试论法医鉴定中损伤与疾病的关系

《试论法医鉴定中损伤与疾病的关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、试论法医鉴定中损伤与疾病的关系损伤与疾病的关系可以说是法医鉴定中比较常见的问题，法医在尸检工作中，经常遇到患有不同程度疾病的人，由于受到某种类型的损伤（指机械性）而死亡。死亡可能发生在损伤当时或伤后不久，也可能发生在伤后一段较长的时间，损伤可能很重或伤及身体重要部位，也可能很轻或发生在身体的次要部位，疾病的病史和症状可能清楚和明显，也可能不明显或隐匿发生，在死后解剖尸体时才发现。要判断损伤和疾病哪个是主要的死因是比较复杂和困难的，因为完全损伤致死或者疾病致死都是比较容易处理的问题，也很少引发纠纷，真正引发纠纷

2、和上访的案件往往是损伤和疾病并存，孰为因孰为果往往众说纷纭，鉴别起来有一定难度。损伤与疾病有无相关？如何相关？是损伤为主，还是疾病为主？是损伤为因，还是疾病为因？这不仅牵涉到刑事责任的划分，还牵涉到民事责任的赔偿和医疗事故的认定。因此，要鉴别损伤和疾病哪个是主因是比较复杂和困难的，但又是十分常见而需要慎重对待的一个问题。在实践中，损伤与疾病并存主要有以下几种情况：一、损伤与疾病无关（一）损伤是死亡的唯一原因脑、心、肺等生命器官遭到致命性损伤，死亡一般发生在损伤的当时或伤后不久。死者原患某种疾病，但疾病并不参与

3、构成死因，这类损伤成为致命伤。这是机械性损伤中最常遇到的情况，一般很少引起争议，一般绝对致命伤均能在伤后迅速致死，损伤本身就足以导致死亡，尸体即使发现有严重的疾病，也不能把疾病作为死亡的一个原因。比如心脑血管患者在马路行走中突遇车祸造成颅脑严重损伤死亡，显然机械性损伤是死因，与心脑血管疾病无关。（二）疾病是死亡原因损伤可与疾病并存，但死亡是由于疾病而与损伤无关。常见于冠心病、高血压性脑出血、自发性蛛网膜下腔出血等。许多疾病致死病程较长，但有时进展迅速，尤其猝死与某种损伤并存时，让人怀疑为伤害致死。甚至要求追究

4、致伤者的法律责任，但实际上这类损伤和死因无关。这些损伤有的是濒死期的抽蓄痉挛碰撞倒地造成的，有的是施行人工呼吸、心脏按摩造成的抢救伤，如多发性肋骨骨折，气管切开刀口等。根据这些损伤和损伤的部位，在未判明性质的情况下，如死者头面部发现的一些损伤，这些损伤是由于先出血再撞击地面形成，还是被人推倒头部着地形成的？这时候单靠尸检不易分辨，必须结合案情和临床表现进行综合判定。二、损伤与疾病有关（一）损伤为主因，疾病是诱因或次要因素虽然较重的疾病往往是构成死亡的主要原因，但现实生活中带病工作者很多，有许多是不易察觉的重病

5、。例如某男，48岁，建筑师，在某工地每天早起晚睡和工人在一起，一天早上，一辆