晚期肿瘤患者护理中采用舒适化护理的效果探讨

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1、晚期肿瘤患者护理中采用舒适化护理的效果探讨中南大学湘雅医院湖南长沙410008摘要：目的：分析探讨舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果方法：选取2014年6月到2015年12月期间我院收治的晚期肿瘤患者62例，按照抛硬币法分成两组，对照组31例，进行常规护理，研究组31例，进行舒适化护理，对比两组患者护理干预后的VAS评分以及生活质量。结果：护理干预后，研宄组患者的VAS评分明显低于对照组同时，研究组患者生活质量的优良率也明显高于对照组，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。结论：舒适化护

2、理干预措施的实施,能够有效促进晚期肿瘤患者牛.活质量的改善，缓解患者的痛苦，其有良好的临床实用价值。关键词：肿瘤晚期；舒适化护理；牛.存质量舒适化护理是一种全面、系统、有效、富有创造性的个性化护理模式,能够使患者保持身心愉悦状态，对于减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量均大有助益［1］。木次研究采用舒适化护理对晚期肿瘤患者进行护理干预，取得了良好的临床护理效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料以2014年6月到2015年12月期间我院收治的62例晚期肿瘤患者为木次研究对象。62例患者中，男4

3、1例，女21例，年龄41-77岁，平均年龄（66.7±5.3）岁，病程1-5年，平均病程（3.4±0.6）年。按照抛硬币法将62例患者随机分成对照组（31例）和研究组（31例），对比两组患者的一般资料，均无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组实施常规护理干预。研宄组实施舒适化护理干预，具体措施如下：(1)生理舒适护理：①环境：使病房内室温保持在20°C-24°C范围内，湿度保持在50%-60%范围内，保持柔和的室内光线，定期晾晒被褥，维持床铺的

4、整洁柔软，防止出现压疮。②饮食：耐心向患者介绍饮食注意事项，为患者选择富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物，嘱患者多喝水，注意营养搭配，避免腹泻、便秘等现象的发生，有效控制患者的血糖水平和血脂水平。③疼痛：入院吋对每一位患者进行疼痛评估，若患者VAS评分〉5分，每天对患者进行3次疼痛评估，并上报医生，进行相应的处理，严格遵照医嘱给药。(2)心理舒适护理：在患者入院后，详细询问患者病史，完善临床资料，为患者制定具有针对性的护理方案。热情、主动的与患者进行交流，向患者介绍疾病相关知识以及治疗方法、注意

5、事项等，以消除患者的恐惧心理。(3)社会舒适护理：密切关注患者心理状态变化情况，创建相互信任的护患关系，使患者的自我效能感奋效增加，并吋常就患者的情况与患者的家属、朋友进行交流沟通，为患者寻找更多的社会支持，嘱患者家属和朋友多前往医院探望、陪伴患者，提高患者的治疗依从性，充分满足患者的情感需求。(4)特殊情况舒适护理：①静脉炎：晚期肿瘤患者须接受化疗治疗，所用药物对血管会造成一定的刺激，因此，需使用不同的静脉通路，使用血管吋，遵循由背侧向内侧、由远及近、左右臂交替的原则，穿刺前，以温水浸泡四肢末

6、端，使血管扩张后再进行穿刺，若药物用药量小、刺激性小，可以静脉留置针穿刺。由经验丰富的护理人员进行穿刺操作。若药物刺激性大，且需长期用药，进行中心静脉导管留置，静脉用药吋，密切观察，若出现药物外渗，则及吋更换注射部位，并以硫酸镁对滲液处进行冷敷处理，化疗结束前，滴入一些生理盐水，以使穿刺处的药物浓度降低，以有效保护血管，防止出现静脉炎。(2)黏膜炎:饭前，以洗必泰漱U液漱U,禁烟禁洒，禁食辛辣刺激性食物，每天以软毛牙刷清洁U腔，不可用力过猛，避免损伤口腔黏膜和牙龈，若发生U腔炎，则以养阴生肌涂抹

7、患处。(3)放射性治疗：密切观察患者血常规变化情况。使患者照射区皮肤保持干燥、清洁，防止对此处皮肤的机械性刺激，若出现放射性皮炎，可采用中药、止痒水等进行止痒，防止出现皮肤感染；若出现放射性食管炎，则嘱患者食用流质食物和半流质食物，若冇必要，在进食前，可遵医嘱给患者适量止痛合剂。1.3疗效判断标准观察记录两组患者入院半个月后的VAS评分，并进行对比分析。采用QOL判定标准对两组患者的生活质量进行评估，具体内容包括体征、临床症状、精神状态、日常生活等，总分60分，分为3个等级，优：41-60分；良

8、:21-40分；差：0-20分。1.4统计学方法将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料用均数标准差表示，采用t检验，计数资料采取率(％)表示，组间率对比采取X2检验；以P<0.05吋为差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患者住院半个月后的VAS评分，可知治疗干预后研究组患者的VAS评分为(4.3±1.2)分，对照组患者的VAS评分为(5.7±l.l)分，两组患者入院半个月后VAS评分对比