Epworth 嗜睡量表

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1、------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxxEpworth嗜睡量表【精品文档】Epworth嗜睡量表姓名：性别：年龄：文化程度：职业：编号（门诊号）：临床诊断：在下列情况下你打瞌睡（不仅仅是感到疲倦）的可能如何？这是指你最近几月的通常生活情况；假如你最近没有做过其中的某些事情，请试着填上它们可能会给你带来多大的影响。运用下列标度给每种情况选出最适当的数字，从每一行中选一个最符合你情况的数字，用表示：0=从不打瞌睡；

2、1=很少打瞌睡；2=有时打瞌睡；3=经常打瞌睡。序号在以下情况有无打盹、嗜睡的可能性得分0=从不1=很少2=有时3=经常1坐着阅读书刊2看电视3在公共场所坐着不动（例如在剧场或开会）4作为乘客在汽车中坐1小时，中间不休息5在环境许可时，下午躺下休息6坐下与人谈话7午餐不喝酒，餐后安静地坐着8遇堵车时停车数分钟总分备注：在24分中评分>6分提示瞌睡，>11分则表示过度瞌睡，>16分提示有危险性的瞌睡。第次评定评估者：评定日期：【精品文档】