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时间：2021-11-23
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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院肛肠科2021年终工作总结••疾病定义。痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团，是一种慢性疾病。诱发因素。常见的诱发因素有久站久坐久蹲，饮食刺激，腹内压增高，女性孕期，男性前列腺肥大，肛垫组织下移等。临床表现。大便出血，疼痛，肉样组织，肛门坠涨，有分泌物，瘙痒。疾病分型。常见的痔疮根据肛齿线来区分为三种，肛齿线以上的为内痔，肛齿线以下的为外痔，病灶部位在肛齿线上下出现的为混合痔。严重后果。大便时反复多次的出血会使体内丢失大量的铁从而引
2、起缺铁性贫血，当内痔和混合痔的痔核长期受到刺激，痔核体积增大变硬，后期会引起绞痛，坏死，甚至是感染。•••内痔疾病定义：内痔位于肛齿线以上，以截石位于3、7、11点处多见。临床表现。无痛间歇性出血，鲜红，滴血或喷血为主，痔核脱出。疾病分析：内痔根据病情程度分为四期；第10页共10页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。i期：无痛性便血为主，血不与大便混淆，无脱出，便后出血可自行停止。Ⅱ期：便时滴血或喷射状出血，有痔核脱出，便后可自行回纳。Ⅲ期。便时带血或滴血，出血有减少，痔核脱出后需借助外力才能回纳，当患者久站
3、久蹲，咳嗽，劳累，负重等时痔核会再次脱出。Ⅳ期。痔核长期脱出不能回纳，可伴发绞窄、嵌顿，疼痛等症状。外痔疾病定义。外痔位于齿线以下，由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。•临床表现。外痔表面盖以皮肤，可以看见或触摸，痔核不能送入肛门内，不易出血，以疼痛，异物感，肛门坠涨为主要症状表现。•疾病分析：外痔在临床上分为四种；一·结缔组织外痔：•又称皮赘痔，常便秘引起，大便干结排出时过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞引起感染发炎、纤维组织增生，水肿等，炎症消散后皱襞不能恢复正常，
4、这样多次损伤使皱襞增生肥大，形成皮赘痔。症状表现。肛周有结缔组织出现，痔核内无曲张静脉，血管少，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等。有时只有一个，多发时数个围绕肛门一周。二·炎性外痔：•••••常因肛门受损后感染，或肛裂后肛门皱襞发炎和水肿引起。第10页共10页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。症状表现。肛门灼痛、有分泌物，潮湿瘙痒，活动后或晚间瘙痒加剧，检查可见肛周充血，肿胀。三、血栓性外痔：常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形
5、或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。症状表现。有剧烈疼痛及局部肿胀，肿块初起较软，几天后变硬，表面颜色稍暗，呈血红色或紫红色，触痛明显，经2--
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