外伤性窒息

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时间:2021-11-22

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1、外傷性窒息成因受到突然間、嚴重的胸部,或上腹部壓挫傷突然地胸部壓力上升逆行性上腔靜脈壓力上升加上深吸氣之後,上呼吸道的突然關閉成因上半身靜脈血管擴張造成許多地方的微血管破裂外觀很慘,但很多傷害都是暫時的對孩童而言,是很少見的,因為他們的胸部柔軟度較高發現者最早的報導是1837OllivierMasqueEcchymotique發生率只佔所有創傷的0.01%但事實上是更多,只是沒有被報導出來可能的傷害神經學的異常大腦傷害來自於缺氧誤以為是大腦實質傷害,如:腦出血肋骨鎖骨骨折氣胸肺挫傷可能的傷害肝脾挫傷心臟鈍挫傷預後好可能的傷害仍有死亡病例解剖發

2、現,沒有明顯的重要器官傷害,例如:大腦的出血而發現靜脈回血出現問題大多死於現場,特別是長時間的壓迫症狀結膜下出血(subconjunctivalhemorrhage)皮膚出現紫症(petechiae)頭頸部發紺(cyanosis)水腫(edema)臉部變色(facediscoloration)症狀流鼻血(epistaxis)耳膜出血(hemotympanum)下肢常可倖免於難,除非壓力是來自於腹部有時會出現下腔靜脈壓上升有血尿現象其他成因同樣的症狀也可能出現在:上吊癲癇發作嚴重氣喘爆炸傷暫發性強烈咳嗽長期嘔吐治療形同一般外傷的急救流程Secu

3、reairway,breathingandcirculation.Stabilizecervicalspineasindicated.Oralpharyngealairway(OPA),Nasalpharyngealairway(NPA)asindicated治療EOA,EGTA,CombitubeAirway,Endotrachealintubationasindicated.Oxygenasindicated恢復供氧及循環是很重要的!!案例報導23歲男性遭貨櫃壓迫30-40分鐘10分鐘後EMS到達,發現fineVF開始CPR到院時BP:1

4、00/60mmHg;HR:70-80;GCS:3;nonreactivepupil:3/2NoICH,onlyminimalpneumothorax案例報導到院後6個小時:GCS:648小時後拔管5天後,轉至復健病房2星期之後,眼結膜下出血,紫斑已吸收案例報導1個月後回到工作崗位持續接受認知復健應積極治療外傷性窒息預後佳?

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