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时间：2024-02-04
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鼻骨骨折疾病护理查房五官科吴秀红哈尔滨市人民解放军第二一一医院 疾病简介：鼻骨骨折（fractureofnasalbone）可单独发生，也可和其他颌骨骨折同时发生。外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞的损伤。外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中以裂伤和鼻骨骨折多见。骨折类型与暴力的方向和大小有关。外鼻外伤常伴鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。 病人基本情况：谢喜磊，男，26岁，于4天前被人撞伤后出现鼻部胀痛、鼻部疼痛、鼻腔出血，当日出血自行停止，伴有头晕，无恶心、呕吐，无意识不清等症状。到哈医大二院就诊，查鼻骨侧位片，诊断“鼻骨骨折”，给予斯林康片，5片/次，口服，3次/日治疗，无特殊处置，建议消肿后在复查。并于当日到骨伤科医院就诊，查鼻部CT，诊断“鼻骨骨折”，无特殊处置。今日为求进一步诊治，来我院就诊，门诊医生以“鼻骨骨折”收入院。 患者病情摘要：入院后行入院常规检查，未见异常。专科检查：鼻背部略肿胀，略向左突出，无明显凹陷，未触及骨折摩擦，给予抗炎治疗，于11月05日在局麻下行鼻骨骨折闭合性复位术。11-06医生撤出其鼻腔油纱条。现患者无不适主诉，查：鼻背对称，无明显肿胀，无塌陷及畸形，鼻腔粘膜无充血。11.10日患者出院。 护理问题：1.疼痛和鼻外伤有关。2.鼻通气不畅。鼻内肿胀有关。3.形象受损。外伤导致。4.食欲不振。与术区疼痛，发烧有关。 护理措施：1.术后可以看书，听音乐，和亲友聊天分散注意力，如果疼痛剧烈，可在术后遵医嘱口服止疼药物。2.鼻内纱条需要维持48小时，在此期间患者会感到头晕脑胀，通气障碍，耐心告知，术后48小时纱条撤出后即可缓解。可以张口呼吸，嘴上覆盖湿润的无菌纱布。因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。 护理措施：3.由于外伤，患者鼻骨会有不同程度的弯曲，及时治疗就会恢复。鼓励患者放松身心，积极配合治疗。4.饮食方面，初期饮食不宜过量，菜肴不宜油腻。后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。叮嘱患者注意保暖。预防感冒。 护理措施：3.由于外伤，患者鼻骨会有不同程度的弯曲，及时治疗就会恢复。鼓励患者放松身心，积极配合治疗。4.饮食方面，初期饮食不宜过量，菜肴不宜油腻。后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。叮嘱患者注意保暖。预防感冒。 护理措施：5.注意休息，忌直接头部吹风。6.戴眼镜者，暂除去。 护理评价：通过上述护理，患者的不适得到极大改善，鼓励患者适当锻炼身体，增强体质，做好个人防护。利于早日康复。 出院指导：患者鼻骨复位良好，鼻腔通畅。叮嘱患者，鼻部避免受外力刺激，继续治疗，复查凝血系列。如患有咳嗽、过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。鼻骨骨折手术之后的3到4周内不用按摩，或者挤压鼻子。发现鼻部变形及其他不适，及时来院复诊。 谢谢观赏MakePresentationmuchmorefun
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