基础医学概论复习课件11章疾病概论.ppt

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1、病理学生理学研究对象不同患病机体正常机体病理生理学病理解剖学研究角度不同功能代谢形态结构第十一章疾病概论Introductiontodisease一、概念疾病健康亚健康衰老健康（health）单纯“生物医学模式”“生物－心理－社会医学模式”健康不仅是没有疾病，而且是一种躯体上、精神上和社会适应上的完全良好状态。阴阳平衡，天人相应亚健康(sub-health)——介于健康与疾病之间的状态，是指人的机体虽然检查无明显疾病，但呈现出疲劳，活力、反应能力、适应力减退，创造能力较弱，自我有种种不适的症状的一种生理状态，也称为“第三状态”、

2、“灰色状态”。亚健康的原因：过度疲劳造成的精力体力透支；现代身心疾病；人体生物周期中的低潮期又称慢性疲劳综合征，属于诱发病状态——生物体随着增龄而发生的全部退行性变化的总和，主要表现为机体各组织结构、生理功能、心理行为上的进行性下降，即生理性老化。对外环境变化适应能力和代偿能力逐渐降低，体内的自稳态紊乱，直至生命终结。衰老的机制衰老遗传程序学说损伤累计学说免疫学说工作学习负荷过重心理应激生活习惯不良环境污染亚健康的可能原因：19/1，汽车在大雪中的塔克拉玛干沙漠公路上行驶武汉市东湖梅园湖南宁乡县境内一处冰冻的水塘江苏连云港云

3、台山出现壮观冰瀑黄河山西永济段淌凌情况冰凌因大雪坍塌的加油站贵新高速受凝冻天气影响封路加强自我保健开展体育锻炼提高免疫功能心理调节亚健康的防治：亚健康的转化疾病(disease)a)唯心主义:疾病是鬼神作怪，菩萨不保佑。b)通俗的观点：dis-ease（不舒服）c)中医的观点:阴阳五行的失调在致病因素的作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。疾病(disease)症状：指疾病所引起并为患者主观感受到的异常感觉。如：头痛、呕吐。体征：指医务工作者对患者的体格检查所获得的疾病的客观征象。如：心脏杂音。男，24岁。因高热、咳嗽

4、、胸痛一天急诊入院。患者4天前因受凉起病，咳嗽、食欲下降；昨天起畏寒、高热、咳嗽加剧；今晨咳铁锈色痰、胸痛、精神萎靡、卧床不起。（Symptom）体查：T39.5°C，P106次/分，R36次/分，BP80/50mmHg，脸色潮红，重病容，呼吸迫促，发绀。左上胸叩诊浊音，听诊呼吸音为湿罗音。（Sign）胸透：左上肺大片阴影化验：血WBC21600/mm3,N94%二、疾病的病因、经过、发生机制及转归（一）疾病发生的原因——病因生物性因素物理性因素化学性因素营养性因素遗传性因素先天性因素免疫性因素社会心理因素能够引起某一疾病并决定

5、疾病特异性的因素。外源性因素内源性因素1、生物性因素生物性因素主要指病原微生物及寄生虫。特点:有一定的入侵门户和定位。机械力温度电流电离辐射外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑电击伤放射伤2、物理性因素强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质3、化学性因素4、营养性因素营养不良营养过剩各类必需或营养物质缺乏或过剩9岁的洛佩斯体重只有8公斤，相当于一个2岁的正常儿童5、遗传性因素遗传病基因突变、染色体畸变遗传易感性海洋性贫血、白化病、原发性高血压6、先天性因素能够损害胎儿生长发育的有害因素。◆过敏反应◆自身免疫性疾病◆免疫缺陷病7、免疫

6、性因素系统性红斑狼疮8、社会心理因素紧张的工作不良的人际关系情绪反应（二）疾病发生的条件条件——作用于病因或/和机体，促进或阻碍疾病发生的因素。诱因———加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。（二）疾病发生的条件指能够影响疾病发生的各种因素。促进（诱因）或阻碍疾病的发生。诱因：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。病因和条件的关系任何疾病都是有病因的，不是所有的疾病都是有条件的。条件起作用的前提是有病因的存在。同一因素对于一种疾病是条件，对于另外一种可能是病因。1.损伤与抗损伤2.因果转化3.整体与局部研究疾病发展及转归的一般规

7、律和共同机制。（三）疾病发展的经过应激发热炎症免疫反应物理屏障解毒作用凝血细胞屏障致癌原辐射创伤微生物异物应激原致热原致畸原1.损伤与抗损伤2、因果交替在原始病因作用下，使机体某部分发生损害性变化，这种变化又可作为新的发病学原因，引起另一新的变化，如此原因结果交替不已，循环往复，形成链式运动，而每一次循环都使疾病进一步恶化，由此推动疾病的发生与发展。心率加快、小血管收缩、心输出量增加心输出量↓血压↓交感神经兴奋微血管收缩组织缺氧毛细血管开放回心血量↓酸性产物堆积外伤大出血血容量↓心输出量↓心输出量↓恶性循环挤掉青春痘命悬败血症小

8、美，16岁，在高州市某镇中学读书。2005年8月27日，母亲下地干活回来，见小美右脸上有些红肿，小美说是挤捏青春痘造成的。次日醒来，看见小美的脸庞已肿胀起来，眼睛也肿胀得眯成了一条线。她急忙用土法为女儿消炎解肿，不但不见效，小美还发起高烧来。8月30日早上，将小