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1、反复呼吸道感染患儿血清总IgE和特异性IgE水平作者：孙境尹文艳蒋红雨朱晓萍【摘要】目的：测定反复呼吸道感染（RRTI）患儿血清总IgE(tIgE)水平、特异性IgE（sIgE）阳性率，探讨RRTI与血清tIgE、sIgE的关系。方法:RRTI患儿40例，对照组健康儿童35例，采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清tIgE水平，欧蒙印迹法检测血清吸入与食物组抗原sIgE抗体阳性率。结果:（1）RRTI组血清tIgE水平比对照组显著升高（P＜0.01)；（2）RRTI组血清吸入与食物抗原sIgE类抗体阳性率比对照组明显升高（P＜
2、0.01)；（3）RRTI组血清sIgE类抗体以抗尘螨组合﹑猫毛、屋尘抗体多见，而食物组sIgE类抗体则以抗海鱼和淡水鱼抗体多见；（4）sIgE阳性率在tIgE水平升高与否的两组间差异不具显著性，血清tIgE水平升高率在sIgE阳性与否的两组间差异亦不具显著性(P＞0.05)。结论:RRTI可能与过敏体质有关，tIgE水平的升高或降低与sIgE阳性率高低并不完全一致。【关键词】呼吸道感染儿童免疫球蛋白抗原反复呼吸道感染（Recurrentrespiratorytractinfection,9简称RRTI）是由多种病因引起的一组反
3、复发作的呼吸道疾病的总称，是小儿时期的常见病、多发病，严重影响了患儿的生长发育，给社会与家庭带来一定负担。目前普遍认为免疫功能紊乱与RRTI关系密切，但对总IgE﹙totalspecificimmunoglobulinE,tIgE﹚、特异性IgE(specificimmunoglobulinE,sIgE)与RRTI的关系研究甚少。2006年3月～2006年12月对40例RRTI患儿血清tIgE水平及sIgE阳性率进行测定，探讨tIgE及sIgE在RRTI发病中的作用，为临床预防及治疗RRTI提供一定的理论依据。1资料与方法 1.
4、1对象RRTI组患儿40例，诊断标准参照文献[1]。男26例,女14例,平均（3.68±1.47）岁。排除肺、气管及心脏先天性畸形、胃食管反流﹑贫血﹑佝偻病、营养不良、肿瘤等引起的呼吸道感染，排除近3个月内使用过免疫增强剂及免疫抑制剂者。对照组健康儿童35例，男19例,女16例,平均（3.80±1.16）岁,两组年龄比较差异无显著性(P＞0.05)。1.2主要的试剂tIgE检测试剂盒﹙美国ChemuxBiosciences公司﹚和sIgE检测试剂盒(吸入和食物变应原组合，德国欧蒙公司)。91.3标本采集采集空腹静脉血5ml，置于
5、不抗凝无菌试管中，血凝后离心，2000r/min×5min，收集血清，置于-40℃冰箱中冻存待检。1.4tIgE的检测严格按试剂盒说明书操作。加待测血清（复孔）及缓冲液,混匀10s，室温避光温育30min，洗板5次，加酶反应物150μl,混匀5s，室温避光温育30min，洗板5次，加入100μlTMB底物，混匀5s，室温避光温育20min，加入100μl的终止液，混匀30s，在450nm下测定OD值，绘制标准曲线，计算出每个样品的IgE值。1.5sIgE的检测按试剂盒说明书操作。加入1.0ml缓冲液,取出变应原提取物包被的膜条置
6、于温育槽中,温育5min（室温）,然后加入1.0ml未稀释的血清标本,温育60min﹙缓冲液洗膜条3次×5min﹚，加入1.0ml酶结合物,温育60min﹙缓冲液洗膜条3次×5min﹚，加入1.0ml底物液﹙温育10min,蒸馏水洗膜条3次×1min﹚。结果判断以出现深色条带++及以上者为阳性。91.6统计学处理以对照组（x±2SD）为95％的可信区间,低于或高于此标准判断为异常。应用SPSS11.5统计软件包进行处理，计量资料采用成组设计t检验、计数资料采用非参数检验及四格表Fisher确切概率法,P<0.05有显著性差
7、异。2结果2.1tIgE水平比较RRTI组血清IgE为（90.765±79.580）IU/ml，对照组为（40.960±35.484）IU/ml，两组比较差异有显著性（P＜0.01)。RRTI组血清tIgE升高者占32.5％（13/40）,而对照组升高者仅占5％（1/20）,差异有显著性﹙P＜0.05)。2.2RRTI组sIgE阳性检出率及过敏原分析2.2.1sIgE阳性检出率RRTI组血清20种吸入与食物sIgE阳性率75%，对照组13.33％,差异有显著性意义﹙P＜0.01)。2.2.2RRTI组抗原sIgE类抗体分析9RR
8、TI组血清吸入组抗原IgE类抗体以尘螨组合﹑猫毛（阳性率均为25％）、屋尘（阳性率为20.83％）多见，而食物组抗原IgE类抗体则以海鱼和淡水鱼（阳性率均为20.83％）多见。24例RRTI患儿中有9例两种及两种以上抗原特异性IgE类抗体呈阳性,见表1。2.2.
