排卵障碍性不孕症应用克罗米芬联合戊酸雌二醇治疗的临床观察

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1、排卵障碍性不孕症应用克罗米芬联合戊酸雌二醇治疗的临床观察湖南省妇幼保健院湖南长沙410008目的：观察并分析戊酸雌二醇与克罗米芬的联合疗法在排卵障碍性不孕症的治疗屮的实际效果。方法：选取我院收治的120例排卵障碍性不孕症患者，依据数字随机表法将其列入观察组（本组共计60例患者）与对照组（本组共计60例患者）。对照组患者门服克罗米芬，在对照组基础上，观察组患者加用戊酸雌二醇。结果：治疗后，观察组的治疗有效率为93.3%，对照组治疗有效率为80.0%,差异有统计学意义（也即P<0.05）;两组均不存在严重的不良

2、反应。结论：戊酸雌二醇与克罗米芬的联合疗法在排卵障碍性不孕症的治疗屮的应用价值显著，可以有效地提高治疗有效率，且安全性好，可推广。【关键词】克罗米芬；戊酸雌二醇；排卵障碍性不孕症；疗效在临床上，排卵障碍性不孕症属于一种发病率较高的妇产科疑难症，治疗难度较大，会对患者的生活质量和家庭幸福造成严重的影响。在临床上，戊酸雌二醇属于常常被用于临床治疗的天然雌激素，能够有效地治疗卵巢功能障碍、围绝经期综合征等疾病，且治疗屮不会严重影响胚胎的正常发育［1］。而克罗米芬的最为主要的药理功效便在于诱导排卵，同时也能够对月经周期进

3、行有效地调节。本研究选取120例排卵障碍性不孕症患者进行平行对照研究，旨在观察戊酸雌二醇与克罗米芬的联合疗法的应用价值，获得了较为理想的研宄结果，现汇报如下。1.资料和方法1.1临床资料2012年11月~2013年8月，选取我院收治的120例排卵障碍性不孕症患者，依据数字随机表法将其列入观察组（本组共计60例患者）与对照组（本组共计60例患者）。对照组中，患者的年龄为25〜43岁，平均年龄为（32.4±2.3）岁，患者的病程为2〜7年，平均病程为（3.1±1.4）年；观察组中，患者的年

4、龄为24〜42岁，平均年龄为（32.5±2.5）岁，患者的病程为2〜6年，平均病程为（3.3&plUsmn;1.2）年。两组基本资料如平均年龄以及病程等比较，差异均无统计学意义（P均<0.05）,因而有着较强的可比性。病例选入标准［2］:合并有严重的心、肝、肾功能性损伤；参与本次研究前2周内未使用过促排卵药物；对本研究所使用药物无既往过敏史。病例排除标准［3】：配偶患奋男性不孕症；存在严重的精神疾病或意识障碍；存在免疫系统疾病。1.2方法对照组仅仅U服克罗米芬胶囊，治疗在患者的月经周期的第5d

5、吋开始，治疗方法为：每日1次使用50mg的克罗米芬胶囊（华中药业股份有限公司，批号H42021397）进行口服治疗，治疗吋间为5d;在对照组基础上，观察组加用戊酸雌二醇，治疗在患者的月经周期的第8d吋开始，治疗方法为：每日1次使用1mg的戊酸雌二醇（浙江仙琚制药股份有限公司，批号H33021786）进行口服治疗，治疗过程中注意定期对患者行阴道B超检查，若发现其卵泡成熟成功排卵，则及吋停止药物治疗。治疗过程中注意借助于阴道B超检査对患者的排卵情况进行监测，针对卵泡直径己经大于或等于20毫米但是仍然不能顺利地排卵的患

6、者，需要及吋地遵照医嘱使用绒毛膜促性腺素对患者进行治疗，方法为：每H1次使用5000U的绒毛膜促性腺素（北京协和药厂，批号H20000031）对患者行肌内注射治疗。1.3观察指标对比两组患者的治疗有效率和不良反应（主要是恶心呕吐、腹胀、腹泻、头晕或头痛等）的发生情况。1.4疗效判定标准［4］治疗后对两组患者均随访2年，并每月1次对患者行阴道B超检查。（1）显效：治疗后，患者已经成功妊娠；（2）好转：治疗后，患者出现以下几种变化（注：需同吋具备3种以上）：①临床宫颈刮片检查可见患者的宫颈粘液出现明显的椭圆状结晶情况

7、；②对患者行阴道脱落细胞涂片检查可见，患者具备周期性变化的情况；③对患者行基础体温检査可见明显的双相情况；④对患者行B超检查可见，患者己经能够正常地排卵；（3）无效：治疗后，对患者进行阴道B超检查未见成功排卵，iL连续3个月的检查结果均一致。治疗有效率=（显效例数+好转例数）/总病例数*100%。1.4统计学分析本研充使用SPSS19.0统计学软件，以（±S）表示本研究中的计量资料，并使用t检验计量资料的组间比较，以率（％）表示计数资料，同时使用χ2检验计数资料的组间比较，如果P<0.

8、05,则说明差异奋统计学意义。1.结果2.1两组疗效比较与对照组相比，观察组的治疗有效率明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。注：与对照组相比，*P<0.05.2.2两组不良反应的发生情况比较治疗中，观察组中存在1例恶心病例和2例腹胀病例，而对照组中存在2例恶心病例和2例腹胀病例，对上述患者进行药物减量处理后，症状自行缓解。两组患者均不存在肝