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《中国溃疡性结肠炎发病特点特点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第十三节中国溃疡性结肠炎的发病特点一、概况溃疡性结肠炎1859年由Wilks首先描述,我国于1956年首次报道。过去认为该病在我国是一种少见病，但近年来报道的病例数显著增加，1978年杭州第一次全国消化系统疾病学术会议报道的病例为337例，1999年西安第六次全国消化系统疾病学术会议报道病例为例达1627例；1986年成都全国慢性腹泻研讨会报道的病例为581例，1996江西全国肠病研讨会报道的病例为1412例；特别是1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上报道的病例达3065例，远远超过溃疡性结肠炎高发区全欧洲同期（1991～1993年）新诊断的患者数1397例(
2、图3-13-1)。济南军区总医院住院资料分析,1981年~1990年为57例,1991~2000年为213例,这除与溃疡性结肠炎诊治水平提高有一定关系外,说明其患病率可能明显升高。文献报道的病例数更是逐年增多，最近10余年文献报道病例数目累积超过2万例。由于我国目前尚无该病的流行病学资料，因此对这些大样本资料进行分析研究总结，不仅有利于阐明溃疡性结肠炎在我国的发病特点、诊治情况，而且对世界消化学的发展也具有重要意义。我国在1978年制定了第一个溃疡性结肠炎诊断及治疗标准（草案），1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会讨论修订后成为正式标准（太原标准），2000年中
3、华医学会提出了对《炎症性肠病诊断和治疗规范化的建议》，同国际上通用的Lennard-Jones标准相比，尽管具体内容有所不同，但在强调排除诊断、综合诊断、完整诊断三方面是一致的。世界消化学网数据库(http://www.wjgnet.com)中收录的我国自1981～2000年有关溃疡性结肠炎的文献超过1560篇，《世界华人消化杂志》（1993年创刊）和《WorldJournalGastroenterolgy》（1995年创刊）自创刊以来共发表有关溃疡性结肠炎文章102篇，内容涉及动物模型、病因和发病机制、诊断标准、方法、治疗(包括西药、中药、中西医结合、手术、介入治疗)等诸
4、方面，基本反映了国内溃疡性结肠炎的研究现状。《世界华人消化杂志》2000年3月专门就溃疡性结肠炎的诊断和治疗刊出了《焦点论坛》专栏，为加深对该病的认识，提高诊治水平，推动其成为消化病学研究的一个方向和热点做出了积极的贡献。1999年,我国第一个溃疡性结肠炎多中心协作组在济南军区总医院成立,由8个具有代表性的省级三级甲等医院组成,吸收从事病理学和流行病学研究的专家参与,采用统一的诊断标准和研究方法，为在我国开展溃疡性结肠炎的流行病学研究创造了条件。我们对从1981年到2000年20年间中国医学文献报道及济南军区总医院确诊的10218例患者进行分析,探讨中国溃疡性结肠炎的发病特
5、点。二、病例研究方法对世界消化学网数据库(http://www.wjgnet.com)中收录的我国自1981～2000年有关溃疡性结肠炎的文献1560篇和济南军区总医院同期确诊的溃疡性结肠炎患者270例进行分析。溃疡性结肠炎诊断根据肠镜、放射学检查、病理组织学检查综合诊断，采用Lennard-Jones标准，只有符合该标准且诊断明确的患者才纳入本研究。从1981～2000年20年间中国医学文献报道及济南军区总医院确诊的患者共10218例。统计学分析采用Ridit分析,P>0.05被认为无统计学意义。三、发病特点（一）病例数目变化从1981～2000年20年间中国医学文献报道
6、及济南军区总医院确诊的患者共10218例,其中1981~1990年诊断2506例,1991~2000年诊断7512例,最近10年报道的病例数目是前10年3.8倍。（二）病变范围在10218例患者中,有7966例患者对病变范围进行了描述，其中直肠乙状结肠炎和直肠炎5592例(占70.20%),左半结肠炎1792例(占22.50%),广泛性或全结肠炎582例(占7.30%)。（三）病变类型在10218例患者中,有8122例患者对病变类型进行了描述，其中初发型2826例(占34.8%),慢性反复发作型4272例(占52.6%),慢性持续型869例(占10.7%),急性暴发型154
7、例(占1.9%)。（四）病程在10218例患者中,有5867例患者对病程进行了描述，4427例(75.5%)患者病程小于5年,910例患者(15.5%)病程在5年和10年之间,只有530例患者(9.1%)病程大于10年。（五）肠外表现在10218例患者中,618例患者(6.1%)有肠外表现。（六）发病年龄发病的平均年龄是40.7岁(范围6~80岁,高峰年龄段是30~49岁)。（七）性别男女比是1:1.09。（八）.吸烟在济南军区总医院270例患者中,36例(男30例,女6例)有吸烟史(每日吸烟20支以上),病情严重
