甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的临床价值分析

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1、甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的临床价值分析何仁义重庆市梁平县人民医院　重庆市　405200【摘　要】目的：探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的临床观察。方法：选取2013年10月—2014年3月在我院进行治疗的89例患者作为研究对象，将其治疗效果进行分析。结果：两组临床治疗效果对比具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组TSH、FT3、FT4水平对比无显著差异，不具有统计学意义（p>0.05），治疗后，两组TSH、FT3、FT4水平对比具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲巯

2、咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢效果显著，可改善患者甲状腺激素水平。.jyqkg,每日3次，连续用药1个月后，将剂量减少至每日1次，每次仍为10mg，治疗组给予甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗，甲巯咪唑用法同对照组，普萘洛尔每次剂量10mg,每日3次.两组均连续治疗3个月。1.3疗效判断[2]临床控制：患者甲状腺激素水平恢复正常，临床症状（甲状腺肿大及突眼）消失,心率恢复正常；显效：患者甲状腺激素水平基本恢复正常，临床症状（甲状腺肿大及突眼）明显改善,心率基本恢复正常；有效：患者甲状腺激素水平改善，临床症状（甲状腺肿大及突眼）改善,心率减慢

3、；无效：患者甲状腺激素水平、临床症状（甲状腺肿大及突眼）、心率无变化或加重。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。2结果2.1两组临床治疗效果对比治疗组30例达到临床控制，10例达到显效，4例达到有效，1例达到无效，治疗总有效率为97.8%；对照组25例达到临床控制，7例达到显效，4例达到有效，8例达到无效，治疗总有效率为81.8%，两组对比具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。2.2两组甲状腺激素水平对

4、比治疗前，治疗组FT3、FT4水平分别为（17.13±1.15）Pg/ml、（55.79±0.49）Pg/ml，治疗后FT3、FT4水平分别为（6.63±0.15）Pg/ml、（21.09±0.31）Pg/ml；治疗前，对照组FT3、FT4水平分别为（17.15±1.12）Pg/ml、（55.76±0.51）Pg/ml，治疗后FT3、FT4水平分别为（9.47±0.53）Pg/ml、（24.68±0.72）Pg/ml，两组对比具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。3讨论甲亢的发生为患者自身甲状腺或者其他因素导致

5、的甲状腺机能增加，从而释放过多的甲状腺激素入血，进而影响全身组织与器官。甲状腺激素不仅可以对体内物质代谢带来影响，同时对心脏以及外周血管系统造成损伤，表现为各种心率过快或心律失常等，因此在治疗中，不仅应针对甲状腺激素分泌过多进行治疗，同时应考虑疾病对心脏的损伤。甲巯咪唑为硫脲类抗甲状腺药物，药理试验发现，甲巯咪唑可以对局部组织内的过氧化物酶活性进行抑制,同时抑制酪氨酸的偶联以及碘化物的氧化，从而影响T3、T4合成，达到抑制甲状腺素合成的目的。同时，甲巯咪唑可影响B淋巴细胞合成抗体，使抑制性T细胞恢复正常功能[3]。普萘洛尔为

6、B受体阻滞剂，能阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，阻断外周组织T4向T3的转化，主要在抗甲状腺药物初治期使用，可较快控制甲亢的临床症状。两种药物联合使用，可以提高临床效果，改善甲状腺激素水平。本文实验结果显示，治疗组临床治疗效果及TSH、FT3、FT4水平明显优于对照组，两组之间存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，甲亢患者采用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗，效果肯定，激素水平改善良好，值得临床推广。..