自由体位分娩

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1、自由体位分娩临泉县人民医院请问：当你便秘了，你是想躺着?还是坐着、蹲着......？那生孩子呢？自由体位产妇自由采取躺、站、走、坐、跪、趴、蹲等姿势选择自己感到舒适并能缓解疼痛的体位，而不是静卧在床。适应于低危正常分娩的孕妇。3/9/2022RoadMapofLabor产程示意图自由体位循证依据自由体位的图片记载1.产程中不强求体位姿势，允许产妇自由活动2.鼓励非仰卧位分娩3.产程中使用非侵入性，非药物性止痛措施......WHO——《正常分娩实用守则》A类措施：有证据支持应鼓励使用分娩方式：“正常分娩”是指产妇不使用助产手术，经过母体的努力，胎儿及其附属物顺利通过阴道排出的过程

2、。“产科分娩”是指产妇因某种原因需要进行人工干预才能顺利完成阴道分娩，例如药物引产、人工破膜、催产和脊膜外麻醉和会阴侧切。“手术分娩”是指母婴因各种原因不能完成“正常分娩”的过程，需要进行人工干预和助产手术，如阴道手术（抬头吸引、产钳）或腹部手术（剖宫）来结束分娩。9无干扰分娩激素分泌流畅，从妊娠、分娩到哺乳，妇女在生理、心理和情感上极易简单转变。当妇女激素分泌未受干扰时，婴儿的安全性提高，表现在产程和分娩中，以及从子宫到外界的转变。母性激素的自然表达，确保年轻强壮的身体哺育和保护幼儿。影响分娩的五大因素产力产道胎儿精神因素孕期准备3/9/2022助产，主张减少干预国际助产理念一

3、个标志点：“提倡在没有并发症情况下不干预”助产，以技术为主，回归到传统助产服务一种干预会导致另一种干预，难产率增加干预打破三者的自然平衡，导致难产。协作胎头骨盆规律宫缩自由体位优化头盆关系骨盆和胎儿互相协调、互相适应调整分娩体位是一种简单、无创伤的方法促进个体化、人性化和自然化的分娩自由体位国内开展进程：自由体位待产第一产程第二产程自由体位接生目的：预防难产扭转难产缩短产程促进舒适方式：姿势待产产程运动骨盆移动自由体位国内开展产程异常：临产前期——临产——产程——接生中骨盆受阻如枕后位枕横位——自由体位胎头拨露异常：临产——产程——胎头拨露——接生骨盆出口受阻胎头拨露受阻——自由

4、体位第一层次第二层次第三层次临产异常：临产前期——临产——产程——接生临产头盆异常枕横位、枕后位——自由体位护士长和新西兰专家我们和孟雪老师的合影我们科室自由体位开展现状2016年的助产士年会2016泰安助产士门诊专项培训人员合影2016泰安助产士门诊专项培训人员合影20国际助产专家交流温馨的产房无创分娩镇痛仪干净整洁的产房环境顺利分娩临产体力充沛良好心态头盆适宜胎头均倾枕前位入盆产程持续优化头盆听从身体本能召唤活动：舒适的体位疼痛：呻吟或大喊便意：自主用力接生体位自由自然娩出舒适的体位是产妇分娩的最佳体位TrusttheWoman相信女人Supporther支持她:Lether

5、“trust”person,husbandorfriendbewithher让她和她“相信”的人、丈夫或朋友在一起Don’tdisturbherenvironment,dimthelight,minimizenoisesandtalkingw/her为她营造舒适的环境，调暗灯光，减少噪音，跟她说话Encouragehertofindherpositions,andtomovearoundasshepleases鼓励她找到自己感觉舒服的体位，随她喜欢，四处活动。自由体位分娩使骨盆重新调整，有利于骨盆形状和容积发生改变，适应胎儿需要。骨盆大运动——转位骨盆小移动——空间改变，扩大径线

6、引发更频繁、持续时间更长而有效的宫缩。调整胎儿体轴与骨盆轴之间的角度。有利于发挥重力优势作用。增加胎儿氧供。对分娩的作用自由体位分娩变换体位使胎头与母体骨盆的适应性达到最优有助于解决枕后位、头盆倾势不均、俯屈不良等问题当胎轴与骨盆轴方向一致时，产妇常感到疼痛减轻持续运动如骨盆摆动、摇摆，步行等则能骨盆形状发生连续性变化，使胎头移动到更合适的有利位置。产程不同阶段的母体体位临产前期：不规则宫缩，宫颈扩张很慢或无扩张膝胸卧位或手膝位，同时摇摆臀部，使骨盆前倾，胎头退出骨盆，再次重新入盆潜伏期：胎头紧贴宫颈，引发更有效的宫缩前倾前屈身体，将胎儿重心前移，有利于胎头旋转到更恰当的位置，均

7、匀地增加胎头对宫颈的压力产妇悬垂腹，采取半卧位姿势使胎儿重心向后移动，有助于胎轴与骨盆轴保持一致。产程不同阶段的母体体位活跃期：枕横位，枕后位胎儿枕后位时，让产妇面向胎枕侧躺，能促使胎儿从枕后位转向枕横位，然后让产妇手膝位，促进胎儿从枕横位转向枕前位;产妇面向胎枕对侧俯卧位，耻骨贴近床面，促使胎体旋转至枕横位再至枕前位影响因素：胎儿重力、羊水浮力、子宫收缩力综合作用产程不同阶段的母体体位活跃期：宫颈水肿或先露产瘤，宫口扩大却无进展，变换产妇体位为手膝位、侧俯卧位或膝胸卧位，利用重