大剂量常规输血及去白细胞输血的临床对比探析

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1、大剂量常规输血及去白细胞输血的临床对比探析田瑞红1王洪建2(1濮阳市红十字中心血站河南濮阳457000)(2濮阳市人民医院血液科河南濮阳457000)【摘要】目的：对大剂量常规输血与去白细胞输血在临床上的运用情况加以比较。方法：选择2014年4月至20015年4月我院所收治的78例需大剂量输血治疗者作为观察的对象，按就诊单双数顺序法分为实验组与参照组，分別予以去白细胞输血、常规输血。对2组患者输血后各指标(GOT、DB、LDH、C02)变化进行观察与比较。结果：实验组输血后3d的C02、DB、LDH、GOT指标与参照组相比，差异具备统计学意义(P<0.05)；实验组患者的

2、非溶血性输血不良反应发生率(2.6%)低于参照组(15.4%),差异有统计学意义(P<0.05)o结论:对大剂量输血患者采取去白细胞输血治疗，效果明显，且可降低不良反应的发生,值得在临床上大力推行。【关键词】常规输血；去白细胞输血；不良反应【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)16-0069-02在临床上，大剂量输血是一种较为常见的治疗方法，一般用于大出血后的治疗。在输血时，一般是采取常规输血法，但极易引起诸多不良反应，继而影响疾病的治疗，因此，临床上开始提出采取去白细胞输血法［1］。现为了解去白细胞输血在大剂量输血治疗中的

3、运用效果，笔者对我院所收治的39例需大剂量输血患者予以去白细胞输血，只体如下。1.资料与方法1.1临床资料选择2014年4月至20015年4月我院所收治的78例需大剂量输血治疗者作为观察的对象，按就诊单双数顺序法，将所有患者分为两组，即实验组与参照组。实验组39例，男性21例，女性18例；年龄区间18〜66岁，平均年龄为（35.4±2.6）岁；科室：18例血液科，10例消化科，例妇产科，3例其他科室。参照组39例，男性20例，女性19例；年龄区间20〜67岁，平均年龄为（35.8±2.2）岁；科室：16例血液科，11例消化科，例妇产科，2例其他

4、科室。2组患者在临床基础性资料（如性别、年龄、科室等）的比较上，无统计学意义，P〉0.05,有可比性。1.2方法对参照组采取常规输血治疗，而对实验组患者采取去白细胞输血治疗，而去白细胞标准为：采用內细胞过滤器FTS-RC-201/202血库型，依据冇关标准，过滤掉血液内的白细胞，确保血液内白细胞去除率达到99.7%［2】。1.3观察指标对两组患者输血前、输血后3d的CO2（二氧化碳）、DB（直接胆红素）、LDH（乳酸脱氢酶）、GOT（天门冬氨酸氨基转移酶）指标进行检测与观察，同吋观察其非溶血性输血不良反应的发生情况，其不良反应包含三种，分别是（1）发热：输血后的体温比输血

5、前高1°C以上，II带冇寒战、恶寒等症状；（2）过敏:全身性/局部性的皮疹，在予以对症治疗后，症状可消失；（3）其它：各种全身性症状，比如骨痛、过敏性休克，在进行相应的辅助性检查，以了解其症状的发生是否和输血有关联［3］。符合上述中的任何一项，继而确定为非溶血性输血不良反应。1.4统计学分析采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，t检验。P<0.05，表示差异存在统计学意义。1.结果（1）输血前后的各指标情况分析：详见下表1所示，由表可知：输血前，两组患者的C02、DB、LDH、

6、GOT指标相比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组输血后3d的CO2、DB、LDH、GOT指标与参照组相比，差异具备统计学意义(P<0.05)。实验组患者的非溶血性输血不良反应发生率(2.6%)低于参照组(15.4%),差异有统计学意义(P<0.05)(2)非溶血性输血不良反应发生情况分析：实验组中仅1例发生非溶血性输血不良反应，其发生率为2.6%(1/39);参照组中奋6例发生非溶血性输血不良反应，其发生率为15.4%(6/39)。组间不良反应发生率相比较，差异存在统计学意义(P<0.05)o1.讨论经本次研究发现，采取去白细胞输血治疗的实验组患者，其输血后的各

7、指标(C02、DB、LDH、GOT)均低于参照组，且其不良反应发生率低于参照组，即2.6%vs%15.4%。之所以发生这种情况，与血液内的白细胞成分有一定的关系。虽然白细胞可以经由消化、吞噬，进而发生免疫反应，从而发挥预防保护，抵制微生物或细菌的功效。但是，白细胞在离开人体后的24h，其功能将随之消失，若在输血的过程中，将己经失去功能的白细胞输入人体内，则极易引起不良反应［4］。另外，实验组患者的各指标之所以低于参照组，是因为血液在保存前，其红细胞和白细胞的质量比悬浮红细胞高，其中所包含的游离红蛋白并不高，因此导致苏输血后的D