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时间:2022-12-12
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1、自护理论在分级护理中应用研究论文奥瑞姆的自护模式[1]强调护理的最终目标是恢复和增强人的自护能力,对护理实践有着重要的指导作用。自护是个体为了维持自身的生命、维护和促进健康及身心发展,有意识的采取一系列连续的自发调节行为,完成这种行为的能力称为自护能力,也就是个体的自我照顾能力。个体的自我照顾能力和方法是在个人成长过程中逐渐学会和提高的,需要智慧经验和他人的指导帮助。能够完成自护活动的人称为自护体,在正常情况下成人的自护体是其本身;但儿童、病人、残疾人等的自护体部分是自己、部分是健康服务者或照顾者。奥瑞姆认
2、为:在某一特定的时间内,个体有特定的自理能力及治疗性自理需求(治疗性自理需要是指需要进行护理活动的自理需要),当这种护理需要大于自护体的自护能力时就需要护理照顾,即护理人员通过护理干预采取各种措施以弥补其自理缺陷,自护不足理论是奥瑞姆自护模式的核心,阐述了个体什么时候需要护理,明确指出了护理的工作范围。护理系统理论说明了病人的自理需要如何被满足。根据病人的自理需要和自理能力,把护理系统分为三类:即完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统。分级护理[2]是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估(
3、以及医生所开的医嘱),给予不同级别的护理(并做出标识:特级护理红三角,一级护理蓝三角,二三级不做标识)。第6页共6页1特级护理1.1适用对象:病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如严重的创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤,以及某些严重的内科疾患等。1.2护理内容:①安排专人24h护理,严密观察病情及生命体征变化。②制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确客观完整逐项填写特别护理记录单(危重病人护理记录单)。③备好急救所需药品和用物,随时准备急救。④做好基础护理,严防并发症,确保病人
4、安全。1.3自护理论的应用:当病人完全丧失自护能力不能满足治疗性自理需求时,应给病人实施完全性补偿系统,以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个体卫生、活动及感官刺激等各方面的需求。2一级护理2.1适用对象:病人病情危重,需绝对卧床休息及生活不能完全自理的病人或生活部分自理,但病情随时发生变化的病人。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。2.2护理内容:①每15~30min巡视病人一次,观察病情及生命体征的变化。②制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理记
5、录。③备好急救所需药品和用物,随时准备急救④做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。第6页共6页2.3自
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