弥散张量成像联合荧光素钠染色在脑功能区局级别股质瘤手术中的应用

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1、学校代码10459学号或申请号201622444023953密级公开专业硕士学位论文弥散张量成像联合荧光素钠染色在脑功能区高级别胶质瘤手术中的应用作者姓名：陈迪导师姓名：闫东明教授专业学位名称：外科学（神经外科）培养院系：郑州大学第一附属医院完成时间：2018年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterDiffusiontensorimagingwithfluoresceinsodiumstainingfordissectionofthehigh-gradegliomasinfunctionalbra

2、inareasByDiChenSupervisor:Prof.DongmingYanDepartmentofNeurosurgeryTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay,2018原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日期：年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文

3、及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年月日弥散张量成像联合荧光素钠染色在脑功能区高级别胶质瘤手术中的应用研究生陈迪导师闫东明郑州大学第一附属医院神经外科河南郑州450052摘要目

4、的探讨弥散张量成像（DTI）联合荧光素钠染色技术在脑功能区高级别胶质瘤（HGG）手术中的临床应用价值。方法回顾性纳入2014年10月至2017年10月郑州大学第一附属医院神经外科收治的95例脑功能区HGG患者，其中49例患者采用DTI联合荧光素钠染色手术（观察组），46例患者采用传统方法手术（对照组）。观察组患者术前行MRI平扫、增强及DTI,明确肿瘤与脑白质纤维束之间关系，设计手术入路；术中应用荧光素钠染色指导切除肿瘤，并在荧光边缘留取标本作病理检查。对照组患者术前行MRI平扫与增强，按传统手术方式切除肿瘤。术后72h内所有患者复查MRI平扫与增强评估肿瘤切除程度，1个月后

5、评估患者的肌力及Karnofsky功能状态评分（KPS）。结果观察组的肿瘤全切除率显著高于对照组（83.7%对比45.7%，P＜0.001）。观察组肌力下降的比率显著低于对照组(20.4%对比47.8%，P=0.005)，而KPS评分I改善率显著高于对照组(73.5%对比47.8%，P=0.029)。观察组应用荧光素钠染色技术识别胶质瘤范围的灵敏度为91.7%（44/48），特异度为90.0%（45/50）。结论脑功能区HGG患者应用DTI联合荧光素钠染色技术能够最大限度地切除肿瘤，最大程度地保护脑白质纤维束，降低手术致残率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。关键词：神经

6、胶质瘤；弥散张量成像；神经外科手术；荧光素钠；脑功能区IIDiffusiontensorimagingwithfluoresceinsodiumstainingfordissectionofthehigh-gradegliomasinfunctionalbrainareasPostgraduateDiChenSupervisorProf.DongmingYanDepartmentofNeurosurgery,TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity.Zhengzhou,Henan450052AbstractObjectiv

7、eToinvestigatetheclinicalvalueofmagneticresonancediffusiontensorimaging(DTI)withfluoresceinsodiumstaining(FLS)inthedissectionofhigh-gradeglioma(HGG)infunctionalbrainareas.MethodsFromOctober2014toOctober2017,95HGGpatientswithlesionslocatedinfunctionalbrai