疾病概论（基础医学概论班）ppt课件

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1、（Generalconceptofdisease）疾病概论病理生理学教研室沈宜疾病概论◆健康与疾病的概念◆病因学◆发病学疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。(healthanddisease)第一节健康与疾病健康VS.疾病人类永恒的主题(Conceptofhealth)健康不仅是没有疾病，而且是身体上、精神上和社会上处于完好状态。一、健康的概念亚健康（sub-health)介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。亚健康亚健康亚健康防治亚健康状态，预防疾病，维护健康，已成为国家卫生发展的战略目标健康疾病亚健康发展的双向性（Conceptofdisease）在致病因素

2、的损伤与机体的抗损伤作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。二、疾病的概念必须有原因；自稳调节紊乱导致内环境紊乱和生命活动障碍；临床症状体征研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律。第二节病因学(Etiology)（Etiologicalfactors）一、疾病发生的原因(一)疾病原因的概念能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素。是疾病发生必不可少的因素。简称病因。(二)病因的分类1.生物性因素全世界每年死亡的人约1/3因感染性疾病致病微生物:细菌、病毒、真菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体寄生虫:原虫、蠕虫病原Pathogen寄生虫parasites病原微生物micro

3、organisms2.理化性因素◆物理性因素机械力温度气压电流电离辐射外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤面部烧伤冻伤◆化学性因素无机和有机化合物、动植物毒素“反应停”儿童（沙利度胺）（海豹肢）氟中毒白毒伞3．营养性因素各类必需营养物质缺乏或过剩营养失衡营养缺乏营养过剩营养物质过少生命必须物质缺乏（氧气、水等）；营养素缺乏（糖脂肪蛋白质微量元素等）；维生素(A、B、C、D、K)和无机盐(钙、铁、碘等)缺乏营养物质过多如，肥胖病(食脂肪、糖类过多，少运动)；维生素A、D中毒。肥胖症4．遗传性因素1)遗传性疾病亲代生殖细胞中的遗传物质改变传给子代所直接引起疾病：基因突

4、变基因的化学结构改变。DNA链中一个碱基被另一个碱基置换血友病染色体畸变染色体数目异常或结构的改变引起。Downsyndrome2)遗传易感性某些家族成员具有易患某种疾病的遗传素质。在一般生活条件下可以不产生疾病，在一定条件下易使机体发生相应疾病。如：精神分裂症、高血压、溃疡病等5.先天性因素能够损害胎儿生长发育的有害因素。导致先天性疾病发生。孕妇+风疹病毒——先天性心脏病.母亲吸烟酗酒药物——胎儿疾病。唇裂无脑儿6.免疫性因素◆过敏反应免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。◆自身免疫性疾病对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病◆免疫缺陷病因体

5、液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病艾滋病人7.心理因素(psychologicalfactors)socialandpsychologicalfactors紧张的工作不良的人际关系情绪反应生物医学模式转化为生物－心理－社会医学模式。长期紧张、恐惧、忧虑--------神经衰弱、高血压、溃疡病.应激性疾病。抑郁患者二、疾病发生的条件作用于机体或/和病因，促进疾病发生的因素。（一）条件的概念能影响疾病发生的各种机体内外因素。◆身体条件◆自然条件◆社会条件(二)条件的分类性别、年龄、地理环境、气候、职业、社会因素等。环境通风不良→呼吸系统疾病疲劳→感冒年龄→老年性痴呆、肿瘤性别→（乳腺癌

6、女性）、前列腺癌（男性）机体状态→慢性应激→肿瘤某些疾病发生，条件很重要。营养不良是结核病发生的条件。一些疾病发生也可不需要条件机械暴力———创伤；同一因素对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可以是条件。营养不良是营养不良症的原因，也是结核病发生的条件。病因机体条件（Pathogenesis）第三节发病学研究疾病发展及转归的一般规律和共同机制。一、疾病发展的一般规律在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。(一)因果交替规律原始病因—机体原始损害—发病原因—新的变化-------。病因与结果相互转化、交替，形成链式

7、发展的疾病过程。即使原始病因已不存在，因果交替仍可推动疾病不断发展。在某些疾病链式发展过程中，互为因果，因果循环使病情加重、恶化，称为恶性循环。viciouscycleViciouscycleduringhemorrhagicshock意义:预测疾病发展的基本规律,及时阻断，正确地治疗疾病，防止疾病恶化。(二)损伤与抗损伤的斗争damageantidamagediseasedevelopingdiseaserecoveringDamageandanti-damaged