2017-2018年度广州地区流感的流行病学及临床特征分析

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1、2017-2018年度广州地区流感的流行病学及临床特征分析目的:(1)了解广州地区流感样病例病原学和流行病学特征,为流感防控提供依据；;(2)观察2017-2018年广州地区儿童流行性感冒(流感)病例的临床特征及治疗效果。方法：(1)收集2017年8月〜2018年5月在南方医科大学南方医院就诊的流感样病例信息,采用卡方检验(SPSS20.0软件)比较流感的不同病毒型别、流行的时间分布、易感人群性别和年龄特点等方面的差异；;(2)分析期间流感及上呼吸道感染患儿的临床特征和实验室检查结果；;(3)按有无加用磷酸奥司他韦颗粒治疗将流感患儿分为对照组和观察组,比较两

2、组发热、肌肉酸痛、咳嗽及咽痛症状消失时间与治疗有效率。结果:(1)共收集流感样症状和体征的患者总计7,075例,其中确诊为流感的病人有1,307例(甲型流感486例,乙型流感821例),总阳性率为18.5%。2017年12月至2018年3月为流行高峰期,流感病例显著高于其余月份,差异有统计学意义(x2=311.226,P<0.001);期间共确诊1,230例，其中甲型流感424例(34.47%)、乙型流感806例(65.53%)。6岁〜11岁的小学学龄儿童阳性率最高(31.31%),65岁以上的老年人阳性率最低(6.25%),差异有统计学意义(x2=1

3、72.351,P<0.001)。(2)此次儿童流感流行高峰为2017年12月至2018年2月,呈甲型和乙型流感病毒混合感染,但以乙型为主。流感患儿除多出现乏力(P=0.02)、肺部听诊异常(P=0.004)、淋巴细胞比例下降(P<0.001)外,其余临床特征及血常规检查与上呼吸道感染患儿无明显差异;不同类型流感除肌肉酸痛(P=0.006)及咳痰症状(P=0.041)外,其余临床特征及实验室检查无明显差异。(3)观察组发热、咳嗽、咽痛症状持续时间均短于对照组(均P<0.01)。结论:(1)广州地区2017-2018年度冬季流感流行以儿童高发。

4、(2)监测流感的流行趋势,及时发现变异株,有利于流感的防制;在此次流行中,为甲型和乙型流感混合感染,但以乙型流感病毒株为主。(3)采用磷酸奥司他韦颗粒治疗能改善患儿症状,缩短病程,值得推广应用。