高危孕产妇评分标准.doc

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1、.高危孕产妇评分标准代码异常情况评分代码异常情况评分一般情况1年龄≤16岁或≥35岁10本次妊娠异常情况33骶耻外径＜81厘米102身高≤1.45米1034坐骨结节间径≤8厘米103体重≤40公斤或≥85公斤535畸形骨盆154胸部脊柱畸形1536臀位、横位（30周后）15异常产史5自然流产≥2次537先兆早产＜34周156人工流产≥2次538先兆早产34-36-6107异位妊娠539盆腔肿瘤108早产史≥2次540羊水过多或过少109早期新生儿死亡史1次541妊娠期高血压、轻度子痫前期510死胎

2、、死产史≥2次1042重度子痫前期1511先天异常儿史1次543子痫2012先天异常儿史≥2次1044妊娠晚期阴道流血1013难产史1045妊娠期肝内胆汁淤积症1014巨大儿分娩史546胎心≤120次/分，但＞100次/分1015产后出血史1047胎心持续≥160次/分10严重内科合并症16贫血血红蛋白＜100g/L548胎心≤100次/分1517贫血血红蛋白＜60g/L1049胎动＜20次/12小时1018活动性肺结核1550胎动＜10次/12小时1519心脏病心功能I-II级1551多胎102

3、0心脏病心功能III-IV级2052胎膜早破1021糖尿病1553估计巨大儿或FGR1022乙肝病毒携带者1054妊娠41-41周+6523活动性病毒性肝炎1555妊娠≥42周1024肺心病1556母儿ABO血型不合1025甲状腺功能亢进或低下1557母儿RH血型不合2026高血压15致畸因素58孕妇及一级亲属有遗传病史527肾脏疾病1559妊娠早期接触可疑至畸药物5妊娠合并性病28淋病1060妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等529梅毒10社会因素61家庭贫困530艾滋病1062孕妇或丈夫为文

4、盲或半文盲531尖锐湿疣1063丈夫长期不在家532沙眼衣原体感染1064由居住地到卫生院需要一小时以上5注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。..头位评分法评分骨盆大小胎儿体重胎头位置产力6＞正常5正常4临界狭窄2500±2503轻度狭窄3000±250枕前位强2中度狭窄3500±250枕横位中1重度狭窄4000±250枕后位弱0高直前位0额前位注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后

5、位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。骨盆狭窄评分标准骨盆大小（cm）骶耻外径（cm）对角径（cm）坐骨结节间径（cm）出口横径+后矢状径（cm）出品前后径（cm）评分＞正常＞19.5＞13.5＞9.0＞19＞12.06正常18.5-19.512.5-13.58.5-9.015.5-19.011.0-12.05临界狭窄18.011.57.515.010.54轻度狭窄17.511.07.014.010.03中度狭窄17.010.56.56.513.59.52重度狭窄＜16.5≤10

6、.0＜6.0＜12.09.01注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。..简易胎龄评估法胎儿身体特征评分0分1分2分3分4分足底纹理无前半部红痕不明显红痕＞前半部，褶痕＞前三分之一褶痕＞前三分之一明显深的褶痕＞前三分之一乳头形状难认，无乳晕明显可见乳晕淡平φ＜0.75cm乳晕呈点状边缘不突起φ＜0.75cm乳晕呈点状边缘突起φ＜0.75cm乳晕呈点状边缘突起φ＜0.75cm指甲难认未达指尖已达指尖超过指尖超过指尖皮肤组织很薄、胶冻状薄而光滑光滑、中等厚皮疹或表

7、皮突起稍厚、表皮皱裂翘起，以手足明显厚、牛皮纸样，褶痕、深浅不一注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分因素0分1分2分产次初产妇经产妇孕周＜37周或＞39周37-39周胎儿体重＜2500g或＞3500g2000-3500g2500-先露高低-3或更高-10或更低先露类别不全臀位（足先露）完全臀位单纯臀位产力弱中强胎膜早破有无臀产史无1次≥2次软产道宫颈软，盆底硬宫颈软宫颈厚受注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。..

8、宫颈成熟度Bishop评分指标0分1分2分3分宫口开支（cm）01~23~45~6宫颈管消失（%）（未消退为2~3cm）0~3040~5060~7080~100先露位置-3-2-1~0+1~+2宫颈硬度硬中软宫口位置后中前注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法项目评分年龄＜40岁2分娩史剖宫产前后均有阴道分娩史剖宫产后有阴道分娩史剖宫产前有阴道分娩史前次剖宫产原因不是产程停滞4211入院时宫颈展平＞75%35%—75%＜25%2