《院感资料》医院感染与护理管理

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1、医院感染与护理管理报道基层医院在院内感染控制护理管理中存在的一些问题和针对问题制定并执行的护理管理措施。存在的主要问题是：护理人员对自身在控制医院感染工作中所起作用认识不足、对医院感染的危害性重视不够，护理人员手卫生意识不强，对院内感染监控管理相关知识仍显缺乏，部分护士长对院内感染监控管理的力度不够，医院消毒、隔离所需的基础设施不健全，护士数量达不到卫生部规定的配备标准。近10年来，针对上述问题加强护理管理，预防院内感染，取得了较好效果。　　（一）存在的问题　　1.护理人员对自身在控制医院感染工作中所起作用认识不足：护理器具的污

2、染是造成医院内交叉感染的途径之一，也是危害患者健康的重要因素。护理器具时刻伴随在护理操作过程中，因此，预防由护理器具污染造成的院内感染，是护理工作中不可忽视的重要工作，特别是在基层医院工作的护理人员，更应重视这一问题。　　2.护理人员对医院感染及其危害性认识不足，工作责任心不强，消毒隔离知识掌握不全面，操作中落实不到位，不严格执行无菌技术和消毒隔离制度等。　　3.护理人员手卫生意识欠缺，据美国2002年调查，医务人员手卫生依从性也只能达到5%～8%，两成多医生护士洗手后在白大褂上擦干。　4.护理人员对院内感染监控管理的相关知识仍

3、显缺乏：院内感染监控管理是近十年来兴起并迅速发展的新兴学科。因为我国现行的护理在校教育对院内感染监控相关知识的学习涉及较少，而毕业后继续教育又没有将其作为护理学科的重点科目，所以目前部分护理人员还缺乏与之相应的知识和技能，造成相关理论不扎实、基本概念不清晰、常用物品消毒技术不熟练以及常规物品监测方法不准确等现象发生。5.部分护士长对院内感染监控管理的力度不够：主要是对感染监控管理中“隐性”，和“内涵”质量的管理认识肤浅，对工作“缺陷”带来的危害认识不足，因此在管理上还缺乏力度。所以，近年来院内感染监控的质量虽然有了明显提高，但质

4、量控制达标率高低起伏不稳定，科室间发展不够平衡。　　6.医院消毒隔离所需的设施不健全：如住院病人没有卫生处置设施、重点病房没有气体消毒设施、洗手池太少等，致使感染源传播。　　7.护士配备不足：县级以下基层卫生院护士缺编更为严重，护士缺编使护士只注重完成打针、输液、发药等治疗性工作，而对消毒、隔离等医院感染控制制度的落实存在不到位现象。　　（二）管理措施　　1.建立完善的院内感染管理组织：适应院内感染管理发展的需求，有效地控制医院内感染发生率，要在转变管理行为上下功夫，首先将医院感染管理列为护理管理中一个重要内容，在护