-.可修编. ---A2型题8.男性，21岁，不幸被家犬咬伤右腿，家犬外观健康，下列哪项处理时错误的？A.立即彻底冲洗伤口、消毒B.立即击毙家犬，烧毁或深埋C.捕捉家犬，隔离观察2周D.患者注射抗狂犬病毒免疫血清E.患者注射狂犬疫苗9.女性2岁儿童，某年6月11日被邻居的够咬伤上肢和嘴唇，咬伤后立即到村医院进行了伤口冲洗，并注射了人抗狂犬病毒免疫球蛋白和按规定接种了人用狂犬疫苗。6天后患儿出现发热，哭闹不止，特别是在饮水和进食时明显。到医院就诊，诊断为狂犬病，收入院治疗，病情进行性加重，最终昏迷，因呼吸衰竭死亡。对于狂犬病主要的治疗措施是？A.严格隔离和对阵处理B.使用抗病毒药物C.使用免疫增强剂D.使用免疫抑制剂E.使用抗狂犬病毒免疫血清61岁男性患者，3天前感皮肤瘙痒，随后出现口水多乱吐，喝水出现呛咳，并感骨痛，下肢瘫痪。3天前出现神志意识障碍，以昏迷待查、吸入性肺炎收入院。追问病史患者2个月前曾被一家狗咬伤左踝部，因伤口小，未作特殊处理。10.请问该病例的最可能的诊断是什么？A.病毒性脑炎B.脊髓灰质炎C.狂犬病D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑膜炎11.正确的治疗方法是A.严格隔离，对症治疗B.严格隔离，抗病毒治疗C.严格隔离，青霉素治疗D.严格隔离，糖皮质激素治疗E.严格隔离，抗血清治疗49岁男性患者，农民，一周前感周身不适，发热，测体温38度，认为是感冒，未引起重视，随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适，痰多，不可控制的乱吐。言语增多，又是出现紧X，恐惧的感觉。查体，神志清楚，兴奋不安，瞳孔等圆等大，光反应存在，颈无明显抵抗，心肺无异常发现，肝脾未扪及，布、克氏征阴性，巴氏征阴性。12.根据已有临床资料，本病最可能的诊断是什么？A.狂犬病B.脊髓灰质炎C.病毒性脑炎D.败血症E.血吸虫脑病13.应追问下述哪种病史有助于临床诊断？A.输血史B.野外作业史C.特殊饮食嗜好D.是否有狗咬伤或抓伤史E.是否来自血吸虫疫区和疫水接触史14.根据本病的最可能型诊断，最具诊断价值的检测方法是A.血培养B.血常规，脑积液常规C.头部CTD.胸部X线照片E.取角膜印片检查15.应采取什么隔离措施？A.消化道隔离B.单室严格隔离C.呼吸道隔离D.蚊虫隔离E.血液隔离16.狂犬咬伤后伤口的正确处理方法是？A.用20%肥皂水彻底冲洗伤口B.或用0.1%苯扎溴铵彻底冲洗伤口C.冲洗后用75%酒精涂擦D.将免疫血清注入伤口底部或周围E.伤口清洗完毕后缝合包扎17.狂犬咬伤后是否发生狂犬病的影响因素有A.伤口的深度和严重性B.咬伤的部位C.是否及时接种狂犬疫苗D.被咬伤这机体的免疫功能状况-.可修编. ---E.被咬伤者的年龄性别18.狂犬病疫苗预防接种的对象是A.被狼等野兽咬伤者B.被下落不明的狗、猫等说咬伤者C.咬人的狗已被击毙D.患者唾液玷污一户人员的破损皮肤E.被吸血蝙蝠咬伤者19.狂犬病的处理措施包括：A.严格隔离患者，防止唾液被污染B.减少光、风、声等刺激C.狂躁时用镇静剂D.维护心血管和呼吸功能E.立即注射狂犬疫苗ABDADECBACAADEBABDABCDABCDEABCD麻疹1对接触了麻疹的易感儿应隔离：A5天B7天C14天D21天E28天2防止麻疹发病、流行的最佳措施是：A每月注射丙种球蛋白1次B每年春季注射胎盘球蛋白1次C流行季节前1个月注射麻疹疫苗D肌肉注射成人全血E接触麻疹患者后立即口服吗啉胍（病毒灵）3麻疹前驱期的主要诊断依据是：A发热3-5天B有呼吸道卡他症状C口腔内颊部膜有科氏斑D有麻疹接触史E可见前驱疹4关于麻疹皮肤出疹的特点，下列哪项是正确的：A发热1-2天后开始出疹B皮疹先见于耳后、颈部、面部C斑丘疹，皮疹间没有正常皮肤D出疹时全身症状好转，体温正常E疹退后面部有银屑样脱皮，四肢有大片状脱皮5麻疹最常见的并发症是：A喉炎B肺炎C心肌炎D脑炎E营养不良及维生素A缺乏症6诊断为麻疹恢复期以哪一项最有意义：A发热、流涕、咳嗽B两眼结合膜充血、流泪C咽红、口腔粘膜充血D手心、脚底有斑丘疹E皮肤呈麦麸样脫屑、棕褐色色素沉着2岁男孩，因发热、咳嗽、流涕、畏光4天来诊。体检：体温40度，两眼结合膜明显充血，有分泌物。耳后发际下有斑丘疹、红色，疹与疹之间有健康皮肤。心、肺无异常发现。血象：白细胞数4.7*109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70.7本例最可能的诊断是：A猩红热B风疹C幼儿急疹D麻疹E肠道病毒感染3岁女孩，发热4-5天，初低热、流清鼻涕，次日咳嗽，胃纳差，3天后高热持续。眼结合膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。外周血白细胞数4*109/L，中性粒细胞0.60。2周前用过青霉素。8本例最可能的诊断是：-.可修编. ---A猩红热B风疹C麻疹D荨麻疹E以上均不是9个月女孩，发热6天，出疹3天，声音嘶哑，犬吠样咳嗽1天。体检：体温39°，烦躁不安，而后颈部、面部、躯干及手掌、足均有深红色斑丘疹，有吸气性呼吸困难，三凹征，心率每分钟130次，肺部少量湿性罗音。7最可能的诊断是：A肺炎B风疹C麻疹D猩红热E幼儿麻疹10以下哪项治疗最为必须：A并用抗生素及氢化可的松B马上考虑行气管切开C大剂量丙种球蛋白D祛痰止咳药物E蒸汽吸入答案：DCCBBEDECA霍乱1.下列哪项不是霍乱腹泻的特点？A先呕吐后腹泻B无里急后重C多数不伴有腹痛D多为水样便E腹泻次数每日数次至数10次2.关于霍乱，哪项是错误的？A潜伏期短者数小时，最长可达6天B呕吐多为喷射性C多数伴有发热D中度脱水可有眼窝明显下陷E脱水期病程长短主要决定于治疗是否及时和正确3.霍乱的发病机制，下列哪项是正确的？A主要病理变化是脏器实质性损害B引起侵袭性病变有关C引起肠粘膜下大量炎性细胞浸润D主要侵入结肠，乙状结肠E小肠粘膜隐窝细胞过度分泌水，氯化物及碳酸盐4.关于霍乱的流行病学特点，哪项是错误的？A病人和带菌者是主要的传染源B流行季节以夏秋季，7-10月为多C主要经水和食物传播，O139也不例外D病后免疫力可持续终生E第八次世界性大流行可能会由O139霍乱弧菌引起5.霍乱弧菌下列哪项是错误的？A革兰染色阴性B主要致病力是鞭毛运动和内毒素C在碱性环境中生长繁殖较快DO1群及非O1群均可引起暴发流行E有鞭毛，在暗视野滴油镜检可见穿梭运动6.霍乱的预防，哪项是错误的？A及时发现患者和疑似患者B城区发现疑似患者应在6小时内报告C易感人群可接种疫苗以提高免疫力D接触者应进行医学观察7天E儿童密切接触者可服用多西环素作预防性服药7.下列哪项不是霍乱常见的并发症？A急性肾功能衰竭B急性肺水肿C代谢性酸中毒D低钾血症E霍乱弧菌败血症，感染性休克8.霍乱实验室检查，以下哪项是正确的？A白细胞减少B大便可见大量红白细胞C粪便涂片可见带荚膜弧菌可排除本病D核酸检测是常用的确诊方法E双份血清特异性抗体滴度升高4倍以上，有确诊意义9.霍乱的治疗，以下哪项是错误的？A抗菌药物能缩短病程B补液过程中注意补钾，可见尿补钾C补液常用的药液是541液D目前未发现耐药菌株E轻型病人可给予口服补液10.关于霍乱，哪项是正确的？A症状消可解除隔离B代谢性酸中毒与急性肾衰竭有关C非O1群霍林弧菌不会引起暴发流行D霍乱弧菌在水中生存时间较长E典型患者多缓慢起病-.可修编. ---患者，男，67岁，因腹泻15次，呕吐6次于2005年8月入院。由糖尿病史。大便先为烂便，后为水样便。无发热，腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。查体：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，白细胞11.4X109/L，中性0.78，淋巴0.2011.本病最可能的诊断是：A细菌性痢疾B病毒性胃肠炎C急性细菌性胃肠炎D霍乱E阿米巴痢疾12.在治疗1天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是：A急性肺出血B并发细菌性肺炎C急性左心衰竭D急性肺栓塞E成人急性呼吸窘迫症患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴有恶心，无发热，无里急后重。查体：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。13.确诊应做下列哪项检查？A大便常规B血常规C血清学检查霍乱弧菌抗体D血生化检查E大便霍乱弧菌培养14.次日出现小腿疼痛，查腓肠肌呈强直痉挛，可能是伴有：A低钾血症B低钠血症C高钠血症D高钾血症E代谢性酸中毒15.第一天的补液量应在：A1000-2000mlB4000-8000mlC8000-10000mlD2000-3000E12000ml以上1.干性霍乱2.三管一灭A.试述霍乱的诊断标准（确诊标准及疑似诊断）的依据。B.试述霍乱的预防措施。A.病案分析XXXX患者，男，35岁，因腹泻7小时于2006年9月23日入院。患者在7小时前开始发现腹泻，为黄色水样便，量较多，共16余次，曾呕吐2次，为胃内容物。无发热，腹痛及里急后重感，起病后曾自服氟哌酸4片，但效果欠佳。既往体健，无肝炎，结核病史。病前一天曾进食过海鲜。体查：体温36.8，脉搏110次/分，呼吸25次/分，血压87/60mmhg，神志清，皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝明显凹陷。心肺听诊未闻异常，腹平软，无压痛反跳痛。肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。膝，跟腱反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征（-）。实验室检查：外周血象：白细胞12.8X109/L，中性粒细胞89%，血色素165g/L。大便常规：白细胞0-3个/HP,红细胞0-2/HP。1.试述本病例的诊断和诊断依据2.试述本病例具体治疗措施选择题答案ACEDBBEEDDDCEBB疟疾1疟疾发作具有周期性，其间歇期的长短取决于：A.侵入的子孢子数量B.子孢子在肝细胞内发育时间C.裂殖体在红细胞内的发育时间D.机体免疫强弱E.疟原虫毒力强弱2.确诊哪种疟原虫感染最简单迅速的方法是：A.厚血涂片染色后镜检B血培养C.骨髓培养D.骨髓涂片染色后镜检E.薄血涂片染色后镜检3疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，8个月后再次出现寒战，发热，大汗，最可能的诊断为：-.可修编. ---A.再次感染疟原虫B.再燃C.复发D.混合感染E.疟原虫产生耐药4疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，3周后再次出现寒战，发热，大汗，最可能的诊断为：A.再次感染疟原虫B.再燃C.复发D.混合感染E.疟原虫产生耐药5疟疾复发的时间多为病愈后的A.一年以上B.半年以上C.3～6月D.1～3月E.1～4周6脑性疟疾首选何种药物治疗A.青蒿琥酯口服B.奎宁C.氯喹D.青蒿琥酯针剂E.伯氨喹7.四种疟原虫所导致的贫血表现最轻的是：A.恶性疟B.间日疟C.卵形疟D.三日疟E.基本相似8.一般来说，患者血循环中原虫密度最高的是：A.恶性疟B.间日疟C.卵形疟D.三日疟E.基本相似9.蚊叮咬人体时，进入人体内导致疟原虫感染的是：A.速发型子孢子B.迟发型子孢子C.配子体D.动合子E.裂殖体10.蚊叮咬人体时，进入人体内导致疟疾传播的是：A.速发型子孢子B.迟发型子孢子C.配子体D.动合子E.裂殖体11．三日疟间日疟和普通恶性疟常用的治疗方案是：A.氯喹+乙胺嘧啶B.青蒿琥酯+伯氯喹C.奎宁+乙胺嘧啶D奎宁+伯氨喹E.奎宁+伯氨喹12．患者寒战高热6天，疑为疟疾，给予氯喹3天无效，下列哪项处理合理？A.加大氯喹剂量B.联合使用伯氯喹C.改用青蒿琥酯D.加用乙胺嘧啶E.改用乙胺嘧啶13.以下关于疟疾的诊断性说法正确的是：A.氯喹治疗后24小时体温正常可确诊B.氯喹治疗后48小时体温正常可确诊C.氯喹治疗后72小时体温正常可确诊D.氯喹治疗后48小时体温仍高可排除E.来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，即可排除疟疾14.以下哪项属于疟原虫有性生殖阶段形态：A.裂殖体B.滋养体C.迟发性子孢子D.合子E.速发型子孢子15.疟疾的主要传播媒介是：A.淡色蚊B.白蚊伊蚊C.中华按蚊D三带喙库蚊E.白蛉16.典型的疟疾症状发作，是在：A.部分发育成雌或雄性配殖体时-.可修编. ---B.在肝细胞红细胞内增殖时C.侵入肝细胞内进行红细胞外生活时D.裂殖体侵入红细胞内增殖时E.红细胞破坏，大量裂殖体，疟色素与代谢产物释放入血时17.以下说法正确的是：A.恶性疟原虫侵犯任何年龄的红细胞B.黑尿热并发于伤寒、疟疾C.卵形疟原虫仅侵犯衰老红细胞D.三日疟原虫血中密度最高E.间日疟的贫血症状最轻18.以下关于疟疾发病的机制的说法，正确的是：A.肝细胞释出裂殖体引起疟疾发作B.疟疾不存在带疟原虫者C.三日疟贫血最明显D.黑鸟惹是因疟原虫堵塞肾小管E.恶性疟原虫使受感染红细胞粘附成团，导致微循环狭窄19.对耐氯喹的疟疾，最好选用哪种药物治疗？A.奎宁B.喹诺酮C.多西环素D.氯霉素E.青蒿琥酯20.下列情况均可出现疟疾非典型发作，除外：A.恶性疟B.间日疟早期C.婴幼儿疟疾D.成人输血后疟疾E.混合感染21.关于疟原虫的免疫和发病机制，不正确的是：A.人群对疟疾普遍易感B.疟疾多次发作后可清除疟原虫C感染疟原虫后免疫力持续时间不长D.疟原虫增殖引起的吞噬反应E.疟疾发作是大量红细胞破坏所致22以下不属于疟疾常见传播媒介的是：A.中华按蚊B.微小按蚊C.雷氏按蚊D.大劣按蚊E.白蚊伊蚊23.关于溶血性尿毒综合征的发病机制，错误的是：A.患者合并有G-6-PD缺乏B.使用抗疟药，如伯氨喹C.与人体过敏反应有关D.与奎宁无关E.与疟原虫释放的毒素有关24.婴幼儿疟疾的特点不包括：A.发热不规则，呈X弛热或稽留热B.脾大明显C.病死率低D.常伴有呕吐、腹泻E.贫血、血涂片可见大量疟原虫25.溶血性尿毒综合征的变现不包括“A.血尿B.黄疸C.排酱油样小便D腰痛E.贫血26.以下说法错误的是：A.三日疟用伯氨喹，是为了防止复发-.可修编. ---B.恶性疟用伯氨喹，可阻止传播C.卵形疟患者应使用伯氨喹D.伯氨喹可诱发溶血性尿毒综合征E.如无G-6-PD缺乏，间日疟患者可同时使用氯喹和伯氨喹27.疟疾的临床表现中，下列哪项是错误的？A.周期性寒战、高热B.缓解时一般情况尚可C.白细胞增多，中性粒细胞为主D.贫血E.脾大28.由恶性疟导致肾病综合征的主要病原体主要是：A.恶性疟B.间日疟C.卵形疟D.三日疟E.其本相似29.女性患者，26岁，妊娠6周，因寒战、高热、大汗，诊断为恶性疟，应选用哪种药物治疗？A.氯喹+伯氨喹B.奎宁+伯氨喹C.青蒿琥酯D.奎宁E.乙胺嘧啶30.老年男性患者，有冠心病史多年，因寒战、发热，在当地医院诊断为疟疾，下列哪种药物应慎用：A.乙胺嘧啶B.伯氨喹C.磺胺类D.氯喹E.青蒿素患者男性，与我国国庆期间出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样小便，并出现尿量减少，查体；巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8*109/L,HB53g/l,n68%31.本患者最可能的诊断为：A.败血症B.钩体病C.病毒性肝炎D伤寒合并急性溶血E.恶性疟并发黑尿症32.下列哪项处理不恰当？A.立即停用伯氨喹和氯喹B.改服奎宁C.静滴5%碳酸氢钠D.静滴氢化可的松E.输血33.服用伯氨喹的目的是：A.杀灭休眠体，防止复发B杀灭裂殖体，控制临床症状C杀灭人体内配置体，防止疟疾传播D杀灭速发型子孢子，病因预防E杀灭蚊体内配置体，防止疟疾传播疟疾的再燃带虫免疫疟疾的复发溶血性尿毒综合征简述疟疾的预防简述疟疾的诊断及鉴别诊断选择题答案：1-5CECBB6-10DDAAC11-15BCEDC16-20EAEED21-25BEDCA26-30ACDCD31-33EBC细菌性痢疾1.对细菌性痢疾来说下列哪项是正确的？-.可修编. ---A潜伏期1~2天B近年来在临床上少见C粪便中可见大量单核细胞D通常为结肠及小肠炎症E治疗时首选氯霉素2.细菌性痢疾与阿米巴痢疾鉴别的重要依据是：A发热及毒血症状的程度B腹部疼痛的部位C粪便性状及红，白细胞的多少D粪便中查到病原体E乙状结肠镜检所见肠粘膜病变3．预防细菌性痢疾的综合措施应以哪项为重点？A隔离治疗病人B发现和处理带菌者C依链株活菌苗口服D切断传播途径E流行季节预防投药4．中毒性菌痢的发病因素中最重要的是;A感染大量的痢疾杆菌B发病后为及时治疗C细菌侵入血流引起败血症所致D机体免疫功能低下E特异体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应5.关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的？A我国主要流行B型福氏志贺菌B血培养科检出痢疾杆菌C痢疾病程超过两个月为慢性菌痢D菌痢可重复发病E菌痢的肠道病变主要在结肠6.典型菌痢粪便镜检，下列那一项不常见？A脓细胞B白细胞C红细胞D夏科雷登晶体E巨噬细胞男性66岁，反复腹泻腹痛3个月，初起稀便，后转为脓血便，多次大便培养及找阿米巴原虫均为阴性，服痢特灵，黄连素，灭滴灵均无效。7此时应首先考虑A该用吐根素治疗B该用氟哌酸治疗C钡剂灌肠X线摄片D腹部B型超声波检查E肛门指检4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40摄氏度，血压50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧X，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，周围血白细胞18*109/L，中性86%，淋巴14%，大便镜检WBC2~8/Hp。8应首先考虑A流行性乙型脑炎B中毒性菌痢C腮腺炎脑炎D脑型疟疾E流行性脑脊髓膜炎男孩3岁，于7月15日发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐一次，呕吐三次。查体：T39.5摄氏度，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉弱而快，血WBC18*109/L,N85%。9为早期快速诊断应首先做下列哪项检查？A腰穿，脑脊液常规检查B肛拭子取粪便进行常规检查C血涂片查疟原虫D便培养E血培养10对上述患儿的处理下列哪项是错误的？-.可修编. ---A静脉点滴庆大霉素B物理及药物降温C快速静滴2:1等渗含钠液D在静滴液体内加入多巴胺E每次654-21mg/kg，静脉注射，5~15分钟一次A宋内志贺菌B痢疾志贺菌C福氏志贺菌D鲍氏志贺菌E伤寒杆菌11我国菌痢流行的主要菌群是12引起菌痢临床表现最严重的菌群是13引起菌痢较轻临床表现的菌群是14易引起菌痢慢性化得菌群是（二）名词解释痢疾样综合征（三）问答题1中毒型菌痢的临床特点及临床表现是什么？2中毒性菌痢应与哪些疾病鉴别？鉴别诊断的要点是什么？3急性细菌性痢疾的一般治疗和病原治疗是什么？答案：1A2D3D4E5B6D7E8B9B10A11C12B13A14C伤寒1.伤寒的典型表现不包括：A卡他症状B持续发热C肝脾大D相对缓脉E消化道症状2.伤寒最严重的并发症：A肠出血B支气管肺炎C肠穿孔D中毒性心肌炎E溶血尿毒综合征3.确诊伤寒最可靠的依据是：A大便培养伤寒杆菌阳性B小便培养伤寒杆菌阳性C血培养伤寒杆菌阳性D血清肥达试验阳性E胆汁培养阳性4．伤寒并发溶血性尿毒综合征的可能原因是：A细菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血BG-6PD缺乏C治疗时使用氯霉素D病程过长E头孢菌素的应用5.临床检出伤寒杆菌阳性率最高的是：A血培养B骨髓培养C大便培养D小便培养E痰培养6.在伤寒病程第四周，细菌培养阳性最高的是：A血培养B骨髓培养C大便培养D小便培养E痰培养7.在伤寒的流行病学上具有重要意义的是：A伤寒患者B伤寒暂时带菌者C伤寒恢复期带菌者D伤寒慢性带菌者E伤寒患者的潜伏期8.目前认为伤寒的发病属于：A速发型变态反应B细菌溶解性变态反应c迟发型变态反应D杀伤细胞性变态反应E抗原抗体复合物性变态反应9.伤寒的主要病理特点：A全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应B肠系膜淋巴细胞的灶性坏死C肾脏、心肌的营养不良性改变D肾小球底膜有免疫球蛋白及补体沉着E肝脾骨髓有巨噬细胞增生-.可修编. ---10.伤寒原发菌血症的表现是：A发热B全身酸痛C咳嗽D食欲不振E无症状48岁男性。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃-39.5℃.伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108∕68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧X，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109∕L，中性为0.92.11.本例患者嘴可能的诊断是：A胆囊炎穿孔B胃十二指肠穿孔C伤寒并发肠穿孔D急性胰腺炎E阿米巴痢疾并发肠穿孔12.最有利于本例患者确诊的实验室检查项目是：A血培养B肥达试验C骨髓培养D诊断性穿刺E大便培养13.对此例患者的治疗，下例哪项是不正确的？A及早进行手术治疗B按经验给予足量高效抗生素治疗C以内科治疗为主D对症治疗E强化全身支持治疗，注意水电解质平衡答案：ACCABCDCAECCC败血症1.近年革兰阳性球菌败血症最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肠球菌E.B组链球菌2.近年革兰阴性球菌败血症最常见的致病菌是：A.不动杆菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.阴沟肠杆菌E.变形杆菌3.病原菌侵入人体是否引起败血症取决于：A.病原菌从大伤口侵入B.挤压化脓疮痈C.人体防御功能和细菌毒力与数量D.人体身心劳累E.变异的病原菌致病能力增强4.革兰阴性杆菌败血症的临床特点主要为：A.双峰热，相对缓脉较多B.迁徙性病灶少见C.感染性休克常见D.低蛋白血症E.可出现多脏器功能衰竭5.诊断败血症最重要的依据是：A.畏寒发热，严重中毒症状B.皮疹C.肝脾大D.白细胞总数及中性粒细腻显著增高E.血和(或)骨髓培养阳性6.下列各项中，对于败血症和变应性亚败血症的鉴别，最有意义的是：A.持续发热B.白细胞总数升高C.关节症状D.抗生素治疗有效E.血沉增快7.病死率最高的败血症是由哪些细菌引起的？A.肺炎球菌B.溶血型链球菌C.肠球菌D.真菌和铜绿假单胞菌E.革兰阴性杆菌8.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症宜选用以下哪一种抗菌药？A.青霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.红霉素E.万古霉素9.下列老年人败血症特点，不包括：A.致病菌以革兰氏阴性杆菌多见B.败血症的病原菌常为金葡菌C.易并发心内膜炎D.易并发颅内感染E.预后较差10.关于败血症的病原学检查，下列错误的是：-.可修编. ---A.尽量在抗菌药物使用前进行血培养B.宜反复多次送检C.采血量成人2-3ml，婴儿1-2mlD.有条件同时进行真菌和厌氧菌培养E.已应用抗菌药物的病例，可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素慢性重乙型肝炎患者经过70天使用血浆、白蛋白、凝聚力血酶复合物和多种抗生素等内科综合治疗抢救，病情无好转，近一周反复高热，5天前血培养分离到表皮葡萄球菌，3天前稳中有降培养分离到肺炎克雷伯杆菌。11.本例患者诊断为：A.慢乙重肝并发革兰阳性菌败血症B.慢乙重肝并发革兰阴性菌败血症C.慢乙重肝并发肺炎D.慢乙重肝并发肠炎E..慢乙重肝并发表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌败血症A.金黄色葡萄球菌败血症B.革兰阴性杆菌败血症C.厌氧菌败血症D.真菌败血症E.新生儿败血症12.脓毒性血栓性静脉炎常见于：13.双峰热常见于：14.关节症状多见于：A.革兰阴性杆菌败血症B.金黄色葡萄球菌败血症C.表皮葡萄球菌败血症D.变应性亚败血症E.厌氧菌败血症15.双峰热，相对缓脉多见，部分患者可体温不升高，大约40﹪患者发生感染性休克，常见于：16.急性起病，寒战高热，皮疹为多形性，弥漫性瘀点间有脓疱疹，常见于：17.乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，近6天畏寒，高热，血清胆红素203µmol/L，肺部有迁徙性脓肿，觉常见于：18.高热5周，伴全身斑丘疹；白细胞13.8×10*9/L，中性粒细胞0.83；一直使用抗菌药物仍反复高热，高热时地塞米松4mg/d可退热2-3天，常见于：19.引起败血症的致病菌有：A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.厌氧菌D.真菌E.致病力很低的条件致病菌20.败血症的药物应用，应注意下列哪些事项？A.未知病原体之前给予经验抗菌治疗B.采用两种有效的抗菌药物的联合C.静脉给抗生素，剂量要充足D.宜选用杀菌剂，疗程宜较长E.症状消失后继续用药7-10天答案：ABCCEDDEDCEBBAEBAD多选ABCDEABCDE流脑1.下属那点不符合流脑皮疹的特点：A.出血性皮疹，为瘀点或瘀斑B.皮疹分布全身皮肤及粘膜C.大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死D.在恢复期患者可出现口唇疱疹E.瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征-.可修编. ---2.确诊流脑最重要的依据是：A.突然高热，中毒症状，血WBC升高B.剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化C.皮肤粘膜出血点，脑膜刺激征D.脑脊液压力升高及化脓性变化E.血及脑脊液细菌学检查阳性3.关于流脑的实验室检查，下列哪选是错误的？A.血液白细胞计数及中性粒细胞升高B.鲎试验阴性有助于流脑诊断C.细菌学检查是确诊的重要方法D.血清免疫学检查可协助诊断E.脑脊液检查是明确诊断的重要方法4.暴发休克型流脑患者，瘀斑迅速扩大，并融合成片，对于此类患者的治疗，下列哪选是最具有针对性的措施？A.迅速扩充血容量B纠正酸中毒C.血管活性药物D.肝素抗凝治疗E.输入新鲜血5.造成流脑周期性流行的主要因素是：A细菌毒力增强B.菌群变迁规律的改变C.人群带菌率增高D.人群免疫力下降E.普遍进行预防接种4岁男孩，发热，头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O,白细胞数948x106/L，多核0.92，单核0.08，蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L.6.本例应考虑的诊断是：A.病毒性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.构体病脑膜炎4岁男孩，急起发热2天，体温40.c,伴剧烈头痛，呕吐多次，体查：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。7.根据以上资料，应属于该病的那一型？-.可修编. ---A.普通型B.暴发休克性C.暴发脑膜脑炎性D.暴发混合型E.慢性败血症型王X，男，12岁，学生，因突起发热、头痛，呕吐2天，于2002年3月15日上午入院。2日前出现畏寒，发热，T39.c，头痛，呕吐2次，为胃内容物。次日症状加剧，头痛剧烈，呕吐频繁，体查T39.5.c，P112次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，神清，胸腹四肢均有出血点，压之不退色，劲有抵抗感，心肺未发现病症，腹软，肝脾未扪及，克布氏征（+）。血象：WBC18.4X109/L，N0.86，L0.14,Hb120g/L,Plt150X109/L,大小便常规检查无异常。8.本列最可能的诊断是什么？A.败血症B.流行性出血热C.中毒型菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.构体病脑膜炎对于本病最有诊断价值的检查是：A.血培养B.查血清出血热抗体C.脑脊液常规和培养D.粪培养E.头部CT6岁男孩，急起发热2天，于1月24日急症入院。患儿昨日突起畏寒，发热，体温40.c，伴剧烈头痛，呕吐多次，按感冒治疗效果不佳来院。体检：T39.5.C,P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg,全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性。10.本病最可能的诊断是什么？A.寄生虫性脑病B.新型隐球菌脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑膜炎11.为明确诊断首选的检查项目是：A.脑脊液抗乙脑IgM抗体B.血吸虫抗原抗体C.脑脊液常规和培养D.脑脊液检查结核菌抗体E.墨汁染色查新型隐球菌若脑脊液常规检查结果表示压力为240mmH2O,白细胞数1948X106/L，多核0.92，单核0.08，蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖0.05mmol/L.12.最佳的病原治疗措施是：A.以青霉素为主的抗菌治疗B.以雷米封为主的抗结核治疗C.以无环鸟苷为主的抗病毒治疗D.以吡喹酮为主的抗寄生虫治疗-.可修编. ---E.以两性菌素B为主的抗真菌治疗13.对该患者除病原治疗外，最重要的对症治疗措施是：A.物理降温措施B.20%甘露醇快速静脉滴注C.安定静脉注射止惊D.使用强心药物E.使用血管活性药物14.关于脑膜炎球菌的正确概念是：A.属于奈瑟菌属，革兰染色阳性B.患者的脑脊液中可发现该细菌C.细菌多在中性粒细胞内D.细菌释放内毒素与外毒素E.细菌可自溶，如不及时送检，培养阳性率低15.人感染脑膜炎球菌后，可表现为：A.小部分为隐性感染B.部分成为无症状带菌者C.部分表现为上呼吸道感染D.绝大部分表现为化脓性脑膜炎E.皮疹常见是因为细菌蛋白过敏所致患者男性。12岁，学生，因发热、头痛3天，呕吐、神志不清2天，于1980年3月3日入院。患者于3天前突起畏寒、发热、头痛，全身肌肉酸痛，次日头痛加剧，伴呕吐多次，呕吐物为为内容物，并发现左下肢有一片出血斑，当日下午即神志不清，经治疗无效，上述症状继续加重。起病以来无咳嗽、吐痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急。无外伤及皮肤化脓感染史，病后3天未进食，尿量多。既往：体健，曾患过麻疹，无重大疾病史，家中无肺结核患者。体查：体温39.c，脉搏100次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，营养良好，发育正常，神志欠清醒，烦躁不安，全身皮肤有米粒大小的皮下出血点，瞳孔等大等圆，球结膜充血，咽稍红，劲强直，心肺正常，腹软，肝脾未扪及，腱反射存在，克布氏征(+).巴氏征（-）。1.为明确诊断应首选那些检查？A.腰穿并脑脊液检查B.血常规检查C.尿常规D.红细胞压积E.瘀斑涂片进行革兰染色2.根据以上结果考虑那些诊断的可能性？A.败血症B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.隐球菌性脑膜炎E.化脓性脑膜脑炎-.可修编. ---3.入院后患儿仍高烧不退，皮肤瘀斑继续扩大并有融合，急诊应做哪些处理？A.20%甘露醇静脉B.注射肝素每次1mg/kgC.环丙氟哌酸D.血液透析E.输含钠盐液体，补充血容量4.患儿不宜那些治疗？A.静脉输新鲜血液B.大剂量青霉素静脉滴注C.物理降温：冰敷D.鱼精蛋白50mg静脉推注E.维生素B1100mg，肌内注射，每天一次保护心肌5.若患者仍高热呼吸急促，心率加快，需要一部行那些处理？A.血气透析B.抽血查肝，肾功能C.呼吸兴奋剂D.给氧，必要时用呼吸机E.复查腰穿6.经积极抢救治疗后，病情逐步稳定，体温恢复正常，但神志恢复较慢。该病可能发生那些后遗症？A.硬膜下B.积液中耳炎C.褥疮D.耳聋E.脑积水答案：1-13：EEBDDDADCDCAB14.BCD15.BC案例分析1-6.ABCE,BE,AB,AD,AD,AD血吸虫1.血吸虫的中间宿主是：A.人B.虾C.蟹D.水蛭E.钉螺2.日本血吸虫病的主要病理变化是：A.尾蚴性皮炎B.过敏性皮炎C.虫卵肉芽肿D.成虫寄生在门静脉引起血管阻塞E.肝细胞变性、坏死3.对怀疑血吸虫的患者进行确诊，采用的实验室检查方法是；A.查血常规B.做肝脏B超C.查肝功能D.查粪便找血吸虫卵E.免疫学方法查血吸虫抗体4.急性血吸虫病的外周血象特征变化是;A.中性粒细胞显著增高B.异性淋巴细胞显著增高-.可修编. ---C.嗜酸性粒细胞显著增高D.单核细胞显著增高E.嗜碱性粒细胞显著增高5.抗血吸虫的常用药是：A.喹诺酮类药物B.吡喹酮C.硫氯酚(别丁)D.阿本达唑E.乙胺嗪长程发热、腹泻、脓血便、肝脾肿大患者，血中心粒细胞明显升高，近期有明显的血吸虫疫水接触史。6.本病例应考虑的临床诊断是:A.急性血吸虫病B.慢性血吸虫病C.晚期血吸虫病D.肠阿米巴病E.细菌性痢疾反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4~6次/日，稀糊状，偶尔带血，当地为血吸虫疫区，有与疫水接触史。体查：偏瘦，肝剑突下3cm，脾肋下1.5cm,腹水症阴性。血象：白细胞4.2╳109/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.35，嗜酸性粒细胞0.05，血小板89╳109/L，大便糊状镜检白细胞3~5个/高倍镜视野，血吸虫卵仍阴性。7.本病最可能诊断是：A.急性血吸虫病B.慢性血吸虫病C.晚期血吸虫病D.肠阿米巴病E.细菌性痢疾男46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当地用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水症阳性，血象：Hb100g/L，白细胞3.5╳109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50*109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，GLO38g/L，TBiL22µmol/L。8.本病最可能诊断是：A.急性血吸虫病B.慢性血吸虫病C.晚期血吸虫病D.肠阿米巴病E.细菌性痢疾9.患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下列哪种治疗措施以缓解症状？A.结肠透析治疗+抗感染药物治疗B.加大利尿药物剂量+口服氨基酸治疗C.抗干扰药物+口服氨基酸治疗D.大量放腹水+抗感染药物治疗E.大量放腹水+静注白蛋白治疗男，21岁，持续发热半个月，T36.5~40ºC，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，大便稀.2~4次/D，一个月前曾到底洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象：Hb120g/L，WBC17*109/L，N0.4,L0.2，E0.4010.作为发热的原因，可能性最小的是:A.急性血吸虫病B.结核C.伤寒D.肝脓肿E.病毒性肝炎11.为确诊，最重要的检查是:A.腹部B超B.肝功能。C.肝炎病毒学检查。D.环卵沉淀实验。E.血培养。某男，30岁，渔民，继续发热20天，伴畏寒腹痛腹泻，查体温39.3ºC，脉搏80次/分，心肺（—），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及，白细胞16╳109/L，红细胞4.6╳-.可修编. ---109/L，血小板119╳109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。12.本病最可能的诊断是：A.伤寒B.急性菌痢C.急性血吸虫病D.慢性血吸虫病E.结核病13.具有诊断价值的检查是：A.粪培养B.腹部超声波检查C.肥大实验D.粪便浓缩毛蚴孵化实验E.PPD皮试14.如检查支持诊断，病原学最佳治疗选择是：A.抗生素治疗B.喹诺酮类药物治疗C.抗结核药物治疗D.吡喹酮治疗E.阿苯达唑15.如进行病原学治疗，应作哪项检查，观察药物的副作用？A.心电图B.血常规C.肾功能D.肝胆超声波检查E.血清电解质检查男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗两次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm,腹水征阳性。血象：Hb100g/L,白细胞3.5╳109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50╳109/L，肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,GLO38g/L,TBiL22ummol/L。HBsAg（+）。16.本例最可能的诊断是：A.急性血吸虫病+慢性乙型肝炎B.慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎C.晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎D.晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎E.晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎17.为消除腹水，首选的综合治疗措施是：A.抗感染药物+静脉输注白蛋白B.利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白C.利尿药+静脉输注白蛋白D.大量放腹水+抗感染药物E.结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗18.经治疗后腹水明显消退，但患者上腹部痛仍明显，最可能的并发症是：A.肝癌B.胆囊炎C.胰腺炎D.胃溃疡E.腹膜炎19.为明确诊断，最佳的检查方案是：A.血清AFP+肝胆超声波检查B.血清Γgt+肝胆超声波检查C.血清淀粉酶+肝胆超声波检查D.血清幽门螺杆菌抗体+胃镜检查E.血常规+腹部超声波检查20.关于血吸虫病的发病机制，下列哪些说法是正确的?A.急性期是体液、细胞免疫的表现B.慢性期属于迟发型变态反应-.可修编. ---C.血吸虫病后可获得完全免疫力D.虫卵肉芽肿属假结核性E.存在伴随免疫21.血吸虫卵可沉积在身体不同部位，引起病变，常见的部位是：A.肝脏B.脑组织C.结肠D.心脏E.脾脏男，26岁，因发热20天入院。20天前开始每晚发热，体温最高39.5ºC，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。对热后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。体查：体温39.3ºC，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染，无皮疹，表浅淋巴结不肿大。咽无明显充血水肿，两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm,脾未触及，腹水征阴性。1对于该发热患者应考虑哪些疾病的可能性？A.败血症B.伤寒C.急性血吸虫D.慢性血吸虫病E.传染性单核细胞增多症2.为尽快明确诊断，应做下列哪些检查？A.血常规B.大便常规C.胸片D.血培养E.肝肾功能3.根据上述病史及检查结果，应进一步可做那些检查确诊？A.环卵沉淀实验B.PPD皮肤试验C.直肠粘膜活检D.粪检找虫卵E.毛蚴孵化试验4.应做那些检查了解神智意识改变的原因？A.脑脊液生化常规检查B.脑电图C.头颅CTD.脑脊液培养E.肝功能5.根据上述病史，应采取下列那些治疗措施？A.吡喹酮治疗B.锑剂C.抗菌治疗D.护肝治疗E.物理降温答案：ECDCBABCEEDCDDACCAAABDEABCABCEABD乙肝1、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是：A、表面抗体（抗HBs）B、核心抗体（抗HBc）C、DNA多聚酶D、Dane颗粒E、e抗体2、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：A、小球形颗粒B、大球形颗粒C、丝状颗粒D、管型颗粒E、核状颗粒3、血清中能检出抗HAVIgM的时间是：A、起病后6周内B、起病后12周内C、起病后6月内D、起病后4周内E、起病后12月内4、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是：A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎D、戊型肝炎5、HBV基因组前C区1896位发生突变，形成终止密码子，导致：A、不能产生HBsAgB、不能产生抗HBeAgC、不能产生HBcAgD、不能产生HBVDNAE、乙肝病毒消失6、丙型肝炎较典型的病理改变是：-.可修编. ---A、滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性B、显著间质增生C、肝细胞嗜酸性变性D、汇管区大量炎症细胞浸润E、汇管区见较多的浆细胞7、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：A、慢性重型肝炎B、急性无黄疸型肝炎C、急性黄疸型肝炎D、隐性感染E、慢性肝炎8、在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是：A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、凝血酶原活动度D、血清胆碱酯酶E、r-谷酰转肽酶9、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小？A、胆红素>171umol/LB、凝血酶原活动度<40%C、血清白蛋白<32g/LD、丙氨酸转氨酶>500U/LE、胆碱酯酶<2500U/L10、关于肝性脑病，下面哪一项是正确的？A、可发生于慢性肝炎重度和肝硬化B、肝性脑病程度越深，病死率越高C、极少并发脑水肿D、应积极利尿放腹水，减轻内毒素血症E、与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关11、下面哪一项是正确的？A、急性肝炎不需抗病毒治疗B、丙型肝炎可通过疫苗接种进行预防C、不同肝炎病毒引起病理改变不同D、血清肝纤维化的指标具有高特异性E、凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标12、下面哪一项是正确的？A、乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B、丙型肝炎慢性化高C、甲型肝炎多见于儿童D、乙型，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E、晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高13、关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的？A、超过50%HCV感染者转为慢性B、与HCV高度变异性有关C、与HCV对肝外的泛嗜性有关D、与遗传基因有关E、与HCV在血液中滴度低，免疫耐受有关14、关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的？A、肝外损害主要由免疫复合物引起B、母婴传播是我国乙肝的主要传播途径C、肝细胞病变主要由机体免疫所致D、发病率的高低有季节性E、成人初次感染HBV的慢性化率较低-.可修编. ---15、重型肝炎最重要的诊断依据是;A、频繁呕吐B、黄疸进行性加深C、出现中毒性鼓肠、腹水D、凝血酶原活动度小于40%E、发热16、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌症？A、HBVDNA>105/Lc/mlB、ALT>正常的2倍C、女性D、失代偿性肝硬化E、肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎17、干扰素治疗可以用于：A、急性乙型肝炎B、慢性丙型肝炎C、慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎D、慢性乙型肝炎E、急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎18、乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是：A、慢性重型肝炎B、急性无黄疸型肝炎C、急性黄疸型肝炎D、隐性感染E、慢性肝炎19、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？A、通过输血制品而传播B、明显的临床表现C、引起慢性肝炎D、目前仍无理想的疫苗可供使用E、可用干扰素进行抗病毒治疗20、下面哪一项不是戊型肝炎的特点？A、通过污染食物和水传播B、发生在妊娠妇女中病死率高C、需抗病毒治疗D、是成人急性肝炎的主要原因E、黄疸比甲型肝炎严重21、急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现？A、流感样症状B、尿黄及黄疸C、持续发热D、恶心、呕吐E、肝大22、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现？A、严重黄疸B、凝血酶原时间延长C、发热D、中毒性鼓肠及腹水E、肝大23、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据？A、病程超过半年B、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C、脾大D乏力、纳差、恶心E、A/G比值异常24、下面哪一项不是戊型肝炎特点？A、通常不引起慢性肝炎B、发生在妊娠妇女中病死率高C、通过粪口传播D、我国并不多见E、多发生成年人，黄疸较深25、下面哪一项不是肝病引起出血的机制？A、凝血因子合成减少B、肝硬化脾功能亢进使血小板减少C、DIC导致凝血因子和血小板消耗D、门脉高压致食管静脉曲X破裂出血E、血小板功能下降26、早期肝病腹水的主要原因是：A、门脉高压B、低蛋白血症C、肝淋巴液生成增多D、钠潴留E、并发自发性腹膜炎27、下面哪一项是正确的？A、慢性重型肝炎必须有慢性肝病史-.可修编. ---B、急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病C、小儿肝炎多为无黄疸型D、老年肝炎黄疸多较深，持续时间长E、淤胆型肝炎病程长，故起病时类似慢性肝炎28、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症？A、血小板减少性紫癜B肝性脑病C、消化道大出血D、肝肾综合症E、肝胆道感染29、关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的？A、肝肾综合症者应作血液透析治疗B、应给与高蛋白饮食C、肝移植后不会出现病毒性肝炎复发D、人工肝支持系统的疗效持久E、胆系感染首选头孢菌素类抗生素30、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝的指征？A、血清胆红素在正常上限的2倍以上B、HBVDNA阳性C、HBeAg阳性D、ALT在正常上限的2-10倍之间E、病理检查有活动性炎症31、拉米夫定治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？A、较强的抑制HBV复制的作用B、拉米夫定耐受良好，可以长期使用C、疗程至少一年D、出现耐药或病毒变异者应尽早停用E、干扰素联合治疗疗效未确定32、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症？A、血小板减少性紫癜B、肝性脑病C、消化道大出血D、肝肾综合症E、肝胆管感染33、肝肾综合症是指：A、严重肝脏疾病引起肾脏功能紊乱B、严重肝脏疾病引起肾脏器质性损害C、肾脏疾病导致肝脏功能代偿性损害D、肾脏疾病导致肝脏功能失代偿性损害E、肝脏和肾脏同时发生器质性损害34、下列哪一项一般不会直接诱发肝性脑病？A、上消化道出血B、长期使用排钾利尿剂C、高蛋白饮食D、使用氨基苷类抗生素E、合并严重感染35、肝性脑病早期的主要临床表现是：A、睡眠障碍B、脑电图有特征性异常C、定向力减退D、计算能力减退E、轻度性格改变、行为异常36、反映肝纤维化的血清学指标是：A、胆固醇B、乳酸脱氢酶C、r-谷酰转肽酶D、透明质酸E、胆汁酸37、对原发性肝癌早期诊断最有价值是：A、甲胎蛋白测定B、癌胚抗原测定C、B超检查-.可修编. ---D、CT检查E、腹部平片38、对肝硬化有确诊价值的是：A、肝大质地偏硬B、脾肿大C、r-球蛋白升高D、肝穿刺活检有假小叶形成E、食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损39、输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病是：A、乙肝B、丙肝C、丁肝D、戊肝E、艾滋病40、关于乙肝，下面哪一项是错误的？A、我国乙肝以母婴传播为主要途径B、肝外损害主要与免疫复合物有关C、肝细胞病变主要与机体免疫力有关D、秋冬季节多见E、初次感染HBV的年龄越小，慢性化率越高41、下面哪一项是正确的？A、急性肝炎需抗病毒治疗B、丙型可通过疫苗接种进行预防C、不同暗影病毒引起病理改变不同D、血清肝纤维化的指标有高度特异性E、凝血酶原活动度是诊断重型肝炎的重要指标男，15岁，学生，近六天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心，呕吐胃内容物吗5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为5.7×109/L，分类计数N0.74，L0.21。红细胞为4.82×1012/L。实验室检查：ALT1500U/L，AST1300U/L，TB70µmol/L，DB35µmol/L。42.本例最可能的诊断是：A.慢性病毒性肝炎B.急性病毒性肝炎C.重型肝炎D.肝炎肝硬化E.淤胆型肝炎男，30岁，反复乏力、纳差、尿黄2年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀一周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT350U/L，AST230U/L，ALB28g/L，TB480µmol/L，DB230µmol/L.43.本例最可能的临床诊断是：A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.失代偿期肝硬化D.慢性重型肝炎E.慢性肝炎重度男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47µmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。52.本例最可能的临床诊断是：A.药物性肝炎B.丙型肝炎肝硬化-.可修编. ---C.自身免疫性肝炎D.肝吸虫病E.慢性乙型肝炎53．对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是：A.自身免疫性肝炎抗体检查B.大便找肝吸虫卵C.血吸虫抗体检查D.肝炎病毒标记物检查E.腹部B超检查54.本例最可能的并发症是：A.原发性肝癌B.脾栓塞C.自发性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎55.下列哪项处理是不恰当的？A.输注肝安注射液B.腹腔穿刺抽液C.干扰素抗病毒治疗D.乳果糖口服E.输注白蛋白男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降三周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样小便。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBSAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360µmol/L，ALB32g/L，PTA28%。56.本例最可能的临床类型是：A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.酒精性肝炎D.慢性重型肝炎E.慢性肝炎重度57.患者入院后第2天出现烦躁、乱语，应进行那项检查以明确诊断？A.腹部B超B.X线检查C.血氨测定D.腰椎穿刺E.头颅CT58.下列哪项处理是不恰当的？A.20%甘露醇脱水B.静脉点滴肝安C.肥皂水灌肠D.乳果糖口服E.左旋多巴的应用59.患者明显烦躁不安，下列哪种药物可以使用？A.吗啡B.水合氯醛C.异丙嗪（非那根）D.哌替啶（度冷丁）E.副醛60.这是最主要的治疗措施是：A.缓慢戒酒B.应用纳洛酮解除酒精影响C.使用催醒药物D.纠正水-电解质平衡紊乱E.使用止血药物A.发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多B.皮肤瘙痒、白陶土样大便、肝内外胆管扩XC.消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高D.青少年多见，长期轻至中度黄疸E.发热、出血、蛋白尿61.肝细胞性黄疸62.肝外梗阻性黄疸63.溶血性黄疸64.先天性黄疸A.病毒性肝炎B.酒精性肝炎C,药物性肝损害D.脂肪肝E．自身免疫性肝炎65.长期大量饮酒史，GGT升高66．发病前有使用抗结核药史-.可修编. ---67．血中甘油三酯升高，B超见肝内光点回声减弱68.消化道症状，肝功能异常，肝炎标志物阳性A.甲型肝炎病毒B．乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒69.血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生特异性的IgG较易消失70.基因组为DNA的肝炎病毒是71.哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性A.HBSAgB.HBeAgC.抗HBSD.抗HBeE.抗HBc72.急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是73.与乙肝疫苗成分一致的是74.哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征病例一女，60岁，城区办公室职员，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7天，尿色变黄2天，体检：36.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肝肋下1.5cm可扪及，质软。周围血液WBC8.3×109/L，N0.74，L0.21，E0.05，RBC4.0×1012/L，Hb138g/L，血清谷丙转氨酶740U/L，总胆红素84µmol/L，。直接胆红素40µmol/L.1.本病例最可能的诊断是什么？2.试述本例的鉴别诊断病例2某男性患者，45岁，乡镇企业工人，因腹胀，尿少2周就诊。诉近年来体力下降较明显，易疲乏，间断右上腹不适，尿黄，未予理会。患者在1989年招工体检时无异常发现。1991年因车祸做头颅手术，术中曾输血1200ml。体查：脸色灰暗，肝掌征（+），胸前毛细血管扩X，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm,质中等，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT65U/L，AST102U/L，ALB30g/L，GLB41g/L，TB56µmol/L，DB24µmol/L，WBC3.2×109/L，RBC3.6×1012/L，Hb12.4g/L，PLT72×109/L，AFP102ng/ml。1.本例最可能的诊断是什么？有哪些诊断依据？2.试述本病例应与哪些疾病进行鉴别？3.试述对本病例的治疗措施4.要明确本病例的诊断，需进一步做哪些检查？参考答案：1-5ABCBB6-10ADCDB11-15EDDDD16-20DEDBC21-25EDDED26-30DDAEA31-35DAADE36-40DADDE41-43EBD52-55BDCC56-60DCCCD61-65CBADB66-70CDAEB71-74CCAB病例一：1.根据急性起病、明显消化道症状、肝大、肝功能异常、肝细胞性黄疸本病例的诊断最可能是病毒性肝炎。2.本病例应与下列疾病相鉴别：阻塞性黄疸、溶血性黄疸、其他原因引起的肝细胞性黄疸如伤寒、钩体病等。病例二：1.-.可修编. ---诊断：慢性丙型肝炎，活动性肝硬化。诊断依据：有慢性肝炎的病史、症状、体征；有白蛋白减少、腹水、脾功能亢进等肝硬化的表现。1.本病例需与乙型肝炎肝硬化，慢性重型肝炎，肝细胞癌等疾病进行鉴别。2.本病例的治疗措施包括：一般治疗：卧床休息，加强护理。支持疗法：静滴白蛋白或新鲜血液，补充维生素，对症治疗：防止消化道出血、肝性脑病的发生，预防继发感染，避免肾损药物，扩X血容量使用增加肾血流量的药物、利尿等。保护和改善肝功能：可选用一些合适的护肝药。肝移植：最后的治疗手段。3.要明确本病例的诊断，需要检测抗HCV,HCVRNA,以支持丙型肝炎的诊断；需要用敏感的方法检测乙肝病毒标志物，如HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBe、HBVDNA等；还要做B型超声波，腹水常规及病理以排除肝细胞癌。艾滋病1、HIV包膜中含有多种蛋白质，除gp120外，还有下列哪种蛋白质Agp41BP6CP17DP24EP92、有关HIV核心的组成成分，下列哪项是错误的？A与P7结合的双股负链RNAB反转录酶、RNA酶H及整合酶CRT形成的互补RNADP1蛋白和P2蛋白E病毒蛋白R3、下列有关HIV基因的描述，哪项是不正确的？Agp120和gp41由env基因编码BP24由gag基因编码CR形成的互补DNADnef能抑制HIV的增殖EU蛋白由HIV-2所含基因编码4、HIV变异主要发生在env基因，根据其变异，HIV可分为多个基因型和亚型。有关基因型子下列哪项说法错误？AHIV-1分为M、N、O三群BHIV-2有六个亚型CM群包括六个亚型D各亚型env基因序列差异约为30%E我国XX分离的HIV-1为B、C、E亚型5、HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制？AHIV对T细胞的直接破坏B被感染T细胞呗破坏CHIV可以感染干细胞DHIV是B细胞大量破坏E单核-吞噬细胞受损6、HIV感染后，可以临床分为四个时期，有关一期的描述，下列哪项是错误的/A为急性感染期B患者出现发热，淋巴结肿大C血中可以测到p24抗原DCD8+T细胞增高ECD4+T细胞明显降低7、有关HIV感染临床二期的描述，下列哪项是错误的？A没有任何临床症状B血中检测不到任何HIVRNAC血中可以检测到抗HIVD有传染性E血中检出p24抗原8、有关HIV感染临床三期的描述，下列哪项是错误的？A表现为全身淋巴结肿大综合征B全身有两处以上淋巴结肿大C淋巴结肿大在1cm以上，质软D淋巴结活检为反应性增生E有传染性9、有关CDC和WHO提出的HIV感染的临床分类法，下列哪项是错误的？A分为三类，每类很三级BA类包括无症状HIV感染CB类为免疫缺陷所致感染DC类为机会感染，肿瘤-.可修编. ---E1级为CD4+T淋巴细胞数>0.5*10^9/L,总淋巴数>2.0*10^9/L10、高危人群出现下列两项或两下以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项不属于考虑的X围/A体重下降10%以上B慢性咳嗽或腹泻一月以上C间歇或持续发热一月以上D间歇腹股沟淋巴结肿大E反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹男性，32岁，因发热，咳嗽，吐白痰5天，气短2天住院，有吸毒史，体检：体温38.5,，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/77mmHg，呼吸急促，唇发绀，淋巴结无肿大，双肺基部轻度湿罗音，胸片示双肺间质性病变，血常规WBC308*10^9/L,N0.92，L0.08，PT250*10^9/L,HB105g/L，抗HIV阳性。初步诊断为AIDS.11、其肺部的并发症可能性最大的是：A肺结核B病毒性肝炎C细菌性肺炎D支原体肺炎E肺孢子菌肺炎男性，30岁患者，既往有静脉吸毒史，因口舌吞咽困难10天就诊，体查：左、右腋下各有一约1.5cm大小淋巴结，质韧，无压痛，移动口唇灰白，舌背及颊粘膜上散在点片状乳胶样白班，又触痛，不易拭去，双肺呼吸音粗糙，心，腹正常，胸片提示双肺结核，口腔分泌物检真菌菌丝级孢子，诊断为肺结核。12、该患者应高度怀疑哪种疾病/A先天性免疫功能不全B艾滋病C咽部肿瘤D肺部肿瘤E淋巴瘤40岁，不规则发热，腹泻，进行性体重下降3个月，发现颈部，腋窝多出浅表淋巴结肿大1个月，胸片示左上肺斑状阴影，血常规：WBC2.8*10^9/L,N0.92,L0.08，PT250*10^9/L,HB105g/L.13、本例最可能的诊断是什么？A肺结核BAIDSC肠炎D肺部肿瘤E淋巴瘤14、确诊的首选检查是：A血培养BCD4细胞计数C抗HIV-1检测D痰涂片找抗酸杆菌E粪便培养15、若诊断明确治疗的关键是什么A降温B止泻C升血细胞D加强营养E抗病原治疗男，23岁，20天前在左手拇指皮下注射“海洛因”后出现皮肤红肿，5天后出现皮肤溃烂，有淡黄色分泌物流出，自觉发热，体重明显减轻，静脉吸毒史四年，否认输血级性乱史，体检:体温37.8，右颈部触及多个肿大的淋巴结，质硬无压痛，右拇指背侧级左环指背侧皮肤各有一个1.5cm*1.5cm溃疡，创面底部可见升指肌腱，未见坏死，实验室检:白细胞3.1*10^9/L,中心0.65，淋巴0.28，单核0.07，CD4+/CD8+<1。,血清HIV抗体确证阳性，HIVRNA5.5*10^4ml16、本例最可能的诊断是什么？AHIV感染前驱期BHIV感染急性期CHIV感染无症状期DAIDS病期EHIV感染全身淋巴结肿大期17、针对该患者的关键性治疗措施是：A抗病毒治疗B对症支持治疗C隔离治疗D抗机会感染，机会肿瘤的预防治疗E免疫调节治疗-.可修编. ---男，42岁，曾有性乱史，无症状，因疑感染上HIV进行抗HIV检测，结果阳性，体查：T36.8，P78次/分，BP100/70mmHg，精神不振，发育正常，营养中等，无皮疹，表浅淋巴结未扪及，心肺无异常，腹平软，肝脾未扪及，血常规：白细胞5.1*10^9/L,中性0.65，淋巴0.28，单核0.07，CD4+T细胞0.41*10^9/L18、本例最可能的诊断是什么？AHIV感染前驱期BHIV感染急性期CHIV感染无症状期DAIDS病期EHIV感染全身淋巴结肿大期19、根据美国疾控中心和世界卫生组织提出的HIV感染的临床分类标准，该患者应属哪类？AA类1级BA类2级CB类1级DC类2级EC类1级患者，男，37岁，已婚，持续性发热60天伴咳嗽，咳白色泡沫痰，盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗输血600ml，两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛，双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及，血常规：WBC7.8*10^9/L,N0.94L0.06Hb104g/L,PLT121*10^9/L.二便常规正常20、应高度怀疑哪种疾病的可能性？A肺结核B艾滋病C肺炎D淋巴结转移性肿瘤E淋巴瘤21、下列哪种检查措施最有可能明确诊断？A血培养B胸部X片C淋巴结活检病理检查D胃镜检查E肥大反应22、淋巴结活检病理检查诊断为组织包浆菌病，应进一步做哪项检查？A抗结核抗体试验B抗HIV检测CCEA检测DAFP检测E抗EB病毒抗体检测23、如抗HIV阳性，下列哪项检测有利于评估疾病的预后？A血培养BT细胞和CD4细胞计数C骨髓细胞学检查D痰涂片找抗酸杆菌EHIVP24抗原检测女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热，盗汗，腹泻，进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝多出浅表淋巴结肿大24、临床分期是？AHIV感染前驱期BHIV感染急性期CHIV感染无症状期DAIDS病期EHIV感染全身淋巴结肿大期25、若检查发现CD4+0.15*10^9/L,HIVRNA5.5*10^4/ml，此时关键的关键的治疗是：A抗病毒治疗B对症支持治疗C隔离治疗D抗机会感染，机会肿瘤的预防治疗E免疫调节治疗26、假设胸片发现上肺部斑块状阴影，最有可能并发了：A急性呼吸窘迫综合征B肺孢子菌肺炎C肺肿瘤D肺结核E肺栓塞27、为明确诊断最有价值的检查是？A胸部透视B胸部CTC彩色超声波D支气管造影E痰或肺泡灌洗液涂片找抗原28、下列哪项基因属于HIV调节基因？AgagBtenCtatDnrfEpol29、HIV主要感染的细胞？-.可修编. ---ACD4+T细胞B单核巨噬细胞CB淋巴细胞D骨成纤维细胞E小神经角质细胞30、下列哪项消毒办法可以用于对HIV患者的消毒？A56摄氏度，30分钟B0.2%的次氯酸钠C0.1%的甲醛Dr射线E紫外线31、感染HIV后，下列哪项物质具有传染性？A精液B血液C乳汁D艾滋病患者的骨灰E眼泪32、HIV的传播途径？A性接触B注射C母婴D人工受精E与感染者握手33、HIV感染的高危人群有？A同性恋者B性乱交者C静脉吸毒者D医务工作者E住同一宿舍34、有关AIDS的病理改变的描述，正确的是？A主要病理变化在免疫器官B出现滤泡增生性淋巴结肿C胸腺课出现萎缩D各种组织中以炎症反应为主E中枢神经系统脱髓鞘病变35、HIV感染的病原学有关的实验室检查包括：AELISA检测抗HIV抗体BELISA检测p24抗原CRT-PCR检测HIVRNADCD4+T细胞和总淋巴细胞计数EPCR或支链DNA定量分析HIVRNA36、目前抗HIV的药物有：A核苷类逆转录酶抑制剂B非核苷类逆转录酶抑制剂C博来霉素D蛋白酶抑制剂E喷他脒(二)病案分析患者女性，28岁，因急起发热，头痛，咽痛，恶心，呕吐，厌食，腹泻及全身不适13天入院，既往体健，有嫖娼史，体检：T38，神清，胸膜刺激征阴性，躯干部位可见散在斑疹，颈部可扪及肿大的淋巴结，心肺无明显异常，腹平软，肝肋下1cm可触及1、应首选那些检查项目？A血常规B肝功能C脑脊液检查D腹部CTE抗HIV检查2、目前应作哪些处理？A输液维持水电解质平衡B护胃止呕C物理降温D输血E禁食男性，32岁，美籍华人，由美国来华旅游，因发热，咳嗽，吐白痰5天，气短两天住院，否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史，入院体检：体温38.5，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，神智清楚，发育营养正常，呼吸局促，唇发绀，淋巴结肿大，双肺底部轻度湿罗音，肺部肝脾未触及，实验室检查：血色素101g/L，白细胞4.0*10^9/L,中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，噬碱粒细胞0.02，动脉血氧24mmHg，肺部X征为间质性肺炎。2、应首选检查那些项目？A局部CTB淋巴细胞亚群C电解质D痰涂片E尿常规4、应尽快做哪些措施？A保持气道通常B吸氧C输血D升压药E抗生素使用5、诊断考虑哪些病？A粟粒性肺结核B病毒性肺炎C大叶性肺炎D肺孢子菌肺炎E急性呼吸窘迫综合征-.可修编. ---6、此时，应采取哪些检查以明确诊断？A痰涂片吉姆萨染色B痰涂片抗酸染色C血培养D痰涂片革染E抗-IV1~5AAECD6~10EBABD11~12EB13~19BCEDACB0~27BCBBDADE28BCD29ABCE30AB31ABCE32ABCD33ABCD34ABCE35ABCE36ABD1、ABC2ABC3ABCD4BCD5BD6BDE肾综合出血热1、肾病综合征出血热低血压休克期，下列哪项是错误的?A.持续4~6天B.可因继发感染所致C.急性起病，体温增加至40OCD.血液浓缩引起血容积正常或轻度升高E.此期可与少尿期重叠同时出现2、肾病综合征出血热的实验室检查，除下列哪项外均是正确的？A.白细胞升高伴不典型淋巴细胞增多B.血小板减少，此项可预示预后和严重性C.蛋白尿多是短暂的，多可在两周内恢复D.特异性抗体检测是最常用的确诊方法E.可见出血时间延长，凝血酶原时间延长3、肾病综合征出血热，下列哪项是错误的?A.低钠低钾多见于少尿期B.可见BUN及肌酐(Cr)增高C.血清抗体4倍升高可确定诊断D.蛋白尿可在发热后第二天出现E.“三早一就”是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗4、肾病综合征出血热少尿期，下列哪项是错误的?A.65%患者可发生B.持续3~6天C.脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇D.尿毒症引起的出血倾向E.此期以少尿，高血压，水肿为特点5、肾病综合征出血热多尿期，下列哪项是错误的?A.自觉症状较少尿期好转B.尿量可达3~6L/d，持续数天至数周C.可因出血或继发感染而引发休克D.仍需密切监测水、电解质平衡E.如补液不当可引起快速脱水或严重休克6、关于肾病综合征出血热，下列哪项是错误的?A.可5期经过B.麻疹样皮疹，以四肢受压部分为多C.早期表现为发热，面部充血，结膜水肿D.血液浓缩及血小板减少E.急性起病-.可修编. ---7、肾病综合征出血热，下列哪项是错误的?A.又称流行性出血热B.病原体属于黄病毒科C.鼠类为传染源，主要通过空气溶胶传播D.常见于亚洲和欧洲E.以发热，肾衰，出血为特征8、EHF早期诊断的实验室特征有A.血WBC增加，中性粒细胞也增加B.血小板降低C.出现异性淋巴细胞D.特异性IgM抗体阳性E.以上均是9、男性40岁，发热三天，12月10日入院，血压72/40mmHg，血WBC18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白（+++）。该患者的诊断首先考虑为：A.革兰阴性败血症B.钩体病C.肾综合征出血热D.感染性休克E.革兰阳性败血症10、男性林业工人，发热两天，于12月1日来诊，体查：结合膜充血明显，球结膜水肿，伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者诊断帮助最小？A.血常规B.尿常规C.出血热IgM型抗体检查D.RT-PCR测EHFVRNAE.肝脾B超11、患者因发热3天，少尿一天诊断为肾综合征出血热入院。入院当天尿量为400ml，给以1000ml补液治疗后，尿量无明显增加，此时最恰当的处理：A.大量补液B.入量为出量+500mlC.积极补钾D.立刻血透E.高蛋白饮食12、男性，诊断为肾综合征出血热，尿量由无尿增至1500ml，体温再次升高至38.5OC，面色苍白，四肢冰冷，BP70/50mmHg，P145次/分，R32次/分，WBC12.5×109，N80%，Hb119g/L，BUN由34mmol/L升至40mmol/L，Cr430mmol/L升至520mmol/L。此时最重要的处理是：A.抗休克B.止血治疗C.抗感染D.紧急血透E.强心利尿A2型题患者男性，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：体温39OC，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×８cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×109/L，BUN34.5mmol/L。13、为明确诊断，下列哪项检查最重要？A.查异性淋巴细胞B.肝功能检查C.骨髓穿刺检查D.EHFV特异IgM抗体检查E.DIC三项14、患者目前最可能的临床诊断为-.可修编. ---A.登革出血热B.败血症C.恙虫病D.肾综合征出血热E.流行性脑脊髓膜炎15、目前对此患者的处理，下列哪项不合适：A.维持酸碱平衡B.复方氨基比林等药物迅速降温C.酚妥拉明扩血管D.透析治疗E.应用利尿促进排尿答案：CABBECEBADDB-.可修编.