红细胞分布宽度与IgA肾病临床病理相关性研究

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：201500415宁夏医科大学硕士专业学位论文红细胞分布宽度与IgA肾病临床病理相关性研究StudyonthecorrelationbetweentheredcelldistributionwidthandtheclinicopathologicfeaturesofIgAnephropathy学位申请人：马立媛指导教师：周晓玲副教授申请学位门类级别：医学专业名称：内科学研究方向：IgA肾病所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一八年三月宁夏医科大学研究生部NingXiaMedicalUniversityThesisforApplica

2、tionofMaster’sSpecializedDegreeStudyonthecorrelationbetweentheredcelldistributionwidthandtheclinicopathologicfeaturesofIgAnephropathyStudent’sName:MaLiyuanSupervisor:ZhouXiaolingProfessorSubjectCategory:MedicalScienceMajor:InternalmedicineSpecialty:IgAnephrologySchool:NingXiaMedicalUniversityC

3、ompletionDate:Mar.2018宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要红细胞分布宽度与IgA肾病临床病理相关性研究摘要目的：探讨红细胞分布宽度（Redbloodcelldistributionwidth,RDW）与IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）患者临床、病理表现的相关性。方法：回顾性横断面研究。纳入2008年8月-2017年9月在宁夏医科大学总院肾内科经肾穿刺活检确诊为IgA肾病的住院患者共767例，收集患者的一般资料、实验室检查和病理资料，分析红细胞分布宽度与IgA肾病患者临床和病理表现的关系。结果:通过肾穿刺活检诊断的767名IgA肾病患者，平均年龄

4、为35.44±11.87岁，其中男性患者417例（54.4%），女性患者350例（45.6%）。①根据四分位法将患者入院时红细胞分布宽度值分为＜12.10%、12.10%-12.50%、12.51%-13.10%、>13.10%四组，随着红细胞分布宽度逐渐升高，患者年龄逐渐增大，血清白蛋白水平逐渐降低，24小时尿蛋白定量、体重指数逐渐升高，肾小球系膜细胞增生程度逐渐加重（P＜0.05）；②将估计肾2小球滤过率（Estimatedglomerularfiltrationrate，eGFR）以45ml/min/1.73m22为界分为两组，与eGFR≥45ml/min/1.73m组相比，

5、eGFR＜45ml/min/1.73m组患者年龄大、收缩压、舒张压、平均动脉压、血清肌酐、尿酸、24h尿蛋白定量、红细胞分布宽度高，血清白蛋白、血红蛋白低（P＜0.05）；③将24小时尿蛋白定量以1g为界分两组（24小时尿蛋白定量≥1g组、24小时尿蛋白定量＜1g组），与24小时尿蛋白定量≥1g组相比，＜1g组患者的体重指数、收缩压、舒张压、平均动脉压、血清肌酐、尿酸、红细胞分布宽度、甘油三酯、总胆固醇低，血清白蛋白及eGFR高（P＜0.05）；④肾小管萎缩/间质纤维化程度分组，发现随着IgAN患者病理损伤程度的加重，收缩压、舒张压、平均动脉压、尿酸、24h尿蛋白定量、红细胞分布宽

6、度逐渐增加，血清白蛋白、血红I宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要蛋白以及eGFR则逐渐下降（P＜0.05)；⑤Pearson相关分析结果显示，红细胞分布宽度和年龄、24小时尿蛋白定量呈正相关，与血红蛋白、平均红细胞体积、血清白蛋白之间呈负相关（P＜0.05)。结论：1、IgA肾病患者红细胞分布宽度值与年龄、BMI、血清白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能相关。2、RDW升高的IgA肾病患者其系膜增生及肾间质纤维化更为突出。关键词：IgA肾病，红细胞分布宽度，IgA肾病牛津病理分型II宁夏医科大学硕士学位论文英文摘要Studyonthecorrelationbetweentheredce

7、lldistributionwidthlevelandtheclinicopathologicfeaturesofIgAnephropathyABSTRACTObjective:ToinvestigatetherelationshipbetweentheredbloodcelldistributionwidthandtheclinicalandpathologicalfeaturesofIgAnephropathypatients.Methods:767patient