泪囊炎的原因是什么_慢性泪囊炎的治疗方法

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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑泪囊炎的原因是什么_慢性泪囊炎的治疗方法大家对于泪囊炎都比较熟识吧?它有两种分类，一种是急性，而另一种是慢性的。那么导致这种疾病的缘由有哪些呢?下面我为大家介绍泪囊炎的缘由，盼望对大家有关心。泪囊炎的缘由准确缘由至今尚无定论泪囊炎常继发于邻近组织如结膜鼻腔和鼻旁窦的炎症，或一些特别感染如结核或梅毒等。原发于泪道系统者，缘由不清晰。正常状况下泪道黏膜完整，泪液引流通畅，泪液有肯定抗菌力量，泪囊并不简单发生炎症一个重要的诱发因素是下泪道堵塞所致的泪液潴留。开头时并不是器质性堵塞，而是由于鼻泪管黏膜临时

2、的充血水肿，而膜性鼻泪管居于骨管内，黏膜的血管、淋巴管丰富，略微肿胀即可造成堵塞，使泪囊内容物潴留易于细菌滋生，黏膜为细菌感染炎症更促进充血水肿，形成恶性循环若细菌毒力不强，泪囊持续慢性炎症，最终形成鼻泪管固定性堵塞每遇毒力强的细菌进入泪囊，即可引起急性发作多数感染来自邻近的鼻腔、鼻旁窦或泪囊四周组织非特异性泪囊炎的主要细菌是肺炎链球菌其次是葡萄球菌、大肠埃希杆菌和摩拉克菌，少数为绿脓杆菌或淋病双球菌还有多种因素影响这个过程：1.解剖因素：骨鼻泪管的变异多，有的比较狭窄。特殊鼻低平或面部狭窄者，其管径细小，黏膜稍有肿胀即可导致堵塞。

3、发育时期鼻泪管管道不全或黏膜皱褶形成管腔内径会太小黏膜肿胀可使之完全堵塞。第5页共5页本文格式为Word版，下载可任意编辑2.四周组织疾病的影响：鼻部的疾病如下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲均可导致鼻泪管下端机械性堵塞;鼻腔的炎症如急性、血管神经性、增殖性或化脓性炎症等，感染既可直接集中至泪道也可刺激黏膜肿胀，引起鼻泪管下端堵塞;萎缩性鼻炎其黏膜萎缩，鼻泪管下端扩大，感染可由此直接向上集中;擤鼻时感染性分泌物更易进入鼻泪管，而引起泪囊炎。鼻旁窦与泪囊有亲密的解剖关系，其炎症也是引起泪囊炎的重要缘由，特殊是筛窦。泪骨常气化为筛泡骨薄如纸，甚至有

4、陷窝相通，感染可由此直接集中到泪囊，也可通过泪囊四周丰富的血管或淋巴管传播。由结膜感染向下集中至泪囊者较少，除非是某些浸润性疾病，如沙眼等。3.全身性感染：如流行性感冒猩红热、白喉、结核等，可能是通过血源性传播。4.泪液分泌过多和泪液的滞留：可使泪囊张力减弱，同时又是慢性激惹，泪囊壁反抗力降低，易受细菌侵袭而发炎5.异物：如从泪小点进入的睫毛或从鼻腔进入鼻泪管的异物亦可引起泪囊炎。泪液的滞留继而引起细菌感染，以肺炎双球菌多见，局部多数发生非肉芽肿性炎症。而因结核、梅毒、麻风引起的全身或局部组织疾病多发生肉芽肿性炎症。泪囊炎的临床表现

5、1.慢性泪囊炎：可分为卡他性泪囊炎、黏液囊肿和慢性化脓性泪囊炎等几种。(1)卡他性泪囊炎(catarrhaldacryocystitis)：表现为泪溢，与单纯泪道堵塞相像，伴有内眦性结膜充血和刺激症状，冲洗泪道有黏液分泌物回流，有时可部分通畅。(2)黏液囊肿(mucocele)：泪囊壁失去张力而扩张，分泌物在泪囊内积聚形成囊肿。在内眦韧带下方一有波动的突起，挤压时有胶冻样透亮     或乳白色的分泌物从泪小管回流或压入鼻腔。一旦由于炎症上、下泪小管闭塞，囊肿将连续扩张，在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块，但不与皮肤粘连。CT扫描显

6、示泪囊区为一囊性占位病变，中低密度，因内侧为骨性结构病变多向眶内突出(图1)(3)慢性化脓性泪囊炎(chronicsuppurative第5页共5页本文格式为Word版，下载可任意编辑dacryocystitis)：是滞留在泪囊内的分泌物积聚合并细菌繁殖引起泪囊壁炎症。分泌物初为黏液性，以后变成脓性，压迫泪囊区时有黄色黏稠脓液回流且常常排入结膜囊，成为感染源。慢性泪囊炎可由急性泪囊炎演化而来，也可以反复急性发作。慢性泪囊炎的囊壁由于慢性炎症而增厚，加之脓液积聚，囊壁扩张形成类似黏液囊肿的化脓性囊肿脓性分泌物排入结膜囊引起结膜炎和湿疹

7、性睑缘炎。以上各种类型的慢性炎症都不会自行痊愈，且任何时候多有可能急性发作。无论黏液囊肿或化脓性囊肿多可以与筛窦沟通，形成筛窦泪囊瘘，当分泌物经筛窦从鼻腔排出，囊肿可缩小甚至消逝症状可减轻，有和鼻腔引流手术一样的效果。2.急性泪囊炎：是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致多为慢性泪囊炎的急性发作，也可以无泪溢史而突然发生。3.特别型泪囊炎：(1)沙眼性泪囊炎：原发性沙眼泪囊炎极少见。继发者是沙眼病变沿结膜经泪小管而至泪囊。典型病变是泪道黏膜有沙眼性滤泡(有上皮细胞生长中心)，泪囊黏膜上皮内有沙眼包涵体沙眼患者的泪道堵塞

8、的发生率高于非沙眼患者，其比例约为15∶4。由于堵塞和潴留更易导致混合感染。溢泪和流脓等症状与一般慢性泪囊炎无异。由于沙眼病变常使泪小管堵塞和泪囊高度缩小，为除去病灶以施行泪囊摘除术和泪小管电凝术为宜。(2)结核性泪囊炎：不常见，也由