儿童肺吸虫病7例临床分析

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1、儿童肺吸虫病7例临床分析刘晓梅王艳春杨小涛陈后余（昆明市儿童医院感染二科云南昆明650034）【摘要】目的：分析我省镇雄县儿童肺吸虫病的临床特征，误诊原因，以提高临床医师对该病的诊治水平。方法：收集2014年9月至2015年3月昆明市儿童医院确诊的7例儿童肺吸虫病患儿，分析其临床特点及诊治经过。结果：7例患儿均来自昭通地区镇雄县，其中女2例，男5例，年龄3〜14岁，病程6天至半年。7例患儿均讼期饮用山泉水，有2例有明确牛.食螃蟹的病史。7例肺部CT均有肺部渗岀性病变及胸腔积液，1例除胸腔积液外合并有中等量心积液，4例有皮下结节。7例患儿外周血嗜酸性粒细胞绝对值及

2、百分比均明显增高（最高达72.3%）,肺吸虫病血清抗体均阳性。7例患儿予毗喹酮口服治疗后效果好，预后良好。结论：儿童肺吸虫病发病率低，表现多样，尤其是有肺部渗出及胸腔积液时易误诊为结核病，详细询问病史，结合外周血嗜酸性粒细胞增高、免疫学检查可做到及时诊断，正确治疗。【关键词】肺吸虫病；儿童；诊断【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）20-0040-03ClinicalAnalysisof7ChildrenwithParagonimiasisLiuXioamei,WangYanchun,YangXiaotao,ChenHo

3、uyu.KunmingChildren’sHospital,YunnanProvince,Kunming650034,China【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristics,ofchildrenwhocamefromZhenXiongYunnanprovincewithparagonimiasisandthereasonofmisdiagnosisinordertoenhancethelevelofclinicaldiagnosisandtreatment.MethodsTheclini

4、caldataof7childrenwithparagonimiasisfromSeptember2014toMarch2015inourhospitalwerecollectedretrospectivelyandtheclinicalcharacteristicsanddiagnosisandtreatmentwereanalyzed.Result7children(5boysand2girls)werefrom3yearsto14yearsandtheyallcamefromZhenXiongYunnanprovince.Thediseasecourser

5、angedfrom6dto180d.7childrenoftendrankrawstream,twoofthemhadeatenfreashwatercrab.TheCTscanofchestofallthecaserevealpatchyinfiltratesorradiolucencies,andpleuraleffusion..1casehadbothpleuraleffusionandpericarditis.Therewere4casesofsubcutaneousnodules.Peripheralbloodeosinophiliaof7casesi

6、ncreased.Theparagonimiasisserumantibodywerepositiveinallthecases.The7childrenwerecuredbyusingpraziquantelandhadgoodprognosis.ConclusionTheclinicalmanifestationofparagonimiasisiscomplex,sotheclinicaldiagnosisisdifficult.Inquiringthepatientsindetailabouthistory,especiallytheeatinghabit

7、soflife,andeosinophilcount,radiologicfindingsallplayanimportantroleinavoidingmisdiagnosis.【Keywords］Lungflukedisease;Children;Diagnosis肺吸虫病是一种人兽共患的自然疫源性寄生虫病，由于虫体移行及免疫反应可损害多个脏器［1】，肺吸虫病临床表现多样，多累及肺部，合并胸腔积液，极易诊断为肺结核、结核性胸膜炎。加之儿童肺吸虫病发病率较肺结核低，尤其是当患儿来自结核高发地区，又未接种卡介苗，更易误诊。现将2014年9月至2015年3月我科诊

8、治的7例肺吸虫病患儿的临