病房管理质量考核标准及评分细则.doc

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1、住院部护理管理质量考核标准及评分细则科室时间得分检查人项目考核内容标准分检查及扣分方法管理规范40分四室（办公室、治疗室、处置室、换药室）清洁、整齐8差一项扣2分室内设施按要求摆放整齐，墙壁干净6差一项扣3分物品定点放置抽屉或柜内，有标记，8差一项扣2分仪器放置整齐，有专人保管6差一项扣3分每日定时通风1-2次6少一次扣3分护理人员说话轻、走路轻、关门轻、操作轻6差一项扣2分患者单位48分床、椅、床头桌按要求摆放整齐，地面无杂物，保持清洁,病室通风1-2次8差一项扣2分床头桌的桌面及桌内清洁、干燥，物品摆放整齐8差一项扣2分枕头开口背向门，枕芯必须有套，备用床、暂空床、铺叠整齐，被服清洁

2、8差一项扣2分保持病室安静，患者听半导体、收音机时应使用耳塞,，电视音量应调低8差一项扣2分窗帘、门帘应保持清洁，悬挂整齐8差一项扣2分患者出院后，床单位彻底消毒处理后备用8差一项扣4分治疗室换药室6分清洁整齐、物品摆放有序，三区划分明显，标示清晰，医疗废物处置正确无私人物品等6差一项扣2分被服管理6分专人负责，每月清点，账目相符，及时清洗消毒保证使用6差一项扣2分合计100住院部护理管理质量考核记录项目考核内容检查情况得分管理规范40分四室（办公室、治疗室、处置室、换药室）清洁、整齐室内物品按要求摆放整齐，墙壁干净物品定点放置抽屉或柜内，有标记，仪器放置整齐，有专人保管每日定时通风1-

3、2次护理人员说话轻、走路轻、关门轻、操作轻患者单位48分床、椅、床头桌按要求摆放整齐，地面无杂物，保持清洁，通风1-2次床头桌的台面及桌内清洁、干燥物品摆放整齐枕头开口背向门，枕芯必须有套，备用床、暂空床干净整齐保持病室安静，患者听半导体、收音机时，应使用耳塞，电视音量要低窗帘、门帘应保持清洁，悬挂整齐患者出院后，床单位彻底消毒处理后备用治疗室换药室6分清洁整齐，物品摆放有序，标示清晰，三区划分明显，医疗废物处置正确被服管理6分专人负责，每月清点，账务相符，及时清洗消毒保证使用合计科室时间检查人得分治疗室护理管理质量考核记录科室时间检查人得分项目考核内容检查情况得分管理规范40分六室（办

4、公室、配药室，治疗室、，妇科检查室，更衣室，输液大厅）清洁、整齐8分室内物品按要求摆放整齐，墙壁干净6分物品定点放置抽屉或柜内，有标记6分仪器放置整齐，有专人保管6分每日定时通风1-2次6分护理人员说话轻、走路轻、关门轻、操作轻8分患者单位48分床、椅、床头桌按要求排列整齐，地面无杂物,每日通风1-2次8分床头桌的桌面及桌内清洁、摆放整齐地面无杂物，保持整洁，干燥8分枕头开口背向门，枕芯必须有套，按暂空床要求铺好备用8分保持室内安静，患者听半导体、收音机时应使用耳塞，电视音量要低8分窗帘应保持清洁，悬挂整齐8分输液大厅安静整洁，沙发摆放整齐，患者点滴完毕，及时清洁整理，消毒备用，饮水机干

5、净8分妇科检查室6分清洁整齐，治疗物品摆放有序，标示明显，医疗废物处置正确，不存放私人物品等6分配药间管理6分清洁整齐，治疗物品摆放有序，清洁区和污染区分开，标示明显，医疗废物处理正确，无私人物品。6分合计管道护理质量考核标准科室时间得分检查人项目考核内容标准分检查方法及扣分标准目的护士掌握各种引流的目的15提问护士差一项扣5分操作要点1、正确评估患者10一项不合格扣5分2、准确进行核对103、密切进行观察引流液量、颜色、性状154、保持引流管通畅105、妥善固定引流管106、正确指导患者15注意事项掌握各种管道护理的注意事项15提问护士一项不合格扣5分合计100管道护理质量考核记录科室

6、时间检查人得分项目考核内容检查情况得分目的护士掌握各种引流的目的操作要点1、正确评估患者2、准确进行核对3、密切进行观察引流液量、颜色、性状4、保持引流管通畅5、妥善固定引流管6、正确指导患者注意事项掌握各种管道护理的注意事项合计皮肤护理质量考核标准科室时间得分检查人项目考核内容标准分检查及扣分方法观察要点1、根据卧位观察骨突出及受压部位10差一项扣5分2、了解患者皮肤营养状况103了解患者躯体活动能力104了解患者全身状态105、对患者的压疮分期进行判断10护理要点1、能正确评估患者10现场查看差一项扣5分院外带来的护理治愈的给予加5分2、减少患者局部受压103、皮肤保护、掌握擦浴方法

7、104、正确对压疮进行护理10指导要点教会患者及家属预防措施10总分100分皮肤护理质量考核记录科室时间检查人得分项目考核内容检查情况得分观察要点1、根据卧位观察骨突出及受压部位2、了解患者皮肤营养状况3了解患者躯体活动能力4了解患者全身状态5、对患者的压疮分期进行判断护理要点1、能正确评估患者2、减少患者局部受压3、皮肤保护、掌握擦浴方法4、正确对压疮进行护理指导要点教会患者及家属预防措施总分整体护理质量考核记录科室时间检查人得分