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时间：2021-12-06
《《院感资料》医院感染预防与控制评价规范》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、医院感染预防与控制评价规范解读南通市第一人医院感染管理科薛凌波2018年6月2021/11/26医院感染预防与控制评价规范内容2、规范性引用文件3、术语和定义4、评价基本原则6、评价内容与要求5、评价方法1、范围2021/11/26医院感染预防与控制评价规范1、范围本标准规定了医院感染预防与控制的评价基本原则、评价方法、评价内容与要求。本标准适用于医院，其他有床位的医疗机构可参照执行。2021/11/26医院感染预防与控制评价规范2、规范性引用文件WS310.1医院消毒供应中心第1部分：管理规范
2、WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311医院隔离技术规范WS/T312医院感染监测规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T506口腔器械消毒灭菌技术操作规范WS507软式内镜清洗消毒技术规范WS/T508医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T509重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T510病区医院感染管理规范WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管
3、理规范WS/T524医院感染暴发控制指南抗菌药物临床应用管理办法原卫生部2012年新生儿病室建设与管理指南（试行）原卫生部2009年凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。2021/11/26医院感染预防与控制评价规范3、术语和定义3.1个案追踪individualpatienttracer医院现场评价所使用的一种方法，即采用真实患者分析医院所提供治疗、护理和服务的过程，以评估各学科、科室、项目、服务之间相互关系，以及
4、他们在所提供的治疗和服务中的重要功能，旨在追踪某一患者在医院接受诊疗服务的全过程。注：所选择的真实患者通常是那些接受过多学科或复杂服务的患者。3.2系统追踪individual-basedsystemtracer以个案追踪为基础的医院现场评价方法，用于评价各诊疗环节之间的整合与协调、各学科和各部门之间的沟通，以发现各环节的潜在问题。注：系统追踪评价的三个方面是数据利用、感染预防和控制以及用药管理。2021/11/26医院感染预防与控制评价规范3、术语和定义3.3医院感染重点部门departmen
5、tofhighinfectionrisk医院感染预防与控制过程中需要重点关注的、具有感染率高或引发感染风险高等特点的科室，如重症医学科器官移植病房、骨髓移植病房血液透析中心（室）、新生儿病房及重症新生儿监护病房、感染性疾病科、手术部（室）、介入手术室产房、母婴同室急诊科及其病房口腔科门诊临床检验科（实验室，含
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