肝细胞癌直方图血流定量分析参数与肿瘤血管生成的相关性研究.doc

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1、肝细胞癌直方图血流定量分析参数与肿瘤血管生成的相关性研究【摘要】目的：研究肝细胞癌三维彩色直方图血流定量分析参数与肿瘤微血管密度(microvesseldensity,MVD)、血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）的相关性。方法：应用GEvoluson730三维彩色超声仪对29例肝细胞癌进行检查，采用三维彩色直方图技术定量测量血管指数（Vascularizationindex,VI），术后测定标本的免疫组化参数MVD、VEGF的表达。结果：肝细胞癌VI与免疫组

2、化参数MVD、VEGF成线性正相关。结论：三维彩色直方图血流定量分析参数对于评价肿瘤血管生成状况有意义。【关键词】肝细胞癌直方图肿瘤血管　　TheCorrelationBetweentheParametersofThreedimensionalColorHistogramandVasularationofTumorinHepatocellularCarcinoma　　Absterct:ObjectiveToinvestigatethecorrelationbetweentheparametersofthreed

3、imensionalcolorhistogramandmicrovesseldensity(MVD)、vascularendothelialgrowthfactor(VEGF）inhepatocellularcarcinoma.Methtods29patientswithHCCwasexamindbyGEvoluson730threedimensionalcolorultrasoundsystem,VIwasmeasuredbyusingthreedimensionalcolorhistogramtechniq

4、ue，MVDandVEGFwasmeasuredpostoperation.ResultsTherewassignificantpositivelinearcorrelationbetweenVIandMVD、VEGF.ConclusionTheparametersofthreedimensionalcolorhistogramissignificativetoevaluatetheangiogenesisinhepatocellularcarcinoma.　　Keywords:Hepatocellularcar

5、cinoma;Threedimensional;Vasularationoftumor肿瘤血管生成在肿瘤发生、发展过程中起重要作用，本研究采用三维彩色直方图技术定量测量肿瘤血管指数，探讨应用影像学方法评价肿瘤血管生成的价值。　　1资料与方法　　1.1研究对象　　选取我院住院拟手术的肝细胞癌患者29例，其中男26例，女3例，年龄36岁～78岁，所有病例均经手术及病理证实。　　1.2仪器与方法3　　采用GEVoluson730三维超声成像系统，选用3MHz～5MHz腹部容积探头，首先对病灶进行二维彩色血管能量成像，启

6、动3D程序，调整取样框，进行三维彩色血管能量成像，选择虚拟组织计算机辅助分析程序，以6°步进描记肿物轮廓，选择三维彩色直方图程序，系统自动计算血管指数Ⅵ。术后标本行CD34、VEGF免疫组织化学染色，采用常规SP法。MVD测定采用Weidner报告方法：被抗CD34抗体染成棕黄色的内皮细胞或内皮细胞簇,只要与其他结缔组织成分有明显区别,无论其有无管腔，均作为一个微血管计数，在40倍光镜下扫查整个切片，寻找血管高密度区，再在400倍视野下记数三个视野被染成棕黄色的血管数，取其平均值作为微血管密度。VEGF染色阳性判断

7、标准:凡细胞质、细胞膜出现棕黄色颗粒者为VEGF染色阳性。连续观察和计算3个高倍视野下的阳性细胞数,取其平均值作为VEGF表达值。应用SPSS11.0进行统计学分析，VI与MVD、VEGF进行一元线形回归分析。　　2结果三维彩色血管能量成像能够直观显示肿瘤血管分支及空间分布状况，三维彩色直方图测定肿瘤血管指数VI为2.01～8.10，平均值为4.83±6.70。经CD34抗体免疫组织化学染色标记微血管后,MVD为(25.71～116.28)/400倍视野,平均为(62.75±18.71)/400倍视野。VEGF表达

8、为(18.72～61.86)/高倍镜视野,平均为(38.21±11.32)/高倍镜视野。Ⅵ与MVD、VEGF呈线性正相关，相关系数分别为：0.61、0.56（P<0.05）　　3讨论肝细胞癌是富血供的肿瘤,实体肿瘤的生长和转移有赖于新生血管的形成,运用特异性抗体标记肿瘤组织血管内皮细胞计数MVD，被认为是能反映肿瘤血管生成的一个重要的指标，其中CD34