内源性眼内炎病因的临床分析

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1、内源性眼内炎病因的临床分析普陀IX长寿街道社Id牛.服务中心200000【摘要】目的：分析内源性眼内炎的发病原因，探讨针对性的治疗办法。方法：选取我院2013年9月〜2015年4月期间收治的32例内源性眼内炎患者作为研究对象，分析实验结果，比较治疗前后患者的视力情况。结果：在32例内源性眼内炎患者当中，出现高热症状17例(53.1%)，具有明确内源性病因14例(43.8%),玻璃体培养阳性11例(34.3%)。治疗后内源性眼内炎患者的临床症状得以明显改善，视力水平明显提升。结论：糖尿病、结核病、创伤性操作史以及骨髓移植术患者是内源性眼内炎的主要病因，给予针对

2、性的治疗措施，根据患者的实际病情，行玻璃体切割术或眼内容摘出术，有效改善患者的临床症状，恢复其视功能，保障其牛.活质量。【关键词】内源性眼内炎；病因；临床分析内源性眼内炎是一种感染性眼内炎，在临床上较为罕见，该疾病是眼外部原发病灶通过血液循环而形成的眼部炎症，对于眼组织造成一定的损伤，进而影响患者的视力，甚至存在失明的危险［1］。该疾病发病早期不易发现，一旦出现眼部炎症症状时，则说明病情较为严重，其预后效果不佳。为了更好的保护患者的眼功能，提高其生活质量。木研究以我院2013年9月~2015年4月期间收治的32例内源性眼内炎患者作为研究对象，针对内源性眼内炎

3、的发病原因进行分析,探讨有效的治疗方案，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料我院2013年9月~2015年4月期间，收治内源性眼内炎患者32例。其中男性患者18例，女性患者14例，年龄范围为20〜75岁，平均年龄(45.2±5.7)岁，以上患者符合临床诊断标准，均为单眼发病，其中左眼10例，右眼22例，排除患有精祌障碍疾病患者。1.2方法以上患者经由检眼镜、眼压以及眼部B超检查，辅以腹部超声检查、胸部X光检査，观察患者的血常规、尿常规以及细菌和真菌培养情况，以确定原发病灶，判断是够存在其他系统性疾病。取玻璃体液涂片进行细菌、真菌和厌氧菌的培

4、养。与此同吋，抽取患者的血液，行血培养及血清学检查。使用广谱抗生素或抗真菌药物进行静脉滴注，在玻璃体腔内注入万古霉素(lmg)+头孢他啶(2mg)+氟美松(200μg)。真菌感染则给予二性霉素B(0.1g?L-l)。针对32例内源性眼内炎患者的病史、发病情况进行归纳统计，分析内源性眼内炎的致病因素、临床症状以及治疗方法。28例患者行玻璃体切割术，分别给予晶状体切割、C3F8和硅汕填充以及巩膜外环扎。4例患者行眼内容摘出术。随访1年，观察患者的治疗与恢复效果［2】。1.3统计学处理以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，皮用(±s

5、)和(％)进行观察指标的计量和计数，通过t值和检验资料，结果满足P<0.05,对比具有统计学意义。1.结果2.1实验结果分析在32例内源性眼内炎患者当中，出现高热症状17例(53.1%),内源性病因明确患者14例(43.8%)。玻璃体培养阳性11例(34.3%),其中糖尿病4例(36.4%),结核病3例(27.3%)、创伤性操作史3例(27.3%)以及骨髓移植术1例(9.1%),以上均为内源性眼内炎的主要病因。2.2治疗前后患者的视力情况对比治疗前后患者的视力水平，比较无光感、光感、手动、指数、0.02〜0.2、0.2〜0.4以及〉0.4等视力指标，治

6、疗后视力指标达到指数以上的患者22例(68.8%),明显高于治疗前的5例(15.6%),对比差异显著(P<0.05)。如表1所示：2.讨论内源性眼内炎是一种危害性较大的眼科疾病，多数患者存在全身易感因素通过血液循环而引起眼部发病。由于其原发病灶位于眼外部，其早发病不明显，主要表现为机体抵抗力下降和血糖指标异常，容易与糖尿病和肝脓肿等疾病发生混淆。一旦出现明显的临床症状，则说明内源性眼内炎处于较为严重的程度，因此需要对该疾病予以及时、冇效的预防，寻找原发病灶，进而做出准确的诊断，保护患者的眼功能［3】。葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、急性视网膜坏死综合征以及角膜炎等眼

7、部常见疾病与内源性眼内炎的临床表现相同或相似，但使其致病因素存在很人的差异。因此在内源性眼内炎的临床诊断中，不疲局限于葡萄膜炎、角膜炎以及玻璃体炎的检查，而是需要深入进行分析研究，包括患者的病史，抗生素以及糖皮质激素的应用情况，从中分析引发内源性眼内炎的可能性因素，根据内源性眼内炎的临床特点予以反复核查，得出准确的诊断结果，进而制定科学、合理的临床治疗方案［斗本组研究中，冋顾性分析我院2013年9月〜2015年4月期间收治的32例内源性眼内炎患者的临床资料，根据根据临床表现和实验室检查进行分析，探究内源性眼内炎病因。本组研究结果显示，在32例内源性眼内炎患者

8、当中，出现高热症状17例，具有明确内源性病因14例;