舌下含服粉尘螨滴剂联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患儿临床疗效和安全性

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1、舌下含服粉尘螨滴剂联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患儿临床疗效和安全性戴加哲（广东省普宁市人民医院儿科515300）【摘要】目的探讨舌K含服粉尘螨滴剂联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘疗效。方法选择我院2010年6月至2012年6月收治的100例支气管哮喘患儿为研究对象，应用随机数字表法将支气管哮喘患儿分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组患儿给予沙美特罗替卡松治疗，观察组患儿则给予舌下含服粉尘螨滴剂联合沙美特罗替卡松治疗，比较两组患儿临床疗效和药物不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组患儿的（82.00%＞，差异有统计学意义，观察组患儿药物

2、不良反应未见明显增加（P>0.05）。结论舌下含服粉尘螨滴剂联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘临床疗效肯定，优于单用沙美特罗替卡松，具有安全高效和不良反应少等特点。【关键词】舌下含服粉尘螨滴剂沙美特罗替卡松支气管哮喘临床疗效【屮图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0084-02支气管哮喘是小儿最常见呼吸道疾病之一，多见于儿童，该病的发病机制极为复杂，尚未完全阐明，学者们多认为该病的发生与免疫、精神、神经、内分泌因素和遗传学背景密切相关［1-3］。目前，全世界大约有3亿支气管哮喘患者，已经成为威胁公共健康的变态反应性疾病之一。治疗上，治

3、疗方案众多，不同方案间尚存在一定差异［4-5］。为此，优化支气管哮喘患儿的治疗方案具有重要的临床意义。本研究笔者采用舌下含服粉尘螨滴剂联合沙美特罗替卡松治疗我院2010年6月至2012年6月收治的支气管哮喘患儿，取得满意的效果，现将结果总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年6月至2012年6月在我院收治的100例支气管哮喘患儿为研宄对象。纳入标准：①均符合2008年我国支气管哮喘防治指南中关于支气管哮喘诊断标准；②患儿宥典型症状和体征；③患儿尘螨皮肤点刺试验阳性或+4•以上)；④患儿用药治疗前肝肾功能等常规检查正常；⑤患儿家属知情同意，愿意接受本次研究，并签署书面知情

4、同意书；⑥本研究接受医学伦理委员会批准。排除标准：①患儿合并呼吸系统疾病；②患儿4周内无全身应用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂；③患儿1周内无吸入或口服β2-受体激动剂。应用随机数字表法将支气管哮喘患儿分为对照组和观察组，在对照组50例患儿中，男性32例，女性18例，年龄在4〜14岁之间，平均年龄为(6.50±2.62)岁；病程2年〜4年，平均病程(2.78±1.52)年;轻度5例，中度27例，重度18例；在观察组50例患儿中，男性30例，女性20例，年龄在4〜14岁之间，平均年龄为(6.57±2.53)岁；病程2年〜4年，平均病程(

5、2.50±1.52)年；轻度5例，中度29例，重度16例。两组患儿在性别构成、平均年龄、平均病程和病情严重程度方面具有可比性(P>0.05)。1.2治疗方法对照组患儿给予沙美特罗替卡松干粉剂(英国葛兰素威康药厂生产的，国药准字H20030044)治疗，经干粉吸入剂准纳器吸入，1泡/次，2次/天，观察组患儿则加用舌下含服浙江我武生物科技有限公司生产的“粉尘螨滴剂”1〜4号，“粉尘螨滴剂”1〜3号，1次/天，第1周、第2周和第3周分别用1号、2号和3号，1、2、3号每周7天剂量依次为1、2、3、4、6、8、10滴，每滴40μl;第4周后服用4号，1次/天，3滴/

6、次，每滴40μl，直至用完。1.3临床疗效判断[6](1)显效：患儿临床症状完全消失，患儿肺部哮鸣音消失或明显减轻，患儿应用激素和β2受体激动剂减少>50%,FEV1增加>35%,FEV1占预计值>80°%;(2｝有效:患儿临床症和肺部哮鸣音有所减轻，患儿应用激素和β2受体激动剂减少25%〜50%,FEV1或PEF增加15%〜25%,FEV1和PEF占预计值60%〜80%;(3)无效：患儿临床症状和特征无明显变化，甚至进一步加重，患儿位用激素及β2受体激动剂减少<25%。本研究笔者认为治疗总冇效率=显效率+冇效率。1.3统计

7、分析采用SPSS19.0统计软件对本研究收集到的数据进行整理和分析，采用t检验和X2检验来进行数据的分析。P<0.05认为差异有显著性，双侧检验。2结果2.1两组患儿治疗前后肺功能情况入组吋，两组患儿FVC、FEV1和PEF差异无统汁学意义(P>0.05),治疗后，观察组患儿FVC、FEV1和PEF明显优于对照组患儿的，差异有统计学意义(P<0.05＞，详见表1。2.2两组患儿临床疗效比较观察组患儿治疗总冇效率(96.00%)明显高于对照