苦参素联合微卡治疗慢性乙型肝炎

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1、苦参素联合微卡治疗慢性乙型肝炎【关键词】苦参摘要：目的：探讨苦参素联合微卡治疗慢性乙型肝炎（CHB）的作用机制及疗效。方法：126例CHB患者随机分成治疗组63例和对照组63例，观察两组患者肝功能、HbeAg、及HBVDNA的变化情况。结果：治疗组的肝功复常率、HbeAg及HBVDNA阴转率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：苦参素联合微卡治疗慢性乙型肝炎有协同作用，它能提高细胞免疫应答能力，促进HbeAg及HBVDNA的阴转。关键词：苦参素；微卡；慢性乙型肝炎MarinbinedentofChronicHepatitisBL

2、VHong(TheSecondHospitalofYuebEi,GuangdongShaoguan512028，China)Abstract：Objective:TostudytheeffectsofMarinbinedentofchronichepatitisB.Method:126patientslyintotreatmentgroup(63cases)andcontrolgroup(63cases).Toobservethechangesoftransaminase.HBeAgandHBV-DNAofthetinaseoft

3、reatmentgroupprovecellularimmunefunction,makeHBeAgandHBVDNAchangenegative.Keyl注射用水作臀部肌肉深部注射，每二周一次，连用6个月。对照组给予肝泰乐、复方益肝灵等口服6个月。1.3观察项目：两组患者均在治疗前检查肝功能，乙肝五项及HBVDNA（PCR法），治疗后肝功能每4～6周复查一次，乙肝五项、HBV-DNA每三个月复查一次，同时测肾功能、血糖和血常规以监测疗效和不良反应。所有观察项目于疗程结束时检查一次。1.4统计处理：采用X2检验。2结果2.1两组患

4、者在治疗结束（6个月）时的ALT复常率、HBeAg及HBV-DNA阴转情况见表1。表1两组患者治疗结束时的情况（略）2.2药物不良反应：治疗组中有2例患者出现皮疹，经过对症处理均症状消失，未影响治疗。3讨论苦参素具有抗炎、抗菌、抗过敏、免疫抑制及抗肿瘤等生物学作用，其主要成份是氧化苦参碱［2，3］。新近有学者用氧化苦参碱对体外培养的HepG2细胞中HBVDNA表达量的影响进行研究，发现其能直接抑制HepG2细胞HBV-DNA的复制，且随着药物浓度的升高抑制作用逐渐增强［4］，表明氧化苦参碱可以在DNA复制水平抑制HBV的合成。微卡

5、是冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗，是90年代WHO在其“结核病研究与发展占略规划”中新推荐的唯一免疫治疗剂，它可促进外周血淋巴细胞增殖反应，使CD3值与CD4值明显升高，CD8值明显降低，改善细胞免疫功能，是一种双向免疫调节剂。目前已有用微卡治疗CHB的临床报导［5］。我们采用苦参素联合微卡治疗慢性乙型肝炎6个月，两组在疗程结束后，ALT复常率治疗组为93.7%，对照组为66.7%（P＜0.05），差异有显著性。而HbeAg阴转率分别为60.3%和26.9%（P＜0.01）；HBVDNA阴转率分别为65.0%、31.8%（P＜0.01

6、），差异有显著性。本研究表明，苦参素与微卡联用，可明显提高HbeAg、HBVDNA的阴转率，且保肝作用也较明显，适应症广，未见明显副作用，值得临床应用。参考