锁骨钩钢板及张力带治疗肩锁关节脱位比较研究

《锁骨钩钢板及张力带治疗肩锁关节脱位比较研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、锁骨钩钢板及张力带治疗肩锁关节脱位比较研究【摘要】目的比较锁骨钩钢板与张力带固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法选择我院48例肩锁关节完全脱位，采用锁骨钩钢板治疗25例；采用克氏针结合钢丝张力带固定23例。随访时间6～18个月，平均12个月。根据术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效。结果根据术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效，局部功能评定参照Lazcano标准进行评价。发现锁骨钩钢板治疗组和克氏针张力带组优良率分别为100％和73.9％，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位较理想的方法之一，固定可靠

2、，可以早期功能锻练，疗效满意。�【关键词】锁骨钩钢板;张力带;肩锁关节；脱位��Treatmentofacromioclavicularjointdislocationwithhook-plateandtensionbandYANGXin-nian.DepartmentofOrthopedics,ThePoeple’sHospitalofXi’anCountry,Xi’an541300,China� 7【Abstract】ObjectiveTocomparethetherapyofusinghook-plateandk-wiretensionb

3、andfixationtotreatacromioclavicularjointdislocation.Methods48caseswithacromioclavicularjointdislocation,25casesofthemweretreatedwithhook-platecombing,other23casesweretreatadwithk-wiretensionbandcombing.Allcaseswerefollowedupfrom6to18months，theaverageof12months.ResultsAccordi

4、ngtoX-raypostoperativerecoveryofjointfunctionandlocalfunctionwereusedLazcanogradingsystem.25cases(100%)wereexcellentandgoodinhook-plategroup.17cases(73.9%)ink-wiretensionbandgroup.Thestatisticsanalysisshowedthattherehaddifferencebetweenhook-plategroupandk-wiretensionbandgrou

5、p(P<005).ConclusionUsinghook-platetotreatacromioclaviculardislocationcanprovidereliablefixationandallowearlyfunctionalexcisessothattheeffectsaresatisfactory.�【Keywords】Hook-plate；K-wiretensiouband；Acromioclaviular7joint；Dislocation�肩锁关节脱位按Tossy等级分为TossyI、Ⅱ、Ⅲ型［1］，TossymⅢ型肩锁关节

6、脱位为全脱位。以往使用克氏针或螺钉固定治疗，不仅并发症多，而且很难达到满意的治疗效果，我们对48例肩锁关节脱位患者分别应用克氏针钢丝张力带固定术和锁骨钩钢板固定术进行治疗现将两种治疗方法的疗效对比如下。�1资料与方法�1.1一般资料本组48例，采用锁骨钩钢板内固定25例，克氏针张力带内固定23例。男30例，女18例，年龄24～62岁，平均46岁。48例均为新鲜脱位，所有病例均未合并血管及神经损伤，术前X线片显示肩锁关节完全分离。受伤距住院时间0～5d，平均1～2d。�1.2手术方法克氏针钢丝张力带组：臂丛麻醉下，取肩峰上沿锁骨外端转向喙突弧形切

7、口，长约8cm。清理关节内血肿和破裂的软骨盘。距锁骨外端约2cm处从前向后横钻一小骨孔，穿过细钢丝预留。直视下推压锁骨远端使之完全复位，用2枚克氏针于肩峰下3～5mm向锁骨外端髓腔中钻入交叉固定，将钢丝绕过克氏针尾部作“8”字张力带拧紧固定，针尾折弯后埋于筋膜下。仔细修复关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带。术后抗生素预防感染3～57d。术后第3天即可行伤肩主、被动功能活动，4～6个月拔除内固定。锁骨钩钢板组：臂丛加颈丛神经阻滞麻醉下，垫高患肩，自锁骨中点沿锁骨前缘至肩峰的外后侧，取呈“L”形长约8~10mm切口，剥离锁骨骨膜和部分斜方肌，直视下复位脱位

8、，修复关节囊等软组织，取适当长度的钢板并预弯，将钢板的钩端插入肩锁关节后方肩峰下，使钢板与锁骨远端紧密嵌合，用直径3.5一螺钉逐～固定，术后三角巾悬吊