2021年肛肠习题

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1、〔一〕名词说明1.肛管直肠环2.肛裂三联征3.肛瘘4.混合痔5.齿状线〔二〕填空题1.齿状线上是内痔放生的部位,回流至齿状线下是外痔发生的部位回流至；2.齿状线上淋巴主要流入或淋巴结齿状线下淋巴主要流入或淋巴结；3.直肠癌的临床表现是、和；〔三〕挑选题[A型题]1直肠肛管四周脓肿的主要病因A外伤B肛腺感染C药物注射D全身感染性疾病E肛裂2以下哪项不是肛瘘的表现局部少量脓性分泌物B排便习惯的转变C局部皮肤肿瘤D直肠指检可发觉病变E腹部可触及肿块3直肠癌的主要症状和体征不包括A便血B排便习惯的转变C腹胀、腹痛等不全性肠梗阻症状D直肠指检可发觉病变E腹部可触及肿块4

2、最常见的直肠肛管四周脓肿是A肛门四周脓肿B坐骨直肠窝脓肿C骨盆直肠窝脓肿D直肠后间隙脓肿E骨盆直肠瘘5肛门部位胀痛伴发热3d；查体肛门左侧皮肤稍红指检距离肛缘4cm出直肠壁肿胀压痛明显诊断考虑为A肛周脓肿B直肠壁内脓肿C坐骨直肠间隙脓肿D骨盆直肠间隙脓肿1/5下载文档可编辑E括约肌间隙脓肿6便血病人做肛门指检的目的是A诊断内容B诊断外痔C排除炎症D排除直肠肿瘤E排除肛瘘7小儿大便时带鲜血关于肛门外脱出一花生米大小的肉块考虑诊断为A内痔脱出B肛裂C外痔栓塞D直肠息肉E直肠脱垂8对怀疑直肠癌的病人第一应做的检查是A乙状结肠镜检查B直肠指检CX线钡剂灌肠D大便常规检

3、查E纤维结肠镜检查9直肠癌根治术能否保留肛门取决于A肿块大小B侵害范畴C癌肿距离肛门距离D癌肿有无转移D乙状结肠长短[B型题]肛周脓肿B肛瘘C骨盆直肠窝脓肿D坐骨直肠窝脓肿E肛裂1局部连续性疼痛排便时加重全身感染症状不明显最可能是2局部从连续性胀痛逐步加重为显著跳痛全身感染症状较重最可能是3局部症状体征不明显全身感染症状很重最可能是4疼痛、便秘和出血最可能是[C型题]AC1大便时带鲜血两者均有内痔DB大便肛门剧痛两者均无2[X1A肛裂型题]直肠癌的临床表现排便习惯转变B大便变形C黏液血便2/5下载文档可编辑D大便时肛门脱出一肿物E可显现尿急、尿频、血尿2肛裂的

4、治疗方法有A便后用15000的高锰酸钾坐浴B口服缓泻剂C肛裂切除术D肛管内括约肌切断术E肛裂缝合术3便血的缘由可能有A内痔B直肠息肉C直肠癌D外痔E肠套叠四问答题1简述直肠肛管四周间隙有哪些2简述直肠癌如何分期改良Dukes分期法五病例分析患者男52岁一年半前开头显现大便习惯转变排便次数增加大便时伴有出血及黏液；当地医院以“结肠炎”收治疗效不明显病情时好时坏严峻是显现黏液脓血便；最近3个月便前有肛门下坠感粪便变细且常常显现大便困难、腹胀；请作出初步诊断并指出依据应作何检查答案及考点分析一名词说明1肛管直肠环由外括约肌深浅两部纵形肌、内括约肌以及耻骨直肠肌所组成

5、起括约功能；肛门部手术时必需留意环的部位如不慎切断可造成肛门失禁；2肛裂三联征肛裂三联征是肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大；其中肛裂上端肛乳头水肿、肥大下端皮肤炎症、水肿形成袋状皮垂向下突出于肛门外称“前哨痔”；3肛瘘指肛门四周的肉芽肿通道由内口、瘘管、外口三部分组成；4混合痔由于直肠上下静脉丛相互吻合静脉曲张时会相互影响使上下静脉丛均发生曲张此时形成的痔称为混合痔；5齿状线由于直肠柱和肛瓣的存在使直肠与肛管交界处形成一条不整齐的线称作齿状线为直肠与肛管的分界线；3/5下载文档可编辑二填空题1静脉门静脉静脉下腔静脉2腹主动脉四周髂内腹股沟髂外3排便不适黏液

6、血便慢性肠梗阻三挑选题[A型题]1.B2.C3.E4.A5.C6.D7.D8.A9.C[B型题]1.A2.D3.C4.E[C型题]1.A2.C[X型题]1.ABCE2.ABCD3.ABCDE四问答题1直肠肛管四周间隙分为①提肛肌上间隙包括骨盆直肠间隙在直肠两侧左右各一直肠后间隙在直肠和骶骨之间；②提肛肌下间隙包括坐骨肛管间隙在肛管两侧左右各一和肛管四周间隙；2直肠癌改良的Dukes分期如下①A期癌肿局限于黏膜层；②B期分为B1和B2期；B1期癌肿侵入肌层而无淋巴结转移B2期癌肿穿透肌层而无淋巴结转移；③C期分为C1和C2期；C1期癌肿在肠壁内有淋巴结转移C2期

7、癌肿已穿透肠壁淋巴结有转移；④D期癌肿已有远处转移或已侵害邻近脏器；五病例分析初步诊断为结肠癌因①男性52岁属于高危人群②病程长逐步加重③有排便不适黏液血便及慢性肠梗阻的临床表现；应立刻行直肠指检这是诊断直肠癌最重要、最快捷的方法；之后需行①乙状结肠镜和纤4/5下载文档可编辑维结肠镜检查取病理活检明确诊断②钡剂灌肠检查以排除结肠中多发性原发癌③B超检查CT检查等以排除肝脏等远处器官的转移；（学习的目的是增长学问，提高才能，信任一分耕耘一分收成，努力就肯定可以获得应有的回报）4/5下载文档可编辑