医药学医学毕业论文 溶血法培养在细菌l型检出中的应用

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学医学论文题目：溶血法培养在细菌L型检出中的应用指导老师：XXX二〇一一年十二月十日关键词：溶血【摘要】目的研究溶血培养法与细菌L型检出之间的关系。方法对本院2002～2004年210份肾病患者血液分别进行常规血培养与溶血培养法血培养，观察血培养的细菌L型的阳性率。结果常规法血培养中阳性率为1.4%(3/210),溶血培养法阳性率为48.5%(102/210)(P＜0.05),差异有显著性。结论溶血培养法能提高细菌L型检出。【关键词】血培养；溶血培养；细菌L型；阳性率Appl

2、icationofhemolyticcultureinbacterial-L-form’stestLIYan,JIANGHan-mao.YouzhouPeople’sHospital,Hunan425000,China【Abstract】ObjectiveTostudytherelationofhemolyticcultureandbacterial-L-form’stest.MethodsWecollected210specimensofourhospitalpatientswithrenaldiseasefrom2002～2004,thent

3、estedbyhemolyticcultureandroutinebloodculturerespectively,andinvestigatedthepositiverateofbacterialLform.ResultsInroutinebloodculture,thepositiverateis1.4%(3/210),andinhemolyticculture,is48.5%(102/210)(P＜0.05),showingsignificantdifference.ConclusionHemolyticculturecanascendth

4、etestrateofbacterialLform.【Keywords】bacterialLform;bloodculture;hemolyticculture;positiverate临床上随着抗生素的应用，肿瘤发生、器官移植、感染性疾病的发生越来越多，而致病原的检出对疾病诊断与临床拟定治疗方案有着重要依据。致病原中尤其以细菌感染为多，普通细菌在一般实验室可以培养确定，但是细菌受到物理、化学、生物等外界因素的作用，引起细胞壁部分或全部丧失而细胞膜完整，而其形态常呈现高度多形性改变，这种细菌特称为L型，L型菌的形成皆是由于合成细胞受阻或因细胞壁受

5、损害而形成无壁，但保留着完整的原浆膜，在一定的条件下不影响其生存及生殖，但不能保持其固有形态而成为形态多样的变异菌，它仍保持着细胞壁的前体，就保存了复原能力，在10%～20%灭活血清高渗培养基中生长良好［１～５］，在实验室里对如何提高血液中细菌L型的检出率，我们对培养法进行了研究。1资料与方法1.1一般资料2002～2004年收入我院肾内科肾病患者的210份血液培养标本，男97例，女113例，年龄34～62岁，慢性肾盂肾炎38例，慢性肾小球肾炎44例，慢性肾功能衰竭128例。1.2试剂与材料BACTEC9050血培养瓶、高渗培养瓶、血平板、L型平

6、板、真空采血针管及药敏纸片(均购自杭州天和微生物试剂有限公司)、MH培养基、无菌生理盐水、无菌蒸馏水、无菌肝素抗凝管、无菌吸管（以上均自备）。1.3方法(1)抽取患者一份5ml血置于血培养瓶于BACTEC9050上作常规血培养，在其报警后进行转种血平板，进行细菌鉴定；(2)同时抽取1ml血加入无菌肝素抗凝管内,经3000r/min离心5min,吸去血浆后加入5ml无菌蒸馏水,混匀,立即倒入5ml高渗培养液内35℃培养。(3)当培养瓶出现微混浊或有沉淀生长或管壁有颗粒时进行转种，转到血平板，Ｌ型平板里，并进行涂片染色。(4)血平板上可长可不长细菌，

7、Ｌ型平板上可见典型性油煎蛋样菌落，Ｇ型（颗粒型），Ｆ型（丝状型）三种，结合细胞壁染色并进行药敏试验时返祖确证确定为Ｌ型细菌。1.4统计学方法对数据进行χ2检验。2结果见表1。表1210份血培养结果（略）注：行χ2检验，χ2＝124.45，Ｐ0.053讨论细菌L型在机体内形成后，可在各种组织或细胞内潜伏存在，从血液、胸腹水、胸腔积液、呼吸道等标本中均可分离出细菌L型，其感染的临床表现无明显特异性，多呈慢性迁延、反复发作，像泌尿系统慢性感染、结核分枝杆菌感染、布鲁氏菌感染、风湿热、慢性化脓性骨髓炎等，并常在应用某些抗菌药物过程中发生［６］。因此，提高

8、细菌L型的检出率越来越引起关注和重视。在本实验中我们在排除环境污染可能后有针对性地对肾病患者血标本用溶血法培养与常规血培养对细菌L型的检