维生素营养紊乱性疾病

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1、第五章维生素营养紊乱性疾病第一节维生素缺乏及其代谢紊乱的原理维生素是人和动物正常生命活动所必需的微量低分子有机化合物。在组成和生理功能上，它们既不是构成体质的主要原料，也不是体内能量的来源，但却对物质代谢起着调节和控制作用。起因于体内维生素不足或缺乏的一类营养代谢病，称之为维生素缺乏症。与此相反，如果维生素供给过量，引起另一营养代谢病，称之为维生素过多症或维生素中毒。多数动植物性饲料中含有丰富的维生素或其前体，有些维生素还可由动物本身或寄生于动物消化道的细菌合成，一般情况下，不易引起维生素缺乏症。但当饲料中的维生素或其前体

2、在加工调制过程中遭到破坏，体内合成﹑转化和吸收发生障碍，或机体消耗和需要量增加，此时又没有得到及时补充，即可造成维生素缺乏症，因此，临床上的维生素缺乏症多为不完全性缺乏，维生素完全性缺乏极为少见。维生素缺乏可以是单一的维生素缺乏，也可以几种维生素同时缺乏﹙综合性维生素缺乏症﹚。近年来，由于维生素添加效应的发现，人们在动物日粮中添加维生素的量越来越大，以致造成过量或中毒；维生素过量或中毒也可由医源性引起。由于脂溶性维生素可以在体内贮存和蓄积，排泄又比较缓慢，因此，维生素过多症或中毒主要见于脂溶性维生素，水溶性维生素较少发生。兽

3、医临床常见的维生素缺乏症和过多症，主要包括两大类：1.脂溶性维生素缺乏症和过多症：包括维生素A缺乏症和过多症，维生素D缺乏症和过多症，维生素E缺乏症和过多症，维生素K缺乏症和过多症。2.水溶性维生素缺乏症：主要有维生素B1﹑B2﹑B3﹑B5﹑B6﹑B12﹑C、叶酸﹑胆碱﹑生物素缺乏症等。2．脂溶性维生素的作用与生命关系尚未发现脂溶性维生素参与辅酶的组成，但亦各具重要作用。维生素A与视觉相关，并维持上皮细胞的结构和机体正常发育；维生素D参与钙磷代谢调节；维生素E是很强的抗氧化剂，参与体内许多重要的氧化还原反应、羧化反应；维生素

4、K则促进多种凝血因子的合成。3．体内各维生素之间的相互关系不同的维生素有相似的和共同的作用，如维生素D缺乏引起的骨营养不良，如能配合维生素A和维生素C，其效果比单用维生素D更好；叶酸、维生素B12、泛酸、维生素B1、维生素B6等均与造血功能有关。此外，不同的维生素有相互保护和协同作用，如饲料中的维生素E充足时，可减少对维生素A和维生素D的需要量。同时，维生素E的抗肝坏死作用对维生素A和维生素D的吸收转运和贮存都是有益的。4．维生素与微量元素之间的相互关系维生素E和Se在抗氧化作用方面具有协同作用。维生素A和维生素E对视觉有协

5、同作用；而在维生素B12与Co的关系中，后者是前者的组成成分。(二)重要维生素的主要功能及缺乏症1．维生素A维生素A在体内以视黄醛的形式与不同的视蛋白结合，成为不同颜色光线的感光物质，在视觉中起着感光及分辨颜色的作用；同时也是细胞合成糖蛋白时寡糖基的载体，这对上皮，尤其黏膜的维护起重要作用。此外，视黄醇还与生殖有关。缺乏时表现为暗适应不良、夜盲、干眼病、生长缓慢及不育。2．维生素D不论来自日粮还是在体内合成的维生素D，都必须在肝、肾中转变成1，25-二羟维生素D3，才能在Ca的代谢中起作用，调节Ca的吸收、成骨或脱骨盐等。缺

6、乏时可导致幼龄动物佝偻病和成年动物骨软病。3．维生素E最重要的是抗氧化作用，极易与分子氧及自由基起反应，防止细胞膜及亚细胞结构的膜中磷脂被氧化，保护生物膜的完整性。同时也是禽类及哺乳类动物繁殖所必需的物质。缺乏时表现不育、肌肉软弱无力及红细胞脆弱。4．维生素B1在体内转变成焦磷酸硫胺素后，成为多种脱氢酶及转酮醇酶的辅酶。在脱氢酶中，以丙酮酸脱氢酶及а－酮戊二酸脱氢酶最重要，前者在糖酵解、后者在三羧酸循环等释放能量途径中起关键性作用；转酮醇酶在磷酸戊糖途径中，使核糖及NADPH(还原型辅酶Ⅱ)的生成成为可能。另外，焦磷酸硫胺素

7、可能在神经传导中起一定作用。缺乏时表现肌肉萎缩、软弱无力及心力衰竭，禽类表现为多发性神经炎。5．维生素B2维生素B2在体内以黄素单核苷酸及黄素腺嘌呤二核苷酸的形式参加各种黄酶或黄素蛋白的合成，在生物氧化中发挥氧化还原作用。缺乏时表现皮肤炎和皮肤溃疡；雏鸡表现为足趾蜷曲的屈趾性麻痹。6．维生素B3维生素B3在体内经多方转变而成为酰基载体蛋白及辅酶(以辅酶A最重要)，参与脂肪、糖和蛋白质等代谢中的70余种酶的催化反应。缺乏时出现脂肪、糖和蛋白质代谢障碍，临床上以体重减轻、被毛发育不全、鳞垢性皮炎、脱屑为特征，还有共济失调、腹泻等

8、症状。7．维生素B12维生素B12在体内与四氢叶酸协同参与同型半胱氨酸的甲基化作用，同时还是L－甲基丙二酸单酰CoA变位酶辅酶的组成成分。缺乏时同型半胱氨酸甲基化作用不能进行，使N5-甲基四氢叶酸大量积聚，造成叶酸缺乏从而导致恶性贫血；此外还可影响脂肪酸的合成，致使髓鞘质变性退化出现神经症