振动排痰仪对肺部感染患儿排痰的作用

《振动排痰仪对肺部感染患儿排痰的作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、振动排痰仪对肺部感染患儿排痰的作用李艳芳(河南省郑州市中医院儿科450007)【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0206-01【关键词】肺不感染排痰震动排痰仪小儿科患儿较多，年龄较小，不会自主排痰，呼噜，痰鸣伴随整个病程，甚至一口痰使呼吸暂停。因此，肺部体疗显得尤味重要。振动排痰仪是根据物理定向叩击原理设计的，排除和移动肺内细小气道中的痰液，并且能使支气管平滑肌舒张，改善患儿的呼吸功能，被广泛应用于儿科。在使用过程中会产生振动和叩击两种作用。我院儿科于201

2、1年6月一2012年6月对99例肺部感染，需要排痰的患儿辅助应用振动排痰仪，取得了良好的效果，现报道如下。1对象与方法1.1对象2011年6月一2012年6月在我院儿科肺部感染需要排痰的患儿99例，分为实验组49例，男30例，女19例，年龄0〜3岁，平均年龄1.8岁.对照组50例，其中男27例，女23例，年龄0〜3岁，平均年龄1.2岁；入院后检查发现，两组患儿均有不同程度痰多、痰阻现象，给予抗生素、化痰和吸氧等处理，两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义。1.2方法1.2.1两组患儿均釆用每Id2小时雾化

3、吸入和常规吸痰。1.2.2对照组护士每2小时为患儿翻身叩击1次，变换体位。翻身时注意各肢体放于功能位置。患儿侧卧后，护士将手屈成杯状，利用腕部力量，由上向下，由外向内，叩击患儿背部，叩击时间5min/次。然后翻身至另一侧，同法叩击背部。1.2.3试验组使用振动排痰仪排痰，患儿根据病情取适当体位。在餐前1〜2h或餐后2h进行，每天2〜3次，叩击时间15〜20min/次。具体方法为：双手持排痰仪把柄，置于叩击处，每处停留10〜20s后，将叩击头在所需要叩击部位缓慢移动前行。叩击的顺序：背部（由上向下，由外向内）一脊椎

4、一侧胸一胸部。在听诊有干湿啰音部位可停留30s。1.3观察指标治疗10d后，比较两组患者的血氧饱和度和动脉血气分析指标的变化，并根据肺部听诊及胸部X线片中肺纹理情况监测两组排痰效果。显效：排痰效果好，听诊肺部无啰音，呼吸音正常，X线胸片肺纹理清晰；有效：痰液较易咳出，听诊两肺散在湿性啰咅或听及干啰咅，呼吸咅弱，X线胸片示片状高密度阴影。2体会2.1振动排痰仪的作用振动排痰机是根据物理定向叩击原理设计的，能同吋提供2种力：叩击为垂直身体表面的水平力，帮助支气管内己液化的黏膜按照选择的方向排出体外，其作用力可透过皮层

5、、肌肉、组织传导到小支气管，能有效地消除气道分泌物，可保持恒定的节律，其力量强劲、平稳、持续。2.2肺部感染性疾病的特点肺部感染使痰多不易咳出，从而造成反复感染。人工叩击震动只能作用于患儿背部浅表层，叩击频率和力度很难掌握，难以将肺深部痰液排出，排痰往往达不到预期效果。而振动排痰仪的优势是力量均匀，避免了手工叩背力量的随意性，可进行胸部及侧胸部按摩排痰，奋助于松弛患者紧张肌肉，对呼吸音的改善及提高血氧浓度方面冇明显作用。患儿用后感觉舒适，呼吸顺畅，排痰容易，能缩短患儿的病程，同吋操作简单省力，减轻了医务人员给患儿

6、翻身叩背的劳动强度，有利于提高护理工作质量。人工排痰时需取侧卧位，而振动排痰仪的优势是对坐位、卧位、侧卧或仰卧位患儿均能进行排痰；此外，人工排痰仅局限于背部叩击，而振动排痰仪可进行胸部及侧胸部按摩排痰。2.3使用排痰仪的注意事项使用排痰仪应依据患儿病情和体制情况调节振动的频率和强度，并注意观察患儿的生命体征、咳嗽、咯痰情况，以及有无发绀、胸闷、呼吸闲难等不适。对有管路的患儿应注意检查管路的安全有效状态。振动排痰仪的叩击头使用吋应套上一次性叩击罩，每个患儿使用完毕后立即更换，由专人进行仪器维护保养。