心理测验在综合医院的临床应用

《心理测验在综合医院的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、心理测验在综合医院的临床应用白雪歌(天津市第一中心医院干部科天津南开300012}【摘要】目的：为了发现综合医院的焦虑抑郁病人，降低误诊率，提高心理疾病的诊断率。方法：选择门诊和住院病人共232例，采用上海惠诚心理测验软件系统5.0版，根据病人临床特点，选择相应的量表。采用纸笔测试后手动输入数据，输入电脑后自动得出分数，与标准分对比,高于标准分即有诊断意义。结果：232例均诊断为焦虑抑郁症，焦虑，轻度35例，中度98例，重度99例。抑郁：轻度26例，中度112例，重度94例。强迫症32例。给予抗焦虑抑郁治疗，收到满意疗效。结论：心理测试是诊断综合医院焦虑抑郁病人的有效方

2、法。【关键词】心理测试；综合医院；焦虑抑郁【中图分类号】G473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)06-0048-01心理测验是近年来发展较快的新门类，据世界卫生组织估计，我国约有3900万人患抑郁症。有关专家预测，未来的10年，可能是心理疾病的10年。到2020年，精神障碍可达到我国疾病总负担的第一位。然而,由于人们对这方面的知识认识不多，使得很多患心理疾病的人不知如何诊断和治疗，综合医院的医生多注重器质性疾病的诊断，少注重心理疾病的诊断[1],导致误诊率增高。我们引进了上海惠诚心理测验软件系统5.0版，大大提高了心理疾病的诊断率，及时发现

3、了综合医院的焦虑抑郁病人，使他们及时得到治疗，恢复和适应正常生活。1材料和方法1.1对象：选择2009年10月至2010年12月我科门诊和住院病人共232例，其中门诊168例，病房64例。年龄16-82岁，男性162例，女性70例。学历:大学72例，大专67例，高中93例。病程最长12年，最短2周。临床表现[2]:(1)植物神经紊乱的表现：头晕头痛、失眠、易疲劳、潮热、易出汗、尿频、口干，169例；⑵躯体化不适：胸闷、气短、心悸、消化不良，腹痛、肌肉痛，63例。入选病人还应具备:(1)无明显智能障碍；(2)可以配合回答问题。1.2方法：采用上海惠诚心理测验软件系统5.0

4、版，该软件提供全国通用的心理测试量表，它包含了76个权威量表，包括智力、个性人格、心理健康、情绪、精神、亚健康、婚姻生活等，具冇自定义设置、批量处理、诊断维护等常用功能，测验系统具奋人性化、个性化特点，能全面了解病人心理健康状况，从而为临床治疗提供客观依据，达到更好的治疗效果。根据病人临床特点选择相应的量表。148例应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),51例应用症状自评量表(SCL90),46例应用综合性医院焦虑抑郁量表，56例应用生活满意度评定量表(LSR),89例砬用老年抑郁量表，27例应用痴呆简易筛查量表(BSSD),36例应用A型行为测验。测试的

5、方法有2种:(1)计算机直接测试，(2)纸笔测试后手动输入数据。我们人部分采用纸笔测试后手动输入数据。要求患者在规定时间内填完量表，如果自己不能独立完成，医务人员可以帮助以问卷的方法完成，询问吋指导语明确，语气和蔼，实行保护性医疗。1.3判定标准：测试的量表冇20〜200多个项目组成，每个项目希望引出不同的症状，按1、2、3、4级评分，输入电脑后自动得出分数，与标准分对比，高于标准分即有诊断意义，不同的量表有不同的标准分［3］。分轻、中、重度，如SDS和SAS，大于41分即可诊断，41〜51为轻度，51〜61分为中度，大于61分为重度焦虑抑郁。2结果232例均诊断为焦虑

6、抑郁症，焦虑，轻度35例，中度98例，重度99例。抑郁：轻度26例，中度112例，重度94例。强迫症32例。A型性格32例。血管性痴呆(BD)24例，阿尔次海默病(AD)2例。治疗：将电脑结果打印后反馈给患者，其内包含心理咨询和知识背景内容。诊断后，给予患者心理治疗和药物治疗。心理治疗吋间不少于30分钟，包括认真询问病史，分析心理因素，应用认知疗法、行为矫正疗法、沙盘游戏疗法等。药物治疗包括给予SSRI类药物、苯二氮卓类药物、小剂量抗精神病药物治疗。每4周进行1次心理测试，观察分数值是否下降，症状改善程度。232人随诊196例，测试分数值明显下降，症状明显改善。3讨论现

7、阶段有很多情绪障碍的患者以躯体的各种不适，反复就诊于综合医院的各个科室，他们反反复复在各个科室做各种各样的检查，浪费了经济和社会资源，延误了病情［4］。据世界卫生组织报道，全世界50亿人口中估计冇1.5亿抑郁障碍患者，而21世纪中抑郁将成为居第一位的心理疾病，应引起广大医务工作者的关注。调查结果表明90%以上的情绪障碍患者会选择就诊于综合医院,很多以呼吸、消化、心脏病就诊的患者伴发心理疾病，只需作一下心理测试就可明确诊断，省去患者大量的检查费用。随着社会的急剧变迁，社会压力的日趋加重，当代人的精神和心理问题已经愈加突出，其中综合医院的内科