珠海新型冠状病毒感染的肺炎

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珠海市新型冠状病毒感染的肺炎防控手册（第一版）珠海市卫生健康局珠海疾病预防控制中心二〇二〇年一月三十一日IV 珠海市新型冠状病毒感染的肺炎防控手册（第一版）第一部分重点场所工作指引11普通家庭和个人新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引12公共场所新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引23公共交通工具新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引44联合检疫站新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例预防控制指引75火车站、高铁站、有轨电车站、汽车客运站、飞机场和港口码头新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引96接种单位新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引127小学及托幼机构新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引138大专院校、职业技术学校及初高级中学新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引159工作场所新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引1610企事业等集体单位新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引1811外来务工人员较集中的工厂新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引1912养老机构新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引2213畜禽养殖、运输、屠宰场所新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引2414农贸交易市场预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情预防控制指引2515新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南27第二部分健康监测工作指引3316城轨站疫情发生地来珠人员健康监测工作指引3317出入境口岸疫情发生地来珠人员健康监测工作指引3418港口新型冠状病毒感染的肺炎健康监测工作指引3519公路出入口疫情发生地来珠人员健康监测工作指引3620机场疫情发生地来珠人员健康监测工作指引3921汽车客运站疫情发生地来珠人员健康监测工作指引3922酒店新型冠状病毒肺炎预防控制工作指引40IV 23疫情发生地来珠健康人员居家医学观察工作指引4224疫情发生地来珠人员酒店集中医学观察工作指引-46-第三部分特殊人群防护就医工作指引-47-25市民健康防护指引-47-26规范规劝手册-48-27个人防护新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引-49-28珠海市市民发热就医指引-51-29公众通用新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引-53-30外来务工人员返珠新型冠状病毒感染的肺炎预防控制工作指引-54-31疫情发生地来珠人员社区网格化管理培训指引（试行）-55-32城市社区和乡镇农村地区新型冠状病毒感染的肺炎预防控制工作指引6633集中隔离场所新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者管理流程6834密切接触者管理流程72第四部分防护消毒技术规范7235新型冠状病毒传播途径与预防指南7336防护穿脱顺序7737卫生防护规范要求--各级防护的穿脱要求7838医学隔离观察人员新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引8339新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者社区居家隔离消毒指引8640新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者集中隔离防控消毒指引8841新型冠状病毒感染的肺炎病例家居终末消毒指引9042餐饮场所预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情卫生清洁消毒指引9243学校和托幼机构预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情卫生清洁消毒指引9544居民社区预防新型冠状病毒感染的肺炎卫生清洁消毒指引9945托老机构预防新型冠状病毒感染卫生清洁消毒指引10146普通居民废弃口罩处理消毒指引10347公共场所预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情卫生清洁消毒指引105IV 第五部分国家规范方案10748国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）的通知107IV 第一部分重点场所工作指引1普通家庭和个人新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引一、家居环境每天开窗通风，不能自然通风的可采用排气扇等机械通风；每天清洁家居，保持家居环境和物品清洁卫生。二、个人卫生（一）什么情况戴口罩：到医院必须戴口罩。到人群密集通风不良的公共场所，农贸市场，乘坐公共交通工具建议戴口罩。（二）尽量避免到人群密集通风不良的公共场所，与别人谈话时尽量保持1米以上距离，回家后请第一时间用洗手液和流动水洗手或用含醇的手消毒剂进行手卫生。到医院回来尽量先洗澡，换洗衣物。（三）尽量避免与活禽接触，不购买、宰杀、接触野生动物。（四）注意咳嗽礼仪和手卫生。咳嗽、吐痰或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻或采用肘护，在接触呼吸道分泌物后应立即使用流动水和洗手液洗手。餐前便后、擦眼睛前后、接触宠物或家禽后、接触病人前后等应及时洗手。（五）毛巾采用一人一巾一用原则，使用后悬挂于通风干燥处。（六）设置套有塑料袋并加盖的垃圾桶，用过的纸巾、口罩等放置到有口盖垃圾桶里，每天清理，清理时扎紧塑料袋口，再投放到分类垃圾桶里。（七）若有发热、咳嗽、乏力等呼吸道症状，并且近期有与野生动物或发热咳嗽病人接触史，请戴上一次性医用口罩及时到医院就诊。三、日常清洁及预防性消毒环境及物品以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。消毒方法如下：（一）餐饮具和茶具：首选物理消毒，煮沸15-30min，或按说明书使用高温消毒箱（柜）消毒；也可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）浸泡30min后，再用清水漂洗干净。（二）物体表面：对台面、门把手、电话机、开关、热水壶把手、洗手盆、坐便器等经常接触的物体表面，可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）擦拭，作用30min，再用清水擦净。46 （三）地面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）用拖布湿式拖拭，作用30min，再用清水洗净。（四）普通织物：对毛巾、衣物、被罩等可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）浸泡30min，再用清水漂洗干净。（注意：含氯消毒剂对织物有漂白作用），或采用其它衣物消毒液按说明书使用。四、常见消毒剂及配制使用（一）有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂配制方法：1.使用84消毒液（有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100比例稀释；2.消毒粉（有效氯含量12-13%,20克／包）：1包消毒粉加4.8升水；3.含氯泡腾片（有效氯含量480mg／片-580mg/片）：1片溶于1升水。（二）75%乙醇消毒液：直接使用。（三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。五、注意事项（一）含氯消毒剂有皮肤粘膜刺激性，配置和使用时建议佩戴口罩和手套，儿童请勿触碰。（二）乙醇消毒液使用应远离火源。2公共场所新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引一、预防控制措施（一）保持公共场所内空气流通。保证空调系统或排气扇运转正常，定期清洗空调滤网，加强开窗通风换气。（二）保持环境卫生清洁，及时清理垃圾。（三）公共场所进出口处和洗手间要配备足够的洗手液，洗手间要配备、保证水龙头等供水设施正常工作。（四）公用物品及公共接触物品或部位要加强清洗和消毒。（五）加强宣传教育，设置新型冠状病毒感染的肺炎相关防控知识宣传栏。利用各种显示屏宣传新型冠状病毒和冬春季传染病防控。（六）建议在入口处使用快速红外体温探测仪对进入人员检测体温。46 （七）在门口提供一次性口罩，供进入人员使用。（八）公共场所工作人员要实行健康监测，若出现发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新型冠状病毒感染的症状，不要带病上班，应主动戴上口罩到就近的定点救治医院发热门诊就诊。如果有相关疾病流行地区的旅游史，以及发病后接触过什么人，应主动告诉医生，配合医生开展相关调查。（九）取消非必需的室内外群众性活动。（十）限制人流密集、流动性大且通风不良的室内公共场所（如商场、影院、网吧、KTV等）开放。应做到以下几点：1.进入人员要戴口罩，在门口提供一次性口罩。2.在入口处使用快速红外体温探测仪。发现发热症状病人，如是14天内从疫区来珠人员，给他戴上口罩，通知120急救车将病人转运到定点收治医院。如是其他地方的人员，劝导到就近发热门诊就诊。3.严格执行网吧管理规定，严禁未成年人进入网吧，必要时控制网吧人员密度。4.强制通风，开窗或使用排气扇换气。5.每天使用消毒剂对物体表面（地面、桌椅、电脑键盘、鼠标、麦克风等人体常接触的物体）进行消毒。二、日常清洁及预防性消毒环境及物品以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。消毒方法如下：（一）物体表面：对台面、门把手、电话机、开关、热水壶把手、洗手盆、坐便器等经常接触的物体表面，可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）擦拭，作用30min，再用清水擦净。（二）地面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）用拖布湿式拖拭，作用30min，再用清水洗净。三、常见消毒剂及配制使用（一）有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂配制方法：1.84消毒液（有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100比例稀释；2.消毒粉（有效氯含量12-13%,20克／包）：1包消毒粉加4.8升水；3.含氯泡腾片（有效氯含量480mg／片-580mg／片）：1片溶于1升水。（二）75%乙醇消毒液：直接使用。46 （三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。四、注意事项（一）含氯消毒剂有皮肤粘膜刺激性，配置和使用时建议佩戴口罩和手套，儿童请勿触碰。（二）乙醇消毒液使用应远离火源。3公共交通工具新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引一、预防控制措施（一）非空调车的车窗应尽量打开，保持车内良好通风状态；密闭的空间空调车要开启换气扇及空调排风装置，以增加空气流通。（二）保持车站、车厢内的卫生整洁，及时打扫卫生和清理垃圾。（三）司机和乘务人员要戴一次性口罩（每4小时换一次），在上车入口提供一次性口罩。（四）自觉有发热、咳嗽、乏力的人员建议不乘坐公共交通工具，普通乘客建议戴一次性口罩（每4小时换一次）。（五）增加车站、车厢内清洁消毒频次，指派专人进行清洁消毒工作的督导检查，做好清洁消毒工作记录和标识。（六）司机等工作人员要实行健康监测，若出现发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新型冠状病毒感染的症状，不要带病上班，应主动戴上口罩到就近的定点救治医院发热门诊就诊。如果有相关疾病流行地区的旅游史，以及发病后接触过什么人，应主动告诉医生，配合医生开展相关调查。（七）做好司乘人员工作与轮休安排，确保司乘人员得到足够休息。（八）加强健康教育。设置新型冠状病毒感染的肺炎相关防控知识宣传栏。利用各种显示屏宣传新型冠状病毒和冬春季传染病防控。二、日常清洁及预防性消毒以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。消毒方法如下：（一）表面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）擦拭，作用30min，再用清水擦净。46 （二）地面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）用拖布湿式拖拭，作用30min，再用清水洗净。三、常见消毒剂及配制使用（一）有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂配制方法：1.84消毒液（有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100比例稀释；2.消毒粉（有效氯含量12-13%,20克／包）:1包消毒粉加4.8升水；3.含氯泡腾片（有效氯含量480mg／片-580mg／片）:1片溶于1升水。（二）75%乙醇消毒液：直接使用。－i（三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。四、注意事项（一）含氯消毒剂有皮肤粘膜刺激性，配置和使用时建议佩戴口罩和手套，儿童请勿触碰。（二）乙醇消毒液使用应远离火源。有轨电车轨道交通新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引一、从业人员健康防护（一）对全线工作人员，包括司乘、车辆和站场设备、线路运行维保人员、安保人员以及车站内服务店档从业人员都纳入员工健康监护管理。设立专人负责管理，全员要求每天主动报告发热等健康情况、可疑接触暴露情况和诊疗情况。（二）进入站场车辆上岗前接受发热健康监测，若出现发热、乏力、干咳及胸闷等症状，不要带病上班，应戴上口罩到就近的正规医院发热门诊就诊。（三）合理安排员工工时，实行轮休确保人员得到足够休息。（四）对从业人员进行防病健康宣传教育，提高防病意识。重点了解正确疫情资讯和本地防控指引，提高警觉消除恐慌，注意个人卫生、家居和工作场所卫生，不前往人群密集、通风不良的公共场所。（五）劝导员工留在本地度假，不前往湖北等已公布出现疫情地区，动员员工劝告在疫情流行地区亲友当地疫情流行期间不要来广东探访聚会活动。46 二、对乘客采取适当预防控制措施（一）对进入车站范围的开展体温监测。优先在与航空、城际列车、火车站、客运港口等换乘客运枢纽重点车站装置体温筛查设备，对入站场旅客和员工进行体温监测筛查，逐步推广在全线开展筛查。（二）工作人员在安检筛查、发现入站监测、站台或列车内等巡查发现发热乘客，立即指导该乘客正确佩戴医用外科口罩，然后引导其至相对独立区域询问旅客旅行和诊疗病史,一旦有14天内有湖北武汉等地的旅行或途经经历或乘客家庭内有一个或以上的肺炎病例，则立即拨打120通知相关医院派车接诊，由工作人员在该程序填写相关资料并指引乘客及时前往医疗机构进行诊治。（三）宣传教育。利用有轨电车站广告牌、有轨电车电视等媒体应投放新型冠状病毒肺炎防控知识资讯，对乘客进行健康宣传教育。三、有轨电车站场、车辆、设施环境卫生与保洁消毒（一）加强有轨电车站场、列车及设施的环境卫生保洁消毒。重点针对车厢、候车厅月台、商业街铺、坐椅、售票厅、洗手间、自动扶梯扶手、电梯按钮、自助设施、垃圾桶等公共区域部位，加大每天巡查清扫消毒力度和频率，整治卫生死角，进行鼠害监测和灭鼠。及时清理垃圾，保持环境卫生清洁。洗手间要配备足够的洗手设备、洗手液，保证水龙头等供水设施正常工作。（二）定期开展空气和物体表面消毒。以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。消毒方法如下：1.可用高效消毒剂和方法，包括含0.5%过氧乙酸或3%过氧化氢或500mg/L二氧化氯，按20ml/m3的量进行空气喷雾消毒。2.扶手、门把手、座椅等人体常接触的物体表面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）擦拭，作用30min，再用清水擦净。3.地面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）用拖布湿式拖拭，作用30min，再用清水洗净。四、加强有轨电车站场和列车、区间隧道的通风换气（一）首选自然通风，确保排气扇运转正常，保持室内空气流通。无法采用自然通风的，必须采用机械通风。（二）机械通风（集中空调通风系统）。46 1.加强集中空调通风系统的维护，确保所有通风设备保持正常运转，每周对运行的开放式冷却塔、过滤网、过滤器、净化器、风口、空气处理机组、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘等设备和部件进行清洗、消毒或更换。2.采用全新风运行方式，关闭回风管。3.无法全新风运行的，应有空气净化消毒装置，特别是空调通风系统风机房、回风口可采用加装紫外线灯等消毒方式进行空气消毒，并保证有效运行。4.每日各站点投入运营前和停止运营后30～60分钟，集中空调通风系统应保持运行。5.所有排风均需直接排到室外。4联合检疫站新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例预防控制指引一、适用范围适用于火车站（含高铁站）、汽车客运站、飞机场和港口码头（两站一场一港口）和公路（含高速公路，下同）出入口收费站、国道、省道、县道公路等联合检疫站发现发热等症状的新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例发现处置等预防控制工作。二、工作措施（一）工作人员做好个人防护。联合检疫站各有关工作人员，穿戴好工作衣服和一次性外科口罩或N95口罩。若出现发热、乏力、干咳及胸闷等症状，不要带病上班，应戴上口罩到就近的正规医院发热门诊就诊。合理安排工作人员工时，实行轮休确保人员得到足够休息。（二）加强设施设备配置。检疫站入口处使用快速红外体温探测仪对人员检测体温。进出口处和洗手间要配备足够的洗手液，洗手间保证水龙头等供水设施正常工作。（三）设置留观室或临时隔离场所。要求相对独立，通风良好，并提供必需的办公用品，配备体温枪、水银温度计、外科口罩、消毒纸巾、快速手消毒剂、84消毒剂等医疗用品。46 （四）发现体温检测等异常人员处理。各联合检疫站工作人员发现体温检测等异常的来珠人员，由工作人员引导到留观室或临时隔离场所，由医务人员作进一步排查。（五）新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例处理。经医务人员排查仍无法排查新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例，由工作人员启动转诊流程，通过救护车等方式，送治当地定点医院进一步诊治。（六）规范转诊疑似病例。联合检疫站工作人员在转诊疑似病例同时，应收集以下信息，并立即通知当地卫生健康部门：1.与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照料护理过病人的人员；2.该病人的同行人员（家人、同事、朋友等）；3.经调查评估后发现有可能近距离接触病人的其他乘客和乘务人员。（七）落实隔离医学观察，期限14天。抵珠疫情发生人员已超过14天可不追踪管理。定点医疗机构对疑似病例采集鼻咽拭子，进行新型冠状病毒核酸检测。发现病例按规定进行报告和相关管理。（八）对监测发现体温正常的疫情发生人员发放健康告知书，有条件的地市可以提供便利的口罩，并重点提醒来珠人员随时关注自身健康状况，如出现发热、咳嗽等急性呼吸道症状，立即佩戴口罩，及时到定点医疗机构就诊，并告知个人旅行史，配合医疗卫生机构做好诊治和防控工作。三、日常清洁及预防性消毒以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。消毒方法如下：（一）表面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）擦拭，作用30min，再用清水擦净。（二）地面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）用拖布湿式拖拭，作用30min，再用清水洗净。四、终末消毒。联合检疫站转送病例后，按照《疫源地消毒总则》（GB19193-2015）要求，对交通工具等实施终末消毒。五、常见消毒剂及配制使用（一）有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂配制方法：1.84消毒液（有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100比例稀释；2.消毒粉（有效氯含量12-13%，20克/包）：1包消毒粉加4.8升水；3.含氯泡腾片（有效氯含量480mg/片-580mg/片）：1片溶于1升水。（二）75%乙醇消毒液：直接使用。46 （三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。六、注意事项（一）含氯消毒剂有皮肤黏膜刺激性，配置和使用时建议佩戴口罩和手套，儿童请勿触碰。（二）乙醇消毒液使用应远离火源。5火车站、高铁站、有轨电车站、汽车客运站、飞机场和港口码头新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引为做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，最大程度减少新型冠状病毒对公众健康造成的危害，防止疫情通过火车站（含高铁站）、有轨电车站、汽车客运站、飞机场和港口码头传播，保障广大人民群众身体健康和生命安全，维护正常的运输生产秩序，特制订本消毒指引。一、通风换气，保持空气流通非空调公共交通等候室、购票厅等，以及公共交通工具的窗户应尽量打开，保持室（车）内良好的通风状态。密闭的空调等候室及公共交通工具可调节新风装置，加大新风量和换气量或开启换气扇以增加空气流通。对初效滤网应每周清洁消毒一次，可浸泡于有效氯含量为250mg/L～500mg/L的消毒液中30min后，用清水冲净晾干后使用。二、清理清洁，保持卫生整洁公共交通等候室、购票厅等公共交通服务场所及公共交通工具车厢内应保持卫生整洁，及时打扫卫生和清理垃圾。三、加强设施设备配置（一）入口处使用快速红外体温探测仪对人员检测体温。（二）进出口处和洗手间要配备足够的洗手液，洗手间保证水龙头等供水设施正常工作。（三）在门口提供一次性口罩，供进入人员使用。四、加强宣传教育46 设置新型冠状病毒感染的肺炎相关防控知识宣传栏。利用各种显示屏宣传新型冠状病毒和冬春季传染病防控。五、公共场所工作人员要实行健康监测，建立工作人员体温监测登记本。若出现发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新型冠状病毒感染的症状，不要带病上班，应主动戴上口罩到就近的定点救治医院发热门诊就诊。如果有相关疾病流行地区的旅游史，以及发病后接触过什么人，应主动告诉医生，配合医生开展相关调查。六、规范作业，重点部位擦拭消毒对等候室和公共交通工具的高频接触部位，例如门把手、座椅扶手、电梯开关、电梯扶手、方向盘、有轨电车车厢内扶杆、掉环拉手等重点部位，应严格按以下消毒作业方法进行消毒。七、增加频次，专人督导检查新型冠状病毒感染的肺炎疫情时期需增加等候室、临时隔离室和车厢内清洁消毒频次（至少每天一次），指派专人进行清洁消毒工作的检查，并做好清洁消毒工作记录和标识。八、消毒作业方法（一）日常消毒。由保洁人员进行，使用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L)擦拭重点部位，每天1次。（二）随时消毒。公共交通工具在运营途中发现新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例时，跟班工作人员在疾控部门指导下实施。1.消毒人员做好个人卫生防护，消毒完成后及时消毒双手。2.根据疾控部门的指导确定消毒范围，对疑似病例的生活用品（包括餐具、洗漱用品、痰罐等）、排泄物、呕吐物（含口鼻分泌物、脓液、痴皮等）等，用应急呕吐包覆盖包裹，或用干毛巾覆盖后喷洒lOOOOmg/L含氯消毒剂至湿润；对疑似病例座位及其前后三排座位用有效氯1000mg/L-2000mg/L含氯消毒剂进行喷雾处理或2-3遍的擦拭消毒。具体方法由疾控中心对相关人员进行培训。3.卫生问消毒：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度2000mg/L)喷雾（洒）消毒。4.填写并保存随时消毒处理记录（附表）。46 （三）终未消毒。该交通工具到达终点后，疾控部门按照《疫源地消毒总则》(GB19193-2015）要求，在交通工具维护维修点或站台对病人曾就座的厢体实施终末消毒。附表：随时（应急）消毒工作记录班次：通知单位：接报人：组号：通知人：事由：通知时间：接报时间：消毒位置：前后三排座位号：车厢号：疑似病例座位号：消毒起止时间对象消毒配制消毒方法时分□地面1包消毒粉+4.8□500mg/L含氯消毒剂□车厢壁升水□擦拭□喷洒消毒60分钟至时分□物体表面1包消毒粉+4.8□1000mg/L含氯消毒剂□其他（）升水□擦拭□喷洒消毒60分钟时分至时分□座位□卫生间□其他（）2包消毒粉+2.4□2000mg/L含氯消毒剂升水升水□擦拭□喷洒消毒60分钟□呕吐物、稀便10包消毒粉+2.4□10000mg/L含氯消毒剂按粪、药升水升水比例1:2搅匀，消毒2小时时分□衣服、纺织品1包消毒粉+4.8□500mg/L含氯消毒剂浸泡，消毒至时分升水升水30分钟交通工具运行状态：消毒人员：交表日期：收表人：注：以上含氯消毒剂浓度配制以有效氯含量12-13%，20克/包的含氯消毒粉为例。46 6接种单位新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引一、接种场所要求（一）保持接种单位内空气流通。加强开窗通风换气，必要时安装通风设备。上、下午开诊结束后无人时使用空气消毒机或紫外线至少30分钟进行空气消毒。每天至少2次使用500-1000mg/L的含氯消毒剂对物体表面（地面、桌椅、电脑键盘等人体常接触的物体）进行消毒。（二）保持环境卫生清洁，进出口处、洗手间要配备足够的洗手液或免洗消毒液，保证水龙头等供水设施正常工作。（三）使用过的口罩按医疗废弃物收集处置。二、预防接种人员防护（一）工作人员要实行健康监测，若出现发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新型冠状病毒感染的症状，应暂离岗位，主动到就近的定点救治医院发热门诊就诊。（二）工作人员应佩戴外科口罩,戴口罩前和摘口罩后须进行手卫生，外科口罩每4小时更换一次，外科口罩赃污或潮湿后应立即更换；接种等重点岗位人员对每一位受种者实施服务前做好手卫生，建议使用速干手消毒剂。三、受种者及监护人防护（一）受种者及监护人进入接种单位接受服务整个过程均须戴口罩；不能佩戴口罩的婴幼儿，尽量减少与他人近距离接触的机会。（二）受种者及监护人进入接种单位时须实施体温测量，询问相关健康状况。四、预防接种管理要求（一）通过短信、电话、微信群、QQ群、微信公众号和APP等方式合理预约、分时段接种，建立良好的接种秩序。（二）加强新型冠状病毒感染的肺炎相关防控知识宣传教育。（三）暂停组织家长课堂等聚集性活动。（四）如发现发热者，劝导其及时到就近发热门诊就诊；如发现发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新型冠状病毒感染的症状者，及时报告处置。46 7小学及托幼机构新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引一、日常预防控制工作（一）根据教育行政部门的部署，制定本单位传染病防控应急预案，建立领导责任制。并将责任分解到部门、单位和个人。（二）每学年开学后应即组织校医、园医或负责学校和托幼机构卫生工作的人员学习冬春季呼吸道传染病防控知识。（三）落实晨检制度，发现发热、咳嗽等呼吸道症状的学生和幼儿，立即电话通知其家长领返回家，尽早到医院或社区卫生服务中心就诊治疗。（四）做好因病缺勤及病因登记追踪制度，发现呼吸道传染病病例异常增多要及时报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。（五）加强各类学习、生活、娱乐、工作场所（如教室、音乐室、舞蹈室、阅览室、保育室、宿舍、教研室）的卫生与通风，保持空气流通，保持室内外环境卫生整洁。公共上课场所（如音乐室、舞蹈室、电脑室）要求一批学生进去消毒一次。（六）加强师生健康知识教育，教育学生打喷嚏时要主动掩住口鼻，及时洗手，提高防病意识。（七）落实手部卫生，设置充足的洗手水龙头，配备洗手液或肥皂供师生使用，托幼机构由保育员每日落实幼儿勤洗手，推行七步洗手法。（八）在冬春呼吸道传染病的流行季节，集体性活动尽量安排在室外进行。二、出现发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新型冠状病毒感染患者时除做好上述日常防控措施外，还须实施：（一）疑似患者应立即戴上口罩就医。（二）尽快向当地疾病预防控制机构报告。（三）若被诊断为新型冠状病毒的肺炎患者，其密切接触者应接受14天隔离医学观察。（四）避免举办全校或全园性的室内集会等活动。（五）实施晨检和午检制度，发现发热、咳嗽等疑似新型冠状病毒感染症状立即电话其家长领返，尽早到医院或社区卫生服务中心诊治。46 （六）学校和托幼机构由专人负责与离校或离园的学生进行家访联系，了解其每日健康状况。（七）根据疾病预防控制机构的要求实行日报和零报告制度，掌握病例学生每日增减情况。（八）引导师生假期尽量不要前往疾病正在流行的地区，非去不可的要做好预防措施。（九）学校要在当地疾病预防控制机构的指导下加强教室、寝室等的消毒与通风。配合卫生健康部门做好疫情处理等工作。（十）提前掌握学生假期有无到过疫区，如到过疫区，还没返珠的，请其推迟返珠时间。如已返珠的，请其到隔离留验场所隔离自离开疫区14天。三、日常清洁及预防性消毒以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。消毒方法如下：（一）表面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）擦拭，作用30min，再用清水擦净。（二）地面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）用拖布湿式拖拭，作用30min，再用清水洗净。四、常见消毒剂及配制使用（一）有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂配制方法：1.84消毒液（有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100比例稀释；2.消毒粉（有效氯含量12-13%,20克／包）:1包消毒粉加4.8升水；3.含氯泡腾片（有效氯含量480mg／片-580mg／片）:1片溶于1升水。（二）75%乙醇消毒液：直接使用。（三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。五、注意事项（一）含氯消毒剂有皮肤粘膜刺激性，配置和使用时建议佩戴口罩和手套，儿童请勿触碰。（二）乙醇消毒液使用应远离火源。846 大专院校、职业技术学校及初高级中学新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引一、日常预防控制工作（一）开展多种形式的健康宣教，普及呼吸道传染病的防控知识，教育学生打喷嚏时要主动掩住口鼻，及时洗手，提高防病意识。（二）搞好学校各类场所环境卫生，加强通风，保持空气流通。（三）公共上课场所（如音乐室、舞蹈室、电脑室）要求一批学生进去消毒一次。（四）减少不必要的校内各种大型师生集会和大型会议等活动。（五）开展手部卫生教育，各类场所应配备洗手龙头及洗手液。（六）若有老师或学生出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，应戴口罩并及时就医，避免带病上课。（七）学校校医室要储备一定数量的医用口罩、一次性手套、洗手液和感冒药品。要有专人落实晨午检制度、因病缺课登记追踪制度。（八）建立健全校内有关部门和人员、学校与家长、学校与当地医疗机构及教育行政部门的联系机制，完善信息收集报送渠道，保证信息畅通。（九）提前掌握学生假期有无到过疫区，如到过疫区，还没返珠的，请其推迟返珠时间。如已返珠的，请其到隔离留验场所隔离自离开疫区14天。二、出现发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新型冠状病毒感染患者时，除做好上述日常防控措施外，还须实施：1.疑似患者应立即戴上口罩就医。2.及时报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。3.若被诊断为新型冠状病毒的肺炎患者，其密切接触者应接受14天隔离医学观察。4.启动以班级为单位的晨午检制度。5.学校由专人负责离校学生的家访联系，了解其每日健康状况。6.根据疾病预防控制机构的要求实行日报和零报告制度，掌握每日现症学生增减情况。7.配合卫生健康部门做好疫情的处理等工作。8.学校要在当地疾病预防控制机构的指导下，对教室、寝室及公共教室如电脑、视听、图书馆等的消毒与通风。46 三、日常清洁及预防性消毒以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。消毒方法如下：（一）表面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）擦拭，作用30min，再用清水擦净。（二）地面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）用拖布湿式拖拭，作用30min，再用清水洗净。四、常见消毒剂及配制使用（一）有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂配制方法：1.84消毒液（有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100比例稀释；2.消毒粉（有效氯含量12-13%,20克／包）:1包消毒粉加4.8升水；3.含氯泡腾片（有效氯含量480mg／-片580mg／片）:1片溶于1升水。（二）75%乙醇消毒液：直接使用。（三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。五、注意事项（一）含氯消毒剂有皮肤粘膜刺激性，配置和使用时建议佩戴口罩和手套，儿童请勿触碰。（二）乙醇消毒液使用应远离火源。9工作场所新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引一、正确佩戴一次性医用口罩。尽量不乘坐公共交通工具，建议步行、骑行或乘坐私家车、班车上班。如必须乘坐公共交通工具时，务必全程佩戴口罩。途中尽量避免用手触摸车上物品。二、进入办公楼前自觉接受体温检测，体温正常可入楼工作，并到卫生间洗手。若发现发热等异常，请勿入楼工作，佩戴口罩，并回家观察休息，必要时到医院就诊。46 三、保持办公区环境清洁，建议每日通风3次，每次20-30分钟，通风时注意保暖。人与人之间保持1米以上距离，多人办公时佩戴口罩。保持勤洗手、多饮水，坚持在进食前、如厕后按照六步法严格洗手。接待外来人员双方佩戴口罩。四、参加会议时，建议佩戴口罩，进入会议室前洗手消毒。开会人员间隔1米以上。减少集中开会，控制会议时间，会议时间过长时，开窗通风1次。会议结束后场地、家具须进行消毒。茶具用品建议开水浸泡消毒。五、食堂进餐时，采用分餐进食，避免人员密集。餐厅每日消毒1次，餐桌椅使用后进行消毒。餐具用品须高温消毒。操作间保持清洁干燥，严禁生食和熟食用品混用，避免肉类生食。建议营养配餐，清淡适口。六、下班后，洗手后佩戴一次性医用口罩外出，回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。手机和钥匙使用消毒湿巾或75%酒精擦拭。居室保持通风和卫生清洁，避免多人聚会。七、建议适当、适度活动，保证身体状况良好。避免过度、过量运动，造成身体免疫能力下降。八、每日对门厅、楼道、会议室、电梯、楼梯、卫生间等公共部位进行消毒，尽量使用喷雾消毒。每个区域使用的保洁用具要分开，避免混用。九、服务、安保、清洁等后勤人员工作时须佩戴口罩，并与人保持安全距离。食堂采购人员或供货人员须佩戴口罩和一次性橡胶手套，避免直接手触肉禽类生鲜材料，摘手套后及时洗手消毒。保洁人员工作时须佩戴一次性橡胶手套，工作结束后洗手消毒。安保人员须佩戴口罩工作，并认真询问和登记外来人员状况，发现异常情况及时报告。十、办公区域，中央空调系统风机盘管正常使用时，定期对送风口、回风口进行消毒。十一、口罩摘下前，做好手卫生，废弃口罩放入垃圾桶内，每天两次使用75%酒精或含氯消毒剂对垃圾桶进行消毒处理。10企事业等集体单位新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引一、日常预防控制工作（一）利用单位宣传栏开展新型冠状病毒和呼吸道传染病防治知识健康宣教。46 （二）确保工作环境清洁卫生，保持室内空气流通。使用空调系统的单位要定期清洗空调。每天开启门窗，通风换气。开空调时，可同时开排气扇。定期用消毒水为办公室设备、门把手和电梯按钮进行消毒。（三）开展手部卫生教育，各类场所配备洗手龙头、洗手液、抹手纸或干手机。倡导员工养成经常洗手的好习惯。（四）减少不必要的各种大型集会和大型会议等活动。（五）推广健康的生活方式，有条件的单位安排做工间操。尽量不加班。（六）建立员工的病假记录制度。有员工出现发热、咳嗽等呼吸道症状应劝其不上班，并尽早到医院或社区卫生服务中心就诊治疗。二、出现发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新型冠状病毒感染患者时（一）疑似患者应立即戴上口罩就医。（二）及时联系当地疾病预防控制中心请求指导处理，并协助开展相关调查处置工作。（三）若被诊断为新型冠状病毒的肺炎患者，其密切接触者应接受14天医学观察。（四）根据有关部门建议，实行轮休制度、休假等减少人员密集的措施。（五）停止或减少使用中央空调，并清洗消毒，保持室内空气流通。（六）启动晨检制度和健康申报制度。三、日常清洁及预防性消毒以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。消毒方法如下：（一）表面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）擦拭，作用30min，再用清水擦净。（二）地面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg几）用拖布湿式拖拭，作用30min，再用清水洗净。四、常见消毒剂及配制使用（一）有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂配制方法：1.84消毒液（有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100比例稀释；2.消毒粉（有效氯含量12-13%,20克／包）:1包消毒粉加4.8升水；3.含氯泡腾片（有效氯含量480mg／片-580mg/片）:1片溶于1升水。（二）75%乙醇消毒液：直接使用。46 （三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。五、注意事项（一）含氯消毒剂有皮肤粘膜刺激性，配置和使用时建议佩戴口罩和手套，儿童请勿触碰。（二）乙醇消毒液使用应远离火源。11外来务工人员较集中的工厂新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引一、日常预防控制工作（一）各单位负责人要关心职工健康，提高对预防和控制新型冠状病毒感染的肺炎重要意义的认识，了解对新型冠状病毒感染的肺炎的预防措施，并向职工宣传和抓好落实。（二）提前摸底排查，掌握从疫情发生地回来的务工人员名单和旅程信息，提前采购口罩等防护设备，做好隔离观察等准备工作。（三）疫情高发期，建议延长假期，推迟上班，错峰出行，可以降低传播风险。（四）安排单人单间对从疫情发生地回来的务工人员居家隔离14天，隔离期间不得外出，用人单位做好人文关怀；如果做不到严格居家隔离，转到集中隔离场所隔离。（五）每天了解职工健康状况，尤其是有员工密集工作场所或有集体宿舍的单位，要制订相应的健康检查制度，并由专人负责，严格执行。一旦发现有发热、咳嗽等疑似新型冠状病毒感染的肺炎症状的员工，要尽快送正规医院就医。（六）用工单位要改善居住条件，尽可能提供单人单间，最多不超过2人1间。（七）用工单位开工时不搞开年饭，不搞大型会议。46 （八）工作场所、尤其是人员密集的工作场所、员工集体宿舍，要尽量保证自然对流通风，若自然通风不足，应安装足够的机械通风装置（排气扇），确保做到充分通风透气。空调工作场所应调节足够的新风分配量，并每周对新风房、过滤网等进行清洁、消毒二次以上。（九）宣传卫生防病相关知识，教育员工搞好个人卫生，养成勤洗手等良好习惯，特别是班前、班后应洗手，提高员工预防疾病的意识。（十）大力开展爱国卫生运动，加强健康教育，人人动手除“四害”，大搞环境卫生，保持工作生活环境整洁，预防疾病发生。二、出现发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新型冠状病毒感染患者时（一）疑似患者应立即戴上口罩就医。（二）及时联系当地疾病预防控制中心请求指导处理，并协助开展相关调查处置工作。（三）若被诊断为新型冠状病毒的肺炎患者，其密切接触者应接受14天医学观察。（四）根据有关部门建议，实行轮休制度、休假等减少人员密集的措施。（五）停止或减少使用中央空调，并清洗消毒，保持室内空气流通。（六）启动晨检制度和健康申报制度。三、日常清洁及预防性消毒以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。消毒方法如下：（一）表面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）擦拭，作用30min，再用清水擦净。（二）地面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）用拖布湿式拖拭，作用30min，再用清水洗净。四、常见消毒剂及配制使用（一）有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂配制方法：1.84消毒液（有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100比例稀释；2.消毒粉（有效氯含量12-13%，20克/包）：1包消毒粉加4.8升水；3.含氯泡腾片（有效氯含量480mg/片-580mg/片）：1片溶于1升水。（二）75%乙醇消毒液：直接使用。（三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。五、注意事项46 （一）含氯消毒剂有皮肤黏膜刺激性，配置和使用时建议佩戴口罩和手套，儿童请勿触碰。（二）乙醇消毒液使用应远离火源。餐饮服务业新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引一、食材进货查验（一）禁止经营、贮存野生动物或野生动物制品。（二）不得采购、饲养和现场宰杀活禽畜动物。（三）对肉及肉制品做好索证索票工作，确保肉类来源可追溯，尤其是加强对猪肉“二证一报告”的查验，严禁采购、使用病死、毒死或死因不明的禽畜动物肉类及肉制品。二、从业人员管理（一）餐饮服务提供者应每天对从业人员进行晨检（必要时每餐前检查），做好记录和建档工作，发现有发热（37.3度以上）、感冒、咳嗽症状、呼吸道感染的在岗员工，应立即停止其工作并督促其及时就诊，在恢复健康前不得上岗。（二）所有在岗员工应配戴口罩上岗，且按规定及时更换口罩。（三）从业人员应尽量避免与具有呼吸道疾病症状的人员密切接触，避免接触野生动物、养殖或生病禽畜动物。（四）从业人员在餐前便后、接触垃圾后，要按规定洗手消毒。在显著位置设置提示牌提醒就餐人员在就餐前洗手。（五）暂停从武汉来的工作人员或与患病人员接触过的人员上岗，并提醒其按有关规定至所住（在）社区工作站做好信息登记，接受社区工作站管理，早晚测量体温，14天内自我隔离观察无恙后方可上岗。三、场所清洁消毒（一）食品加工制作要符合《餐饮服务食品安全操作规范》。确保餐用具严格清洗消毒后使用，餐用具的清洗消毒参照《推荐的餐用具清洗消毒方法》。（二）每天对就餐场所、保洁设施、人员通道、电梯间和洗手间等进行消毒，洗手间应配备洗手水龙头及洗手液、消毒液等。46 （三）保持加工场所和就餐场所的空气流通，定期对空气过滤装置进行清洁消毒。（四）提供网络订餐送餐服务的经营单位应对外送餐食的保温箱、物流车厢及物流周转用具进行每天清洁消毒。（五）如有近期出现有疑似病例或确诊病例就餐过的餐厅，应开展终末消毒。四、聚集活动管控（一）餐饮服务经营单位应提高对疫情防控形势的认识，配合政府加强对疫情防控有关政策法规、科学知识、防控措施的解读和宣传，加强对店内疫情防控的宣传工作，如张贴禁止接待大规模聚餐活动的指示牌等。（二）有条件的餐饮服务经营单位配备相应的测温器具，对消费者进行发热症状检测、提醒，如在就餐场所发现消费者有发热、感冒、咳嗽等呼吸道感染症状，应积极劝离现场并提醒其及时到医院就诊。（三）在疫情防控解除前，餐饮服务单位禁止接待大规模聚餐活动。12养老机构新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引一、日常预防控制工作（一）对工作人员和护养老人加强新型冠状病毒肺炎和冬春季呼吸道传染病防控的知识教育。（二）建立晨检制度和健康申报制度。建立老人和工作人员的健康档案。（三）工作人员一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，应立即停止工作，尽早去医院就诊治疗。（四）建立探访人员登记制度，如探访人员有发热、咳嗽等呼吸道感染症状，应拒绝其探访。（五）确保环境清洁卫生，定期用消毒水为老人住所、厕所、休息聊天场所、活动器械等抹洗消毒。经常将老人的被褥衣服晒太阳。（六）尽量开启门窗，保持室内空气流通，使用空调系统的单位，要定期清洗空调。开空调时，可同时开排气扇。（七）设置适合老年人的洗手设施，提供洗手液、抹手纸或干手机。倡导老人养成经常洗手的好习惯。46 （八）准备隔离后备房间（设置在人流不密集、通风、有独立厕所的房间），提供给急性发热、咳嗽的老人隔离治疗使用。有症状的老人应及时予以隔离，避免传染给其他老人。二、出现发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新型冠状病毒感染患者时除做好上述日常防控措施外，还须实施：（一）疑似患者应立即戴上口罩就医。（二）及时联系当地疾病预防控制中心请求指导，并协助开展相关调查处置工作。（三）若被诊断为新型冠状病毒的肺炎患者，其密切接触者应接受14天医学观察。（四）暂停探访工作。（五）减少不必要的聚会、聚餐等群体性活动。建议不安排集中用餐，可以安排老人在各自房间用餐。（六）落实晨检制度和健康申报制度，加强空气流通、环境清洁等工作。（七）养老院要在当地疾病预防控制机构的指导下，对餐厅、卧室、公共活动室等场所进行消毒。三、日常清洁及预防性消毒以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。消毒方法如下：（一）表面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）擦拭，作用30min，再用清水擦净。（二）地面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）用拖布湿式拖拭，作用30min，再用清水洗净。四、常见消毒剂及配制使用（一）有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂配制方法：1.84消毒液（有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100比例稀释；2.消毒粉（有效氯含量12-13%,20克／包）:1包消毒粉加4.8升水；3.含氯泡腾片（有效氯含量480mg／片-580mg/片）:1片溶于1升水。（二）75%乙醇消毒液：直接使用。（三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。46 五、注意事项（一）含氯消毒剂有皮肤粘膜刺激性，配置和使用时建议佩戴口罩和手套，儿童请勿触碰。（二）乙醇消毒液使用应远离火源。13畜禽养殖、运输、屠宰场所新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引一、一般措施（一）保持工作场所清洁卫生，应定期进行清洁、消毒，尤其是活禽畜类相关场所，垃圾、粪便集中进行无害化处理。（二）保持工作环境中空气流通。保持室内空气流通，每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用排气扇保持空气流通。（三）发现不明原因病、死禽畜时要及时向农业农村部门报告，不自行处理病、死禽畜。（四）不购进、不运输、不销售来源不明或非法捕获的野生动物及其制品，尽量避免野生动物与家禽、家畜接触。（五）从事禽畜养殖、分拣、运送、销售、宰杀等人员做好个人防护，穿戴口罩、工作帽、工作服、长筒胶鞋、橡胶手套等防护用品。二、出现病、死禽畜时（一）任何单位和个人不得抛弃、收购、贩卖、屠宰加工病、死畜禽。（二）发现病、死禽畜要及时向畜牧兽医部门报告，并按照要求妥善处理病死禽畜。AHV竹、d（三）如果发现有禽畜类大量生病或死亡等异常情况，立即关闭工作场所，并及时向当地畜牧兽医部门报告。三、消毒主要对清洁后的台面、地面进行消毒，可用10%含氯消毒粉按1袋（规格20克／袋）加入10斤水中，搅拌混匀，用喷壶喷洒，或擦拭或拖地，作用半小时再清洗。46 14农贸交易市场预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情预防控制指引一、清洁消毒（一）一日一清洁。以清洁为主，消毒为辅。售卖活体动物（禽类、海产品、野生动物等）市场经营者在每日收市后，必须做到“三清一消”。1.清除：必须把档口内鱼鳞，内脏、粪便、鸡毛、下脚料、其它垃圾等污物清除干净；2.清洁：用水将台面、地面、下水沟渠和店面周边地面清扫清洗干净；3.消毒：主要对清洁后的台面、屠宰工具、砧板用具、笼具、档口地面进行消毒（具体方法按本指引中“一（四）”操作）。4.清洗：用清水把消毒后的器具、台面、砧板等冲洗干净。（二）一周一大扫除，清洁与消毒并重。农贸交易市场经营者每周收市后，要进行大扫除和消毒。1.在“一日一清洁消毒”的基础上，重点对清空后的舍具、笼具、喂食具、鱼池（箱）、运输工具等进行彻底清扫；2.对下水道、店面周边地面、排泄物进行彻底大扫除，不留死角；3.清洗干净后进行全面喷洒消毒（具体方法按本指引中一（四）操作）；4.消毒剂作用30min后用清水冲洗干净。（三）一月一大清洁，清洁消毒要彻底。市场经营者在每月应进行一次彻底的清洁消毒；1.有活禽（畜）清空存栏，实现零存栏；2.彻底清除粪便、垃圾和杂物；3.疏通下水道，并把档口地面、墙面、店面周边环境清洗干净；4.全面大清洗后，进行彻底消毒。（四）消毒剂自己制、使用及作用时间。用10%含氯消毒粉按1袋（规格20g/袋）加入5000ml水中，搅拌混匀，用喷壶或喷雾器喷洒，作用半小时。（五）个人防护要求。46 在进行清洗消毒时，要穿长筒水鞋、戴口罩、防水长手套，做好个人卫生防护。要注意场所通风（必要时采用机械通风）。清洗消毒结束后，将围裙、工作衣、用具等用按上述要求配制的消毒液浸泡半小时，用清水洗净晾干。二、灭鼠除虫（一）抓源头管好垃圾。市场管理者承担市场灭鼠除害的主体责任，确保市场鼠、蚊、蝇、蜂蜘（病媒生物）控制水平达到国家标准要求。加强农贸市场垃圾管理，要求垃圾运输车和手推式垃圾收集车等密闭存放、运输，提高垃圾收集、运输、处理水平。（二）安装防鼠、防蚊和防蝇设施。市场管理者要完善农贸市场病媒生物防制设施；市场地面硬底化，沟渠要疏通，坑洼地面要填平，墙洞地缝要堵抹，下水道和沟渠要密闭，下水道口要安装防鼠设施；加工、销售、存放直接入口食品场所的房间要配备纱窗、纱门、风帘机、纱罩、玻璃柜等防蝇设施；市场内及周边要按相关要求安置毒鼠屋。（三）控制病媒生物密度。每半月投放毒鼠饵料1次，减少鼠密度；每周巡查一次清除各类小容器积水，检查市场内花卉店铺积水，减少蚊虫孳生。每天清理垃圾，减少蝇类密度。三、措施落实（一）日常的清洁消毒工作由农贸交易市场经营者实施，对大型农贸交易市场的消毒工作可委托专业消杀公司进行。市场监管部门要加强监管，做到实施清洁消毒有计划、有记录。疾控部门要做好消毒与个人防护的技术指导工作。（二）病媒生物密度控制可采用购买专业有害生物防制公司服务与市场管理者协同相结合的方法，重点是清理卫生死角，消除鼠蝇蚊虫蟑等病媒生物孳生场所。15新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南（试行）一、基本要求（一）各医疗机构应针对新型冠状病毒的传染源、传播途径和易感人群，结合医院自身实际情况，制订医院感染防控预案和工作流程。46 （二）各医疗机构应加强对医务人员的培训，提高医务人员预防新型冠状病毒院内感染意识。（三）医疗机构应为医务人员提供充足的防护和消毒用品，确保诊疗区域的工作环境达到切断传播途径的要求。（四）严格做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁消毒及空气消毒。（五）医疗机构应合理安排相关一线医务人员的工作，对医务人员的体温和呼吸系统症状开展监测。要注意对医疗辅助部门（如：放射诊断、超声诊断等）工作人员、实验室工作人员进行个人防护和生物安全的培训和管理。（六）在诊疗新型冠状病毒感染患者过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定按感染性医疗废物处置和管理。二、医院感染预防与控制（一）预检分诊和发热门（急）诊1.建筑布局和工作流程应符合WS/T311《医院隔离技术规范》要求。2.应配备数量充足、符合要求的手卫生用品、消毒用品和个人防护用品。3.医务人员应做好飞沫传播和接触传播的隔离预防。工作期间应佩戴医用口罩、穿工作服、戴工作帽，做好手卫生及其他诊疗操作防护。戴口罩前和摘口罩后应进行手卫生。4.对出现发热、咳嗽或气促的就诊患者，应询问既往14天内的外出史，有以上症状并有14天内武汉接触史的患者应发放一次性医用外科口罩，并指导佩戴，同时指引患者到发热门诊就诊或转诊到有呼吸道疾病收治条件的医院。5.发热门诊接诊实行首诊负责制，规范病例发现、报告和处置。6.转运工作人员在转诊过程中应佩戴医用防护口罩（N95）和医用手套，必要时结合额外预防进行有效的个人防护。转运结束后，病区及转运工具应及时开展终末消毒。7.接诊过程产生的医疗垃圾按照感染性医疗废物进行处置。（二）疑似病例及确诊病例的病区1.应设置隔离病区。病区应通风良好，保证空气流向从清洁区→潜在污染区→污染区，不能逆流。46 2.病区应配备充足的手卫生用品、消毒用品和防护用品，包括清洁区、潜在污染区和污染区。3.患者安置原则（1）疑似病例应单间隔离。（2）确诊病例可多人安置同一间房。（3）患者的活动原则上限制在隔离病区内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应采取相应隔离防护措施保护病房其他患者和环境。4.患者的诊疗和护理用品尽量采用一次性用品，使用后物品按照感染性医疗废物进行处置。对于可复用的医疗器械如听诊器、温度计、血压计等实行专人专用，并进行有效消毒处理。5.诊疗产生的医疗废物按照感染性医疗废物进行处置。6.患者出院、转院后应进行病区终末消毒。7.不设陪护。原则上不设床边探视，若必须探视时，应做好探视者的防护。8.医务人员个人防护：（1）进入隔离病房应穿戴医用防护口罩（N95）、工作服、隔离衣或防护服、医用手套、护目镜或防护面屏、一次性鞋套。脱手套及防护用品后应立即进行手卫生。（2）医务人员进行可能受到疑似病例和确诊病例痰液、血液、肺灌洗液、分泌物等物质喷溅的操作及对其进行气管插管、气管切开等可能产生气溶胶的有创操作时，应在8（1）的基础上加戴防护面屏、呼吸头罩或全面型呼吸防护器。（3）医务人员应在清洁区穿戴好防护装备，诊疗结束后在潜在污染区脱卸个人防护装备，并及时进行手卫生。在污染区内，严禁调整个人防护装备。（4）口罩、护目镜或防护面屏、防护服等个人防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应及时更换。9.应建立隔离病房及接触患者血液、体液、分泌物等的医务人员健康管理档案，每日监测体温和病例相关症状，合理安排排班，避免过度劳累。适当限制隔离病房区域工作及从事病原学分离诊断的医务人员活动区域。一旦出现发热咳嗽等病例相关症状，按疑似病例进行隔离观察治疗。（三）对疑似病例和确诊病例的转诊转运1.应在有隔离防护条件下进行，按照指定路线由专人引导进入病区。46 2.患者如病情允许应戴外科口罩；并告知咳嗽礼仪和手卫生的宣传教育（咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应使用流动水洗手）。3.转运至外院或指定医院的重症患者需专车专运。陪同人员（含医务人员、司机、家属）应有个人防护，至少应戴医用防护口罩（N95）。4.转运结束后应对转运车辆及车上设备进行终末消毒。5.疑似或者确诊患者死亡的尸体处理。应及时对尸体进行处理，处理方法为：用3000mg／L的含氯消毒剂或0.5％过氧乙酸棉球或纱布填塞尸体口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层布单包裹尸体，装入双层尸袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信伸不能进行火化的，应经上述处理后，按照规定深埋。（四）辅助科室（放射、超声、检验、病理等）管理及实验室生物安全1.应配置足量的医用防护口罩（N95）、手套、手卫生用品和消毒用品等。2.工作人员进行相关工作期间应佩戴医用防护口罩（N95）和医用手套。接触疑似病例和确诊病例的血液、体液、分泌液、肺泡灌洗液等或与患者进行近距离皮肤黏膜接触操作时，医务人员应按照8（1）进行个人防护。3.加强诊疗场所及实验室的环境清洁消毒和医疗器械及设备的消毒。4.检查和检验产生的医疗垃圾应按照感染性医疗废物进行处置。5.临床标本、培养物等应严格按照二类高致病性病原微生物管理。三、消毒措施（一）病房、发热门诊的清洁、定时消毒1.空气消毒：每日定期通风，合理使用空气消毒机或紫外线灯消毒。强调有人条件下可持续开启空气消毒机消毒。2.对病房环境与物体表面用含有效氯500～1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭干净；或用75%乙醇消毒液喷洒至表面湿润；或采用等效的一次性使用消毒湿巾擦拭。3.日常地面采用湿式清洁，用含有效氯500～1000mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地，作用30min后用清水拖干净。4.可浸泡的诊疗器械（如听诊器等）：耐腐蚀的医疗器械，可用含有效氯500～1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30min后再用清水冲洗干净；不耐腐蚀的医疗器械，可用75%乙醇消毒液浸泡30min。（二）病房、发热门诊的随时消毒46 1.呕吐物、排泄物、分泌物可采用应有专门容器收集，用终浓度为有效氯10000～20000mg/L的消毒液作用2h。2.如呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面，可用含过氧乙酸的应急处置包直接覆盖包裹污染物，作用30min，同时用消毒湿巾（高效消毒剂成分）或有效氯500～1000mg/L的含氯消毒剂的擦（拖）布擦（拖）拭可能接触到呕吐物的物体表面及其周围（消毒范围为呕吐物周围2米，建议擦拭2遍）。（三）终末消毒1.隔离病房的空气消毒在无人状态下，进行室内空气消毒。可选以下方法之一：（1）气溶胶喷雾法：有空气净化系统的隔离病房，先关停隔离病房的空气净化系统，采用含0.5%过氧乙酸或3%过氧化氢或500mg/L二氧化氯，按20ml/m3的量进行气溶胶喷雾消毒。消毒前关好门窗，喷雾时按先上后下、先左后右、对表面及空间均匀喷雾，作用60min。然后开启隔离病房的空气净化系统，再次进行气溶胶雾消毒，作用60min。没有空气净化系统的隔离病房，只需进行一次气溶胶喷雾消毒。（2）汽化（气化）过氧化氢消毒装置消毒法：可对空气和环境物表进行一体化消毒，具体操作按设备使用说明书进行。注意事项：喷雾消毒必须覆盖隔离病房所有区域，包括清洁区、潜在污染区、污物通道、病房的天花板、墙壁等，喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备（如监护仪、显示器）等物品盖好，消毒结束后对易腐蚀物品用75%乙醇喷洒和一次性使用消毒湿巾擦拭消毒。2.患者病房环境与物体表面的消毒（1）耐腐蚀的物体表面（如床栏、床头柜、传递窗以及办公桌椅、诊疗设施、设备、门等）用含有效氯500～1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min，消毒后用清水擦拭干净。（2）不耐腐蚀的物体表面（如电脑、诊疗设施、设备等）用75%乙醇消毒液喷洒至表面湿润，或用一次性使用消毒湿巾擦拭。（3）地面用含有效氯500～1000mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地，作用30min后再用清水拖干净。（4）可浸泡的诊疗器械（如听诊器等）：耐腐蚀的医疗器械，可用含有效氯500～1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30min后，再用清水冲洗干净；不耐腐蚀的医疗器械，可用75%乙醇消毒液浸泡30min。46 （5）窗帘布、窗帘用500～1000mg/L的含氯消毒剂喷洒（雾）至表面湿润，作用30分钟后，再按照常规程序进行拆洗处理。（6）病人使用过的床单、被套、被褥及病号服等物品，直接装入双层黄色医疗废物袋，送洗涤机构按感染性织物消毒清洗处理。（7）医疗废物（含生活垃圾）按感染性医疗废物处理。（8）洁净系统的消毒：按要求更换过滤器；出风口用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂喷雾消毒，作用60分钟，消毒后用清水擦拭干净（如消毒处理后出现损坏，需更换）。3.患者个人物品的消毒（1）原则：对低价值的物品，可经患者同意后，作为医疗废物处理；对高价值的物品和患者不同意作为医疗废物处理的物品，则按照物品的材质，采取相应的消毒方法。（2）织物（如衣服、袜子等）用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min后用清水洗干净；或置于烈日下暴晒2h。（3）行李箱、鞋的消毒：硬质材料表面用含有效氯500mg/L的含氯喷洒处理，布面材料则可用75%乙醇消毒液喷至湿润。（4）笔记本电脑、手机等电子产品的消毒：用75%乙醇消毒液或一次性使用消毒湿巾擦拭。（5）纸质材料（例如护照）、文具等物品的消毒：建议用环氧乙烷密闭消毒或紫外线表面照射消毒。4.实验室的消毒（1）耐腐蚀的物体表面（如检验仪器、台面、传递窗、窗户、门等）用含有效氯500～1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min，消毒后，用清水擦拭干净。（2）不耐腐蚀的物体表面，用75%乙醇消毒液喷洒至表面湿润，或用一次性使用消毒湿巾擦拭。（3）检验仪器（如离心机、生物安全柜）进行表面及局部空间用75%乙醇喷雾消毒，作用30min后，再用一次性使用消毒湿巾对仪器表面、台面进行擦拭。（4）地面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地，作用30min后再用清水拖干净。46 （5）窗帘布的消毒：500～1000mg/L的含氯消毒剂喷洒至表面湿润，作用30min后，再按照常规程序进行拆洗处理。（6）医疗废物按感染性医疗废物处理。（7）洁净系统的消毒：按要求更换过滤器；出风口用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂喷雾消毒，作用60分钟，消毒后用清水擦拭干净（如消毒处理后出现损坏，需更换）。5.潜在污染区（护士站、无菌物品间、治疗室、仪器室等）的消毒（1）耐腐蚀的物体表面（如床栏、床头柜、传递窗、窗户以办公桌椅、诊疗设施、设备、门等）用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭干净。（2）不耐腐蚀的物体表面（电脑、诊疗设施、设备表面等）用75%乙醇消毒液喷洒至表面湿润，或用一次性使用消毒湿巾擦拭。（3）地面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地，作用30min后用清水拖干净。（4）窗帘布用500～1000mg/L的含氯消毒剂喷洒（雾）至表面湿润，作用30min后，再按照常规程序进行拆洗处理。（5）医疗废物按感染性医疗废物处理。（6）洁净系统的消毒：按要求更换过滤器；出风口用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂喷雾消毒，作用60分钟，消毒后用清水擦拭干净（如消毒处理后出现损坏，需更换）。6.污物通道的消毒（1）地面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地，作用30min后用清水拖干净。（2）物体表面（如传递窗、窗户、门等）用含有效氯500～1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭干净。7.清洁区（医生办公室、值班房、会议室、餐厅等）的消毒（1）耐腐蚀的物体表面（如床栏、床头柜、传递窗以及办公桌椅、诊疗设施、设备、门等）用含有效氯250mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭干净。（2）不耐腐蚀的物体表面（如电脑、诊疗设施、设备表面等）用75%乙醇消毒液喷洒至表面湿润，或用一次性使用消毒湿巾擦拭。（3）地面用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地，作用30min后用清水拖干净。46 （4）复用物品（如拖鞋、工作服）可采用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min后，再按照常规程序进行处理。8.转运工具用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行喷雾（洒）消毒，作用30min后用清水清洗干净。9.环境与物体表面的消毒监测终末消毒结束后，对隔离病房各区域的空气与物体表面进行消毒效果监测。10.注意事项（1）进行终末消毒的医务人员应做好职业防护。（2）用75%乙醇进行消毒时要特别注意防火。第二部分健康监测工作指引16城轨站疫情发生地来珠人员健康监测工作指引一、由城轨管理部门在珠海的每个城轨站设置体温监测点，每个监测点设立临时留观室或隔离场所。二、每个监测点派驻卫生健康部门医务人员，配备体温枪、水银温度计、外科口罩、消毒纸巾、快速手消毒剂、含氯消毒剂等用品。监测点相关工作人员均应做好个人防护，如佩戴一次性外科口罩、洗手卫生、清洁、消毒等。三、由城轨管理部门负责安排人员对进入珠海的乘客进行体温快速检测，并派发“来珠人员健康告知书”，保证人手一份。四、如快速体温检查发现可疑的发热人员，应立即给予口罩佩戴，把可疑人员引导到留观室或临时隔离场所，交由驻点的医务人员用水银温度计进行体温复查，并开展流行病学调查。如可疑人员来自湖北等疫情发生地或有可疑病人接触史，医务人员需安排救护车将其转运到就近的发热门诊进行排查。如不是来自疫情发生地或无可疑病人接触史，应提供相关健康告知，引导其到就近发热门诊就诊。46 五、留观室或隔离场所要求相对独立、通风良好，并配备足够的口罩、工作衣服和必需的办公用品。留观室或临时隔离场所不建议安装空调，如使用空调需有消毒装置功能。每天要对留观室或临时隔离场所通风、消毒。发热人员全部离开隔离房间后，应立即由城轨管理部门组织人员用含氯消毒剂在医务人员的指导下对隔离场所进行擦拭消毒。六、如驶往珠海的城轨检测出发热乘客，医务人员应立即通知城轨管理部门，由城轨管理部门负责对城轨内部进行消毒工作。七、消毒方法：用含氯消毒液对隔离场所表面（尤其是手可以触摸到的表面，如门把手、扶手、座椅表面等）、地面和相关物件进行消毒。清洁消毒人员做好个人卫生防护（口罩、手套等），清洁消毒完成后及时清洗消毒双手和脸部。常用消毒方法消毒对象消毒液浓度消毒方法地面、物体表面等有效氯1000mg/L反复擦拭2次垫脚布、拖把、衣物等可浸泡物体有效氯500mg/L浸泡30分钟呕吐物、痰液、稀便等污物有效氯10000mg/L有效氯10000mg/L消毒剂按污物、药比例1:2搅匀，消毒2小时。厕所、卫生间有效氯2000mg/L喷洒表面，静置60分钟。17出入境口岸疫情发生地来珠人员健康监测工作指引一、出入境口岸工作人员上班期间需做好个人防护，穿工作服和配戴一次性外科口罩或N95口罩，以及洗手卫生、清洁、消毒等。。二、建立工作人员体温监测登记本，工作人员每天需监测体温，上、下午各一次。若出现发热、乏力、干咳及胸闷等呼吸道症状，不要带病上班，应主动戴上口罩到就近的医院发热门诊就诊。三、出入境口岸在入口处提供一次性口罩，供进入人员使用，并派发“来珠人员健康告知书”（附件），保证人手一份。四、使用快速红外体温探测仪对所有入境人员检测体温。设置临时隔离场所，出入境管理部门负责实施。46 五、体温检测发现可疑发热入境人员，工作人员为其发放医用外科口罩，带至指定的隔离房间。由出入境口岸专职医务人员到场用水银温度计进行体温复查，并开展流行病学调查。如可疑人员来自湖北等疫情发生地或有可疑病人接触史，医务人员需联系120救护车将其转运到就近的发热门诊进行排查。如不是来自疫情发生地，及时提供相关健康告知，引导他到就近发热门诊就诊。六、体温检测正常，无其他呼吸道症状，工作人员询问14天内疫区接触史，如发现来自湖北等疫情发生地，应带至指定的临时隔离场所，为其佩戴一次性口罩，立即通知街道（社区）转送其至指定酒店开展集中医学观察。七、在出入境大厅设置新型冠状病毒感染的肺炎相关防控知识宣传栏。利用各种显示屏宣传新型冠状病毒和冬春季传染病防控。八、发热入境人员送走后，出入境应安排专人在医务人员的指导下，对隔离间用含氯消毒液对室内的表面（尤其是手可以触摸到的表面，如门把手、扶手、座椅表面等）、地面和脚垫等物体消毒。清洁消毒人员做好个人卫生防护（口罩、手套等），清洁消毒完成后及时清洗消毒双手和脸部。18港口新型冠状病毒感染的肺炎健康监测工作指引一、由港口管理部门在港口内设置体温监测点，每个监测点设立临时留观室或临时隔离场所。二、每个监测点派驻卫生健康部门医务人员，配备体温枪、水银温度计、外科口罩、消毒纸巾、快速手消毒剂、含氯消毒剂等用品。监测点相关工作人员均应做好个人防护，如洗手卫生、佩戴一次性外科口罩、清洁、消毒等。三、由港口管理部门负责安排人员对进入珠海的乘客进行体温快速检测，并派发“来珠人员健康告知书”，保证人手一份。四、如快速体温检查发现可疑的发热人员，应立即给予口罩佩戴，把可疑人员引导到留观室，交由驻点的医务人员用水银温度计进行体温复查，并开展流行病学调查。如可疑人员来自湖北等疫情发生地或有可疑病人接触史，医务人员需安排救护车将其转运到就近的发热门诊进行排查。如不是来自疫情发生地或无可疑病人接触史，应提供相关健康告知，引导其到就近发热门诊就诊。46 五、留观室或隔离场所要求相对独立、通风良好，并配备足够的口罩、工作衣服和必需的办公用品。留观室或临时隔离场所不建议安装空调，如使用空调需有消毒装置功能。每天要对留观室或临时隔离场所通风、消毒。发热人员全部离开隔离房间后，应立即由港口管理部门组织人员用含氯消毒剂在医务人员的指导下对隔离场所进行擦拭消毒。六、如进入珠海的客船检测出发热乘客，该客船应由港口管理部门组织人员在医务人员的指导下对船内部进行消毒。七、消毒方法：用含氯消毒液对隔离场所表面（尤其是手可以触摸到的表面，如门把手、扶手、座椅表面等）、地面和其他相关物品进行消毒。清洁消毒人员做好个人卫生防护（口罩、手套等），清洁消毒完成后及时清洗消毒双手和脸部。19公路出入口疫情发生地来珠人员健康监测工作指引一、在公路（含高速公路）设置联合检疫站，每个检疫站设立临时留观室或隔离场所。留观室或隔离场所要求相对独立、通风良好，并配备必需的办公用品。联合检疫站相关工作人员均应做好个人防护，如佩戴一次性外科口罩、洗手卫生、清洁、消毒等。二、每个检疫点派驻由公安、交通运输和医务工作人员组成的“三人小组”，公安部门牵头负责对进珠的疫情发生地的汽车进行拦截、交通部门负责对乘客进行体温检测、医务人员负责对发热人员佩戴口罩，开展流行病学调查，使用救护车转运到定点医院进行排查。三、留观室或临时隔离场所不建议安装空调，如使用空调需有消毒装置功能。四、对于进入珠海的疫情发生地车辆，均应对车内人员用开展体温快速检测，并派发“来珠人员健康告知书”，保证人手一份，并由牵头部门按要求落实信息登记。五、对于快速检测到发热（≧37.3℃）的来珠人员，应立即下车并移至留观室或临时隔离场所，由医务人员为其佩戴口罩，用水银温度计复核体温，开展流行病学调查，并使用救护车转运到定点医院开展排查。如不是来自疫情发生地或无可疑病人接触史，应提供相关健康告知，引导其到就近发热门诊就诊。46 六、临时检疫站的工作人员均应佩戴一次性外科口罩或N95口罩，临时检疫站应配备足够的口罩、体温枪、水银温度计、快速手消毒剂、含氯消毒剂等用品。七、如进入珠海的疫情发生地车辆检测出发热病人，该车辆应由交通部门人员引导到联合检疫站附近相对固定的空旷和通风场所，由牵头部门组织人员在医务人员的指导下对车辆内部进行消毒。八、发热人员全部离开留观室或临时隔离场所后，应立即由牵头部门组织人员用含氯消毒剂在医务人员的指导下对留观室或临时隔离场所进行消毒。九、消毒方法：首先应打开所有车窗通风，然后用消毒液对车内的表面（尤其是客人手可以触摸到的表面，如方向盘、车厢内壁、门把手、扶手、座椅表面等）、地面和垫脚布等物件进行消毒。清洁消毒人员做好个人卫生防护（口罩、手套等），清洁消毒完成后及时清洗消毒双手和脸部。46 车辆人员检疫检查登记表接触地点：1.家中2.医疗机构3.工作场所4.娱乐场所5.其他（注明）卡点名称接触方式：1.同餐2.同住3.同屋4.同床5.同室工作学习6.诊疗、护理7.同病房8.娱乐活动9.其他（注明）其他症状：1.乏力2.干咳3.咳痰4.鼻塞5.流涕6.寒战7.气促8.呼吸困难9.咽痛10.头痛编号车型车牌号码来自何地姓名联系电话身份证号码在珠海居住地（或活动地）体温其他不适症状（咳嗽等）14天内与病人接触史接触地点接触方式近距离接触人员备注（发热后活动范围及同行人员等）46 填表说明：如出现不适，请填写“体温”后面的其余项目，其他症状、接触地点、接触方式请直接填写编号，未尽事项在备注中注明。46 20机场疫情发生地来珠人员健康监测工作指引一、由机场管理部门在机场内乘客出口处设置体温监测点，每个监测点设立临时留观室或隔离场所。二、每个监测点派驻卫生健康部门医务人员，配备体温枪、水银温度计、外科口罩、消毒纸巾、快速手消毒剂、含氯消毒剂等用品。监测点相关工作人员均应做好个人防护，如佩戴一次性外科口罩、洗手卫生、清洁、消毒等。三、由机场管理部门负责安排人员对进入珠海的乘客进行体温快速检测，并派发“来珠人员健康告知书”（附件），保证人手一份。四、如快速体温检查发现可疑的发热人员，应立即给予口罩佩戴，把可疑人员引导到留观室，交由驻点的医务人员用水银温度计进行体温复查，并开展流行病学调查。如可疑人员来自湖北等疫情发生地或有可疑病人接触史，医务人员需安排救护车将其转运到就近的发热门诊进行排查。如不是来自疫情发生地或无可疑病人接触史，应提供相关健康告知，引导其到就近发热门诊就诊。五、留观室或隔离场所要求相对独立、通风良好，并配备足够的口罩、工作衣服和必需的办公用品。留观室或临时隔离场所不建议安装空调，如使用空调需有消毒装置功能。每天要对留观室或临时隔离场所通风、消毒。发热人员全部离开隔离房间后，应立即由机场管理部门组织人员用含氯消毒剂在医务人员的指导下对隔离场所进行擦拭消毒。六、如飞往珠海的飞机检测出发热乘客，医务人员应立即通知机场管理部门，由机场管理部门通知飞机所属航空公司负责对飞机内部进行消毒工作。七、消毒方法：用含氯消毒液对隔离场所表面（尤其是手可以触摸到的表面，如、门把手、扶手、座椅表面等）、地面或相关物品进行消毒。清洁消毒人员做好个人卫生防护（口罩、手套等），清洁消毒完成后及时清洗消毒双手和脸部。21汽车客运站疫情发生地来珠人员健康监测工作指引46 一、由客运站管理部门在珠海的每个长途客运站设置体温监测点，每个监测点设立临时留观室或隔离场所。二、每个监测点派驻卫生健康部门驻医务人员，配备体温枪、水银温度计、外科口罩、消毒纸巾、快速手消毒剂、含氯消毒剂等用品。监测点的相关工作人员均应做好个人防护，如佩戴一次性外科口罩、洗手卫生、清洁、消毒等。三、由客运站管理部门负责安排人员对进入珠海的乘客进行体温快速检测，并派发“来珠人员健康告知书”（附件），保证人手一份。四、如快速体温检查发现可疑的发热人员，应立即给予口罩佩戴，把可疑人员引导到留观室或临时隔离场所，交由驻点的医务人员用水银温度计进行体温复查，并开展流行病学调查。如可疑人员来自湖北等疫情发生地或有可疑病人接触史，医务人员需安排救护车将其转运到就近的发热门诊进行排查。如不是来自疫情发生地或无可疑病人接触史，应提供相关健康告知，引导其到就近发热门诊就诊。五、留观室或隔离场所要求相对独立、通风良好，并配备足够的口罩、工作衣服和必需的办公用品。留观室或临时隔离场所不建议安装空调，如使用空调需有消毒装置功能。每天要对留观室或临时隔离场所通风、消毒。发热人员全部离开隔离房间后，应立即由客运站管理部门组织人员用含氯消毒剂对场所进行消毒。六、如进入珠海的长途客车检测出发热乘客，该车辆应由客运站安排车辆到站内相对固定的空旷和通风场所，由客运站组织人员在医务人员的指导下对车辆内部进行消毒。七、消毒方法：用有氯消毒液对车内的表面（尤其是手可以触摸到的表面，如方向盘、门把手、扶手、座椅表面等）、地面和脚垫等物体消毒。清洁消毒人员做好个人卫生防护（口罩、手套等），清洁消毒完成后及时清洗消毒双手和脸部。22酒店新型冠状病毒肺炎预防控制工作指引一、酒店工作人员上班期间需做好个人防护，如穿工作服、佩戴一次性外科口罩、洗手卫生、清洁、消毒等。46 二、建立工作人员健康监测登记本，工作人员每天上岗前需监测体温，每天两次。若出现发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新型冠状病毒感染的症状，不要带病上班，应主动戴上口罩到就近的医院发热门诊就诊。三、酒店前台配备快速体温监测和一次性口罩，负责对所有入住人员发放口罩，为住客入住前开展体温快速检测，并派发“来珠人员健康告知书”（附件），保证人手一份。四、快速体温检测发现可疑发热病例，工作人员发放医用外科口罩，并带发热住客至专用的隔离房间或临时隔离场所，隔离场所要保持通风顺畅。安置发热人员后立即通知社区医务人员到酒店用水银温度计进行体温复查，并开展流行病学调查。如可疑人员来自湖北等疫情发生地或有可疑病人接触史，医务人员需安排救护车将其转运到就近的发热门诊进行排查。如不是来自疫情发生地或无可疑病人接触史，应提供相关健康告知，引导其到就近发热门诊就诊。五、如入住人员体温检测正常，工作人员详细询问并登记相关信息。如发现来自湖北等疫情发生地，立即停止办理入住手续，并通知辖区的社区“三人工作小组”，由其组织转送住客至指定酒店进行集中医学观察。六、发热住客送走后，酒店应安排专人在医务人员的指导下，对隔离间用含氯消毒液对室内的表面（尤其是手可以触摸到的表面，如门把手、扶手、座椅表面等）、地面和脚垫等物体消毒。清洁消毒人员做好个人卫生防护（口罩、手套等），清洁消毒完成后及时清洗消毒双手和脸部。附件来珠人员健康告知书尊敬的先生／女士：欢迎来到美丽的珠海，由于目前正处于新型冠状病毒肺炎的流行期，来珠期间请您尽量减少外出，如需外出请佩戴口罩（特别是进入室内的公共场所）。在珠海期间，建议早晚对自己的体温进行检测，如出现发热（腋下体温≥37.3℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状时，应先戴上口罩，并立即到就近设置有发热门诊的医疗机构就医（详见背面）。就医时尽量不使用公共交通工具，且不要陪护，如确需陪护，则陪护人员也应佩戴口罩。日常生活中，要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽和打喷嚏时要遮掩口鼻。注意健康饮食、健康作息，不吃野生动物，勤开窗通风、勤洗手、常消毒，保持室内外环境卫生整洁，尽量减少到空气不流通或人流密集的公众场合活动，积极预防疾病。请保留此告知书，以备查阅，感谢您的配合！46 XXXXXXXXXXXX（单位）年月日23疫情发生地来珠健康人员居家医学观察工作指引一、由卫生健康行政部门为每个镇街指定就近的医疗机构负责对居家的观察对象开展医学观察工作，为观察对象出具医学观察告知书。医学观察内容具体包括开展接触史调查、早晚测量体温并问询有无出现咳嗽、气促等呼吸道疾病症状，按要求填写相关表格。二、每个居家原则上只能居住一名观察对象（有需要他人照顾的人员除外），不建议多名家庭成员一起居住。如确需多名家庭成员居住，观察对象应单独房间，不与其他家庭成员共用生活用品，饮食应分开、垃圾分桶存放。观察对象尽量避免与其他家庭成员接触，如确需接触，观察对象需佩戴一次性口罩，居家室内要保持通风顺畅，不建议使用空调。为观察对象配备带桶盖的专用垃圾桶，垃圾桶内要有一次性垃圾袋，垃圾袋每天更换一次。三、医学观察期为14天，从到达珠海之日（第一天）起算。医学观察期内观察对象体温正常，现场体查无出现咳嗽、气促等症状，可于第15天起解除医学观察。在医学观察期间，观察对象不可离开居所。四、负责实施居家观察的医疗机构应为居家观察者配置少量“氯消净”等含氯消毒剂和75%酒精供医学观察者使用。五、实施居家医学观察工作的医护人员要做好个人防护，如穿白大衣、佩戴一次性外科口罩和一次性头罩、洗手卫生、清洁、消毒等。六、观察对象每天的生活垃圾应由其本人先行（由医护人员指导培训）使用含有效氯500mg/L浓度（每天配置一次，不可隔夜使用），喷湿内部垃圾后扎紧袋口，再用消毒液喷洒至垃圾袋外表湿润后30分钟方可与其他垃圾一并丢弃。七、如观察对象在观察期内出现发热等呼吸道症状，应及时通知实施观察的医护人员，并佩戴一次性口罩，由医护人员安排救护车将其送到就近的发热门诊作进一步排查。观察对象送院后，实施观察的医护人员要按照粤疾控〔2020〕24号文的技术要求对观察者居家开展终末消毒工作。八、观察对象达到解除医学观察标准后，实施观察的医护人员要为观察对象出具解除医学观察告知书（附件4）。46 九、负责实施医学观察的医疗机构需保存好医学观察对象的相关医学观察资料以备查验。实施医学观察告知书先生／女士，根据流行病学调查结果，您被判定为新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生地及防控重点地区来珠人员。按照《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，现对您进行为期14天医学观察，观察期自年月日至年月日止。为了您和您的家人健康，在医学观察期内请您务必配合卫生部门集中管理、隔离医学观察、及其他体检工作安排。医学观察对象签收：此告知书可作为单位带薪休假/学校请假凭证。医护人员联系电话：138********XXXXXXXXXXXXXX年月日46 疫情发生地来珠健康人员集中医学观察登记表编号姓名联系电话性别年龄常住地址体温其他不适症状（咳嗽等）14天内与病人接触史接触地点接触方式发热后的活动范围近距离接触人员同行人员备注1.接触地点：①家中②医疗机构③工作场所④娱乐场所⑤其他（请在表格中注明）2.接触方式：①同餐②同住③同屋④同床⑤同室工作学习⑥诊疗、护理⑦同病房⑧娱乐活动⑨其他（请在表格中注明）疫情发生地来珠健康人员集中医学观察登记表填表单位：填表人：填表日期：年月日编号姓名性别年龄现住址开始观察日期临床表现体温（℃）咳嗽气促12345671234567123456746 注：1、本表适用于新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生来珠人员进行医学观察的卫生人员使用。2、“是否出现以下临床表现”中出现“咳嗽”、“气促”打“√”，否则打“×”；“体温”填实测温度。46 解除医学观察告知书先生／女士，按照《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，经卫生部门评估后决定自年月日起解除对您的医学观察，并对您给予我们工作的支持和配合表示衷心感谢。医学观察对象签收：此告知书可作为单位带薪休假/学校请假凭证。XXXXXXX(医疗机构名称及公章）年月日24疫情发生地来珠人员酒店集中医学观察工作指引一、每个区（含功能区）指定不少于一家酒店作为疫情发生地来珠健康人员（以下简称观察对象）的集中医学观察酒店，所指定的酒店应根据观察人数等实际情况安排专用的楼层客房（该楼层不得安排其他住客）作为集中医学观察房间。二、每个客房原则上只能安排一名观察对象入住（有需要他人照顾的人员除外），酒店需提供必需生活用品和饮食，并安排固定的人员在驻点医务人员指导下为观察对象提供服务，服务人员在工作时应佩戴一次性外科口罩。三、各区（含功能区）卫生健康部门需安排医护人员驻点负责对酒店内的观察对象开展医学观察工作，为观察对象出具医学观察告知书。医学观察内容具体包括开展接触史调查、早晚测量体温并问询有无出现咳嗽、气促等呼吸道疾病症状，按要求填写相关表格。四、实施集中医学观察工作的医护人员要做好个人防护措施，如监测点相关工作人员均应做好个人防护，如穿白大衣、佩戴一次性外科口罩和一次性头罩、洗手卫生、清洁、消毒等。五、医学观察期为14天，从到达珠海之日（第一天）起算。医学观察期内观察对象体温正常，现场体查无出现咳嗽、气促等症状，可于第15天起解除医学观察。在医学观察期间，观察对象不可离开客房。六、每间客房应配置少量“氯消净”-61- 等含氯消毒剂和75%酒精供医学观察者使用，配备带桶盖的垃圾桶，垃圾桶内要有一次性垃圾袋，垃圾袋每天更换一次。七、如每间客房居住多于1人，应为观察对象提供一次性外科口罩，提醒观察对象佩戴，并每4小时或明显潮湿的情况下更换新口罩。八、医学观察期间，客房要保持足够的通风，不可使用空调，特别是中央调节式空调，建议可用塑料布等物品封堵空调出风口。九、观察对象每天的生活垃圾应由酒店服务人员扎紧袋口后放置楼层相对隔离的地方，该地方要空气流通。集中堆放后服务人员要立即使用含有效氯500mg/L浓度（每天配置一次，不可隔夜使用）的消毒液喷洒至垃圾袋外表湿润后30分钟方可统一收走。十、观察对象达到解除医学观察标准后，驻点医护人员要为观察对象出具解除医学观察告知书。十一、观察对象解除医学观察离开后，其所住的客房应由服务人员在驻点医护人员的指导下，按照粤疾控〔2020〕24号文的技术要求开展终末消毒工作。十二、如观察对象在观察期内出现发热等呼吸道症状，驻点医护人员需为其佩戴一次性口罩，并安排救护车将其送到就近的发热门诊作进一步排查。十三、负责实施医学观察的医疗机构需保存好医学观察对象的相关医学观察资料以备查验。第三部分特殊人群防护就医工作指引25市民健康防护指引一、远离传染源：近期不去武汉和其他已知出现疫情的地区场所，避免近距离接触咳嗽、发热病人，尽量避免到医院探望病人。二、避免前往人群密集的场所，家居及室内工作场所，定期开窗保持空气流通。三、注意个人卫生，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或屈肘遮住口鼻，勤洗手。四、外出时最好佩戴医用外科口罩，4小时更换一次。-61- 五、食物（尤其是肉和蛋类）要煮熟煮透，不接触和食用野生动物。六、增强免疫力，保证充足的睡眠，多喝水，勤锻炼。七、身体不适及时到正规医院就医，如实告知医生自己在14天内的出行史。八、确诊病例的密切接触者，遵医嘱居家或集中观察。26规范规劝手册一、开展湖北来珠人员健康监测和密切接触者的14天医学观察是依照传染病防治法和一级响应有关要求采取的。这次的新型冠状病毒疫情来势汹汹，从国家到地方对防控工作都高度重视，我省已经启动了一级应急响应，也是级别最高的那一级，各级政府都进入了战时状态，湖北是这次疫情最严重的、病例数最多的地方，而这次的疾病主要通过呼吸道传播，所以近期在湖北，尤其是武汉生活过的人，都有可能受到病毒的感染。因此，出于疫情防控考虑，也是根据传染病防治法和突发公共事件一级响应要求，珠海市要开展湖北来珠人员健康监测和密切接触者的14天医学观察，请您理解，也感谢你的配合。二、不落实湖北来珠人员健康监测和密切接触者的14天医学观察有可能传染亲朋好友。您在这14天内请不要出门，更不要会见您的亲朋好友了，当下疫情防控期间，即使是珠海本地的市民我们也建议不串门、不聚会，因为病毒通过呼吸道传播，见一次面就有可能增加疾病传播的风险。您来自疫区，传播的风险更大，请您理解与配合，这不仅是为了您亲人及朋友的健康，更是体现了您的社会责任心。在这14天里，您的起居饮食如有需要和困难，可以联系居委会协助解决。三、隔离医学观察的时间只有14天，有时间可预期-61- 您在这期间，也不要有太大压力，保持好心态，和平时一样规律作息，该吃吃，该睡睡。虽然暂时会给您的生活带来些许的不便，但这其实是对您及您身边家人朋友健康负责，因为如果您是被感染了，但自己不知道，通过隔离观察，我们就能及早发现、及早治疗，不仅益于您的健康，也能避免传染给你的家人和朋友。如果您没有被感染，经过这样的隔离观察也可以得到确认，您也能够彻底放心，对您来说都是很好的结果。整个时间一共只有14天，放轻松很快就过去了，如果这期间您感觉心理有任何不适应，可在工作时间拨打8120120进行心理咨询。四、如果不依照相关要求落实医学观察，按照相关法律会追究有关责任疾病是我们共同的敌人，隔离只是针对疫情防控的需要，并不是针对您个人，我们首先是希望能得到、并感谢您的理解与主动配合，打赢这场疫情防控阻击战，需要您的这份支持。我们不愿看到，相信你也不愿意承受不配合带来的严重后果。因为目前国家已经将这次的新型冠状病毒感染的肺炎列入乙类法定传染病，按甲类法定传染病管理，也就是说，作为密切接触者，如果您不主动配合隔离观察，将会由公安部门采取强制措施，如因不配合造成严重后果，司法部门将依法追究法律责任。27个人防护新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引一、做好手卫生（一）正确洗手是预防呼吸道感染的最有效措施之一。推荐使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，用一次性纸巾或干净毛巾擦手。（二）勤洗手。在咳嗽或打喷嚏后、在制备食品之前、期间和之后、吃饭前、上厕所后、手脏时、在接触他人后、接触过动物之后、外出回来后等时候，注意做好手卫生。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。（三）保持良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，避免用手触摸眼睛、鼻或口。（四）掌握六步洗手法：第一步，双手手心相互搓洗（双手合十搓五下）。第二步，双手交叉搓洗手指缝（手心对手背，双手交叉相叠，左右手交换各搓洗五下）。第三步，手心对手心搓洗手指缝（手心相对十指交错，搓洗五下）。第四步，指尖搓洗手心，左右手相同（指尖放于手心相互搓洗搓五下）。-61- 第五步：一只手握住另一只手的拇指搓洗，左右手相同搓五下。第六步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行各搓五下。（五）旅途在外没有清水，不方便洗手时，可以使用含酒精的免洗洗手液清洁双手。二、正确佩戴口罩（一）选择一次性医用口罩或N95医用防护口罩，连续佩戴4小时更换，污染或潮湿后立即更换；（二）医用口罩的使用方法：1.口罩颜色深的是正面，正面应该朝外，而且医用口罩上还有鼻夹金属条。2.正对脸部的应该是医用口罩的反面，也就是颜色比较浅的一面，除此之外，要注意带有金属条的部分应该在口罩的上方，不要戴反了。3.分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后，先将手洗干净，确定口罩是否正确之后，将两端的绳子挂在耳朵上。4.将口罩佩戴完毕后，需要用双手压紧鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皱，最好覆盖住鼻子和嘴巴。（三）孕妇佩戴防护口罩，应注意结合自身条件，选择舒适性比较好的产品；老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后会造成不适感，甚至会加重原有病情，应寻求医生的专业指导；儿童处在生长发育阶段，其脸型小，选择儿童防护口罩。三、做好废弃口罩处理（一）规范废弃口罩投放。1.在医疗机构时，将废弃口罩直接投入医疗废物垃圾袋中，作为医疗废物收集处置。2.对于普通人日常使用口罩，按照生活垃圾分类的要求，可以直接丢入“其他垃圾”桶，严禁回收及分拣。3.对于存在发热、咳嗽、咳痰、打喷嚏症状的人，或接触过此类人群的人，可将废弃口罩丢入垃圾袋，再使用5%的84消毒液按照1:99配比后，撒至口罩上进行处理。如无消毒液可使用密封袋或保鲜袋，将废弃口罩密封后丢入“其他垃圾”桶。-61- 4.对于疑似新型冠状病毒感染的肺炎患者及其护理人员，应在就诊或接受调查处置时，将使用过的口罩作为感染性医疗废物进行收集处置。（二）规范废弃口罩收运处置。1.加强收集管理。加强对生活垃圾投放点管理，及时对垃圾投放点和收集站进行消杀。各地根据自身实际情况或疫情防控需要，可在居民小区、机关企事业单位、公共场所和商圈等人员密集场所的原有垃圾分类投放点增设专门垃圾收集容器，用于收集废弃口罩。收集容器应内设塑料袋，避免废弃口罩投放时与容器直接接触。废弃口罩经过消杀后，按“其他垃圾”处理。2.及时清运消杀。各地要严格按照清洁运输的要求，对生活垃圾及时清运、日产日清。加强垃圾中转（压缩）站等管理，严格作业流程，强化标准化管理，定期开展清洗、消杀、除臭工作。加强垃圾运输车消杀，垃圾运输车必须密闭，在垃圾中转处理后要对垃圾运输车进行消杀。3.规范分类处置。医疗机构收集的废弃口罩按照医疗废物管理，由专业处理机构进行集中处置，严禁医疗废物混入生活垃圾收运系统。其他区域收集的废弃口罩按照其他垃圾进行无害化处理。（三）暂停实施特定区域生活垃圾分类。对各地指定的新型冠状病毒感染的肺炎定点收治机构或病区、集中隔离观察点、居家隔离观察点（户）产生的其它生活垃圾（除应纳入医疗废物管理范畴的垃圾外），暂停实施生活垃圾分类，由各地安排专车收运，直送生活垃圾处理厂（场）处置。加强环卫等作业人员的健康防护。各地要做好收集、转运、处理的环卫作业人员及生活垃圾焚烧厂现场工作人员自身防护措施，相关人员在作业时要佩戴口罩和手套等防护用具。要积极开展从业人员安全意识、防护用具和作业程序的专业培训，增强环卫工人自我保护意识，做好作业工具和场所的消毒灭菌工作，确保日常环卫作业健康安全。28珠海市市民发热就医指引-61- 一、市民出现发热，均应佩戴医用外科口罩去就近的发热门诊就诊，一定要告知医生过去14天内外出旅行史和活动史。二、如果市民出现发热，且发病前2周内有武汉市旅行史或居住史，或曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，建议佩戴医用外科口罩，前往定点收治医院的发热门诊就诊，避免乘坐有轨电车、公交车等公共交通工具。离定点收治医院距离远，亦可就近选择其他医疗机构发热门诊就诊。三、没有发热，但具有湖北省特别是武汉市旅行史和居住史的市民，返回广州请密切关注自己健康状况，自我居家隔离14天，尽量避免与他人近距离接触，不参加聚会。14天后无发热等可疑症状，即可正常外出活动。四、如果市民接到疾控中心通知，是一个密切接触者时，不用恐慌，积极配合，按照疾控机构要求进行医学观察，维护自身健康。珠海市定点收治医院为中大五院。珠海市发热门诊信息。序号机构名称医疗机构级别行政区1珠海市人民医院三级香洲区2珠海市中西医结合医院三级香洲区3珠海市妇幼保健院三级香洲区4中山大学附属第五医院三级香洲区5广东省中医院珠海医院三级香洲区6珠海市斗门区妇幼保健院二级斗门区7珠海市斗门区侨立中医院二级斗门区8珠海市平沙医院二级高栏港区9珠海市香洲区人民医院二级香洲区-61- 10珠海上衝医院二级香洲区11遵义医科大学第五附属（珠海）医院三级斗门区12珠海高新技术产业开发区人民医院二级高新区13珠海市人民医院高栏港医院二级高栏港区14珠海市香洲区第二人民医院二级香洲区15广东省人民医院珠海医院（珠海市金湾中心医院）三级金湾区16珠海市人民医院横琴医院二级横琴新区17珠海市人民医院海岛分院万山区29公众通用新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引　　新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发疾病，根据目前对该疾病的认识制定本指引，使用与疾病流行期间公众个人预防控制指导。一、尽量减少外出活动（一）避免区疾病正在流行的地区。（二）建议春节期间减少走亲访友和聚餐，尽量再家休息。（三）减少到人员密集的公共场所活动，尤其是空气流动性差的地方，尤其是空气流动性差的地方，例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。二、个人防护和手卫生（一）外出佩戴口罩。外出前往公共场所、就医和乘坐公共交通工具时，佩戴医用外科口罩或N95口罩。-61- （二）随时保持手卫生。减少接触公共场所的公共物品和部位；从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不确定手是否清洁时，避免用手接触口鼻眼；打喷嚏或咳嗽时，用手肘衣服遮住口鼻。三、健康监测与就医（一）主动做好个人与家庭成员的健康监测，自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的，要早晚摸小孩的额头，如有发热要为其测量体温。（二）若出现可疑症状，应主动戴上口罩及时就近就医。若出现新型冠状病毒感染可疑症状（包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等），应根据病情，及时到医疗机构就诊。并尽量避免乘坐有轨电车、公共汽车等交通工具，避免前往人群密集的场所。就诊时应主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史，以及发病后接触过什么人，配合医生开展相关调查。四、保持良好卫生和健康习惯。（一）居室勤开窗，经常通风。（二）家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤晒衣被。（三）不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。（四）健康作息，健康饮食，适度运动。（五）不要接触、购买和食用野生动物（即野味）；尽量避免前往售卖活体动物（禽类、海产品、野生动物等）的市场。（六）家庭备置体温计、医用外科口罩或N95口罩、家用消毒用品等物资。30外来务工人员返珠新型冠状病毒感染的肺炎预防控制工作指引一、从疫情发生地回来的务工人员如果有单位的，由单位安排单人单间居家隔离14天，如果做不到严格居家隔离，转到集中隔离场所隔离。如果没有单位的，主动到属地隔离留验场所集中隔离14天。-61- 二、不是从疫情发生地回来的务工人员回来后尽量避免到人群密集通风不良的公共场所。三、询问当地集中隔离场所或咨询防控问题，请致电“12345”热点电话。四、若有发热、咳嗽、乏力等症状，并且近期有与野生动物或发热咳嗽病人接触史，请戴上一次性医用口罩及时到医院就诊。五、改善居住条件，尽可能住单人单间，最多不超过2人1间。六、尽可能不参加不必要的大型聚会和大型会议，如要参加要做好戴口罩、勤洗手等个人防护措施。七、什么情况戴口罩：到医院；人群密集通风不良的公共场所；农贸市场；乘坐公共交通工具。八、与别人谈话时尽量保持1米以上距离，回家后请第一时间用洗手液和流动水洗手或用含醇的手消毒剂进行手卫生。到医院回来尽量先洗澡，换洗衣物。九、尽量避免与活禽接触，不购买、宰杀、接触野生动物。十、注意咳嗽礼仪和手卫生。咳嗽、吐痰或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻或采用肘护，在接触呼吸道分泌物后应立即使用流动水和洗手液洗手。餐前便后、擦眼睛前后、接触宠物或家禽后、接触病人前后等应及时洗手。十一、毛巾采用一人一巾一用原则，使用后悬挂于通风干燥处。十二、设置套有塑料袋并加盖的垃圾桶，用过的纸巾、口罩等放置到加盖垃圾桶里，每天清理，清理时扎紧塑料袋口，再投放到分类垃圾桶里。31疫情发生地来珠人员社区网格化管理培训指引（试行）一、工作目标以最严格的管控措施，强化新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生地来珠人员健康监测管理，实现对新型冠状病毒感染的肺炎疫情的“堵、防、控”，外堵输入，内防扩散。二、需要开展健康监测的人员范围-61- 自湖北等疫情发生地及防控重点地区来珠人员或本地人员有湖北旅行史，且抵达珠海时间少于14天。三、工作方法与步骤（一）健康监测人员信息来源1.公安、卫生健康等部门提供的信息；2.居委会收集到的信息；3.物业小区获取的信息；4.群众反映的信息或者其它来源的信息。（二）健康监测管理流程1.信息收集。网格员每天主动收集需开展健康监测的人员信息。1月23日（含当天）后从湖北等疫情发生地进入广东的人员为重点监测管理对象。2.第一次接触，电话联系核实身份信息。如果信息不正确，反馈信息来源地进一步核实信息。如果身份信息正确，则询问其身体情况（是否有发热、咳嗽、气促等症状）。体温正常无症状按步骤3管理，有症状按步骤4管理。3.无症状者开展上门监测工作。首次上门填写附件2《疫情发生地及防控重点地区来珠人员调查表》、附件3《疫情发生地及防控重点地区来珠人员登记表》，做好健康宣教并发放附件4《健康告知书》，之后连续14天对监测对象开展随访，记录每天早、晚各一次体温监测的情况及是否出现可疑症状，并记录到《疫情发生地及防控重点地区来珠人员医学察登记表》（附件5）。期间出现发热按步骤4管理。4.有症状者送至医疗机构排查。如果发现有体温升高（大于37.3度）等可疑症状，则联系属地卫生健康部门安排医务人员上门进一步核实，如确存在发热等症状，即为患者佩戴口罩并拨打120，由专车送至辖区发热门诊进一步诊断治疗，结果报区卫生行政部门。5.填写统计汇总表并上报。网格员每日填报《疫情发生地及防控重点地区来珠人员医学观察每日统计汇总表》（附件6）并报区属卫生健康部门。（三）网格员个人防护-61- 网格员测量体温时需佩戴一次性医用口罩，交谈时尽量保持1米以上距离，避免直接接触对象，调查结束后第一时间用洗手液和流水洗手或用含醇的手消毒剂进行手卫生。并做好自我健康监测，如有不适即主动佩戴外科口罩到就近发热门诊就医。四、网格员的职责1.对责任区域开展地毯式排查，通过多种途征主动收集湖北等疫区来珠人员信息，按上述健康监测管理流程开展健康监测管理；2.掌握新型冠状病毒肺炎防控基本知识，入户发放健康宣传材料，协助开展社区疫情防控知识宣传；3.督促物业小区加强对疫区来珠人员及车辆管理；4.监督商店、药店、市场、超市等公共场所加强通风和消毒、服务人员配带口罩，检查政府要求停业的场所是否违规开业，检查责任区域内是否有仍在开展集体活动。5.检查市场、小区、街道、公园、垃圾收集站等公共场所的卫生清洁及灭蚊、灭鼠工作情况。6.其它交办事项。五、网格员需配备的基本物资（推荐）1.红外线体温测量仪，每人1个，或水银体温计若干；2.一次性医用外科口罩，每人每天2-3个；3.健康告知书及各健康监测表格（按需配备）；4.洗手液、免洗消毒液。-61- 附件1-61- 附件2疫情发生地及防控重点地区来珠人员调查表一、基本信息1.姓名：2.性别：男女（是否孕妇：是否）3.民族：4.出生日期：年月日5.现住址：省市县（市、区）乡镇/街道号6.车次/航班信息：车次/航班号：7.始发地：目的地：8.来珠暂住地址：二、暴露史1.来珠前14天内，是否发热、呼吸道症状患者接触史：是否2.来珠前14天内，是否有新型冠状病毒感染的肺炎病例接触史：是否三、发热、其他症状发生情况1.是否由发生发热：否是（最高体温℃）2.是否有其他症状：否是：（乏力、干咳、咳痰、鼻塞、流涕、寒战、气促、呼吸困难、咽痛头痛、其他）-61- 附件3疫情发生地及防控重点地区来珠人员登记表编号姓名联系电话性别年龄常住地址体温其他不适症状（咳嗽等）14天内与病人接触史接触地点接触方式发热后的活动范围近距离接触人员同行人员备注1.接触地点：①家中②医疗机构③工作场所④娱乐场所⑤其他（请在表格中注明）2.接触方式：①同餐②同住③同屋④同床⑤同室工作学习⑥诊疗、护理⑦同病房⑧娱乐活动⑨其他（请在表格中注明）-61--64- 附件4健康告知书先生／女士，自年月日至年月日止，在这期间请您尽量减少外出，若您出现发热（腋下体温≥37.3℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状时要立即就医。为了您和您的家人健康，请佩戴好口罩及时前往当地医院发热门诊就诊。日常生活中，要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽和打喷嚏时要遮掩口鼻。注意健康饮食、健康作息，不吃野生动物，勤开窗通风、勤洗手、常消毒，保持室内外环境卫生整洁，尽量减少到空气不流通或人流密集的公众场合活动，积极预防疾病。感谢您的配合！签收人：XXXXXXXXXXXX（单位）年月日-64- 附件5疫情发生地及防控重点地区来珠人员医学观察登记表填表单位：填表人：填表日期：年月日编号姓名性别年龄现住址开始观察日期临床表现体温（℃）咳嗽气促123456712345671234567注：1、本表适用于新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生来珠人员进行医学观察的卫生人员使用。2、“是否出现以下临床表现”中出现“咳嗽”、“气促”打“√”，否则打“×”；“体温”填实测温度。-64- 附件6疫情发生地及防控重点地区来珠人员医学观察每日统计汇总表填表单位：填表人：填表日期：年月日辖区首例开始观察日期累计观察人数医学观察者出现异常临床表现人数当日观察人数解除人数人数其中新增当日累计当日新增累计合计注：1.本表可供基层医疗单位统计汇总使用。2.异常临床表现：发热、咳嗽、气促等症状。3.表中涉及的累计数均指自开展疫情发生来珠人员医学观察工作至今的汇总数。-64- 附件7疫情发生地来珠人员健康监测社区管理培训科普提纲一、科普篇问：什么是新型冠状病毒？答：冠状病毒是一个大型病毒家族，严重程度从感冒到重症疾病不等，如中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS），这次的新型冠状病毒是以前从未在人类中发现的冠状病毒新毒株。2019新型冠状病毒，即“2019-nCoV”，因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现，2020年1月12日被世界卫生组织命名。问：新型冠状病毒如何传播？如何防治？答：主要通过咳嗽或打喷嚏的飞沫传播。鉴于这种传播方式，目前大多数病例仍与直接接触有关，主要发生在近距离接触过程中。新型冠状病毒以前从未在人体中发现，目前并无可用疫苗或药物。但有关同类冠状病毒的预防和治疗已经进行了大量研发，相信很快就能找到有效方法。问：感染了新型冠状病毒会有什么样的表现？答：人感染了冠状病毒后常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中，感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭，甚至死亡。二、重点人群篇问：什么是密切接触者？答：与发病病例（疑似或确诊病例）有如下接触情形之一者属于密切接触者：（1）与病例共同居住、学习、工作或有其他密切接触的人员；（2）诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；（3）病例同病室的其他患者及其陪护人员；（4）与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；（5）现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。126 因为武汉市是病毒发现的地方，现已发现了大量病例，而病毒主要通过呼吸道传播，所以近期在武汉生活过的人，都有可能是病毒的密切接触者。问：密切接触者为什么要隔离？为什么要隔离14天？答：新型冠状病毒感染有一个潜伏期，潜伏期具有传染性，所以需要隔离观察，避免发生交叉感染，14天是一个很保险的隔离观察期，潜伏期过去了，发病的及时治疗，没发病也就没病。问：从武汉归来的人该如何配合工作？答：2020年1月10日后，从武汉来珠海、去过武汉以及途经武汉来珠海的所有人员，应当主动到村委会、社区居委会进行登记，并进行体温检测。问：我从武汉归来，没有症状可以外出吗？答：无症状的，应当按照要求进行医学观察不少于14天；有发热、呼吸道感染症状的，必须由120救护车转运到医院发热门诊诊治。问：为什么开展湖北来珠海市人员健康监测和密切接触者的14天医学观察？答：这是依照《中华人民共和国传染病防治法》和重大突发公共卫生事件一级响应有关要求采取的，最大限度遏制新型冠状病毒的传播。在此期间，请您密切关注自己及同行或近期接触人员的健康状况，配合医务工作人员每日的健康访视。问：为什么我要配合隔离？不配合会如何？答：按省重大突发公共卫生事件一级响应机制，根据《中华人民共和国传染病防治法》，密切接触者必须进行隔离进行医学观察，如不配合，由公安部门采取强制措施，如因不配合造成严重后果，司法部门将依法追究法律责任。问：我带口罩了为什么还不能外出走动？答：原则上，我们针对普通市民也不建议出门，因为危机还没有过去，全市上下需要齐心协力度过苦难关头，即使带口罩出门，也会加大传播的风险。何况您处于隔离观察期间，更加需要减小传播风险。问：在隔离期间，我如何缓解紧张心理？126 答：首先，隔离留观主要是为了避免再次传播，若14天内未发病，就可以解除医学观察。观察期间，要做到生活规律，放松心态，合理饮食，多饮水，保证充足睡眠。增强卫生健康意识，注意保持卫生，勤洗手。为了增强免疫力，适当锻炼，可以做一些适合室内的运动，如做操、仰卧起坐，俯卧撑，举哑铃，瑜伽等。实在调整不过来，可在工作时间拨打8120120。三、市民答疑篇问：哪个年龄阶段的人最容易感染新型冠状病毒？家里的宠物可以传播病毒吗？答：从目前情况看，各个年龄段的人都可能被感染，但儿童感染率相对较低，被感染的主要是成年人，其中老年人和体弱多病的人似乎更容易被感染。目前没有证据表明猫狗等宠物可以被感染。但是，与宠物接触后用肥皂和水洗手总是有利无弊。问：作为个人，如何保护自己免受这种病毒感染？为什么洗手也能有防护作用？答：最重要的是保持基本的手部和呼吸道卫生以及安全饮食，并尽可能避免与任何表现出有呼吸道疾病症状的人密切接触，与他们保持一定距离。这个“一定距离”是保持一到两米的距离外，大多数感染都发生在这一距离以内。人的双手每天都会数百次地接触脸部尤其是眼睛、鼻子和嘴巴，如果手上沾有病毒，就会在揉眼睛、抠鼻子、擦嘴巴等无意识的动作中传染这种病毒。问：去人群聚集场所要注意采取哪些防护措施？答：尽量避免去人群聚集的公共场所，以减少与患病人群接触的机会。如必须前往公共场所，一定要做好防护工作，戴好口罩、勤洗手，并选择人员少、通风好的场所，人与人之间距离保持1～2米以上，可以减少飞沫传播。32城市社区和乡镇农村地区新型冠状病毒感染的肺炎预防控制工作指引　　126 政府为主导，社区（包括城市社区和乡镇农村）为主体，家庭为主力，个人自觉做好自我保护和公共卫生为主要措施。一、预防控制措施（一）街道、社区、乡镇农村实行网格化管理，拉网式筛查。组建街道村委干部、民警、网格管理员等组成的工作小组排查疫情发生地来珠人员健康情况。（二）疫区返回人员管理：社区要发布告示，要求从疫区返回人员应立即到所在村支部或社区进行登记，并到本地卫生院或村医或社区卫生服务中心进行体检，每天两次体检，同时主动自行隔离14天。所有疫区返乡的出现发热呼吸道症状者及其密切接触者，及时就近就医排查，根据要求隔离医学观察。隔离期间请与本地医务人员或疾控中心保持联系，以便跟踪观察。（三）密切关注小区居民健康动态，发布健康告知，发现疫情发生地区人员疑似病例及时报告卫生健康部门开展排查转诊。各级乡镇、街道、村居组织片区干部联动，开展社区干预，加强健康宣教。（四）向公众发布就诊信息，出现呼吸道症状无发热者到社区卫生防护中心（乡镇卫生院）就诊，发热患者到发热门诊就诊，新型冠状病毒感染者到定点医院就诊。每日发布本地及本社区疫情信息，提示出行、旅行风险。（五）加强宣传教育，设置新型冠状病毒感染的肺炎相关防控知识宣传栏。利用各种显示屏宣传新型冠状病毒和冬春季传染病防控。讲卫生、除陋习，摒弃乱扔、乱吐等不文明行为，营造“每个人是自己健康第一责任人”“我的健康我做主”的良好氛围。（六）环境卫生治理：社区开展以环境整治为主、药物消杀为辅的病媒生物综合防制，对居民小区、垃圾中转站、建筑工地等重点场所进行卫生清理，处理垃圾污物，消除鼠、蟑、蚊、蝇等病媒生物孳生环境。及时组织开展全面的病媒生物防制与消杀，有效降低病媒生物密度。（七）物资准备：社区和家庭备置必需的防控物品和物资，如体温计、口罩、消毒用品等。（八）公用物品及公共接触物品或部位要加强清洗和消毒。（九）有条件的小区物管在入口处使用快速红外体温探测仪对进入人员检测体温。126 （十）街道（乡镇）、社区（村）和物业工作人员要实行健康监测，若出现发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新型冠状病毒感染的肺炎症状，不要带病上班，应主动戴上口罩到就近的定点救治医院发热门诊就诊。如果有相关疾病流行地区的旅游史，以及发病后接触过什么人，应主动告诉医生，配合医生开展相关调查。二、日常清洁及预防性消毒环境及物品以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。消毒方法如下：（一）物体表面：对台面、门把手、电话机、开关、热水壶把手、洗手盆、坐便器等经常接触的物体表面，可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）擦拭，作用30min，再用清水擦净。（二）地面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L～500mg/L）用拖布湿式拖拭，作用30min，再用清水洗净。三、常见消毒剂及配制使用（一）有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂配制方法：1.84消毒液（有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100比例稀释；2.消毒粉（有效氯含量12-13%，20克/包）：1包消毒粉加4.8升水；3.含氯泡腾片（有效氯含量480mg/片-580mg/片）：1片溶于1升水。（二）75%乙醇消毒液：直接使用。（三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。四、注意事项（一）含氯消毒剂有皮肤黏膜刺激性，配置和使用时建议佩戴口罩和手套，儿童请勿触碰。（二）乙醇消毒液使用应远离火源。33集中隔离场所新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者管理流程126 为做好新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者（简称“密接者”）集中医学观察工作，特制定本流程：（一）集中医学观察点收治管理1、集中医学观察点的管理对象为病例（疑似/确认）的密切接触者，必须经过市疾控中心核实，经市卫生健康局或区卫生健康局确认后，方可由移送医院将密接者送至辖区指定的集中医学观察点。2、指定集中隔离场所值班医护（值班电话：xxxx）接到市卫健局或区卫健局通知后，做好接收准备。3、各移送医院将密接者运送至指定集中隔离场所后，将《集中医学观察交接表》（附件1）与指定集中隔离场所值班医护做好交接后离开。（二）集中医学观察点医学观察1、每天监测体温及呼吸道症状等，予以监测观察，记录登记《医学观察登记表》（附件2），发现发热即可送至医院就诊。2、每天交接班制度，记录《集中医学观察值班表》（附件3）。3、简单处理合并基础疾病密接者的临床不适，根据处置情况判断送至医院诊治。（三）集中隔离场所后勤保障1、前台工作人员按确诊病例密切接触者（红标）从7楼开始往下安排房间；疑似病例密切接触者（黄标）从5楼开始往下安排房间。2、房间安排好后前台人员为入住观察者发放《集中医学观察者观察期须知》，并将房门钥匙交于保洁人员，由保洁人员将观察者带入房间。3、保洁人员将观察者所涉及到区域进行终末消毒处理。4、工作人员每天08:00、12:00、17:30为集中医学观察者送餐。126 5、保洁人员每天早上负责房间卫生间的卫生清理消毒，下午负责垃圾收集。6、集中医学观察者如有常用生活物品上的需求，可早上告知量体温的护士，由护士记录并反馈给酒店后勤工作人员帮忙代购。（二）集中隔离场所消杀1、工作人员个人防护要求工作人员分为外围和室内工作人员，前者指不接触隔离者，不到隔离区域的工作人员；其余均为室内工作人员。（1）外围工作人员：戴一次性外科口罩，穿工作服。（2）室内工作人员：戴一次性工作帽，戴一次性外科口罩，穿工作服外套一次性隔离衣，戴一次性乳胶手套。下述穿戴时机均为室内工作人员个人防护用品基础上增加穿戴用品。①预检分诊、前台服务、医学观察隔离者时的个人防护：加戴一次性医用防护面罩，穿一次性鞋套。②隔离区内清洁消毒时的个人防护：加戴一次性医用防护面罩，外戴橡胶手套，穿防水靴。③从隔离者身上采集标本时的个人防护：改戴医用防护口罩，加戴护目镜或头罩。④处理隔离者分泌物、排泄物时的个人防护：改穿医用防护服，改戴医用防护口罩，加戴护目镜或头罩，戴橡胶手套，穿防水靴。⑤终末消毒（隔离者离开后的隔离区）的个人防护：改戴医用防护口罩，加戴一次性医用防护面罩（阳性隔离区戴护目镜或头罩），戴橡胶手套，穿防水靴。⑥每次工作后沐浴、手卫生。2、清洁消毒126 （1）日常消毒：每天用1000mg/L含氯消毒剂擦拭卫生间、桌椅、水龙头、门把手、台面等物体表面，冲洗卫生间，一天二次，有明显污染及时消毒。（2）对复用食饮具采用远红外线消毒碗柜消毒。（3）呕吐物、排泄物、分泌物可采用加盖容器收集，加含氯消毒剂按终浓度有效氯10000mg/L～20000mg/L混合作用2h后排下水道。如呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面，可用含过氧乙酸的应急处置包直接覆盖包裹污染物，作用30min，同时用有效氯500～1000mg/L的含氯消毒剂的擦（拖）布擦（拖）拭可能接触到呕吐物的物体表面及其周围（消毒范围为呕吐物周围2米，建议擦拭2遍）。（4）日常的织物（如毛巾、衣物、被罩等）250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂浸泡1h，或采用煮沸15min消毒。（5）转运密切接触者的车辆，可用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60min后清水冲洗。（6）终末消毒对经医学观察确定为疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例的接触者，转移至医院隔离后，应对原隔离场所进行全面彻底的终末消毒。可选以下方法之一：①汽化（气化）过氧化氢消毒装置消毒法：可对空气和环境物表进行一体化消毒，具体操作按设备使用说明书进行。②采用含0.5%过氧乙酸或3%过氧化氢或500mg/L二氧化氯，按20ml/m3的量采用气溶胶喷雾方式进行空气消毒。消毒前关好门窗，喷雾时按先上后下、先左后右、对表面及空间均匀喷雾，作用60min后开窗通风。喷雾消毒后，按日常消毒方法对物体表面进行擦（拖）拭消毒。（二）集中隔离场所防控监测126 1、密接者收治指定集中隔离场所后，上报市疾控中心，市疾控中心工作人员到现场开展鼻拭子、咽拭子等样本采集并开展荧光RT-PCR新型冠状病毒核酸检测。2、开始实施医学观察开始时，由市疾控中心告知《实施医学观察告知书》，解除医学观察时发放《解除医学观察告知书》3、每日开始上报《医学观察登记表》、《医学观察每日统计汇总表》至市疾控中心。实时与市疾控中心沟通交流，根据市疾控中心的指示，配合医学观察开始及解除等工作。34密切接触者管理流程1.市疾控中心将密切接触者名单下发各区卫生健康局。2.各区卫生健康局使用专用车辆将密接者送至辖区指定的集中隔离场所。进行首次体测并登记相关信息（包括涉及疑似或确诊病例），由区防控应急队伍或市疾控中心负责采集鼻、咽拭子各一份，并由样品采集单位把样品送至市疾控中心开展进行核酸检测。书面或口头告知医学观察的缘由、期限、法律依据、注意事项和疾病相关知识，以及负责医学观察的联系人和联系方式。指定管理人员对密接者开展自最后一次密切接触起14天的医学观察，每天早、晚各进行一次体温测量，并询问健康状况，填报相关表格上报市疾控中心医学观察期间出现发热、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状者，或病毒核酸检测阳性则立即按规定转运到定点医疗机构诊治医学观察期满未出现上述症状，解除医学观察并发放解除告知书，解除医学观察前需再次对密切接触者采集鼻、咽拭子各一份（采样模式和首次一致）。8.医学观察期间，按照相关指引做好隔离消毒措施。126 第四部分防护消毒技术规范35新型冠状病毒传播途径与预防指南一、流行病学特点（一）传染源：目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者，感染的病毒名称为新型冠状病毒。（二）传播途径：经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。（三）易感人群：人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。二、临床表现基于目前的流行病学调查，潜伏期一般为7天，最长不超过14夭。126 以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。三、预防指南（一）正确佩戴口罩一次性医用外科口罩有正反两面，颜色较深的一面--蓝色面朝外，颜色较浅的一面朝里，紧贴脸部。口罩分上下，内有金属条摸起来较硬的一边是上端，配戴时紧贴鼻梁。126 1、洗：首先清洗双手，以免不干净的手污染口罩内面；2、挂：将口罩横贴在脸部口鼻上，用双手将两端的绳子挂在耳朵上；将颜色浅的一面紧贴脸部，有金属条的一端是口罩的上方，再将两端的绳子挂在耳朵上。3、拉：双手同时向上下方向将口罩的皱褶拉开，使口罩能够完全覆盖住口鼻和下巴；4、压：最后用双手的食指紧压鼻梁两侧的金属条，使口罩上端能够紧贴鼻梁。用双手紧压鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留褶皱。佩戴口罩后，要避免频繁触摸口罩，以防降低保护作用；脱下口罩后，放入胶带或纸袋内包好，再放入有盖的垃圾桶内弃置，并及时清洗双手；不要重复使用一次性口罩。126 （二）保持手卫生（流动水七步法洗手） 1、洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂)，手心相对，手指并拢相互揉搓。  2、洗手背指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行 3、洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓  4、洗指背:弯曲各个指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行  5、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行  6、洗指尖：弯曲各个指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行  7、洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交换进行 注：洗手时间为30秒——1分钟。126 （三）增强免疫力、做好其他防护36防护穿脱顺序穿1、戴N95口罩（检查密合性）2、戴帽子3、戴眼罩4、穿防护服5、穿鞋套（靴套或胶靴上缘开口应卷入防护服内）6、戴一次性内层乳胶手套（防护服袖口应卷入乳胶手套内）7、戴外层乳胶手套脱脱摘防护装备前应在专用沐浴间用含有效氯1000mg/L126 含氯消毒液进行全身防护装备外表面喷洒消毒，作用10min，或等效的专用泡沫消毒洗消剂进行外表面处理。完成后进入半污染区按以下方法进行脱摘：1、消毒外层手套2、脱外层乳胶手套3、消毒内层乳胶手套4、脱医用一次性防护服及一次性防水靴套（防护服从上往下脱至小腿下端时，解开靴套系带，连靴套一起由内向外包裹脱除）5、消毒内层乳胶手套6、脱护目镜7、消毒内层乳胶手套8、双手由前至后卷脱一次性工作帽9、反脱一只手手套，将一次性工作帽卷入手套内10、用戴手套的手轻托N95防护口罩外面，用脱去手套的手松开口罩系带脱去口罩11、脱另一只内层手套，将口罩入手套内12、手卫生37卫生防护规范要求--各级防护的穿脱要求一、基本防护适用等级低风险：预计不会直接接触患者或患者的血液、体液及其污染物品的人员适用对象126 未直接参与患者诊疗、转运的一般医务人员或其它辅助人员，在诊疗急救、转运、流调、清洁消毒过程预计不会接触患者或患者的血液、体液及其污染物品的外围人员，如工作组织者、司机、翻译和引导员等。（一）防护装备1.工作服2.工作鞋3.工作帽子4.一次性口罩5.一次性乳胶手套6.免水洗洗手液（二）穿戴顺序1.穿工作服、工作鞋2.手卫生3.戴工作帽4.戴一次性口罩（按压鼻梁胶条，检查口罩边缝是否漏气）5.戴一次性乳胶手套，将工作服袖口卷入手套内。（三）脱摘顺序1.脱去一次性乳胶手套2.脱去一次性口罩3.脱去工作服、工作帽、工作鞋4.手卫生二、强化防护适用等级中风险：直接接触患者或可能接触患者少量血液、体液及其污染物品的人员适用对象如对患者进行一般性诊疗工作的医务人员，近距离（1m以内）接触患者的流调人员和标本采集人员，清洁消毒人员，转运患者的医务人员。126 （一）防护装备1.工作服2.医用一次性工作帽3.医用一次性乳胶手套（若参与患者搬运，应加配长袖工业橡胶手套）4.N95及以上防护口罩、护目镜和防护面屏5.医用一次性防渗透连体防护服6.一次性防水靴套或长筒软胶工作鞋7.防水围裙（二）穿戴顺序1．穿工作服2．戴N95防护口罩（检查密合性）3．戴一次性工作帽4．戴护目镜5．穿医用一次性防渗连体防护服6．穿防水靴套或长筒胶靴（靴套或胶靴上缘开口应卷入防护服内）7．戴防护面屏8．戴防水围裙9．手卫生后戴一次性内层乳胶手套（防护服袖口应卷入乳胶手套内）10．戴外层乳胶手套（搬运人员应戴长袖橡胶手套）11．穿戴完毕检查防护服须将裸露皮肤部分充分包裹（二）脱摘顺序脱摘防护装备前应在专用沐浴间用含有效氯1000mg/L含氯消毒液进行全身防护装备外表面喷洒消毒，作用10min，或等效的专用泡沫消毒洗消剂进行外表面处理。完成后进入半污染区按一下方法进行脱摘：1．消毒外层乳胶手套后脱去，并更换新的乳胶手套126 1．脱防水围裙2．消毒外层乳胶手套3．脱防护面屏4．脱医用一次性防护服及一次性防水靴套（防护服从上往下脱至小腿下端时，解开靴套系带，连靴套一起由内向外包裹脱除）5．消毒外层乳胶手套6．脱外层一次性手套7．消毒内层一次性手套8．脱护目镜9．双手由前至后卷脱一次性工作帽10．反脱一只手手套，将一次性工作帽卷入手套内11．用戴手套的手轻托N95防护口罩外面，用脱去手套的手松开口罩系带脱去口罩12．脱另一只内层手套，将口罩卷入手套内13．手卫生14．脱工作服三、专业强化防护适用等级高风险：接触大量血液、体液，实施侵入性操作或易产生大量气溶胶操作的医务人员适用对象进行有创操作，如气管切开、气管插管、吸痰等操作的医务人员，进行尸体解剖的人员，搬运患者或尸体人员，进行大量血液、体液、排泄物、分泌物或污染物操作的医务人员和清洁消毒人员。（一）防护装备1．工作服126 1．医用一次性工作帽2．医用一次性乳胶手套（若参与患者搬运，应加配长袖橡胶手套）3．全面型自吸过滤式呼吸器4．医用一次性防渗透连体防护服5．一次性防水靴套或长筒胶靴6．防水围裙（二）穿戴顺序1．穿工作服2．戴一次性工作帽3．戴全面型自吸过滤式呼吸器4．穿医用一次性连体防护服5．穿防水靴套或长筒胶靴6．戴防水围裙7．手卫生后戴一次性乳胶手套8．戴外层乳胶手套（三）脱摘顺序1．脱摘防护装备前应在专用淋浴间用含有效氯1000mg/L含氯消毒液进行全身防护装备外表面喷洒消毒，作用10分钟。完成后进入半污染区按一下方法进行脱摘：2．消毒外层乳胶手套后脱去，并更换新的乳胶手套。3．脱防水围裙4．消毒外层乳胶手套5．脱医用一次性防护服及一次性防水靴套。（防护服从上往下脱至小腿下端时，连靴套一起由内向外包裹脱除）6．消毒外层乳胶手套126 1．脱外层乳胶手套2．消毒内层一次性乳胶手套3．脱全面型自吸过滤式呼吸器。4．消毒内层一次性乳胶手套5．双手由前至后卷脱一次性工作帽6．反脱一只手手套，将一次性工作帽卷入手套内7．脱另一只手内层手套8．手卫生9．脱工作服38医学隔离观察人员新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发疾病，根据目前对该疾病的认识制定本指引，适用于新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例的密切接触者及其他需要医学隔离观察的人员。一、日常预防控制（一）将密切接触者安置在通风良好的单人房间，拒绝一切探访。（二）限制密切接触者活动，最小化密切接触者和家庭成员活动共享区域。确保共享区域（厨房、浴室等）通风良好（保持窗户开启）。（三）家庭成员应住在不同房间，如条件不允许，和密切接触者至少保持1米距离。哺乳期母亲可继续母乳喂养婴儿。（四）其他人员进入密切接触者居住空间时应佩戴口罩，口罩需紧贴面部，在居住空间中不要触碰和调整口罩。口罩因分泌物变湿、变脏，必须立即更换。摘下并丢弃口罩之后，进行双手清洗。126 （五）与密切接触者有任何直接接触，或离开密接接触者居住空间后，需清洁双手。准备食物、饭前便后也均应清洁双手。如果双手不是很脏，可用酒精免洗液清洁。如双手比较脏，则使用肥皂和清水清洗。（注意酒精使用安全，如意外吞食用或引发火灾）。（六）使用肥皂和清水洗手时，最好使用一次性擦手纸。如果没有，用洁净的毛巾擦拭，毛巾变湿时需要更换。（七）偶然咳嗽或打喷嚏时用来捂住口鼻的材料可直接丢弃，或者使用之后正确清洗（如用普通的肥皂/洗涤剂和清水清洗手帕）。（八）家属应尽量减少与密切接触者及其用品接触。如避免共用牙刷、香烟、餐具、饭菜、饮料、毛巾、浴巾、床单等。餐具使用后应使用洗涤剂和清水清洗。（九）推荐使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂，每天频繁清洁、消毒经常触碰的物品，如床头柜、床架及其他卧室家具。至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面一次。（十）使用普通洗衣皂和清水清洗密切接触者衣物、床单、浴巾、毛巾等，或者用洗衣机以60-90摄氏度和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。将密切接触者使用的床品放入洗衣袋。不要甩动衣物，避免直接接触皮肤和自己的衣服。（十一）戴好一次性手套和保护性衣物（如塑料围裙）再去清洁和触碰被密切接触者的人体分泌物污染的物体表面、衣物或床品。戴手套前、脱手套后要进行双手清洁及消毒。（十二）期间每日至少进行2次（早晚）体温测定，询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。（十三）做好隔离场所环境及物品清洁消毒，以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。（十三）生活垃圾及时清理，做好消毒。二、健康监测情况处置若确诊病例的密切接触者出现可疑症状，包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等，应立即就医。（一）前往医院的路上，病人应该佩戴医用外科口罩或N95口罩。126 （二）如果可以，避免乘坐公共交通工具前往医院，路上打开车窗。（三）时刻佩戴口罩和随时保持手卫生。在路上和医院时，尽可能远离其他人（至少1米）。（四）若路途中污染了交通工具，建议使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂，对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒。三、消毒处理（一）预防性消毒。1.台面、门把手、电话机、开关、热水壶、洗手盆、坐便器等日常可能接触使用的物品表面，用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂擦拭，后用清水洗净；每天至少一次。2.地面表面，每天用250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地。3.日常的织物（如毛巾、衣物、被罩等）用250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂浸泡1h，或采用煮沸15min消毒。4.对耐热的物品，如食具、茶具等可煮沸15min或用250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min后用清水漂洗干净。（二）随时消毒。密切接触者出现呕吐、腹泻等症状时，排出的污染物需实行随时消毒。1.呕吐物、排泄物、分泌物可采用专门容器收集，用84消毒液（有效氯5%）按污物与消毒液为1:5的比例混合作用2h后排下水道。2.如呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面，可用干毛巾直接覆盖污染物，用1:1稀释的84消毒液浇透作用30min后包裹去除污染物，再用1:100稀释的84消毒液擦（拖）布擦（拖）拭被污染表面及其周围（消毒范围为呕吐物周围2米，建议擦拭2遍）。3.随时消毒时开窗通风或用排风扇等进行机械通风。4.处理污染物前应戴医用口罩和橡胶手套。处理完毕应及时淋浴，更换衣服。（三）终末消毒。126 密切接触者出现明显症状送院治疗后，家居环境应及时由属地疾控机构组织进行终末消毒。（四）常见消毒剂及配制使用。1.84消毒液（有效氯5%）：常规按消毒液:水为1:100稀释后即为有效氯500mg/L。2.75%乙醇消毒液：直接使用。3.日常家居类消毒剂（如：威露士、滴露、蓝月亮等品牌）按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。4.其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。39新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者社区居家隔离消毒指引一、保持家居通风每天尽量开窗门通风，不能自然通风的用排气扇等机械通风。二、个人卫生（一）与家里其他人尽量避免近距离的接触（至少间隔1米以上距离），最好处于下风向。（二）日常佩戴一次性医用口罩，4个小时或口罩潮湿后更换。（三）注意咳嗽礼仪和手卫生。咳嗽、吐痰或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻或采用肘护，在接触呼吸道分泌物后应立即使用流动水和洗手液洗手。（四）设置套有塑料袋并加盖的专用垃圾桶。用过的纸巾、口罩等放置到专用垃圾桶，每天清理，清理前用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液喷洒或浇洒垃圾至完全湿润，然后扎紧塑料袋口。（五）生活用品实行专人专用，单独洗涤消毒处理。三、医学观察要求（一）每天早晚测体温1次，并记录在册；126 （二）若出现发热或者干咳、气促、肌肉酸痛无力等症状应立即向当地公共卫生机构报告，并戴上医用口罩，等待医务人员到场诊治。（三）隔离医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后14天。四、预防性消毒（一）台面、门把手、电话机、开关、热水壶、洗手盆、坐便器等日常可能接触使用的物品表面，用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂擦拭，后用清水洗净；每天至少一次。（二）地面表面，每天用250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地。（三）日常的织物（如毛巾、衣物、被罩等）用250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂浸泡1h，或采用煮沸15min消毒。（四）对耐热的物品，如食具、茶具等可煮沸15min或用250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min后用清水漂洗干净。五、随时消毒密切接触者出现呕吐、腹泻等症状时，排出的污染物需实行随时消毒。（一）呕吐物、排泄物、分泌物可采用专门容器收集，用84消毒液（有效氯5%）按污物与消毒液为1:5的比例混合作用2h后排下水道。（二）如呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面，可用干毛巾直接覆盖污染物，用1:1稀释的84消毒液浇透作用30min后包裹去除污染物，再用1:100稀释的84消毒液擦（拖）布擦（拖）拭被污染表面及其周围（消毒范围为呕吐物周围2米，建议擦拭2遍）。（三）随时消毒时开窗通风或用排风扇等进行机械通风。（四）处理污染物前应戴医用口罩和橡胶手套。处理完毕应及时淋浴，更换衣服。六、终末消毒密切接触者出现明显症状送院治疗后，家居环境应及时由属地疾控机构组织进行终末消毒。七、常见消毒剂及配制使用126 （一）84消毒液（有效氯5%）：常规按消毒液:水为1:100稀释后即为有效氯500mg/L。（二）75%乙醇消毒液：直接使用。（三）日常家居类消毒剂（如：威露士、滴露、蓝月亮等品牌）按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。（四）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。40新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者集中隔离防控消毒指引一、集中隔离场所要求（一）集中隔离场所应选择距人口密集区较远、相对独立的场所，场所及房间应通风良好。（二）集中隔离场应有一定规模，满足辖区内密切接触者单间集中隔离的要求。（三）集中隔离场所内部设施要求：有保证集中隔离人员正常生活的基本设施，保证隔离人员的饮食、饮水卫生。饮食采取集中配送、隔离间内单独就餐方式。二、密切接触者及其场所的管理（一）需要集中隔离的密切接触者由专用车转运至定点隔离场所，单人单间。（二）对疑似和确诊病例的密切接触者进行登记，并对其进行自最后一次密切接触起14天的医学观察，公共卫生机构负责对密切接触者进行随访并做好登记。（三）严格对隔离的场所、物品进行消毒，加强个人防护。三、集中隔离场所消毒隔离措施（一）加强通风，保持环境卫生。（二）被隔离者单人单间，房间内设卫生间，隔离区域相对独立。126 （三）隔离房间内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，其它物品必须经过消毒后才能移出隔离区。（四）被隔离者须戴医用外科口罩，禁止离开房间和相互探访。（五）原则上不得探视，若必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。（六）不得使用空调系统。四、工作人员个人防护和隔离环境的消毒要求（一）个人防护要求1.进入隔离场所及房间的工作人员，戴医用外科口罩，每4小时更换1次或感潮湿时更换。2.接触从隔离者身上采集的标本和处理其分泌物、排泄物、使用过的物品的工作人员，转运隔离者的医务人员和司机，需佩戴医用防护口罩、穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套，如实施近距离操作时需加戴护目镜。3.每次接触隔离者后立即进行手卫生（流动水七步法洗手和手消毒）。（二）严格对隔离的场所和物品进行消毒1.日常消毒方法（1）对居住环境每天湿式清扫，对卫生间、桌椅、水龙头、门把手、台面等物体表面进行消毒时，可选用清洗、擦拭、喷雾的方法。一般选择含氯消毒剂，浓度为500mg/L～1000mg/L，作用时间应不少于30min。（2）对复用食饮具采用远红外线消毒碗柜消毒。（3）呕吐物、排泄物、分泌物可采用加盖容器收集，加含氯消毒剂按终浓度有效氯10000mg/L～20000mg/L混合作用2h后排下水道。如呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面，可用含过氧乙酸的应急处置包直接覆盖包裹污染物，作用30min，同时用消毒湿巾（高效消毒剂成分）或有效氯500～1000mg/L的含氯消毒剂的擦（拖）布擦（拖）拭可能接触到呕吐物的物体表面及其周围（消毒范围为吐物周围2米，建议擦拭2遍）。（4）日常的织物（如毛巾、衣物、被罩等）250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂浸泡1h，或采用煮沸15min消毒。126 （5）转运密切接触者的车辆，可用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60min后清水冲洗。2.终末消毒对经医学观察确定为疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例的接触者，转移至医院隔离后，应对原隔离场所进行全面彻底的终末消毒。可选以下方法之一：（1）汽化（气化）过氧化氢消毒装置消毒法：可对空气和环境物表进行一体化消毒，具体操作按设备使用说明书进行。（2）采用含0.5%过氧乙酸或3%过氧化氢或500mg/L二氧化氯，按20ml/m3的量采用气溶胶喷雾方式进行空气消毒。消毒前关好门窗，喷雾时按先上后下、先左后右、对表面及空间均匀喷雾，作用60min后开窗通风。喷雾消毒后，按日常消毒方法对物体表面进行擦（拖）拭消毒。41新型冠状病毒感染的肺炎病例家居终末消毒指引一、终末消毒单位由属地疾控部门组织进行终末消毒。二、终末消毒操作细则1.在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。2.消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。3.对脱掉的外衣应放在自带的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。4.穿工作衣、隔离服、胶鞋（或鞋套)，戴N95口罩、帽子、防护眼镜、一次性乳胶手套等。5.仔细了解病人患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。126 6.进入疫点时，应先用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条1.5米左右宽的通道，供消毒前的测量、采样和其他处理用。7.测算房屋、家具及地面需消毒的面积和体积。8.必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。9.消毒前应关闭门窗，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。10.对室内空气和物体表面进行消毒。11.只进行物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液用量不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。12.病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品，可用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。13.室内消毒后，若可能存在污染，对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。14.疫点消毒工作完毕，对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消毒。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦洗消毒。15.必要时，到达规定的消毒作用时间后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样检测。消毒前后对自然菌的消亡率≥90%为消毒合格。16.填写疫点终末消毒工作记录。17.离开病家前，嘱让病家在达到消毒作用时间后开窗通风，用清水擦拭打扫。三、消毒人员应遵守下列注意事项。1.出发前，要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够。126 2.应主动取得病家合作和相关人员的配合。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好，对人、畜安全，对物品损害轻微，对环境影响小的消毒剂。3.工作人员在工作中要注意个人防护，严格遵守操作规程和消毒制度，以防受到感染。4.消毒过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。5.消毒应有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品，不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。6.携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。7.清点所消耗的药品器材，加以整修、补充。8.填好的消毒记录应及时上报。42餐饮场所预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情卫生清洁消毒指引为做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，最大程度减少新型冠状病毒对公众健康造成的危害，防止疫情在餐饮场所传播，保障广大人民群众身体健康和生命安全，特制订本卫生清洁消毒指引。本指引适用于各类餐饮场所、集体用餐场所等环境、用品及相关人员的清洁卫生消毒。一、餐饮场所个人健康卫生（一）所有工作人员都必须戴口罩，并实行健康监测。若出现发热、乏力、干咳及胸闷等症状，应主动戴口罩到就近的定点救治医院发热门诊就诊。（二）加强宣传教育，设置新型冠状病毒感染的肺炎相关防控知识宣传栏。（三）洗手间要配备足够的洗手液，保证水龙头等供水设施正常工作。（四）进入餐饮场所的人员需戴口罩。用餐人员进入餐厅时不要大声说话，饮食时尽量不讲话，以免产生飞沫，用餐前需要洗手。二、餐厅环境预防性消毒126 （一）保持空气清新1、自然通风。应尽可能打开门窗通风换气，促进空气流通。通风条件不良的建筑，宜采用风扇加强通风换气。2、空调环境保持新风量。使用空调设备的餐厅加大新风量和换气量或开启换气扇及空调新风装置，以增加空气流通。对空调过滤网应每周清洁消毒一次，可用有效氯浓度为250mg/L～500mg/L的消毒液浸泡30分钟后，用清水冲净晾干后使用。3、空气消毒。空气质量差时，应加强通风换气，也可采用空气消毒机进行空气消毒。（二）保持环境物品表面和餐具的清洁1、环境物品表面消毒对高频接触部位，例如门把手、座椅扶手、电梯开关、电梯扶手、座椅、桌面等重点部位，使用有效氯浓度为250mg/L～500mg/L的消毒液或用75%的酒精擦拭重点部位，每日2次。餐厅地面用有效氯浓度为500mg/L的消毒液拖地，每日1次。2.餐/茶饮具消毒(1)首选物理消毒方法，流通蒸汽100℃作用10min、煮沸消毒作用10min，或使用臭氧餐具消毒紫外线-臭氧餐具消毒柜、紫外线消毒箱、自动冲洗消毒洗碗机等方法消毒。(2)化学消毒，可用有效氯浓度为250mg/L～500mg/L的消毒液浸泡。三、厨房预防性消毒（一）厨房环境和物品表面消毒1、厨房地面、墙壁和经常触摸的物品表面如门把手、台面等每天进行湿式清洁。必要时可用有效氯浓度为500mg/L的消毒液进行喷洒处理或擦拭2～3遍。2、耐湿物品必要时用有效氯浓度为500mg/L的消毒液进行浸泡30min。（二）刀和砧板等炊具的消毒1、生熟操作用具分开清洗、消毒。刀和砧板等炊具使用后应清洗消毒。2、首选流通蒸汽100℃126 作用10min或煮沸消毒作用10min，不耐热的可用化学消毒法，可用有效氯浓度为500mg/L的消毒液进行浸泡30min，清洗后备用。（三）冰箱、水池、周转箱等的消毒存放熟食的冰箱、清洗用水池、放置食品原料的周转箱等应每天清洁，然后消毒。用有效氯浓度为500mg/L的消毒液进行擦拭或浸泡30min，用清水擦拭或冲洗后备用。（四）垃圾桶垃圾要及时清运，未清运的垃圾应置于有盖的桶内，用有效氯含量为1000mg/L的消毒液喷洒垃圾桶内外表面。四、餐饮工作人员预防性消毒（一）餐饮工作人员工作服消毒厨师和餐厅服务员的工作服每天应清洗消毒。（二）餐饮工作人员手卫生在有下列情形时应洗手：开始工作前，处理食物前，上厕所后，处理生食物后，处理污染的设备或饮食用具后，咳嗽、打喷嚏或擤鼻子后，处理动物或废物后，触摸耳朵、鼻子、头发、口腔或身体其他部位后，从事任何可能会污染双手活动后。一般情况下，用肥皂或抗菌洗手液在流动水洗手，需要消毒时可用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。五、随时消毒与终末消毒餐饮场所若发现新型冠状病毒肺炎疑似病例或暴露病例时参照《公共场所预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情卫生清洁消毒指引》中的随时消毒和终末消毒方法处理。六、常见消毒剂及配制（一）有效氯浓度500mg/L的消毒剂配制方法：1.84消毒液（标识有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100比例稀释；2.消毒粉（标识有效氯含量12%，20克/包）：1包消毒粉加4.8升水；3.含氯泡腾片（标识有效氯含量500mg/片）：1片溶于1升水。4.其它浓度依此类推。（二）75%乙醇消毒液：直接使用。126 （三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。43学校和托幼机构预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情卫生清洁消毒指引本指引适用于托幼机构、普通中小学、职业中学、中等专业和技工学校、各类大专高等院校、校外教育辅导机构等。一、个人卫生（一）教职员工、学生及幼儿要做好健康监护。（二）新型冠状病毒感染的肺炎疫情流行期间，户外空旷区域且无近距离接触，可不用佩戴口罩；室内会议室、课室内人员密集空间建议戴一次性医用外科口罩。4小时或口罩潮湿需更换；若使用一次性普通医用口罩应勤换；使用可复用口罩，应勤洗勤换。有咳嗽症状的人员要佩戴一次性医用外科口罩。（三）鼓励学生、幼儿多到室外活动，多晒太阳。（四）加强手卫生。在咳嗽、打喷嚏后，摸公共物品后，餐前便后，接触宠物后，有分泌物污染手时都要用肥皂或洗手液流动水六步洗手法洗手。必要时也可用快速手消毒液搓揉双手。（五）食堂工作人员工作时应穿工作服，工作服要每日清洗，如被污物污染时应及时更换清洗，接触食物时应戴口罩和帽子。二、环境清洁卫生（一）校区环境应以清洁卫生为主，预防性消毒为辅。（二）每天应及时清除校园内落叶、积水、污水、污物等，室内地面应每天至少清洁一次；校园公共卫生间、公用垃圾桶应每天清洁和消毒，及时清倒废弃杂物，避免蚊蝇等病媒生物滋生。126 （三）室内场所如教室、图书馆、活动室、休息室等应每天开窗通风，保持空气流通。温暖季节宜实行全日开窗；寒冷季节可在课前和课间休息期间开启教室和走廊的门窗换气，每日至少开窗2次，每次30min以上。通风条件不良的建筑，可采用排气扇进行机械通风换气。（四）通风条件较差的室内场所，尽量减少人员进出。可采用紫外线灯定期照射消毒。可根据实际需要调整消毒频次。（五）疫情期间，可加强校园各类场所如教室、图书馆、活动室、室内体育馆等的日常预防性消毒（具体方法见本指引的第三、六）。校园内出现发热、咳嗽等症状并有14天内武汉停留史的新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例或有聚集性发热病例时，应及时与属地疾控中心联系，开展随时消毒和终末消毒（具体方法见本指引的第四、五、六）。三、日常预防性消毒（一）空气消毒可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒。1、紫外线灯照射消毒：在无人条件下开启，每次照射不少于1h，每天一次。2、空气消毒机消毒：可采用紫外线循环风、高压静电循环风等类型的空气消毒机，按照设备使用说明书操作使用。提倡有人条件下开启使用。（二）空调滤网每月清洁消毒一次，过滤网可用有效氯浓度为250mg/L～500mg/L的消毒剂浸泡30min后用清水冲净晾干。（三）地面、物体表面消毒地面可用有效氯浓度为250mg/L～500mg/L的消毒剂拖拭，作用30min后再用清水拖拭干净；讲台、课桌椅、窗台、角橱、门窗把手、床栏、电话机、开关、洗手盆、坐便器、台面等高频接触的部位可用有效氯浓度为250mg/L～500mg/L的消毒剂擦拭，作用30min后再用清水擦拭干净，每天至少一次。（四）集体食堂厨房的清洁消毒每餐工作完毕，用清洁剂如洗洁精清洁各种厨具餐具表面，并用清水冲洗干净，保持卫生。厨房地面可用有效氯浓度为250mg/L～500mg/L的消毒剂拖拭，作用30min后，再用清水洗净，每天至少一次。126 （五）集体食堂餐具消毒首选餐具消毒器消毒，常用的消毒碗柜有紫外线臭氧消毒碗柜和高温加热消毒碗柜等，按照操作说明书使用；也可用高温蒸汽或煮沸15～30min消毒，或采用有效氯浓度为250mg/L～500mg/L的消毒剂浸泡30min后，再用清水漂洗干净。餐具消毒后应注意保洁。（六）手的消毒学校应在校园内配置足量的洗手设施。新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间，学校应配备充足的洗手液，督促学生在入校后、离校前、饭前便后、集体活动前后等进行洗手。洗手时应采用流动水，按照六步洗手法洗手。可根据实际情况配备含醇类快速手消毒液。（七）卫生间的消毒可用有效氯浓度为250mg/L～500mg/L的消毒剂擦拭门把手、水龙头、马桶按钮、洗手台面等或将有效氯浓度为250mg/L～500mg/L消毒液放入喷雾器中进行空间及表面喷雾至湿润，作用30min后开窗通风，清水洗净。（八）校车的消毒无空调的校车应开窗通风，有空调的校车到终点后应开窗通风；校车内座椅、扶手、吊环等表面可参考本文三（三）物体表面的消毒；车内空调滤网每周清洁消毒一次，滤网可浸泡于有效氯浓度为250mg/L～500mg/L的消毒剂30min后用清水冲净晾干后使用；无窗密闭的校车，可在人员清空后用移动紫外线灯照射消毒1h，或可用有效氯浓度为250mg/L～500mg/L的消毒剂喷雾消毒，作用30min后，开启空调外循环通风换气。四、随时消毒学校发现新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例或暴露病例时，患病学生应立即隔离，学校保健医生立即上报属地疾控中心，在疾控部门指导下确定密切接触人员，并对相关环境实施消毒。（一）消毒人员应在疾控部门指导下做好个人卫生防护，消毒完成后及时清洁消毒双手。126 （二）根据疾控部门的指导确定消毒范围，对疑似病例和密接人员的生活用品（包括文具、餐具、洗漱用品等）、随身物品、排泄物、呕吐物（含口鼻分泌物、粪便、脓液、痂皮等）等进行随时消毒。消毒方法可参考如下：1.疑似病例和密接人员的生活用品和随身物品可采用有效氯浓度为500mg/L～1000mg/L的消毒剂消毒。2.疑似病例的排泄物和呕吐物消毒：可用含固态过氧乙酸应急呕吐包覆盖包裹，或用干毛巾覆盖后喷洒有效氯浓度为10000mg/L的消毒剂至湿润。污物污染的台面和地面应及时消毒，可用有效氯浓度为1000mg/L～2000mg/L的消毒液擦拭或拖拭，消毒范围为呕吐物周围2米，作用30min。建议擦拭2遍。（三）疑似病例所在班级座位及其前后三排座位用有效氯浓度为1000mg/L～2000mg/L的消毒剂进行喷雾处理或2～3遍的擦拭消毒。（四）消毒人员填写随时消毒处理记录（附表）并及时报送疾控机构。五、终末消毒发现疑似病例送至医院治疗后，学校环境应及时由属地疾控机构组织进行终末消毒。六、常见消毒剂及配制（一）有效氯浓度500mg/L的消毒剂配制方法：1.84消毒液（标识有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100比例稀释；2.消毒粉（标识有效氯含量12%，20克/包）：1包消毒粉加4.8升水；3.含氯泡腾片（标识有效氯含量500mg/片）：1片溶于1升水。（二）75%乙醇消毒液：直接使用。（三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。七、注意事项（一）含氯消毒剂有皮肤黏膜刺激性，配置和使用时应戴口罩和手套。儿童请勿触碰。（二）乙醇消毒液使用应远离火源。126 44居民社区预防新型冠状病毒感染的肺炎卫生清洁消毒指引本指引适用于居民社区（含居民会所、各类体育场馆、健身馆等活动场所）的消毒。一、社区环境清洁卫生（一）社区路面保持整洁清洁，公共活动区域干净卫生，健身器械外表面每天清水清洁。（二）小区角落不堆积杂物，废弃盆罐彻底清除；安装合格的毒鼠屋，定期投放灭鼠毒饵。（三）垃圾分类管理，日产日清。（四）在新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间，普通无症状居民用过的口罩先撕烂一角后按里层朝外折叠两次，扯断根挂耳线，用挂耳线捆扎成型，投放至“其他垃圾”的垃圾箱内。居家隔离者、有一般咳嗽症状居民用过的口罩先撕烂一角后按外层朝外折叠两次，扯断一根挂耳线，用挂耳线捆扎成型，放入自封袋中，使用有效氯浓度为500mg/L的消毒液喷洒至湿润，或用75%酒精喷洒至湿润后，再投放至“其他垃圾”的垃圾箱内。处理完口罩后要马上用六步法洗手。社区应设置废弃口罩垃圾收集容器，放置在方便市民投放的醒目位置，用于收集废弃口罩。容器应设置醒目文字标识（标明废弃口罩专用），内设塑料袋内衬，避免废弃口罩与容器直接接触。二、社区预防性消毒社区应遵循以日常卫生清洁为主、化学药物消毒为辅的原则。（一）通风换气，保持空气流通1.开放环境的空气一般不必进行特别的消毒处理。对相对密闭的环境，特别是多人活动的室内，应开窗通风。2.对不能开窗通风的房间，使用排风扇等机械通风或加大空调系统新风，保证空气流通置换。126 3.空调的过滤网每月应清洁消毒1次，可将过滤网浸入有效氯浓度为250mg/L～500mg/L的消毒液中浸泡30分钟，再用清水冲洗晾干。（二）日常环境清洁消毒1.对居民小区、垃圾中转站、社区内会所、各类体育场馆、健身馆等重点场所进行卫生清理，处理垃圾污物，保持环境整洁卫生。2.新型冠状病毒感染的肺炎疫情时期需增加清洁消毒频次（每天至少1次），指派专人进行清洁消毒工作的督导检查，做好清洁消毒工作记录和标识。3.对高频接触部位如门窗、门把手、座椅扶手、电梯开关、电梯扶手、更衣柜、卫生间、水龙头等，可使用有效氯浓度为250mg/L～500mg/L消毒液擦拭，作用30分钟，再用清水擦净。三、随时消毒当社区出现疑似感染新冠状病毒感染的肺炎病例，请立即联系当地疾控中心，协助疾控中心工作人员对疑似病例排出的污染物实行随时消毒。（一）病人呕吐时可采用专门容器收集，用84消毒液（有效氯5%）按污物与消毒液为1:5的比例混合，或者投放其它含氯消毒粉使其最终浓度达10000mg/L有效氯，作用2h后排入下水道。（二）如呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面时，可用干毛巾覆盖后喷洒有效氯浓度为10000mg/L的消毒剂至完全湿润。污物污染的台面和地面应及时消毒，可用有效氯浓度为1000mg/L~2000mg/L的消毒液擦拭或拖拭，消毒范围为呕吐物周围2米，作用30min。建议擦拭2遍。（三）随时消毒后开窗通风或用排风扇等进行机械通风。（四）处理污染物前应戴医用口罩和橡胶手套。处理完毕后及时淋浴更衣。（五）根据疾控部门的指导确定消毒范围，对疑似病例和密接人员的生活用品（包括文具、餐具、洗漱用品等）、随身物品、排泄物、呕吐物（含口鼻分泌物、粪便、脓液、痂皮等）等进行随时消毒。消毒方法可参考如下：1.疑似病例和密接人员的生活用品和随身物品可采用有效氯浓度为500mg/L~1000mg/L的消毒剂消毒。2.疑似病例的排泄物和呕吐物消毒，可用含固态过氧乙酸应急呕吐包覆盖包裹，或上述方法消毒。126 四、终末消毒疑似病例出现明显症状送院治疗后，疑似病例发病前3天至隔离治疗前所到过的场所，病人停留时间超过1小时、空间较小且通风不良的场所，应列为疫点，由属地疾控机构组织进行终末消毒。疫点一般以一个或若干个住户、同一栋楼等为单位。五、常见消毒剂及配制使用（一）有效氯浓度为500mg/L的消毒剂配制方法：1.84消毒液（标识有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100比例稀释；2.消毒粉（标识有效氯含量12%，20克/包）：1包消毒粉加4.8升水；3.含氯泡腾片（标识有效氯含量500mg/片）：1片溶于1升水。4。其它浓度依此类推。（二）75%乙醇消毒液：直接使用。（三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。六、注意事项（一）含氯消毒剂有皮肤黏膜刺激性，配置和使用时可戴口罩和手套。儿童请勿触碰。（二）乙醇消毒液使用应远离火源，避免着火。（三）社区出现疑似病例后，其密切接触者管理请参照《广东省卫生健康委办公室关于印发新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者管理方案的通知》（粤卫办应急函〔2020〕3号）。（四）社区和家庭应储备必需的防控物品，如体温计、口罩、消毒用品等。（五）消毒人员作业时个人防护，预防性消毒不需特别防护，穿工作服、戴普通口罩即可。随时消毒与终末消毒时作业人员需在属地疾控机构人员的指导下做好个人防护。45托老机构预防新型冠状病毒感染卫生清洁消毒指引126 一、个人卫生（一）减少聚集性活动。老年人在室内活动室等人员密集区域建议戴口罩，复用口罩勤洗勤换。（二）鼓励老年人多到室外活动，多晒太阳。（三）加强手卫生。在咳嗽、打喷嚏后，触摸公共物品后，餐前便后，接触宠物后，有分泌物污染手时都要用肥皂或洗手液流动水六步洗手法洗手。必要时也可用快速手消毒液消毒手。有咳嗽症状的人员都要佩戴一次性医用外科口罩。（四）营养室工作人员工作前及便后要用肥皂或洗手液，用流动水洗手。工作人员工作时应穿工作服，接触食物时应加戴口罩和帽子。工作服每日清洗，如被污物污染时应及时更换清洗。二、居室和室内活动场所环境卫生（一）通风透气每天至少2次开窗通风，每次通风大于30min。不能自然通风的可加装排气扇等机械通风，排气扇等的排风口不能对准过道等人员经过的地方。（二）居室和室内清洁消毒居室和室内活动场所每天清洁1次。室内可触及的墙面、大型家具表面、地面等每天进行湿式清洁（扫）。桌面、门把手等经常手接触的物体表面，可用有效氯浓度为250mg/L~500mg/L的消毒剂擦拭作用30min后用清水擦净。小件耐湿的物品（如麻将牌等）用有效氯浓度为250mg/L~500mg/L的消毒剂浸泡30min后用清水洗净。手机等电子设备、遥控器、鼠标、键盘等电子产品表面用酒精棉球擦拭消毒。（三）大型健身器械的表面清洁消毒可以使用洗涤剂或抗菌清洁剂与温水定期清洗，以加强污垢的去除效果。与人体接触部分如扶手、坐垫等要经常用有效氯浓度为250mg/L~500mg/L的消毒剂擦拭，作用30min后用清水洗净。126 （四）公用餐、茶具等清洁消毒。应严格执行一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的清洁消毒顺序。消毒可采用热力消毒碗柜消毒或采用有效氯浓度为250mg/L～500mg/L的消毒剂，浸泡15min后用清水冲洗干净，晾干后使用。（五）毛巾、衣服和床上用品等织物的清洁消毒使用后分类清洗消毒，烘干或太阳下晒干。（六）未被明显污染的纸质用品(如扑克、图书等)的消毒应定期拿到太阳底下翻开曝晒消毒，太残旧或明显污染的及时丢弃。（七）卫生间的地面的消毒应每天用有效氯浓度为250mg/L~500mg/L的消毒剂喷洒拖擦，再用清水拖地清洁；公用痰盂、便器坐垫可用有效氯浓度为500mg/L~1000mg/L的消毒剂浸泡或擦拭消毒。三、出现疑似、确诊病例时的消毒出现疑似、确诊病例时，应及时将病例转移至隔离室并通知医疗机构转诊。病例转移（诊）后，对病例居住的房间、活动的室内环境和隔离室消毒可参照广东省疾病预防控制中心《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者居家隔离消毒、集中隔离消毒和病例家居终末消毒指引的通知》（粤疾控〔2020〕24号）附件3“新型冠状病毒感染的肺炎病例家居终末消毒指引”进行。四、常见消毒剂及配制（一）有效氯浓度为500mg/L的消毒剂配制方法：1.84消毒液（标识有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100比例稀释；2.消毒粉（标识有效氯含量12%，20克/包）：1包消毒粉加4.8升水；3.含氯泡腾片（标识有效氯含量500mg/片）：1片溶于1升水。4.其它浓度依此类推。（二）75%乙醇消毒液：直接使用。（三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。46普通居民废弃口罩处理消毒指引为积极有效应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，科学指导规范处置废弃口罩，形成收集、清运、处置全封闭链条，防止口罩引起二次污染，特制订本工作指引。126 一、废弃口罩分类普通居民及居家隔离无症状的人配戴后废弃口罩属于“其他垃圾”。医院内病人、医生、护士、相关工作人员使用过的口罩属于“医疗垃圾”，医疗机构收集的废弃口罩按照医疗废弃物规范处置。二、使用过的口罩的处理方法在新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间，普通无症状居民用过的口罩先撕烂一角后按里层朝外折叠两次，扯断根挂耳线，用挂耳线捆扎成型，投放至“其他垃圾”的垃圾箱内。居家隔离者、有一般咳嗽症状居民用过的口罩先撕烂一角后按外层朝外折叠两次，扯断一根挂耳线，用挂耳线捆扎成型，放入自封袋中，使用有效氯浓度为500mg/L的消毒液喷洒至湿润，或用75%酒精喷洒至湿润后，再投放至“其他垃圾”的垃圾箱内。处理完口罩后要马上用六步法洗手。三、废弃口罩的收运处置居民小区、公共场所、机关企事业单位等应结合实际，因地制宜设置废弃口罩垃圾收集容器，放置在方便市民投放的醒目位置，用于收集废弃口罩。容器应设置醒目文字标识（标明废弃口罩专用），内设塑料袋内衬，避免废弃口罩与容器直接接触。四、环卫工作个人防护环卫工人在收集废弃口罩时，需穿专用工作服，带橡胶防护手套，戴一次性医用外科口罩。五、废弃口罩收集容器的消毒对容器及废弃口罩先消毒后装车。可使用有效氯浓度为500mg/L～1000mg/L的消毒剂对容器和口罩进行喷雾处理，然后扎紧装有废弃口罩的袋子，再装上转运垃圾车。坚持每天收运1次、对收集容器消毒2次（收集前一次，收集后一次）。六、常见消毒剂配制方法及注意事项（一）有效氯浓度为500mg/L的消毒剂配制方法1.84消毒液（标识有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100比例稀释；2.消毒粉（标识有效氯含量12%，20克/包）：1包消毒粉加4.8升水；126 3.含氯泡腾片（标识有效氯含量500mg/片）：1片溶于1升水。4.其它浓度依此类推配制。（二）注意事项含氯消毒剂对皮肤、黏膜有刺激性，配制和使用时应戴口罩和手套。儿童请勿触碰。47公共场所预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情卫生清洁消毒指引为做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，最大程度减少新型冠状病毒对公众健康造成的危害，防止疫情在公共场所传播，保障广大人民群众身体健康和生命安全，特制订本卫生清洁消毒指引。本指引适用于各类公共场所的卫生清洁与消毒，适用公共场所包括：宾馆、旅店、招待所、公共浴室、理发店、美容店、影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅、体育场（馆）、游泳场（馆）、展览馆、博物馆、美术馆、图书馆、商场（店）、书店、候诊室、候车（机、船）室与公共交通工具等。一、公共场所个人健康卫生1、工作人员要实行健康监测。若出现发热、乏力、干咳及胸闷等疑似新型冠状病毒感染的症状，不要带病上班，应主动戴上口罩到就近的定点救治医院发热门诊就诊。2、加强宣传教育，设置新型冠状病毒感染的肺炎相关防控知识宣传栏。3、洗手间要配备足够的洗手液，保证水龙头等供水设施正常工作。4、避免组织不必要的室内群体聚集性活动。5、对于人流密集、流动性大且通风不良的公共场所（如商场、影院、网吧、KTV等）应做到以下几点：126 （1）严格执行网吧管理规定，严禁未成年人进入网吧，必要时控制网吧人员密度；（2）强制通风，开窗或使用排气扇换气；（3）每天使用消毒剂对物体表面（地面、桌椅、电脑键盘、鼠标、麦克风等人体常接触的物体）进行消毒。6、进入公共场所的人员需佩戴口罩。二、公共场所环境清洁卫生1、保持环境卫生清洁，及时清理垃圾。2、通风换气，保持空气流通。公共场所应尽量打开窗户通风换气，保持空气流通。通风条件不良的建筑，宜采用排风扇等加强通风换气。3、使用空调设备的公共场所加大新风量和换气量或开启换气扇及空调新风装置，以增加空气流通。对空调过滤网应每周清洁消毒一次，可浸泡于有效氯浓度为250～500mg/L的消毒液中30分钟后，用清水冲净晾干后使用。4、公用物品及公共接触物品或部位要加强清洗和消毒（消毒方法参见随时消毒）。5、新型冠状病毒感染的肺炎疫情时期需增加商场等公共场所内清洁消毒频次（至少每半天一次），指派专人进行清洁消毒工作的检查，并做好清洁消毒工作记录和标识。三、消毒作业方法（一）日常消毒公共场所保洁/物管人员在日常清洁时应进行日常预防性消毒，对高频接触部位，例如门把手、座椅扶手、电梯开关、电梯扶手、座椅、桌面、水龙头等重点部位，电梯轿厢围壁和门表面可用75%的酒精擦拭，电梯轿厢底板用有效氯浓度为250～500mg/L的消毒液拖地，每日2次。（二）随时消毒公共场所在发现新型冠状病毒肺炎疑似病例或暴露病例时，工作人员在疾控机构指导下实施。1、消毒人员应做好个人卫生防护，消毒完成后及时消毒双手。126 2、根据疾控机构的指导确定消毒范围，对疑似病例的生活用品（包括餐具、洗漱用品、痰罐等），病人的排泄物、呕吐物（含口鼻分泌物、粪便、脓液、痂皮等）、病人的随身物品等，用应急呕吐包覆盖包裹，或用干毛巾覆盖后喷洒有效氯浓度为10000mg/L含氯消毒剂至湿润。及时进行封存或区域封闭，他人不得接触，然后对病人座位及其前后三排座位用有效氯浓度为1000～2000mg/L含氯消毒剂进行喷雾处理或2～3遍的擦拭消毒。（三）废弃口罩消毒公共场所应设置废弃口罩专用收集桶，商场保洁工作人员对收集桶内用过的废弃口罩按照“其他垃圾”处理前用有效氯浓度为500mg/L的消毒液喷洒至湿润，消毒30分钟后，再投放至垃圾箱内。（四）终末消毒疑似病例转运到定点医院后，按照《疫源地消毒总则》（GB19193-2015）要求，对病人曾接触过的地方实施终末消毒。四、常见消毒剂及配制（一）有效氯浓度500mg/L的消毒剂配制方法：1.84消毒液（标识有效氯含量5%）：按消毒液：水为1:100比例稀释；2.消毒粉（标识有效氯含量12%，20克/包）：1包消毒粉加4.8升水；3.含氯泡腾片（标识有效氯含量500mg/片）：1片溶于1升水。4.其他浓度以此类推。（二）75%乙醇消毒液：直接使用。（三）其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。第五部分国家规范方案48国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）的通知国家卫生健康委员会办公厅（国卫办疾控函〔2020〕80号）126 各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团卫生健康委，中国疾病预防控制中心：为进一步指导各地做好新型冠状病毒感染的肺炎防控工作，我委组织更新了新型冠状病毒感染的肺炎防控方案。现印发给你们，请参照执行。各地在执行过程中如有相关建议，请及时反馈我委。国家卫生健康委办公厅2020年1月28日（信息公开形式：主动公开）新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第三版)为做好全国新型冠状病毒感染的肺炎防控工作，加强新型冠状病毒感染肺炎疫情相关机构的组织协调，完善疫情信息监测报告，做到“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”，控制疫情传播，降低病死率，切实维护人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，根据新型冠状病毒感染的肺炎纳入乙类法定传染病甲类管理、全国疫情形势变化和病例流行病学、临床研究进展，在第二版防控方案的基础上更新制定本版方案。一、目的及时发现和报告新型冠状病毒感染的肺炎病例（疑似病例和确诊病例）、感染者（轻症病例和无症状感染者），了解疾病特征与暴露史，规范密切接触者管理，指导公众和特定人群做好个人防护，严格特定场所的消毒，有效遏制社区扩散和蔓延，减少新型冠状病毒感染对公众健康造成的危害。二、适用范围适用于指导各地开展防控工作。本方案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。三、防控措施（一）健全防控机制，加强组织领导。高度重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。各级卫生健康行政部门在本级政府领导下，加强对本地疫情防控工作的指导，组建防控技术专家组，按照“预防为主、防治结合、科学指导、及时救治”126 的工作原则，组织有关部门制订并完善相关工作和技术方案等，规范开展新型冠状病毒感染的肺炎防控工作。强化联防联控，加强部门间信息互通和措施互动，定期会商研判疫情发展趋势，商定防控政策。各级卫生健康行政部门负责疫情控制的总体指导工作，落实防控资金和物资。各级疾控机构负责开展监测工作的组织、协调、督导和评估，进行监测资料的收集、分析、上报和反馈；开展现场调查、实验室检测和专业技术培训；开展对公众的健康教育与风险沟通，指导做好公众和特定人群的个人防护，指导开展特定场所的消毒。各级各类医疗机构负责病例的发现与报告、隔离、诊断、救治和临床管理，开展标本采集工作，并对本机构的医务人员开展培训，做好院内感染的防控。（二）病例与突发事件的发现与报告。各级各类医疗机构、疾控机构按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案（第三版）》（见附件1）开展新型冠状病毒感染的肺炎病例和感染者的监测、发现和报告工作。1.病例发现。各级各类医疗机构在新型冠状病毒感染的肺炎监测和日常诊疗过程中，应提高对新型冠状病毒感染的肺炎病例的诊断和报告意识，对于不明原因发热或咳嗽、气促等症状的病例，应注意询问发病前14天内有无武汉或其他有本地病例持续传播地区的旅行史、居住史，是否曾接触过以上地区的发热或有呼吸道症状的患者，有无聚集性发病或与确诊病例和新型冠状病毒感染者的接触史。基层相关组织将近14天内有武汉或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史，并且出现呼吸道症状、发热、畏寒、乏力、腹泻、结膜充血等症状者，作为重点风险人群筛查，由专业机构采样检测。2.病例报告。发现新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例、确诊病例、轻症病例和无症状感染者时，具备网络直报条件的医疗机构应当立即进行网络直报。不具备网络直报条件的，应当立即向当地县（区）级疾控机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡，县（区）级疾控机构在接到报告后立即进行网络直报。负责病例网络直报的医疗机构或疾控机构，应按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案（第三版）》（附件1）要求，根据实验室检测结果、病情进展及时对病例分类、临床严重程度等信息进行订正。126 3.突发事件的发现与报告。各县（区）首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例，以及符合《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案（第三版）》中聚集性疫情，辖区疾控中心应在2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，事件严重级别可先选择“未分级”。卫生健康行政部门根据事件调查及后续进展，依据风险评估结果对事件定级后，可对事件级别进行相应调整。（三）流行病学调查。县（区）级疾控机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例、确诊病例，轻症病例、无症状感染者，以及聚集性疫情，应当按照《新型冠状病毒感染的肺炎流行病学调查方案（第三版）》（见附件2）在24小时内完成流行病学调查。县（区）级疾病预防控制机构完成个案调查后，应于2个小时内将个案调查表通过传染病网络报告信息系统进行上报，同时将流行病学调查分析报告报送本级卫生健康行政部门和上级疾控机构。（四）标本采集与检测。收治病例的医疗机构要采集病例的相关临床标本，通知当地指定的标本运输机构尽快将标本送至当地指定的疾控机构或医疗机构或第三方检测机构实验室进行相关病原检测（见附件4）。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（如咽拭子、鼻拭子等）、下呼吸道标本（如呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等）、眼结膜拭子、粪便标本、抗凝血和血清标本等。临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及发病后第3～4周的恢复期血清。标本采集、运送、存储和检测暂按二类高致病性病原微生物管理，按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫生部令第45号）及其他相关要求执行。（五）病例救治及院内感染预防控制。病例需收治在指定医疗机构，承担新型冠状病毒感染的肺炎病例救治的医疗机构，应做好医疗救治所需的人员、药品、设施、设备、防护用品等保障工作。126 医疗机构应按照《医疗机构内新型冠状病毒感染感染预防与控制技术指南（第一版）》的要求，重视和加强隔离、消毒和防护工作，全面落实防止院内感染的各项措施，做好预检分诊工作，做好发热门诊、急诊、及其他所有普通病区（房）的院感控制管理。对疑似病例、确诊病例，轻症病例实行隔离治疗，疑似病例应当进行单间隔离治疗。医疗机构应当严格按照《医疗机构消毒技术规范》，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》要求进行空气消毒。在诊疗新型冠状病毒感染的肺炎患者过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。 （六）密切接触者的追踪和管理。由县（区）级卫生健康行政部门会同相关部门组织实施密切接触者的追踪和管理。对疑似病例、确诊病例、轻症病例和无症状感染者的密切接触者实行居家或集中隔离医学观察（见附件3），每日至少进行2次体温测定，并询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。密切接触者医学观察期为与病例或感染者末次接触后14天。（七）宣传教育与风险沟通。积极开展舆情监测，普及疫情防控知识，开展群防群控，及时向公众解疑释惑，回应社会关切，做好疫情防控风险沟通工作。要加强重点人群、重点场所以及大型人群聚集活动的健康教育和风险沟通工作，特别是通过多种途径做好公众和特定人群个人防护的指导，减少人群中可能的接触或暴露（见附件5）。在疫情发展不同阶段，通过对社会公众心理变化及关键信息的分析及时调整健康教育策略，及时组织相应的科普宣传。做好返校师生和返岗人员的健康提示和健康管理。（八）加强医疗卫生机构专业人员培训。对医疗卫生机构专业人员开展新型冠状病毒感染的肺炎病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、医疗救治、院感防控、密接管理、个人防护等内容的培训，提高防控和诊疗能力。（九）加强实验室检测能力及生物安全防护意识。各省级疾控机构、具备实验室检测能力的地市级疾控机构以及指定的医疗卫生机构要做好实验室诊断方法建立和试剂、技术储备，随时按照实验室生物安全规定开展各项实验室检测工作。（十）及时做好特定场所的消毒。及时做好病例（疑似病例和确诊病例）和感染者（轻症病例和无症状感染者）居住过的场所，如病家、医疗机构隔离病房、转运工具以及医学观察场所等特定场所的消毒工作，必要时应及时对物体表面、空气和手等消毒效果进行评价（见附件6）。（十一）加强重点场所、机构、人群的防控工作。强化多部门联防联控工作机制，最大程度减少公众聚集性活动，因地制宜落实车站、机场、码头、商场等公众聚集场所和汽车、火车、飞机等密闭交通工具的通风、消毒、测体温等措施。126 加强学校、托幼机构等集体生活单位的防治工作，做好晨检制度和因病缺勤登记制度。加强流动人口较多城市的防治工作，做好春节期间和节后人口流动压力倍增的防控准备。加强农村外出返乡的农民工、学生、经商等人员的健康教育。（十二）科学分类实施防控策略。对于不同疫情形势地区，采取不同的防控策略。对于未发现病例社区，实施采取“外防输入”的策略；对于出现病例或传播链清楚的暴发疫情社区，采取“内防扩散、外防输出”的策略；对于疫情传播的社区，采取“内遏蔓延、外防输出”的策略，详见《关于加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情社区防控工作的通知》（肺炎机制发〔2020〕5号）中《新型冠状病毒感染的肺炎疫情社区防控工作方案（试行）》。附件：1.新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案（第三版）2.新型冠状病毒感染的肺炎病例流行病学调查方案（第三版）3.新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者管理方案（第三版）4.新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南（第三版）5.特定人群个人防护指南（第一版）6.特定场所消毒技术方案（第一版）附件1新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案（第三版）2019年12月以来，湖北省武汉市发现新型冠状病毒感染的肺炎病例。根据全国疫情形势进展，出现了聚集性病例和无武汉旅行史的确诊病例，境外多个国家和地区发现了来自于武汉的无明确市场暴露史的确诊病例。为指导各地及时发现和报告该新型冠状病毒感染病例，做到早发现、早报告，防止疫情扩散，制定本方案。湖北省武汉市的监测工作参照执行，具体方案由当地另行制定。一、目的（一）及时发现和报告新型冠状病毒感染的肺炎病例和聚集性病例；（二）掌握全国新型冠状病毒感染疫情的特点，及时研判疫情发生发展趋势。126 二、监测定义（一）疑似病例1.流行病学史：（1）发病前14天内有武汉市或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史；（2）发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者；（3）有聚集性发病或与确诊病例、轻症病例和无症状感染者有流行病学关联。2.临床表现：（1）发热；（2）具有肺炎影像学特征；（3）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。有流行病学史中的任何一条，同时符合临床表现中1和2条、或2和3条；无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条。（二）确诊病例。疑似病例具备以下病原学证据之一者：1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；2.病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。（三）轻症病例。临床症状轻微，无明显肺炎表现，呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测阳性。（四）无症状感染者。无临床症状，呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测阳性。（五）聚集性疫情。聚集性疫情是指14天内在小范围（如一个家庭、一个工地、一个单位等）发现2例及以上的确诊病例、轻症病例或无症状感染者，且存在因密切接触导致的人际传播的可能性，或因共同暴露而感染的可能性。三、工作内容（一）病例发现126 1.各级各类医疗机构应提高对新型冠状病毒感染的肺炎病例的诊断和报告意识，对于不明原因发热或咳嗽、气促等症状的病例，应注意询问发病前14天内有无武汉市等有本地病例持续传播地区的旅行史、居住史，是否曾接触过以上地区的发热或有呼吸道症状的患者，有无聚集性发病或与确诊病例、新型冠状病毒感染者的接触史。2.基层相关组织将近14天内有武汉或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史，并且出现呼吸道症状、发热、畏寒、乏力、腹泻、结膜充血等症状者，作为重点风险人群筛查，由专业机构采样检测。（二）病例报告各级各类医疗机构发现符合疑似病例、确诊病例、轻症病例、无症状感染者时，应于2小时内进行网络直报。疾控机构在接到报告后应立即调查核实，于2小时内通过网络直报系统完成报告信息的三级确认审核。不具备网络直报条件的医疗机构，应立即向当地县（区）级疾控机构报告，并于2小时内将填写完成的传染病报告卡寄出；县（区）级疾控机构在接到报告后，应立即进行网络直报，并做好后续信息的订正。对诊断的所有病例，在网络直报病种中选择“新型冠状病毒感染的肺炎”，并在“病例分类”中分别选择“疑似病例”、“确诊病例”、“阳性检测”进行报告。其中对诊断为“轻症病例”和“无症状感染者”，在网络直报系统中统一选择“阳性检测”报告。在“临床严重程度”分类中，对于“疑似病例”、“确诊病例”选择“普通肺炎病例”、“重症肺炎病例”或“危重症肺炎病例”进行报告；对于“阳性检测”选择“无症状感染者”或“轻症病例”进行报告。上报的“疑似病例”确诊后，病例报告单位应及时在“病例分类”中订正为“确诊病例”。对于“轻症病例”、“无症状感染者”根据临床进展，及时予以报告、订正。对所有病例，在“临床严重程度”中，根据疾病进展及时进行订正，以病例最严重的状态为其最终状态。（三）事件的发现与报告126 根据《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求，各县（区）首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例、聚集性疫情，辖区疾控中心应通过突发公共卫生事件报告管理信息系统在2小时内进行网络直报，事件级别可先选择“未分级”。卫生健康行政部门根据事件调查及后续进展，依据风险评估结果对事件定级后，可对事件级别进行相应调整，并将事件初次、进展和结案报告及时进行网络直报。（四）流行病学调查县（区）级疾控机构接到新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例、确诊病例、轻症病例和无症状感染者报告后，应于24小时内完成个案调查，并及时进行密切接触者登记。具体内容见《新型冠状病毒感染的肺炎病例流行病学调查方案（第三版）》和《新型冠状病毒感染病例密切接触者管理方案（第三版）》。县（区）级疾病预防控制机构完成个案调查后，应将个案调查表及时通过网络直报系统进行上报。具体报告方式和网址根据《中国疾病预防控制中心关于加强新型冠状病毒感染的肺炎报告工作的通知》（中疾控传防发﹝2020﹞11号）执行。县（区）级疾控机构应及时将流行病学调查分析报告报送本级卫生健康行政部门和上级疾控机构。（五）标本采集和实验室检测收治疑似病例、聚集性疫情病例的医疗机构要采集病例的相关临床标本，通知当地指定的标本运输机构尽快将标本送至当地指定的疾控机构、医疗机构或第三方检测机构进行相关病原学检测。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（如咽拭子、鼻拭子等）、下呼吸道标本（如深咳痰液、呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等）、眼结膜拭子、粪便标本、抗凝血和血清标本等。临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及发病后第3～4周的恢复期血清。临床标本采集和实验室检测具体要求见《新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南（第三版）》。标本采集、运送、存储和检测暂按二类高致病性病原微生物管理，按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫生部令第45号）及其他相关要求执行。126 （六）病例诊断流程要求各地区首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例或聚集性病例，由地（市）级疾控机构进行复核确认。对于聚集性病例的标本，应将原始标本逐级上送省级、国家级疾控机构进一步鉴定。如果出现大规模社区持续传播时，经地（市）级疾控机构评估认可后，由指定的医疗机构实验室进行确认。各级疾控机构或医疗机构检测标本时，应参见《新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南（第三版）》。附件2新型冠状病毒感染的肺炎流行病学调查方案（第三版）为掌握新型冠状病毒感染的肺炎病例发病情况、暴露史、接触史等流行病学相关信息，做好密切接触者的排查，防范新型冠状病毒感染的肺炎病例的蔓延和传播，特制定本方案。一、调查目的（一）调查病例的发病和就诊情况、临床特征、危险因素和暴露史；（二）发现和管理密切接触者。二、调查对象新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例、确诊病例，轻症病例、无症状感染者，以及聚集性疫情。三、调查内容和方法（一）个案调查县（区）级疾控机构接到报告后，应于24小时内完成流行病学调查，可通过查阅资料，询问病例、知情人和接诊医生等方式开展。如果病例的病情允许，则调查时应先调查病例本人，再对其诊治医生、家属和知情者进行调查。调查内容包括基本情况、发病与诊疗、暴露史和危险因素、实验室检测等，详见附表。1.基本情况：姓名、性别、年龄、住址、联系方式等信息。2.发病与就诊：临床表现、发病就诊经过。126 3.危险因素和暴露史：对病例发病前14天内的暴露史开展调查，主要调查其发病前武汉或其他有本地持续传播地区旅行史或居住史，与发热或呼吸道症状患者的接触史，医院就诊、农贸市场等相关暴露史。4.实验室检测：标本类型、采样时间、检测结果等。5.密切接触者判定：对病例发病后或无症状感染者检测阳性后的活动情况和人群接触情况进行追踪和排查，判定密切接触者。密切接触者定义和判定标准按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者管理方案（第三版）》执行。（二）聚集性疫情调查县（区）级疾控机构根据网络直报信息和病例个案调查情况，依据《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案（第三版）》的定义，判定聚集性疫情后，应立即开展调查。调查内容除所有病例的感染来源、密切接触者等信息外，重点调查病例间的流行病学联系，分析传播链，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，填报事件的基本信息、初次、进展和结案报告。四、组织与实施按照“属地化管理”原则，由病例发病前的居住地、发病后的活动范围、就诊医疗机构所在的县（市、区）级卫生健康行政部门组织疾病预防控制机构开展新型冠状病毒感染的肺炎病例的流行病学调查。调查单位应迅速成立现场调查组，根据制定的调查计划，明确调查目的，确定调查组人员组成和各自的职责与分工。调查期间，调查人员要做好个人防护。市级、省级、国家级疾病预防控制中心将根据疫情处理需要赶赴现场，与前期抵达的调查机构组成联合调查组开展现场流行病学调查。五、信息的上报与分析县（区）级疾病预防控制机构完成个案调查或聚集性疫情调查后，应于2个小时内，将个案调查表或调查报告及时通过网络报告系统进行上报。同时将流行病学调查分析报告报送本级卫生健康行政部门和上级疾控机构。附件：新型冠状病毒感染的肺炎病例个案调查表126 附件新型冠状病毒感染的肺炎病例个案调查表（第三版）问卷编号：身份证号：基本信息以下项目与大疫情传染病报告卡相同，相关信息直接转入个案调查信息系统，不需要在信息系统中重新录入。如调查信息与大疫情传染病报告卡信息不一致，请核对后在大疫情传染病报告卡中修改。1.姓名：；若为儿童，则监护人姓名2.性别：□男□女3.出生日期：年月日，年龄（如出生日期不详，则实足年龄：____岁或____月）4.现住址：_____省_____市________县(区)______乡(街道)________村（小区）5.联系电话：___________________6.发病日期：年月日7.诊断日期：年月日8.诊断类型：□疑似病例□确诊病例□阳性检测9.临床严重程度：□无症状感染者□轻症病例□普通肺炎□重症肺炎□危重症肺炎发病与就诊10.症状和体征:□发热：最高温度℃□寒战□干咳□咳痰□鼻塞□流涕□咽痛□头痛□乏力□肌肉酸痛□关节酸痛□气促□呼吸困难□胸闷□胸痛□结膜充血□恶心□呕吐□腹泻□腹痛□其他11.有无并发症：□有□无如有，请选择（可多选）：□脑膜炎□脑炎□菌血症/Sepsis□心肌炎□急性肺损伤/ARDS□急性肾损伤□癫痫□继发细菌性肺炎□其他12.血常规检查是否检测：□否□是126 若是，检测时间：年月日（若多次检测者填写首次检测结果）检测结果：WBC（白细胞数）×109/L；L（淋巴细胞数）×109/LL（淋巴细胞百分比）％；N（中性粒细胞百分比）％；13.胸部Ｘ线检测是否有肺炎影像学特征：□未检测□无□有如有，检测时间年月日14.胸部CT检测是否有肺炎影像学特征：□未检测□无□有如有，检测时间年月日15.发病后是否就诊：□否R是如是，首次就诊日期：年月日，就诊医院名称16.是否隔离：□否□是，如是，隔离开始日期：年月日17.是否住院：□否□是，如是，入院日期：年月日18.是否收住ICU治疗：□否□是，如是，入ICU日期：年月日危险因素与暴露史19.患者是否是以下特定职业人群:□医务人员□医院其他工作人员□病原微生物检测人员□野生动物接触相关人员□家禽、家畜养殖人员□其他20.患者是否孕妇：□是□否21.既往病史（可多选）：□无□高血压□糖尿病□心脑血管疾病□肺部疾病（如哮喘、肺心病、肺纤维化、矽肺等）□慢性肾病□慢性肝病□免疫缺陷类疾病□其他_________发病或检测阳性前14天内是否有以下暴露史：22.是否有武汉或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史：□旅行史□居住史□否23.是否接触过有武汉或其他有本地病例持续传播地区有发热或有呼吸道症状的人：□是□否24.是否接触过有武汉或其他有本地病例持续传播地区旅行史或居住史的人：□是□否25.是否有确诊病例、轻症病例或无症状感染者的接触史：□是□否26.患者同一家庭、工作单位、托幼机构或学校等集体单位是否有聚集性发病？□是□否□不清楚27.是否有医疗机构就诊史：□否□是28.居住地点(村庄/居民楼)周围是否有农贸市场：126 □是，距离您家大约米□否□不清楚29.是否去过农贸市场：□是□否□不清楚若去过，病例是农贸市场的：□市场从业人员□供货／进货商□消费者□其他（含送饭、找人、途经等）实验室检测30.标本采集与新型冠状病毒检测情况（可多选）标本类型采样时间（年月日）检测结果（阳性/阴性/待测）咽拭子鼻拭子痰液气管分泌物气管吸取物肺泡灌洗液血标本粪便其他（填写标本名称）未采集（不填写采样时间和结果）调查单位：调查者签名：调查时间：年月日附件3新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者管理方案（第三版）为了做好新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者的判定和管理，有效控制疾病的传播，基于目前对新型冠状病毒感染的认识，疾病的潜伏期最长约为14天，病例存在人传人情况，制定本方案。一、判定标准密切接触者指与疑似病例、确诊病例、轻症病例发病后，无症状感染者检测阳性后，有如下接触情形之一，但未采取有效防护者：126 1.共同居住、学习、工作，或其他有密切接触的人员，如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活；2.诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员，如到密闭环境中探视病人或停留，同病室的其他患者及其陪护人员；3.乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等）、或经调查评估后发现有可能近距离接触病例（疑似病例、确诊病例）和感染者（轻症病例、无症状感染者）的其他乘客和乘务人员。不同交通工具密切接触判定方法参见附件1。4.现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。判定的密切接触者请填入《新型冠状病毒感染病例密切接触者登记表》（附表1）。二、管理要求（一）接触者管理各地卫生健康行政部门会同相关部门组织实施密切接触者的医学观察。拒不执行者，可以由当地公安机关协助采取强制隔离措施。1．实施医学观察时，应当书面或口头告知医学观察的缘由、期限、法律依据、注意事项和疾病相关知识，以及负责医学观察的医疗卫生机构及联系人和联系方式。2.密切接触者一般采取居家隔离医学观察，无法居家隔离医学观察者，可安排集中隔离观察。医学观察期限为自最后一次与病例、感染者发生无有效防护的接触后14天。确诊病例和感染者的密切接触者在医学观察期间若检测阴性，仍需持续至观察期满。疑似病例在排除后，其密切接触者可解除医学观察。3.居家或集中医学观察对象应相对独立居住，尽可能减少与共同居住人员的接触，做好医学观察场所的清洁与消毒工作，避免交叉感染，具体内容见《特定场所消毒技术方案（第一版）》。观察期间不得外出，如果必须外出，经医学观察管理人员批准后方可，并要佩戴一次性外科口罩，避免去人群密集场所。4.对乘坐飞机、火车和轮船等同一交通工具及共同生活、学习、工作中密切接触者之外的一般接触者要进行健康风险告知，嘱其一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状以及腹泻、结膜充血等症状时要及时就医，并主动告知近期活动史。（二）医学观察期间措施126 1．医学观察期间，应采取以下措施：（1）指定医疗卫生机构人员每天早、晚对密切接触者各进行一次体温测量，并询问其健康状况，填写密切接触者医学观察记录表，填写《新型冠状病毒感染病例密切接触者医学观察登记表》（附表2），并给予必要的帮助和指导。《新型冠状病毒感染病例密切接触者医学观察统计日报表》（附表3）和《新型冠状病毒感染病例密切接触者医学观察每日统计汇总表》（附表4）供各地进行密切接触者医学观察情况汇总时参考。（2）实施医学观察的工作人员应做好个人防护，防护措施见《特定人员个人防护方案（第一版）》。2.医学观察期间，密切接触者一旦出现任何症状（包括发热、寒战、干咳、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、乏力、肌肉酸痛、关节酸痛、气促、呼吸困难、胸闷、结膜充血、恶心、呕吐、腹泻和腹疼等），则立即向当地的卫生健康部门报告，并按规定送定点医疗机构诊治，采集标本开展实验室检测与排查工作。如排查结果为疑似病例、确诊病例或轻症病例，应对其密切接触的人员进行医学观察。3.医学观察期满时，如密切接触者无异常情况，应及时解除医学观察。（三）集中医学观察场所1.集中医学观察场所的选择及内部设施要求如下：（1）集中医学观察场所应选择下风向，相对偏远，交通便利区域；距人口密集区较远（至少大于500米）、相对独立的场所。不得在医疗机构设置集中隔离场所。（2）集中医学观察场所内部根据需要进行分区，分为生活区、物质保障供应区和病区等，分区标示要明确。有保证集中隔离人员正常生活的基础设施，应具备通风条件，并能满足日常消毒措施的实施。（3）应当具有独立化粪池。污水在进入市政排水管网前，进行消毒处理，定期投放含氯消毒剂，消毒1.5小时后，总余氯量10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。如无独立化粪池，则用专门容器收集排泄物，消毒处理后再排放，消毒方式参照《疫源地消毒总则》（GB19193-2015）。2.集中医学观察场所需提供单间，一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染等、以及腹泻、结膜充血等症状，及时进行标本采集检测排查。126 附件：1.交通工具密切接触者判定指引2.新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者登记表3.新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者医学观察登记表4.新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者医学观察统计日报表5.新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者医学观察每日统计汇总表附件1交通工具密切接触者判定指引一、飞机1.一般情况下，民用航空器舱内病例座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述区域内提供客舱服务的乘务员作为密切接触者。其他同民航乘客作为一般接触者。2.乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器，舱内所有人员。3.其他已知与病人有密切接触的人员。二、铁路旅客列车1.乘坐全封闭空调列车，病人所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客和乘务人员。2.乘坐非全封闭的普通列车，病人同间软卧包厢内，或同节硬座（硬卧）车厢内同格及前后邻格的旅客，以及为该区域服务的乘务人员。3.其他已知与病人有密切接触的人员。三、汽车1.乘坐全密封空调客车时，与病人同乘一辆汽车的所有人员。2.乘坐通风的普通客车时，与病人同车前后3排座位的乘客和驾乘人员。3.其他已知与病人有密切接触的人员。四、轮船与病人同一舱室内的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员。如与病人接触期间，病人有高热、打喷嚏、咳嗽、呕吐等剧烈症状，不论时间长短，均应作为密切接触者。126 附件2新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者登记表姓名联系方式性别年龄与病例关系最早接触时间最后接触时间接触频率接触地点接触方式备注（注明单次暴露时间）1.接触频率：①经常②一般③偶尔2.接触地点：①家中②医疗机构③工作场所④娱乐场所⑤其他（请在表格中注明）3.接触方式：①同餐②同住③同屋④同床⑤同室工作学习⑥诊疗、护理⑦同病房⑧娱乐活动⑨其他（请在表格中注明）126 附件3新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者医学观察登记表□疑似□确诊□感染者病例姓名：联系电话：发病日期：编号姓名性别年龄现住址开始观察日期临床表现体温（℃）干嗽其他123456712345671234567注：1、本表适用于新型冠状病毒感染的肺炎病例和感染者密切接触者进行医学观察的卫生人员使用。2、“是否出现以下临床表现”中，“体温”填实测温度，出现“咳嗽”打“√”，否则打“×”；其他症状填写相应代码①寒战②咳痰③鼻塞④流涕⑤咽痛⑥头痛⑦乏力⑧肌肉酸痛⑨关节酸痛⑩气促呼吸困难⑪胸闷⑫结膜充血⑬恶心⑭呕吐⑮腹泻⑯腹疼填表单位：填表人：填表日期：年月日126 附件4新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者医学观察统计日报表街道/社区或家庭首例开始观察日期累计观察人数医学观察者出现异常临床表现人数最后一名密切接触者预计解除医学观察日期当日观察人数解除人数人数其中新增当日累计当日新增累计合计－注：1.本表适用于对新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者进行医学观察的医务人员汇总上报使用。2.异常临床表现：发热、咳嗽、气促等症状。3.表中涉及的累计数均指自开展密切接触者医学观察工作至今的汇总数。填表单位：（医疗卫生机构）填表人：填表日期：年月日128 附件5新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者医学观察每日统计汇总表辖区首例开始观察日期累计观察人数医学观察者出现异常临床表现人数最后一名密切接触者预计解除医学观察日期当日观察人数解除人数人数其中新增当日累计当日新增累计合计注：1.本表可供市、区级疾控中心统计汇总使用。2.异常临床表现：发热、咳嗽、气促等症状。3.表中涉及的累计数均指自开展密切接触者医学观察工作至今的汇总数。填表单位：疾控中心填表人：填表日期：年月日128 附件4新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南（第三版）为指导各级疾控部门和其他相关机构开展新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测工作，特制定本技术指南。本指南主要介绍目前已经比较成熟、易于实施的核酸检测方法。一、标本采集（一）采集对象。新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例、疑似聚集性病例患者，其他需要进行新型冠状病毒感染诊断或鉴别诊断者，或其他需要进一步筛查检测的环境或生物材料（如溯源分析）。(二)标本采集要求。1.从事新型冠状病毒检测标本采集的技术人员应经过生物安全培训（培训合格）和具备相应的实验技能。采样人员个人防护装备（personalprotectiveequipment，PPE）要求：N95及以上防护口罩、护目镜、连体防护服、双层乳胶手套、防水靴套；如果接触了患者血液、体液、分泌物或排泄物，应及时更换外层乳胶手套。2.住院病例的标本由所在医院的医护人员采集。3.密切接触者标本由当地指定的疾控机构、医疗机构负责采集。4．根据实验室检测工作的需要，可结合病程多次采样。（三）标本采集种类。每个病例必须采集急性期呼吸道标本（包括上呼吸道标本和下呼吸道标本）；重症病例优先采集下呼吸道标本（如支气管或肺泡灌洗液等）；出现眼部感染症状的病例，需采集眼结膜拭子标本；出现腹泻症状的病例，需留取便标本。可根据临床表现与采样时间间隔进行采集。其他研究材料依据设计需求采集。标本种类：1．上呼吸道标本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物等。2．下呼吸道标本：包括深咳痰液、呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液、肺组织活检标本。3．血液标本：尽量釆集发病后7天内的急性期抗凝血。采集量5ml,以空腹血为佳，建议使用含有EDTA抗凝剂的真空釆血管采集血液。135 4.血清标本：尽量釆集急性期、恢复期双份血清。第一份血清应尽早（最好在发病后7天内）釆集，第二份血清应在发病后第3～4周釆集。采集量5ml,建议使用无抗凝剂的真空釆血管。血清标本主要用于抗体的测定，从血清抗体水平对病例的感染状况进行确认。血清标本不进行核酸检测。5．眼结膜标本：出现眼部感染症状的病例需采集眼结膜拭子标本。6．便标本：出现腹泻症状的患者需采集便标本。（四）标本采集方法。1．咽拭子：用2根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入含3ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖。2．鼻拭子：将1根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。取另一根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子以同样的方法采集另一侧鼻孔。上述两根拭子浸入同一含3ml采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。3．鼻咽抽取物或呼吸道抽取物：用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物。将收集器头部插入鼻腔或气管，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml采样液冲洗收集器1次（亦可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替代收集器）。4．深咳痰液：要求病人深咳后，将咳出的痰液收集于含3ml采样液的50ml螺口塑料管中。5．支气管灌洗液：将收集器头部从鼻孔或气管插口处插入气管（约30cm深处），注入5ml生理盐水，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的粘液，并用采样液冲洗收集器1次（亦可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替代收集）。6．肺泡灌洗液：局部麻醉后将纤维支气管镜通过口或鼻经过咽部插入右肺中叶或左肺舌段的支管，将其顶端契入支气管分支开口，经气管活检孔缓缓加入灭菌生理盐水，每次30~50ml，总量100~250ml，不应超过300ml。7．血液标本：建议使用含有EDTA抗凝剂的真空釆血管采集血液标本5ml，室温静置30分钟，1500～2000rpm离心10分钟，分别收集血浆和血液中细胞于无菌螺口塑料管中。8.血清标本：用真空负压采血管采集血液标本5ml，室温静置30分钟，1500～2000rpm离心10分钟，收集血清于无菌螺口塑料管中。9．粪便标本：如患者发病早期出现腹泻症状，则留取粪便标本3-5ml；135 10．眼结膜拭子标本：眼结膜表面用拭子轻轻擦拭后，将拭子头进入采样管中，尾部弃去，悬紧管盖。其他材料：依据设计需求规范采集。（五）标本包装。标本采集后在生物安全二级实验室生物安全柜内分装。1．所有标本应放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的样本采集管里，拧紧。容器外注明样本编号、种类、姓名及采样日期。2．将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封，每袋装一份标本。样本包装要求要符合《危险品航空安全运输技术细则》相应的标准。3.涉及外部标本运输的，应根据标本类型，按照A类或B类感染性物质进行三层包装。（六）标本保存。用于病毒分离和核酸检测的标本应尽快进行检测，能在24小时内检测的标本可置于4℃保存；24小时内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存（如无-70℃保存条件，则于-20℃冰箱暂存）。血清可在4℃存放3天，-20℃以下可长期保存。应设立专库或专柜单独保存标本。标本运送期间应避免反复冻融。（七）标本送检。标本采集后应尽快送往实验室，如果需要长途运输标本，建议采用干冰等制冷方式进行保藏。1．上送标本：各省（自治区、直辖市）首例检测结果阳性、疑似聚集性病例及聚集性病例的标本，上送中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所进行检测复核，并附样本送检单（见附件）。2．病原体及标本运输2.1国内运输新型冠状病毒毒株或其他潜在感染性生物材料的运输包装分类属于A类，对应的联合国编号为UN2814，包装符合国际民航组织文件Doc9284《危险品航空安全运输技术细则》的PI602分类包装要求；环境样本属于B类，对应的联合国编号为UN3373，包装符合国际民航组织文件Doc9284《危险品航空安全运输技术细则》的PI650分类包装要求；通过其他交通工具运输的可参照以上标准包装。135 新型冠状病毒毒株或其他潜在感染性材料运输应按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（原卫生部令第45号）办理《准运证书》。2.2国际运输新型冠状病毒毒株或样本在国际间运输的，应规范包装，按照《出入境特殊物品卫生检疫管理规定》办理相关手续，并满足相关国家和国际相关要求。2.3毒株和样本管理新型冠状病毒毒株及其样本应由专人管理，准确记录毒株和样本的来源、种类、数量，编号登记，采取有效措施确保毒株和样本的安全，严防发生无用、恶意使用、被盗、被抢、丢失、泄露等事件。二、新型冠状病毒的实验室检测新型冠状病毒感染的常规检测方法是通过实时荧光RT-PCR鉴定。任何新型冠状病毒的检测都必须在具备适当条件的实验室由经过相关技术安全培训的人员进行操作。本指南中的核酸检测方法主要针对新型冠状病毒基因组中开放读码框1ab（openreadingframe1ab，ORF1ab）和核壳蛋白（nucleocapsidprotein，N）。在实验室要确认一个病例为阳性，满足以下条件：同一份标本中新型冠状病毒2个靶标（ORF1ab、N）特异性实时荧光RT-PCR检测结果均为阳性。如果出现单个靶标阳性的检测结果，则需要重新采样，重新检测。阴性结果也不能排除新型冠状病毒感染，需要排除可能产生假阴性的因素，包括：样本质量差，比如口咽等部位的呼吸道样本；样本收集的过早或过晚；没有正确的保存、运输和处理样本；技术本身存在的原因，如病毒变异、PCR抑制等。三、实时荧光RT-PCR方法检测新型冠状病毒核酸（一）目的。规范实时荧光RT-PCR方法检测新型冠状病毒核酸的工作程序，保证实验结果的正确可靠。（二）范围。适用于实时荧光RT-PCR方法检测新型冠状病毒核酸。（三）职责。检测人员：负责按照本检测细则对被检样本进行检测。复核人员：负责对检测操作是否规范以及检测结果是否准确进行复核。部门负责人：负责对科室综合管理和检测报告的审核。（四）样本接收和准备。核对被检样本姓名、性别、年龄、编号及检测项目等；待检样本的状态如有异常，需注明；待检样本应存放于-70℃冰箱保存。135 （五）检测项目。1.新型冠状病毒核酸测定（实时荧光RT-PCR方法）推荐选用针对新型冠状病毒的ORF1ab、N基因区域的引物和探针。靶标一（ORF1ab）:正向引物（F）：CCCTGTGGGTTTTACACTTAA反向引物（R）：ACGATTGTGCATCAGCTGA荧光探针（P）：5'-FAM-CCGTCTGCGGTATGTGGAAAGGTTATGG-BHQ1-3'靶标二（N）:正向引物（F）：GGGGAACTTCTCCTGCTAGAAT反向引物（R）：CAGACATTTTGCTCTCAAGCTG荧光探针（P）：5'-FAM-TTGCTGCTGCTTGACAGATT-TAMRA-3'核酸提取和实时荧光RT-PCR反应体系及反应条件参考相关厂家试剂盒说明。2.结果判断阴性:无Ct值或Ct≥40。阳性：Ct值<37，可报告为阳性。灰度区：Ct值在37-40之间，建议重复实验，若重做结果Ct值<40，扩增曲线有明显起峰，该样本判断为阳性,否则为阴性。注：如果用的是商品化试剂盒，则以厂家提供的说明书为准。四、病原生物安全实验活动要求根据目前掌握的新型冠状病毒的生物学特点、流行病学特征、临床资料等信息，该病原体暂按照病原微生物危害程度分类中第二类病原微生物进行管理，具体要求如下：（一）病毒培养：指病毒的分离、培养、滴定、中和试验、活病毒及其蛋白纯化、病毒冻干以及产生活病毒的重组实验等操作。上述操作应当在生物安全三级实验室的生物安全柜内进行。使用病毒培养物提取核酸，裂解剂或灭活剂的加入必须在与病毒培养等同级别的实验室和防护条件下进行，裂解剂或灭活剂加入后可比照未经培养的感染性材料的防护等级进行操作。实验室开展相关活动前，应当报经国家卫生健康委批准，取得开展相应活动的资质。135 （二）动物感染实验：指以活病毒感染动物、感染动物取样、感染性样本处理和检测、感染动物特殊检查、感染动物排泄物处理等实验操作，应当在生物安全三级实验室的生物安全柜内操作。实验室开展相关活动前，应当报经国家卫生健康委批准，取得开展相应活动的资质。（三）未经培养的感染性材料的操作：指未经培养的感染性材料在采用可靠的方法灭活前进行的病毒抗原检测、血清学检测、核酸提取、生化分析，以及临床样本的灭活等操作，应当在生物安全二级实验室进行，同时采用生物安全三级实验室的个人防护。（四）灭活材料的操作：感染性材料或活病毒在采用可靠的方法灭活后进行的核酸检测、抗原检测、血清学检测、生化分析等操作应当在生物安全二级实验室进行。分子克隆等不含致病性活病毒的其他操作，可以在生物安全一级实验室进行。135 附件新型冠状病毒检测标本送检表标本编号标本类型姓名性别年龄发病日期就诊日期采样日期样本来源是否为聚集性病例§检测日期实时荧光RT-PCR基因序列同源性*备注试剂厂家靶基因一代深度测序　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　送样单位（盖章）：送样日期：年月日送样人：基因序列同源性*非必选项，注明完成具体靶基因序列/全基因组序列，及其与新型冠状病毒的同源性。样本来源是否为聚集性病例§填是或否。135 附件5特定人群个人防护指南（第一版）本指南用于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作中，开展流行病学调查、隔离病区及医学观察场所工作人员，及参与病例和感染者转运、尸体处理、环境清洁消毒、标本采集和实验室工作等专业人员。一、个人防护装备及使用接触或可能接触新型冠状病毒感染的肺炎病例和感染者、污染物（血液、体液、分泌物、呕吐物和排泄物等）及其污染的物品或环境表面的所有人员均应使用个人防护装备，具体包括：（一）手套进入污染区域或进行诊疗操作时，根据工作内容，佩戴一次性使用橡胶或丁腈手套，在接触不同患者或手套破损时及时消毒，更换手套并进行手卫生。（二）医用防护口罩进入污染区域或进行诊疗操作时，应佩戴医用防护口罩（N95及以上）或动力送风过滤式呼吸器，每次佩戴前应做佩戴气密性检查，穿戴多个防护用品时，务必确保医用防护口罩最后摘除。（三）防护面屏或护目镜进入污染区域或进行诊疗操作，眼睛、眼结膜及面部有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险时，应佩戴防护面屏或护目镜，重复使用的护目镜每次使用后，及时进行消毒干燥，备用。（四）医用一次性防护服进入污染区域或进行诊疗操作时，应更换个人衣物并穿工作服（外科刷手服或一次性衣物等），外加医用一次性防护服。二、手卫生无明显污染物时，应使用速干手消毒剂。有肉眼可见污染物时，应使用洗手液在流动水下洗手，然后使用速干手消毒剂。在日常工作中应严格采取手卫生措施，尤其是戴手套和穿个人防护装备前，对患者进行无菌操作前，有可能接触患者血液、体液及其污染物品或污染环境表面之后，脱去个人防护装备过程中，需特别注意执行手卫生措施。三、特定人群个人防护（一）流行病学调查人员7 对密切接触者调查时，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套，与被调查对象保持1米以上距离。对疑似、确诊病例、轻症病例和无症状感染者调查时，建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、医用防护口罩（N95及以上）、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等，对疑似、确诊病例、轻症病例和无症状感染者也可考虑采取电话或视频方式流调。（二）隔离病区工作人员及医学观察场所工作人员建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、医用防护口罩（N95及以上）或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。（三）病例（疑似病例、确诊病例）和感染者（轻症病例、无症状感染者）转运人员建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、医用防护口罩（N95及以上）或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。（四）尸体处理人员建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、医用一次性防护服、医用防护口罩（N95及以上）或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套、防水围裙或防水隔离衣等。（五）环境清洁消毒人员建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、医用一次性防护服、医用防护口罩（N95及以上）或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套、防水围裙或防水隔离衣，使用动力送风过滤式呼吸器时，根据消毒剂种类选配尘毒组合的滤毒盒或滤毒罐，做好消毒剂等化学品的防护。（六）标本采集人员建议穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、医用一次性防护服、医用防护口罩（N95及以上）或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套。必要时，可加穿防水围裙或防水隔离衣。（七）实验室工作人员建议至少穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、医用一次性防护服、医用防护口罩（N95及以上）或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套。必要时，可加穿防水围裙或防水隔离衣。7 四、防护装备脱卸的注意事项1．脱卸时尽量少接触污染面。2．脱下的防护眼罩、长筒胶鞋等非一次性使用的物品应直接放入盛有消毒液的容器内浸泡；其余一次性使用的物品应放入黄色医疗废物收集袋中作为医疗废物集中处置。3．脱卸防护装备的每一步均应进行手消毒，所有防护装备全部脱完后再次洗手、手消毒。附件6特定场所消毒技术方案（第一版）一、消毒原则（一）范围和对象确定根据流行病学调查结果确定现场消毒的范围、对象和时限。病例（疑似病例、确诊病例）和感染者（轻症病例、无症状感染者）居住过的场所，如家庭、医疗机构隔离病房、转运工具等应进行随时消毒，在病例出院或死亡后，轻症病例或无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒。（二）方法选择医疗机构应尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。环境物体表面可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。手、皮肤建议选择有效的消毒剂如碘伏、含氯消毒剂和过氧化氢消毒剂等手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。室内空气消毒可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。二、消毒措施（一）随时消毒随时消毒是指对病例（疑似病例、确诊病例）和感染者（轻症病例、无症状感染者）污染的物品和场所及时进行的消毒处理。患者居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房、医学观察场所以及转运工具等，患者排出的污染物及其污染的物品，应做好随时消毒，消毒方法参见终末消毒。有人条件下，不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风（包括自然通风和机械排风）措施，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30min。7 有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房，疑似病例应进行单间隔离，确诊病例可多人安置于同一房间。非负压隔离病房应通风良好，可采取排风（包括自然通风和机械排风），也可采用循环风空气消毒机进行空气消毒。无人条件下还可用紫外线对空气进行消毒，用紫外线消毒时，可适当延长照射时间到1h以上。医护人员和陪护人员在诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。（二）终末消毒终末消毒是指传染源离开有关场所后进行的彻底的消毒处理，应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。终末消毒对象包括病例（疑似病例、确诊病例）和感染者（轻症病例、无症状感染者）排出的污染物（血液、分泌物、呕吐物、排泄物等）及其可能污染的物品和场所，不必对室外环境（包括空气）开展大面积消毒。病例和感染者短暂活动过的无明显污染物的场所，无需进行终末消毒。1．病家在病例住院或死亡后，轻症病例或无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒，包括：住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，患者餐（饮）具、衣服、被褥等生活用品，玩具，卫生间包括厕所等。2．交通运输工具病例（疑似病例、确诊病例）和感染者（轻症病例、无症状感染者）离开后应对交通运输工具进行终末消毒，包括：舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面，食饮具，所用寝（卧）具等纺织品，排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所，火车和飞机的卫生间等。3．医疗机构医疗机构发热门诊、感染科门诊等每日工作结束后，以及病区隔离病房，在病例住院或死亡后，轻症病例或无症状感染者核酸检测阴转后，均应做好终末消毒，包括：地面、墙壁，桌、椅、床头柜、床架等物体表面，患者衣服、被褥等生活用品及相关诊疗用品，以及室内空气等。4．终末消毒程序终末消毒程序按照《疫源地消毒总则》（GB19193-2015）附录A执行。现场消毒人员在配制和使用化学消毒剂时应做好个人防护。三、常见污染对象的消毒方法（一）室内空气7 居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012），在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。（二）污染物（患者血液、分泌物、呕吐物和排泄物）少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30min以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用含20000mg/L含氯消毒剂，按粪、药比例1:2浸泡消毒2h。清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒剂溶液浸泡消毒30min，然后清洗干净。（三）地面、墙壁有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100mL/m2～300mL/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于30min。（四）物体表面诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用30min后清水擦拭干净。（五）衣服、被褥等纺织品在收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中焚烧处理。无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30min；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒30min，并保持500mg/L的有效氯含量；贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。（六）手卫生参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，可选用有效的含醇速干手消毒剂，特殊条件下，也可使用含氯或过氧化氢手消毒剂；有肉眼可见污染物时应使用洗手液在流动水下洗手，然后消毒。7 （七）皮肤、粘膜皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3min以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。（八）餐（饮）具餐（饮）具清除食物残渣后，煮沸消毒30min，也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡30min后，再用清水洗净。（九）交通运输和转运工具应先进行污染情况评估，火车、汽车和轮船有可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）完全清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒，作用30min后清水擦拭干净。对飞机机舱消毒时，消毒剂种类和剂量按中国民航的有关规定进行。织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物收集集中处理。（十）患者生活垃圾患者生活垃圾按医疗废物处理。（十一）医疗废物医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。(十二)尸体处理患者死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运，应由经培训的工作人员在严密防护下及时进行处理。用3000～5000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞病人口、鼻、耳、肛门、气管切开处等所有开放通道或创口；用浸有消毒液的双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化。（十三）注意事项现场消毒工作应在当地疾病预防控制机构的指导下，由有关单位及时进行消毒，或由当地疾病预防控制机构负责对其进行消毒处理。医疗机构的随时消毒和终末消毒由医疗机构安排专人进行，疾病预防控制机构做好技术指导。非专业人员开展消毒工作前应接受当地疾病预防控制机构专业培训，采取正确的消毒方法并做好个人防护。7 消毒效果评价必要时应及时对物体表面、空气和手等消毒效果进行评价，由具备检验检测资质的实验室相关人员进行。（一）物体表面按GB15982-2012《医院消毒卫生标准》附录A进行消毒前后物体表面的采样，消毒后采样液为相应中和剂。消毒效果评价一般以自然菌为指标，必要时，也可根据实际情况，用指示菌评价消毒效果，该指示菌抵抗力应等于或大于现有病原体的抵抗力。以自然菌为指标时，消毒后消毒对象上自然菌的杀灭率≥90%，可判为消毒合格；以指示菌为指标时，消毒后指示菌杀灭率≥99.9%，可判为消毒合格。（二）室内空气按GB15982-2012《医院消毒卫生标准》附录A进行消毒前后空气采样，消毒后采样平板中含相应中和剂。消毒后空气中自然菌的消亡率≥90%，可判为消毒合格。（三）工作人员手按GB15982-2012《医院消毒卫生标准》附录A进行消毒前后手的采样，消毒后采样液为相应中和剂。消毒前后手上自然菌的杀灭率≥90%，可判为消毒合格。（四）医院污水消毒效果按GB18466《医疗机构水污染物排放标准》相关规定进行评价。7