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时间：2021-11-23
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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。 记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，
2、跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！ 蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅器质性室性心动过速射频消融_丁燕生器质性室速器质性室速占所有室速的80%～
3、90%左右。常见发生器质性室速的疾病包括：冠心病陈旧性心肌梗死致心律失常性右室心肌病/发育不良扩张性心肌病先心病手术新室修补术后器质性室速发生的主要电生理机制是围绕心肌疤痕组织的折返，约占90%左右，束支折返或局灶性机制约占10%左右。致心律失常性右室心肌病Epsilon电位—低电压—晚电位瘢痕相关VT发生机制和必要因素机制——主要由折返活动引起形成折返活动的必要因素存在阻滞区：可以是功能性的，也可以是解剖性的，以功能性阻滞区多见；功能性阻滞区多数在早搏刺激和心动过速时发生；功能性阻滞区的部位常发生变化阻滞区的缓慢传导阻滞区的单
4、向阻滞经导管消融治疗器质性室速经导管标测和消融器质性室速的传统方法包括：激动标测、起搏标测、拖带标测并测量起搏后间期、标测孤立的舒张期电位等，对血流动力学稳定室速消融有较高的成功率。三维指导下室速的导管消融方法Carto指导下：1：窦性心律下寻找孤立晚电位和疤痕区起搏标测指导消融2：窦性心律下基质标测后寻找缓慢传导通道进行消融EnSiteNavX指导下致心律失常通道的标测及消融EnSiteArray指导下非接触标测识别心室激动电压图及室速激动出口指导致心律失常性通道的标测关键边界区的标测Carto指导下电压标测图JAmCollC
5、ardiol2006;47:2013–9致心律失常性通道的解剖学基础器质性心脏病VT
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