贵阳地区350例哮喘患儿血清总ige和特异性ige水平及其相关性分析

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1、贵阳医学院2012届儿科学硕士研究生论文《中国图书资料分类法》单位代码：10660分类号：R725.6学号：S090235贵阳医学院2012届硕士学位论文贵阳地区350例哮喘患儿血清总IgE和特异性IgE水平及其相关性分析研究生：王娇娇导师：朱晓萍教授年级：2009级专业：儿科学2012年5月18日1贵阳医学院2012届儿科学硕士研究生论文目录摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„03前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„05材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„07结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11讨论„„„„„„„„„„„„

2、„„„„„„„„16参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„24英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„30致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„33缩略词表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„34论文原创性声明„„„„„„„„„„„„„„„„35附：综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„362贵阳医学院2012届儿科学硕士研究生论文贵阳地区350例哮喘患儿血清总IgE和特异性IgE水平及其相关性分析专业：儿科学研究生：王娇娇导师：朱晓萍摘要目的通过分析哮喘患儿血清总IgE(TIgE)和过敏原特异性IgE(SIgE)检测结果，进一步探讨为更

3、好的诊断、治疗、预防该病提供可靠的科学依据。方法哮喘组（350例）来源于2010年1月至2012年3月贵阳医学院附属医院儿科哮喘门诊，部分病例来源于2010年全国哮喘流行病学调查贵阳分地区，支气管哮喘与咳嗽变异型哮喘符合《支气管哮喘防治指南》诊断标准。正常对照组（144例）来源于2010年3月至2011年7月贵阳医学院附属医院门诊体检中心的体检的健康儿童，并排除曾经患有哮喘病、典型过敏性疾病如过敏性鼻炎、湿疹及一二级亲属患有哮喘及过敏性疾病的家族史，并且近四周未给予大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂和平喘药的儿童作为正常的对照组。采用酶联免疫吸附（enzyme-lin

4、kedimmunosorbentassay，ELISA)进行两组儿童血清总IgE(TIgE)的水平检测；采用欧蒙印迹法（EUROLINE）对哮喘组进行特异性IgE(SIgE)检测；并用采用统计学软件进行数据处理分析。结果⑴350例哮喘组患儿血清TIgE水平为（548200±341100）IU/L，而144例对照组儿童血清TIgE水平为(83150±81370)IU/L，二者的检测范围均为（0-165000）IU/L，经t检验，t=12.314，P<0.001，差异具有显著性。⑵350例哮喘组儿童TIgE阳检出率为208例（59.42%），144例正常对照组儿童T

5、IgE阳性检22出率为6例（4.16%），经χ检验，χ=126.89，P<0.01，差异有显著统计学意义。⑶哮喘组350例患儿SIgE阳性276例（78.85%），其中最高为尘螨组合209例（59.71%），其次依次为屋尘144例（41.14%）、狗上皮102例（29.14%）、淡水鱼组合38例（10.85%）、海鱼组合31例（8.85%）、猫上皮16例（4.57%）、蟹蛋白和大豆蛋白各为8例（2.28%）、鸡蛋白7例（2.00%）。（4）对93例婴幼儿和257例年2长儿进行血清吸入性过敏原检测阳性共258例(73.71％)，经χ检验，年长儿与2婴幼儿在吸入性过

6、敏原上，χ=14.03，P＜0.01，差异有显著统计学意义。其较常见的吸入性过敏原依次为尘螨组合、屋尘、狗上皮、猫上皮，其中可见吸入过敏原中尘螨、屋尘年长儿阳性率明显高于婴幼儿。在吸入性过敏原上，婴幼儿组3贵阳医学院2012届儿科学硕士研究生论文22与年长儿组对尘螨的阳性率经χ检验，χ=23.22，P＜0.01，差异有显著统计学意义，其它吸入性过敏原差阳性率差异无统计学意义；（5）哮喘组患儿食入性过敏原阳性共88例(25.14％)，排于前列的食入性过敏原分别为淡水鱼组合、海鱼组合、蟹和大豆蛋白、鸡蛋白。在食入性过敏原中海鱼蛋白、大豆蛋白、鸡蛋白2的阳性率婴幼儿组

7、明显高于年长儿组。经χ检验，年长儿与婴幼儿在食入性过2敏原上，χ=3.89，P＜0.05，差异有统计学意义。在食入性过敏原上，婴幼儿22组与年长儿组对鸡蛋白的过敏原阳性率经χ检验，χ=5.08，P＜0.05，差异有统计学意义，其它食入性过敏原差异无统计学意义。（6）随着年龄的增长，吸入性过敏原的阳性强度也随之升高，其中以尘螨、屋尘、狗上皮比较显著；而食入性过敏原中，对鸡蛋白的阳性强度呈明显减少的趋势。（7）350例哮喘患儿TIgE阳性例数为208例，这208例SIgE检测也均为阳性，142例TIgE阴性例数中，SIgE阳性68例，这样的结果表明，SIgE检测对于

8、哮喘患儿更为直接和敏感。