高危孕产妇评分标准最新版

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1、湖南省高危孕产妇评分标准代码异常情况评分代码异常情况评分一般情况1年龄≤18岁或≥35岁10本次妊娠异常情况31骨盆异常（畸形、狭窄）102身高≤1.45米1032胎位异常（臀先露、肩先露）103体重≤40公斤或≥80公斤533先兆早产＜34-36+6周154胸部脊柱畸形1534先兆早产＜34周205智力低下1035多胎妊娠10异常产史6自然流产≥2次536胎盘早剥207人工流产≥2次537胎盘早破108异位妊娠538胎儿先天畸形109早产史≥2次539死胎1010围产儿死亡史1次540妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、

2、子痫5102011死胎、死产史≥2次1012先天异常儿史1013难产史1014巨大儿分娩史541前置胎盘2015产后出血史1042妊娠期肝内胆汁淤积症1016疤痕子宫1043胎儿窘迫1017重度子痫前期、子痫史1044盆腔肿瘤10严重内科合并史18妊娠合并贫血轻中度（≥60、＜100g/L）重度（＜60g/L）51045羊水过多羊水过少102046估计巨大儿或FGR1019活动性肺结核1547过期妊娠1020妊娠合并心脏病心脏病心功能Ⅰ–Ⅱ级心脏病心功能Ⅲ–Ⅳ级152048母儿ABO血型不合1049母儿RH血型不合20致畸因素5

3、0孕妇及一级亲属有遗传病史521糖尿病1551妊娠早期接触可疑至畸药物、放射线等物理化学因素及病毒感染等524乙肝病毒携带者1025活动性病毒性肝炎1526甲状腺功能亢进或低下1552酗酒、吸烟≥20支/日527高血压15社会因素53家庭贫困或家庭中受歧视528肾脏疾病1554孕妇或丈夫为文盲或半文盲5性病29淋病或梅毒或尖锐湿疣1055丈夫长期不在家530艾滋病或沙眼衣原体感染1056居住地到卫生院需要一小时以上5注：同时占上表两项以上者，其分数累加，其分数累加，分级，轻：5分；中：10分-15分；重≥20分。转诊原则：一般卫

4、生院不接受高危妊娠，中心卫生院10分及以下。15分以上至县级及以上医疗机构头位评分法评分骨盆大小胎儿体重胎头位置产力6＞正常5正常4临界狭窄2500±2503轻度狭窄3000±250枕前位强2中度狭窄3500±250枕横位中1重度狭窄4000±250枕后位弱0高直前位0额前位注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。骨盆狭窄评分标准骨盆大小（cm）骶耻外径（cm）对角径（cm）坐骨结节间径（cm）出口横径+后矢状

5、径（cm）出品前后径（cm）评分＞正常＞19.5＞13.5＞9.0＞19＞12.06正常18.5-19.512.5-13.58.5-9.015.5-19.011.0-12.05临界狭窄18.011.57.515.010.54轻度狭窄17.511.07.014.010.03中度狭窄17.010.56.56.513.59.52重度狭窄＜16.5≤10.0＜6.0＜12.09.01注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。简易胎龄评估法胎儿身体特征评分0分1分2分3分4分足底纹理无前半部红痕不明显红

6、痕＞前半部，褶痕＞前三分之一褶痕＞前三分之一明显深的褶痕＞前三分之一乳头形状难认，无乳晕明显可见乳晕淡平φ＜0.75cm乳晕呈点状边缘不突起φ＜0.75cm乳晕呈点状边缘突起φ＜0.75cm乳晕呈点状边缘突起φ＜0.75cm指甲难认未达指尖已达指尖超过指尖超过指尖皮肤组织很薄、胶冻状薄而光滑光滑、中等厚皮疹或表皮突起稍厚、表皮皱裂翘起，以手足明显厚、牛皮纸样，褶痕、深浅不一注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分因素0分1分2分产次初产妇经产妇孕周＜37周或＞39周37-39周胎儿体重＜2500g或＞3500g2000-35

7、00g2500-先露高低-3或更高-10或更低先露类别不全臀位（足先露）完全臀位单纯臀位产力弱中强胎膜早破有无臀产史无1次≥2次软产道宫颈软，盆底硬宫颈软宫颈厚受注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。宫颈成熟度Bishop评分指标0分1分2分3分宫口开支（cm）01~23~45~6宫颈管消失（%）（未消退为2~3cm）0~3040~5060~7080~100先露位置-3-2-1~0+1~+2宫颈硬度硬中软宫口位置后中前注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：

8、＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法项目评分年龄＜40岁2分娩史剖宫产前后均有阴道分娩史剖宫产后有阴道分娩史剖宫产前有阴道分娩史前次剖宫产原因不是产程停滞4211入院时宫颈展平＞75%35%—75%＜25%210入院时宫口扩张≥4cm1（2）